心臓外科のステント手術について、 ナロキソンは何の目的で使用するのですか?
外科
まーや
一般病院, オペ室
トリノ
循環器科, 救急科, ICU, CCU, 離職中, オペ室
おそらく、術中に使用した麻薬系鎮痛剤の影響で呼吸抑制が強く出てしまったために、拮抗させたのだと思います。 特に、ステント術だからと言うわけではないですよ。
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消化器外科で働いています。 骨盤に近いドレーンの場合皆さんどうやって固定していますか。 ドレーン交換などでルートの部分が短くなり、さらに太いドレーンに交換するのでルートのしなり?がありません。 私の病院では二点どめをする決まりがあり、シルキーで固定しています。患者さんがズボンの上げ下げをすると自然に取れてしまい困っています。なにかいいアドバイスやこう対応しているよと言うことがあれば教えてください。
ルート外科急性期
もも
病棟, 消化器外科
小嶋
小児科, 総合診療科, 急性期, プリセプター, 病棟, 離職中, リーダー, NICU, 消化器外科, 大学病院, 慢性期, 終末期
うちもマルチポアでしたが、2点どめしてましたけど、擦れて剥がれる時は上ならガーゼつけたりしてました。
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毎日いろいろ考えてしまいます。 本当は急性期嫌だし早く辞めてもっと緩やかな看護がしたい。でもまだ始まったばかりだからなあ。とりあえず1年と思ってやってます。毎日が何かやらかさないか怖いです。ちっとも仕事が楽しくありません。 患者さんにも応援されるし、優しい人はいるのに。自分自身に甘いからすぐ楽な方へ逃げたくて仕方ありません。 そして優先順位をつけて多重課題をするのがとっても苦手です。ちょっとだけADHD気質があるなあって思います。
大学病院外科やりがい
めい
外科, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 大学病院
やめたい
新人ナース, 大学病院
おつかれさまです。 私もまだ2ヶ月たったばかりなのに早く辞めたいです。もともと希望の部署でなくモチベーションもなく何のためにやってるのかわからず、とりあえず1年とは思いながら病院に向かう日々です。優しい先輩もいますし、こんな私にもありがとうと言ってくれる患者さんもいますが、受け持ち患者さんが増える度に時間管理ができず、焦っていて、そんな日に限ってちょっと怖い先輩にあたって落ち込む日もあります。 転職サイトに登録していつでも辞めれるように調べているところです(笑)本気で辞める決心はまだ出来ていないものの、気持ちが少し楽になった気はします。 状況が似てて、思わずコメントしました。
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美容外科、一般クリニック転職後の初給料、手取りいくらでしたか? 転職考えてるのですが、貯蓄ない中動こうとしてるので少し気になっています。 私自身、看護師歴5年目です(丸4年手術室、病棟数ヶ月)
美容外科手取り外科
みん
外科, 泌尿器科, 病棟, 消化器外科, 一般病院, オペ室
ツクネ
外科, 総合診療科, 病棟, クリニック, 消化器外科, 大学病院
都内の一般クリニックです(^^) 初任給は手取りで27万くらいでした(^^) 夜勤と残業がないので10万近く減ってしまいましたが、減ったら減ったで今の収入にあった生活ができたので、辛くはなかったです(^^) ただ、貯金に回せる額は少し減ってしまいました^^;
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ままどおる
内科, 病棟
持針器=外科的手術に使用される縫合針を把持するための金属製の器具。 ペアン鉗子=外科手術用の止血鉗子。(他に一時的にドレーンや尿カテのチューブ類を止める時に使う事もあります。)似た物にコッヘル鉗子と言う物もあります。
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外科では、血ガスというと看護師ではなく医師が動脈血で採血していましたが、内科では静脈血でいいからと看護師が採血ついでに血ガスも同時に採取しています。 そこで、皆さんに質問なんですが、静脈血からの血ガスの正しい採取方法はどうするのが正しいですか?
