「外科」のお悩み相談（12ページ目）

亡くなる前の痙攣は理由は何ですか？

脳外科ICU外科

今年の4月から働き始めた新人です。 将来救急で働きたいのもあり急性期の外科病棟で 働くことになりましたが最近自分には今の病棟始めた 合わないと思い始めています。また人間関係も あまり良くなく精神的にもしんどくなってきています。 正直自分的には先輩方に相談できるほどの 関係がない気がしていて相談できません。 1年目の働き始めたばかりで転職は難しいのでしょうか？ またこんなとき皆さんはどうしてましたか？

外科急性期先輩

麻酔科学会で推奨されるのは、コロナワクチンは、術前2週間と、術後3週間と言われているみたいなのですが、皆様のところは周術期の患者さんのワクチン接種どうされていますか？ ちなみに、ウチは整形外科なので大体傷が大丈夫そうなら術後1週間で打っちゃってます

学会術後整形外科

3月に病棟移動して今、外科と呼吸器内科、皮膚科、眼科の混合病院にいます。移動してから毎日勉強して一応基本的な事や応用などある程度網羅したのですが、今どこを勉強すればいいのか分からなくなってます。 日々受け持たせて頂いている患者さんから分からない事を勉強していますが、何か物足りない感じで過ぎてしまいます。 こういう時って皆さんはどうしてますか？ 後はおすすめの参考書とかあったら教えて欲しいです！

外科内科急性期

胆嚢摘出術を行った患者さんが夜間から胸部痛、右肩痛を訴えていました。 息苦しさもあり、医師へ報告してレントゲンをとりました。 手術操作による気胸の疑いでレントゲンを撮ったのですが、胆嚢摘出術の手術操作で気胸になるメカニズムが分かりません。 わかる方がおりましたら教えてください。

外科

バイアスピリンなど、血液サラサラ系を飲んでる方が、術前にヘパリン置換するのは何故ですか？ 薬をそのまま内服ではなく、何故ヘパリン置換でないとダメなんでしょうか？ 初歩的ですみません。 調べたのですが、医師向けや薬剤師向けで難しく。。。

薬剤整形外科外科

イレウスに対して癒着剥離、腸切を行った患者でマルチチャネルを挿入している方がいます。 マルチチャネルの管内にエアーが入っていて医師は穿孔を疑っていました。 調べたのですが穿孔を疑った理由、メカニズムがわかりません。 教えていただきたいです。

外科勉強

イレウス患者さんがSPO2が低くなる理由はなんですか？

混合病棟循環器科外科

私は主に整形外科の病棟に勤めています。整形外科医による患者のカンファレンスが週一で開催され、病院全体と、関連施設の方も聞きに来ます。看護師も1人看護問題が多い人をピックアップして、カンファレンスで発表することになり、先週発表したのですが、同じようなことをしている方いますか？私は少々重荷です。

カンファレンス整形外科外科

看護師10年目。 だけど実際は産休育休繰り返して実質4年くらいしか実務経験がありません。 今年4月に育休から新しい部署に復帰して上記のことを最初の面談で師長にも主任にも伝えてあるのに10年目扱いされることにプレッシャーを感じています。 目標も10年目としてあげなくちゃいけないんですか？業務も、10年目なら…なんて言われます。 遅く出勤して早くに終わる時短なので自分の業務で一杯一杯です。せめて元の病棟ならもう少し動けたと思いますが全く初めての疾患ばかりで1年目の気分です。家でも勉強したいし子供たちとも遊んであげたい。本当にもう仕事、子育てに一杯一杯で逃げ出したい気持ちです。これからどうしていったらいいか分かりません。

