「経管栄養」のお悩み相談（7ページ目）

経管栄養の手順 ベッドアップして栄養剤入れてクレンメ解放してエア確認であってますか？

経管栄養

胃瘻の経管栄養で、1日3回アイソカルサポートソフトと白湯300mlを投与している患者がいるのですが、毎食白湯にトロミ剤一本入れて投与しています。 ①トロミをつける理由はなんなのでしょうか…？ ②また家族から白湯の量に対し、なぜトロミ剤一本使用なのか、トロミ剤の分量はどういう根拠で白湯300に対し一本なのかと質問されました^^; 分かる方いたら教えて下さい( ；∀；)

経管栄養

2回目の3人夜勤おわった！今までの中で1番スムーズに回れた気がする！ 前よりも自立度低い人が少なかったのもあるけど、初めての経管栄養も習得できて自立もらえたし、食前薬も点滴もヘパ止めも言われる前に全部しっかり時間通りにいけた！ 今までがひどすぎたからやっとこのレベルにこれてよかった😭 患者さんにも「なーさんが今日の夜勤でよかったー。次はいつ出勤なの？」て言われて泣きそうになった🥺 そして何よりプリさんとひさびさに爆笑し合える会話できたことが嬉しい😂 明日から夏休みだけど気持ちよく入れる！後からインシデントとか見つからないか怖いけど😂

経管栄養インシデント点滴

専門学生の3年です。 質問なのですが、経管栄養にてアイソカルサポートでの栄養摂取をしている場合、便の性状が泥状便なのは、良好でしょうか？

経管栄養

責任感のない看護師がイライラしてしょうがないです。 いい歳したおばさん看護師は部屋持ちの患者の食介や白湯の注入など、放置。 内服係になったわたしにも責任がかかってくるので放置できずわたしが全部して負担がふえる。 部屋持ちが忙しい時は内服係が頑張ってくれるので私が放置すると「りんごさんはしてくれない」となる。 忙しかったと言われてしまったらどうしようもないので、わたしが負ける。 今日は別のおばさんと若い看護師がおしゃべりに夢中で経管栄養にまわって来ず終わりがけにやってくる。 まるで全て自分たちがしたかのように詰所に戻る。 わたしには「ごめーん、遅くなって」と言って去っていく。 いやいや、あと1人経管終わってないよ。ごめんと言いながらしないの？ わたしがするから去っていくの？ わたしがしないと今日も内服係だから、わたしにも責任がかかる。 私って黙ってしてくれると思って舐められてるのかな。 でも先輩ばっかりだから「してください。放置しないでください」とは言えない。 師長に言っても本人に注意もせずなんの解決にもならない。 悲しい、イライラする。

食事介助経管栄養師長

経鼻経管栄養はバイタルサインを測るタイミングとしては終わってから30分後でいい？

経管栄養バイタル

最近のこと ある家族が経管栄養を止めて欲しいと希望され、院内の委員会で中止と決定して、ろくに、嚥下訓練もして貰えず、、経管栄養さえしていれば、続いたであろう命、、現代の延命に、、対する医療が、、怖くなってきました その方は60代自宅で溺水、寝たきり、気管切開後で五年ぐらいだった方でした 焦点合うし、表情のある方でした 中止後20日間ぐらいで、亡くなられました 私達、末端のナースはなんとも言えない気持ちでした 集団による殺害のような、、 延命の、決定は、そんな簡単に、家族ならできるのでしょうか？ おそろしいです 自分で意思表示できなきなったら、、ほんとこわいです 無駄な命なんか、ないとおもいたいです

委員会経管栄養

経管栄養の滴下速度計算について質問です。 点適用のルｰトには1ml=20滴とか書いてあります。しかし経管栄養用のルｰトは表示がないので1mlあたりどのくらいで落ちるのかわかりませんが、みなさんはどのように計算してますか？

滴下経管栄養

EDチューブについて EDチューブについて調べていたら、「EDチューブは経管栄養投与のためだけに用いられる、 NGチューブは経管栄養投与以外にも排液・減圧目的にも用いられる」と書いてありました。 NGは陰圧をかけて排液や減圧をしてもいいのに、なぜEDは投与のみで、陰圧をかけてはいけないのでしょうか？

経管栄養

アドバイスお願いします。 回復期ナースです。 経管栄養を行っており、一時的に肺炎、喀痰増加があり吸引を行っていた患者様がいました。現在は発熱なく、肺音やspo2などアセスメントし、適宜吸引を行っていました。しかし、病棟の御局様ナースより、経管栄養をしている患者様は誤嚥のリスクがあるため、毎回（経管栄養を、行う度）吸引が必要だと指摘されました。 私の考え方が古いのかもしれませんが、吸引とは気道を開存するものであり、主目的に合併症予防ではないと考えており、また吸引することに対するリスク（無気肺や酸素化不良）や患者様の苦痛を考えると、どうしても納得が出来ません。勉強不足な部分もあるかと思いますが、アドバイスよろしくお願いいたします。

誤嚥経管栄養回復期

経鼻経管栄養で濃厚流動食を注入している場合、追加分の水または白湯をどのタイミングで注入していますか？ リーナレンなどの栄養剤と水または白湯を混ぜているところはありますか？