脈採血外科
あけび
内科, 病棟
SRIRS0816
循環器科, ICU, CCU, 病棟, リーダー, 消化器外科
採血と同じで大丈夫ですよ
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消火器外科でドレーンを短切にしたり、カイバに入れ替えたりするのはなぜですか?
外科急性期勉強
みかん
外科, 急性期, 新人ナース, ママナース
JIN
呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期
はじめまして☺️ すみません、カイバというものはうちでは使ってなくてわからないのですが、短切についてお答えします! ドレーンを短切するときは、ドレーンの先端を少しずつずらして、そこに体液が溜まってないかを確認しているのだと思います! 溜まっていなければ、またずらしていき、最終的に抜去します! 入れ替える場合は、ドレーンから膿のようなものがたくさん出てきたり、長期留置になっていたり、洗浄が必要になったり、画像上で膿のようなものが見られた場合などにうちでは入れ替えてました☺️ 説明わかりにくかったらすみません😭
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美容外科への転職とかは 看護師自体も美人じゃないと行けないよ〜って先輩が仰っていたんですが、それってやっぱり本当なんですかね?(笑)
美容外科外科先輩
ゆきりん
病棟
ほっぺ
美容外科, 皮膚科, その他の科, 病棟, クリニック, 介護施設, 透析
それ全くの嘘ですよ笑笑 私の以前勤めていた美容クリニックは4割美人や可愛い方、半分はぽっちゃり体型で顔は化粧でごまかしまくっている方等色々な方がいました! 美容クリニックにもよるとは思いますが、、、。
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外科の看護師2年目になりました。症例研究みたいな感じの発表会があります。どんな看護をしたい等のテーマを決めて、1人の患者さんに関わって看護ケアを行い、論文を書くような流れになります。今、テーマを決め 「長期入院の方の 不安面への看護ケア」を行おうと決めていたのですが、対象者の方が 能天気な感じで 、関わって3週間が経ちましたが、話をしても 全部ギャグで返したり、あまり悩み事や不安を話してくれません。こういう方とどういう関わり方をしたら 悩み事や不安なことを引き出すことが出来るのか 経験がなく、相談させて頂きました。まだ、私と患者さんの 間に信頼関係ができてないのでしょうか。それとも、本当に悩み事等がないのでしょうか。情報が少なく難しい質問ですみません。
看護研究外科2年目
さの
外科, 新人ナース
りこ
産科・婦人科, クリニック
はじめまして。看護師歴20年の者です。入院患者さんの不安面について研究したいが、能天気な患者さんだということですね。外科で長期入院ということは、もうオペは終わり慢性期なのでしょうか。先輩方も研究をすることはご存知だと思いますので、さのさんの前ではいつも明るく振る舞ってくれる患者さんが他のナースの前ではどういう感じなのか聞いてみるといいかもしれません。また、患者さんのご家族が面会に来られたら、検温のついでにご本人の様子を観察する、ご家族の方にインタビューするなどから始まり、患者さんの置かれている背景をもっと深く知らなければいけません。その患者さんについて深く知る中で、もしかしたら研究のテーマが変わることもあるかもしれません。さのさんの方から話題をいろいろふってみて、会話の端々からヒントを得てみるのはいかがでしょうか。
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今日ptcd入ってる人の刺入部を確認したくて、刺入部に指が当たってしまい、その後患者さんが痛がっていて、、、 中の管の位置がちょっと触るだけでずれて痛くなることあるから大丈夫だよって言ってくれたんですけど、急変しないか心配で、、、やらかしたなって思いました、、、これでひどくなったらどうしよう、、
急変大学病院外科
めい
外科, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 大学病院
船舶医務室看護師(海技士免許保有)
内科, 外科, 泌尿器科, 救急科, 超急性期, ICU, プリセプター, 病棟, 保健師, リーダー, 外来, 慢性期, 回復期, オペ室
急変まではいかないと思いますが自分でそれがミスだと思ったなら抱え込まないで最悪の場合を想定して報告しておくのもありかと思います。
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CFから続けてEMRってなかなかないですか? なぜ別日にすることが多いんですか?