産休育休外科

正社員だけど内緒でアルバイトしている看護師さん居ますか？また、ばれない秘密とか有りますか？

混合病棟アルバイト外科

何のための離床か？ 足に潰瘍があり入院され、廃用症候群で 車椅子は軽〜中解除レベル。90歳。レベルはクリア。 独居で自宅退院は無理なので療養型病院に行きます。 離床を促しても、「ベッドの上が楽だから」と拒否され、1日のほとんどをベッドで過ごしています。 どうすれば離床に応じてもらえるか分からず、先輩看護師に相談したら、 「まず、どうしてこの人は離床させなきゃいけないの？本人に離床意欲がない、今後は療養型、 本当に離床させなきゃいけない人なの？ どうして離床をすすめようと思ったの？ あなたの中に、離床が必要だという明確な理由はある？ ないなら、離床には応じてくれないと思うよ」 と言われました。 「確かに、この人を離床させる意味なんてないかも、」と 思ってしまいました… 自宅に帰るならば、ADLが下がったら生活できないし、 もし家族がいるなら介護負担を軽減するために離床を促します。 また、本人が「座りたい」「外の景色を見たい」 本人がそんな意欲を持っているならば、 その希望を叶えるのも看護師の役割だと思います。 でも、その人の場合どちらにも当てはまらない。 療養型病院に行ったら絶対離床なんかさせないと思うし、 本人が離床を希望しているわけじゃない。 私はただ、自己満足で離床を促しているだけでした。 「ベッドの上での生活なんて人間らしくない」という私の中だけの固定観念。 「これ以上ADLが下がってしまったら、移乗やおむつ交換が大変になってしまうから」 看護師側の負担を防止するための離床。 それに気づいてしまって、少し傷ついてしまいました。 「私って、結局自己満足の看護をしてるだけなのかも。私って冷たい人間なんだな」って思いました。 皆さんはこういう人の場合、 離床させますか？させませんか？ その理由は何ですか？ いろんな人の考えを聞きたいです。

介護外科2年目

看護師2ヶ月目の者です。 今は先輩ナースのシャドウや、出来ること（採血や点滴などなど）をさせてもらっています。 先輩に指摘されたことや少しキツく言われたことが心に刺さってしまいます。 もともとメンタルも弱く、1人暮らしでもあるので、思い詰めてしまう日々が続いています。 皆さんどんなメンタルで働いていますか。同じ新人の方最近の気持ちなど教えていただけると嬉しいです。私はもう続けていける気がしません。この業界向いてないのでしょうか

プリセプター外科辞めたい

股関節に石灰が溜まるとはどういう状態で、どのような治療をするのでしょうか？ 薬物で溶けていくのか、オペしないと取り除けないのでしょうか？ 分かる方いらっしゃいましたらご回答よろしくおねがい致します。

整形外科外科

大学病院や大きな総合病院の看護師さんに質問です。 "人間関係や残業、家庭との両立"について、どういう状況か、教えていただけるとありがたいです🙇‍♀️ 250床程度の市中病院で外科の看護師として働き続けて四年目なのですが、5年目から経験値を高めるためと、自分のしたいことを探すために、大きめの病院で働こうと思っています。 (と、同時に引っ越しをして彼氏と同棲を始める予定なのですが...) 私のイメージで大規模の病院や大学病院は、人間関係はがっつり縦社会‼︎って感じで、残業も多く家庭との両立は難しいのかな、、思ったりもするのですが、、 挑戦するには今しかないな！と思うので、転職を考えています。

5年目彼氏大学病院

レスピに苦手意識があります... まだ担当したことはないのですが、先輩から「そろそろ見れるようにならないとね〜」とも言われ、勉強しなければと思うのですが書店でテキストとか見ても情報量多すぎてうわーってなってしまいます... 初心者にもわかりやすいオススメの本やサイト、何から勉強すればいいかなど教えてください！ 1番は先輩と一緒に担当しながら教えてもらうのがいいのかもしれませんが、事前に勉強もなしで教えていただくのも意味が無いだろうし、今の職場の現状だと中々つきっきりで教えていただける時間もなさそうで不安でしかないです...