経管栄養

3年目の看護師です。 去年急性期病院から慢性期病院へ転職し、 今年の新卒さんのプリセプターをしています。 いまの病院は、基本的なラダーの設定はありますが 看護部の新人指導の方法が明確化されておらず、 いまだ手探りのような状態で各病棟毎に異なった指導を行っているようです。 新人は1年かけて育てる、という病棟の考えのもと 5月から1部屋ずつの部屋持ちを行ってもらっています。 今日の受け持ちは4人、全員寝たきりで経管栄養、処置も多いという比較的重症度の高い部屋をもってもらいましたが、案の定時間内に終わらず。 新人は残業させない、時間内に終わらなかった処置や記録は指導者が行うという決まりのため、残りの処置と記録は私が行いました。 指導者も部屋持ちをしなければ業務がまわらないため、私自身も検査出しや輸血の実施をしながらのフォローとなってしまい、指導しきれなかった部分があります。 ケアが難しく重症度の高い部屋だったこと、明日も病棟が忙しいためフォローしきれないかもしれないことを新人さんに説明し、まずは4人のうち2人をじっくりもってみて、慣れてから4人部屋持ちするのはどうか？決してあなたが出来ないから受け持ちを減らすのではないよ！と提案したところ、 どうしても4人持ちたいです！と半泣きされてしまいました。 向上心がありとても真面目でその気持ちは応援したいのですが、 時間内に終わらない場合や、指導不足でインシデントを起こした場合は全て私の負担になるため正直しんどいです。 時間内に終わるようにタイムスケジュールを組み立ててあげられない私が悪いのでしょうか。 毎日毎日残業でもうプリセプターをやめたいです。

ラダー輸血経管栄養

経管栄養の前吸引で、どのくらいの量が引けてきたら中心した方が良いとかありますか？また、30ml程度なら胃内に戻しても構わないでしょうか？なかなかどこを探しても書いてなくて困っています

経管栄養吸引

経管栄養300mlだと、どのくらいの速度で落とすのが適切ですか？

経管栄養

20数年ぶりに復帰して、介護施設で働いてます。 経鼻経管栄養の寝たきり方の注入時の体位ですが、 ギャッチアップ60度くらいで、って教わったんですが、仙骨部の床ずれが悪化ぎみで… ネットで見ると、今は左側臥位の注入がいいとか。 皆さん体位どうされてますか？ 教えてください。

経管栄養介護施設介護

はじめまして。卒後は保健師をしており、結婚退職。病院での臨床経験がなく、派遣で特養や老人ホームで看護師として勤務しはじめましたが、最近の職場で二回続けて加圧バッグを用いた経管栄養の注入中に内容物を吹きこぼしてシーツを汚染させてしまいました。このことが原因で退職をお願いされてしまい、別の施設へ移ることになり迷惑をかけてしまいました。 加圧バッグへ空気を注入していると、栄養剤とは別の、二股の穴の蓋が空き、内容物が出てしまう状況でした。きちんとしめているか確認もしていますが、一度に五人に行うためか、作業の遅い私は焦ってしまうようです。上司が見ているのもあるかもしれません。 大学、大学院時代は成績も上位だったのですが、仕事となると初歩的なミスや抜けが出てしまうのかなと感じ臨床に向いていないのではないかと不安になります。ひとつ考えられることとしては、作業中にセクハラがあることでしょうか。緊張してしまいます。 加圧式バッグの注意点や抜けについてご助言いただけたらと思います。よろしくお願いいたします。

大学院経管栄養保健師

こんにちは(^^)はじめての投稿です。ふさわしくない質問でしたら消してください。経管栄養剤注入前の処理で、胃残量を確認した時、空気量が含まれるかと思います。シリンジ内全体量が空気量？それとも胃残量と内筒の間に出来た空間だけが空気量？どちらが正しい空気量ですか？

経管栄養

祖母が急性硬膜下血腫で入院になりました。緊急手術で一命はとりとめたのですが、寝たきり状態になり気管切開と経管栄養となりました。 仕事では寝たきりの患者さんをたくさんみてきましたが、やはり身内になるととても悲しいです。 ひ孫の誕生祝いに可愛いお洋服を貰ってまだお礼に行けてなかったのに。月末にはお食い初めに来てもらう予定だったのに。なぜ1日でも早く会いに行かなかったのかと後悔ばかりです。 小さい子供が居るので頻繁には面会に行けませんが、次に面会に行ったら下肢のオイルマッサージなどをしようかな、と思っています。 まだほとんど目は開かないようですが、寝たきり患者の家族におすすめのケアなどはありますでしょうか？

経管栄養子ども

嚥下が難しくて経管栄養をしている方は 内服はどうされてますか？ 経管栄養に薬を砕いて混ぜて薬を飲んでいるのでしょうか？

経管栄養

経管栄養の時の白湯って何使ってますか？私はポットのお湯を冷まして使ってますが水道水を使ってる方はいますか？

経管栄養

経管栄養について質問です。 加水タイプの経管栄養ってどれくらいの時間で終わらせていますか？ また投与時未だに右側といって聞かない職場なのですがどのようにしたら左側にもっていけるでしょう？

経管栄養

経管栄養についての質問です。 アイソカルやcz-hiなどの栄養剤のあとに白湯150mlほど投与するとき 1:白湯は、最初から栄養剤の中にいれる 2:栄養剤のあとに、白湯を空になったパックにいれて投与 3:栄養剤のあとにシリンジで白湯投与 などどのようなかたちで行っていますか？ 私の病院では、上記の１と2の人がいるのですが、 １でもいいのだろうか？と疑問に思っています。 参考に教えてください

経管栄養病院