外科新人
かな
外科, ICU, 新人ナース, 消化器外科
ゴンガム
内科, 外科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー
コストの関係もあると思います。
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病棟勤務です。今の病棟は緊急入院も多く残業が多いのですが今度退職者が多くいるためさらに忙しくなっていきそうです。皆さんの病院では残業を減らすために業務改善でしていることや上手くいったことなどはありますか?
外科急性期病棟
ふみか
外科, 整形外科, 皮膚科, 急性期, プリセプター, 病棟, 一般病院
トリア
その他の科, 慢性期, 回復期, 看護多機能
業務改善は必要ですし、取り組んでいくことは大切なことです。 退職者が多いことへの業務改善となると… 『人員のゆとりが看護のゆとり』 と言ってしまえばどうしようもないですが、やはり看護力次第というのも現実。 職場環境を良くして、退職者を減らすことがこれからの病院の生き残りに繋がります。
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職場に行くの、正直きついです ドキドキ、ムカムカして、怖いです
外科急性期1年目
にゃんこなす
その他の科, ママナース, クリニック
あお
内科, 訪問看護
上司に相談しましょう。何が嫌なのかなどの問題解決を迫られるのもきついと思います。そうなれば心療内科へ行って診断書を受けるなりして退職か異動願いをした方がいいです。 心の健康は自分でしか守れません。 私も辛い時期があり、結婚を理由に逃げましたがどうして早く逃げなかったんだろうと思っています。 逃げる事は悪でもなんでもなく自分を守る術だと思います。 応援しています。
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脳外科の脳室ドレーンで外耳孔に合わせる理由は、脳室ドレーンの先端がモンロー孔にあって、外耳孔の高さと同じで。サイフォンの原理を利用しているから、そこでゼロ点を合わせてるであってますか?
脳外科外科
ゆき
新人ナース, 病棟, 脳神経外科, 一般病院
Ray
小児科, その他の科, パパナース, 保育園・学校
ほぼその考えで合っていると思いますよ!
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パレプラスなどの濃度の高い輸液は刺入部が腫脹しやすいと教わりましたが、それはなぜですか?
輸液混合病棟大学病院
ree
内科, 外科, 呼吸器科, 精神科, 泌尿器科, 救急科, 急性期, ICU, 新人ナース, 病棟, 大学病院
ツクネ
外科, 総合診療科, 病棟, クリニック, 消化器外科, 大学病院
こんばんは(^^) 私も何となくしか把握していないのですが、パレプラスは血液や他の輸液よりも浸透圧が高いことがまず関係しています。 浸透圧が高いということは血管に対して悪い刺激となり、同じ静脈(刺入部)に刺激を与え続けると静脈炎を引き起こします。 これがいわゆる腫脹や血管痛などの症状を引き起こしているのだと思います。
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ドレーン、ストーマのそれぞれオススメの参考書はありますか?
ストーマ参考書外科
おもちもち
外科, 呼吸器科, 皮膚科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科
ツクネ
外科, 総合診療科, 病棟, クリニック, 消化器外科, 大学病院
ちょっと高いのですが、「消化器外科ナーシング」でたまに特集が組まれているのでおススメです(^^)!