外科2年目勉強

転職活動や就活する上で、病院見学しに行ったほうがいいと思いますか？ 志望の病院は病院の前を通る程度で行ったことがないです。 コロナで今年の病院見学会が中止になったままで、開催時はまた掲載しますとホームページに記載されています。 病院に連絡し個人的に見学できるか聞いた方がいいのか、迷ってます。 見学無しに転職や就職活動された方いましたか？ 見学したほうが病院への印象が良かったりしますか？ 変な質問ですみません、、、

就活整形外科外科

脳神経外科の患者さんは脳出血などによって失語症がある方が多いですがそのような患者さんと関わる際どのようなことに気をつけているか教えて下さい

脳出血神経外科外科

透析室の看護師からシャント・透析に関する本人の受け入れが不十分で教育系のDVDが見せられないから主科（消外）の先生及び病棟看護師から充分に説明をして下さいって言われたけど… 兼科している腎臓内科の判断で透析・シャント増設の同意書とか腎機能に関する薬の処方までやってくれてるのになんで主科が説明しないといけないの⁉︎ なんなら主科は腎機能に関してノータッチだし透析・シャントに関してあんまり詳しくないのに… あー呟きたくなるほどイライラしちゃった笑

透析室医者透析

大腸のリンパ郭清をすると、どうなりますか？ 合併症もですが、リンパがないことで体がどうなるのか、帰ってからの生活のポイントを教えてもらいたいです

手術室外科内科

21時に病棟を出る、夜勤月6.7回、準深準深の勤務が毎月必ずある、公休が足りていない、5.6連勤当たり前、、、こんな職場は普通なんでしょうか。やめたいけれどこれが普通ならやめても変わらないかなと思って迷っています。でも本当に辛いです。

整形外科外科総合病院

トラウマじゃないけど、最近患者さんが急変したときのことがフラッシュバックしたりとか夢の中でも看護してたりとか気が休まらない... 外科にいる以上、というか看護師やってる以上どうしても遭遇することだけどうまいこと切り替えできない... 引き摺るのが悪いわけじゃないとは思うんだけど、みなさんどうしてますか？

急変外科2年目

心臓外科の手術についてです。 先日、開心のオペに入りました。 大動脈の手術で、ヘミアーチのオペだと思っていたのですが、最後に先輩が「今日のはパーシャルアーチだったね」と言われました。 ヘミアーチとパーシャルアーチ、違いがよくわかりません。 この違いわかるかいらっしゃいますか？

脈外科先輩

CABGで血行不良が起きる理由ってなんですか？ 一日中これで悩んでるんですけど、分からなくて困ってます。 血行不良ってことは、①循環血液量減少②心収縮力減少③血液濃度上昇があると思うんですけど、これ以外に何かありますか？ 先輩に確認したところ、どれも違うと言われていて困ってます。どうか知識を分けてください

プリセプティICU外科

新人看護師です。 造影CTをしたいけど、腎機能が悪くすぐには造影剤を流せないため検査できない患者さんがいました。医師が、腎機能回復してから造影CTいれますと言っていたのですが、、腎機能回復するための治療とは、何があるのでしょうか？電解質の調節や輸血などですか？

輸血外科内科

はあ夜勤疲れた〜〜お姉さんはめちゃくちゃ優しいのに、リーダーさん気分屋で優しい時と普通にフル無視してくる時あってメンタルやられて帰ってきた。看護師だしなーって入職してから1回も友達と遊んでないし、休みの日は自分のハンコ増やすために処置のレポートばっかり書いてるし、でも自分の楽しみだった推しのテレビ見たりする気にもなれんし、、、他の同期より仕事できる人になりたいから自分では頑張ってるつもりだけど空回りしてるのかな。夢の中でも仕事してるから休みとか仕事の日とか関係なく実質24時間ずっと働いてるな

外科夜勤1年目

手術室から一般病棟に異動して1ヵ月が過ぎました。 新卒から手術室で約7年勤務して、初めての病棟です。 8年目の経験者ということもあり、普通に何人も受け持ちをしていますが複数同時に看た経験がなく、情報取って患者の状態を把握するのも、バイタル取るのも記録も時間がかかりなかなか慣れません… スタッフともなかなか馴染めず辛いです… 若いスタッフが多いので、きっと自分と関わるのに気を使われていると思います。 異動経験のある方、異動後どのくらいで慣れましたか？ 何かアドバイスなどあれば教えて頂きたいです

記録異動オペ室

おはようございます すいません 愚痴らせてください。 あ〜 今日から ワクチン接種が始まる。 不安でしょうがない…💦💦 ただでさえ 管理や 扱いが 大変なのに きっと どこぞかの院長先生は はよやれ！だの 文句を行ってくるだろう。 ワクチン接種の方と 一般診察の人との待合室 席を離すとかした方がいいんじゃないですか？ にも そんなもん意味ないわ！ とか言ってくるし 直射日光や紫外線を 極力避けてって書いてあるから どうしようか とみんなで相談していたら そんなもんはどうでもいい！ そんなことでどうにかなるわけないだろう！ とか キャンセルとかで余ったワクチンは 捨てる気満々だし キャンセル用の予約を取ろうとしてら また こんなのは必要ないだの めんどくせぇだの🤬🤬🤬 看護師が 一応 保健センターに どうしても見つからない場合 何が方法はありますか？と電話で確認したら 市としては クラスター予防のために 保育士さんに打ってもらうようにしてます。保育課にお電話してくだされば 探して 言ってもらうようにします。とお返事を頂いたので それを 伝えたところ はぁ そんなめんどくさいことしないかんのか！！ やる必要ないだろ！ だと…💦💦 市から ワクチン接種用に 手袋も支給して頂いたのですか それも 手袋しないといけないのかよ とか はぁ 1人1人手袋変えるなんて めんどくさいしもったいないだろう。 (ワクチンの取り扱いする時の看護師)お前らなんか手袋する必要も無いわ。 清潔な手袋でもないし 清潔操作じゃないだろうが！ だってさ 初めてのことで ワクチンの溶解や 詰めるのだって ドキドキ緊張してるのに 🤬 貴重な ワクチンなんだよ。 どんな 考え方なんだよ！ は〜 ただでさえ煩雑なのに それ以上 問題を増やして欲しくない… あ～ 憂鬱だ😓😓😓 あっ ちなみに ウチの医院 普段の 血みどろな外科処置や採血でも 手袋は認められておりません。(ナートの時は先生のみ 滅菌手袋です) 全ての操作は素手です。 大変すいません どうしても 貯めておくことが出来なかったので🙏🙇‍♀️🙇‍♀️🙇‍♀️

外科内科クリニック

自身の体調について相談です。 1週間前から腹部膨満感、残便感、があります。 昔からランチとかして喋りすぎたりしたら空気をよく飲んでしまうのかガスが溜まって左腹部がキリキリ痛むことはありました。これは1.２日くらいで大体良くなるし寝転んでガスだし体操とかしてマシになっていたりしました。 今回も５月３１日に母とランチと買い物にいき夕方くらいからお腹が張ってきたので、喋りすぎたなぁと思っていたのですが、今日で5日目ですが変わらずお腹は張ってるし重いしで変わりなく心配になってきました。 熱、嘔吐はなし、下剤のんで便とガス出せばマシなるかなぁと6/3.4に下剤飲みましたが変わらず。 今日は下剤なしで排便少しありました、ガスもゲップもちょこちょこ出るけどかわりません。 週明けまで変わらなかったら病院行ってみようかなと思うのですが、なにか思い当たったり、改善のいい方法などありますか？😭 3歳1歳の2人育児もしてるので動くのがしんどくて💦

嘔吐育休外科

年休があると欠勤扱いに出来ない、のでしょうか？パートです。年休春に復活して子供の行事などに取っておきたいけど、熱とかで急にお休み貰った時年休使われます。

混合病棟外科内科