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内視鏡の記録をかないって、ありえます? 以前勤めていた職場では、全例必ず開始時刻やV/S、使用した薬剤、生検の有無等記録していたのですが 最近転職した今の病院、入院患者さん以外はセルシン使っても記録しないんです。 他の施設も記録はしないもんなんですかね💦
バイタル准看護師外来
みち
整形外科, その他の科, ママナース, 外来, 一般病院
あ
内科, 外科, 離職中, 慢性期, オペ室
そんなことがあるですか! 私が勤めていた病院は、外来でも時刻、薬剤等全部記録してましたよ! 何かあったときこわいですよね…
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肌荒れが最近ひどいです… 休みの日でも翌日仕事かって憂うつになります。 私は家にいることがほとんどです。気が乗ると家事したり。 皆さんのお休みの仕方教えて下さい_(_^_)_あとスキンケア方法もいい方法があれば、お願いします。
スキンケアうつ外科
ゆにこーん
内科, 外科, 病棟, 一般病院
たー
精神科, 整形外科, ママナース, 病棟, クリニック, 外来, 一般病院, 派遣
肌が荒れてる時は、とりあえず、 クリームクレンジングで、化粧を落として、 アルコールの入っていない弱酸性にしてくれる化粧水と乳液、クリームまですると、いいですよ😊 ポイントは、化粧水の時には、コットンを使うと、すごく潤います😊👍 乾燥してたら、そのコットンにおかわり化粧水すると、お肌が活き返り、元気出ますよ😄👍👍👍
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独居の認知症の高齢者です。 傷の処置のため同意をとりたいのですが、痛みに波があり、痛くないときに聞くと、処置はやらない、とおっしゃいます。 あなたなら、どうやって同意を得ますか?
外科訪問看護
テディ🧸
その他の科, 訪問看護
🥰
内科, 外科, 整形外科, 総合診療科, 急性期, 病棟, NICU, 一般病院, 慢性期
定期的に処置をしないと再び痛くなる、と伝えるのはどうでしょうか?
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小細胞肺がんに分子標的薬は使わないのでしょうか?
呼吸器科プリセプティ参考書
おもちもち
外科, 呼吸器科, 皮膚科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科
テディ🧸
その他の科, 訪問看護
今使われている分子標的薬は、小細胞癌に対する効果を認めるだけの根拠がないからではないでしょうか。 いわゆる従来の抗がん剤も、効果がはっきりしているものはないかと思います。 高価なお薬ですよね…。
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申し送りをする相手の子が連休2日取得しその翌日早出をしてその翌日から三連休をしてから申し送り相手の年下ナースへ私が日勤から夜勤の申し送りをしたのですが.… 患者さんの情報を知っているのか確認しながら申し送りを行っていたら.…「私が何ヶ月このチームに居ると思っているんですか?」って若干イラッとされてしまいました。 私の対応も悪かったのかと思うけど… なら、早く来て情報を収集して下さい!と、言いたい! 申し送りが上手くなりたいのですが.…みなさんが申し送りをする時に工夫している事は有りますか?
申し送り外科内科
うめちゃん
内科, 外科, ママナース, 病棟
ゴンガム
内科, 外科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー
記録に書いてあることとかはあんまり申し送りしません。特記事項とイベントぐらいで短時間で終わらせています
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EST後に胃カメラって普通の流れですか?出血してないか見るんですか?
外科新人病棟
かな
外科, ICU, 新人ナース, 消化器外科
ゆきんこ
消化器内科, 循環器科, 整形外科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
そうですっ!まさにその通りです。 だいたい、翌日だと思います。
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輸液負荷、とはどういうことですか? 輸液で負荷をかける??となっています
輸液ICU外科
ree
内科, 外科, 呼吸器科, 精神科, 泌尿器科, 救急科, 急性期, ICU, 新人ナース, 病棟, 大学病院
みーな
HCU, プリセプター, 病棟, 保健師, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院, 派遣
点滴をしっかりと体に入れてあげて、体の水分量を増やしてあげるって意味だと思います! 例えば、脱水の人とかで、血管内に水分が足りない状況の場合、輸液で負荷します!
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私の病棟は今年1年生になった同期が7人います。 私たちの病棟で育った2年生が4人で、3年生からは1人もいません。 3年目になると異動時なのかはちょっとわからないのですが、病棟の人間関係はあまり良い方ではないと思います。 3年目の人たちは3ヶ月で辞めた人が多いと噂で聞いたこともあります。 辞めた先輩達はそういった人間関係で辞めたと思いますか? 言葉のキツい先輩、圧が強い先輩、パワハラちっくな発言をする先輩…こういった先輩がどの病棟にもいるとは思いますが、少し多い気がします。 コロナの影響で同期ともあまり話すことができず、メンタル的にも辛くなってきました。 看護師1年目ってこんなものなのでしょうか?それとも今の病棟だからでしょうか…?
外科指導一般病棟
ショコラ
内科, 皮膚科, 新人ナース, 病棟, 慢性期
さくら
離職中, オペ室
辞めた人数が多いのなら人間関係が原因だと思います。私の部署も辞める人が多く人間関係が悪かったので💦 ただ同期とあまり話せない、精神的に辛いというのは病棟関係なく新人看護師あるあるだと思います。どの病棟の同期でも新人同士を一緒にすると育てるのが大変なため勤務がバラバラになる所が多かったです。他の病棟の同期でも看護師辛いって言ってない同期は1人もいなかったので部署に関わらずみんな辛いんだと思います😢
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オビソートという皮内注射についてです。 オビソートを調べると副交感神経刺激薬として消化器症状和らげるために使うと出てきます。 この間、無汗症(AIGA)の人に発汗試験として使いました。どうして副交感神経刺激薬なのに汗が出るんでしょうか?
皮膚科混合病棟薬剤
ree
内科, 外科, 呼吸器科, 精神科, 泌尿器科, 救急科, 急性期, ICU, 新人ナース, 病棟, 大学病院
さくら
離職中, オペ室
無汗症の原因はよく分かっていない部分が多く、3つの原因が考えられます。 1つ目は交感神経中の発汗神経のみが障害されるもの 2つめはアセチルコリン受容体異常またはコリン作動性ニューロンの transduction の異常 3つめとして汗腺自体に異常がある、すなわち特発性汗腺不全ともいえるもの この原因を探るためにアセチルコリン塩化物であるオビソートを使用しているのだと思います。
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今日が始まりました。3連勤頑張ります😂👊みなさんも頑張りましょう!!
大学病院外科総合病院
めい
外科, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 大学病院
がっき
ICU, CCU, ママナース, 大学病院
おはようございます! 3連勤は大変ですが、頑張ってくださいね! お体にもお気をつけください(^-^)
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消化器外科の1年目ナースです。 今はコロナの影響でオペも少ないですが今後はさらに忙しくなるんだろうなと考えるととてもドキドキします、、、 新人でまだ疾患も病院のこともよくわからない中で夜は毎日不安です。 また、大学生活とのギャップも感じなかなか自分で意欲的に仕事に向き合えません。いつも行きたくないしやりたくないです。 同じような思いされている方いたら教えてください😷
配属大学病院外科
めい
外科, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 大学病院
わこ
外科, 循環器科, 新人ナース
1年目です。同じです。 毎日わからないことだらけです。 毎日出勤すること、体調を崩さないことが目標です😂
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病態質問させて下さい。 初歩的な質問ですみません。 脳外科オペ後の患者様で、 カルテに「手術時に動眼神経を触ったため眼瞼挙上と対光反射が出来なくなった」 と書いてありました。 右側だけその症状が出てるのですが、 動眼神経は左右に分かれているのですか? 右側だけを触ってしまったから右側だけに障害が残った、ということですか? また、触っただけで切ってはいないのに こんなにも障害が残るとは知りませんでした。 神経を触ってしまったら、一生障害は残るのでしょうか?
脳外科外科1年目
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
あゆ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 小児科, 産科・婦人科, 泌尿器科, リハビリ科, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期, 回復期, オペ室, 検診・健診
どのようにオペが行われたのかはわかりませんが脳外科オペのなんの疾患のオペかによって変わってきますが、 多分脳梗塞とかではないでしょうか? 右側だけと言う事でしたら 左の脳に疾患があったと思われます。 動眼神経自体は左右に別れているものではありません
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純粋に病みそう。 1年目ってこんなもんなのか私の病棟がずさんなのか… はたまた、私のメンタルが弱いだけなのか… でも先輩たちの'看護'って納得いかないところが多すぎる。 ちょっと疲れてきたな… 看護師続けられてる人って尊敬します。
外科指導一般病棟
ショコラ
内科, 皮膚科, 新人ナース, 病棟, 慢性期
chiro
一般病院, オペ室
おつかれさまです。 新人の頃って人によって教え方も違くてあの先輩の通りにやったのに違うと言われ、別の先輩の言う通りにやったらまた違うと言われ、何が正しいのかも分からなくなっちゃいますよね〜。 そんな中でも患者さんとの関わりが1番楽しい時間になりませんか^^? ありがとうって言われると頑張ろうって気持ちでここまでこれましたよ☆
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6月から消化器外科の入ってる混合病棟で働きます! おすすめの本などありましたら教えていただきたいです!
混合病棟外科勉強
みよん
内科, 外科, 整形外科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 救急科, 急性期, プリセプター, 病棟, 一般病院, 大学病院
みりん
内科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, クリニック, 検診・健診
はじめまして。 参考書は病気がみえるシリーズがオススメです! 分厚い参考書ですが、全部読むのではなくても、気になる疾患から読み進めるだけでも理解が深まります! 私は呼吸器と循環器、消化器を愛用しています。
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親戚が入院しているのでお見舞いに行ったら、ディスポの吸引用ロングカテーテルが、圧をかけられていない状態で、ずっと鼻腔から挿入されていました。 SpO2下がるとそこに吸引機つけて痰を吸っていました。 初めて見たので驚きでした。発語も反応もないとはいえ、苦しくないのか、違和感ないのかなと心配になりました。 私が見たことないだけで、あるあるなんでしょうか。
あるある吸引
なみ
内科, 病棟, 介護施設, 一般病院, 終末期
カエデ
内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
あるあるというほどではありませんが本当に時々します。 痰が多くSpO2が低下しやすいがヒットしにくい患者さんにまれにさせて貰います。 違和感はあると思いますが、SpO2低下のたびに時間をかけてヒットさせるために吸引チューブを何度も何度も出し入れするよりは負担は少ないと思っています。
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私たちの病棟は各勤務帯で補聴器や義歯などがあるか 確認して看護記録に書くようにしています。 私の夜勤帯で準夜帯までは補聴器あるのを確認していました。 ADL全介助ですが上肢は動かせ、疎通もとれます。 ですが、補聴器を眠る前に取ろうと思ったんですが つけて寝る!と言われたのでそのままにしました。 朝に確認しようときたら紛失してて、どこ探してもないため家族へ謝罪の電話し、見つかり次第連絡するようにしましたが、見つからず退院になりました。 家族から弁償してほしいと言われ、入院前に貴重品などの紛失は責任取れないこと伝えていますが、家族負担になるんですか?と強く言われ、紛失させた私の責任になり弁償することになりました。 みなさんの病院や施設ではどのような対応をとっていますか?
退院家族夜勤
なな
内科, 循環器科, プリセプター, 病棟, リーダー
Ns
消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
無くしたのは患者本人なんですから弁償する必要はないと思いますよ。 うちは、記録じゃなくて経過表に書いてます。
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新卒で入る際の皆様の病院選びの基準を教えていただきたいです。 また、神奈川・東京県内でおすすめの病院とその理由を教えていただけたら嬉しいです。
手取り求人入職
新人
内科, 新人ナース
・今も相談受けてもらってます。・閲覧のみしています。・登録のみで利用していません。・登録しましたが退会しました。・登録してないです🙅・その他(コメントで教えてください)
・もちろん受け持ち患者さんを持ちたい・チーム制がいいです・持ちたくありません…・患者を受け持つことはありません・その他(コメントで教えてください)
・積極的に話しかける(業務の相談込)・休み明けに休みの話をしてみる・仕事明けにご飯に誘う・率先して仕事している姿を見てもらう・距離は縮めなくてもいいんじゃない?・他の方法がありそう…🤔・その他(コメントで教えてください)