「外科」のお悩み相談（11ページ目）

抜管の後、どのくらい経ったらガス採血を取りますか？その後、どのくらいの間隔で、ガス採血を取りますか？教えてください。

外科施設

初歩的な質問かと思いますが、心筋マーカーでCKとCKーMBをそれぞれ検査することの理由がわかりません。学習してもよく理解出来ずにいます。 2つとも調べる意義はなんなのでしょうか、、

整形外科外科夜勤

病棟が辛く夜も動悸がして眠れずに退職をし、働きたかった大手美容外科で美容ナースとして頑張っています！ 朝はゆっくりで走り回ることもなく大好きな美容医療の勉強ができてほんとうに幸せ。あの時勇気を出して進路変更してよかった！

美容外科外科退職

小児科に詳しい方、教えてください。 娘(間もなく生後４ヶ月)が１ヶ月前から便秘で、10～14日くらい出ません。 個人クリニックに定期的に行って浣腸はやってもらってたけど、念のため小児外科へ行ってもらおうかな…ということで、今日受診してきました。 「便秘だね」ってことで、排便習慣をつけるために毎日浣腸するようにと処方されたのですが、乳児の便秘に対するこういう処方は普通にあるんですか？ 小児はよくわからないのですが、毎日やらなきゃ駄目なのかな…という疑問がありまして。 わかる方、教えてください💦

外科クリニック

とても初歩的な質問で申し訳ありません。 JCSを確認する際に確認の順序はあるのでしょうか？？ 他院へ搬送した際、そこの看護師はまずはじめにお名前言えますか？？と聞いています。それが、ここどこかわかりますか？？から聞いても良いのか、、正しい順序があれば教えていただきたいです。 また、認知症患者に対してはJCS評価はどのように行っていますか？

外科ママナース夜勤

心臓外科の手術で溶血尿が出る理由はなんでしょうか？弁置換術ならなんとなくイメージできるんですが、血管置換術とかでも出てて、その理由を知りたいです。教えてください！

外科

今週は夜勤明け(月曜)に受け持ちの急変でハリーコール、金曜の遅番で帰る直前にスタッフコールで急変対応。今週2回ハリーコールを経験するってもうなにかついてるとしか思えなくて、さっそくお祓いに行ってきた。急変予兆に気づけるようにフィジカル復習して、これからは急変なく勤務できることを祈りたい。

急変大学病院外科

本来なら4月から4年目のメンズナースです。 しかし恥ずかしながら1年ちょいしか臨床経験がありません。 保有している資格は看護師のほかに、 行動心理士 JADP認定メンタル心理カウンセラー 生活習慣病予防プランナー ダイエット検定1級ﾌﾟﾛﾌｪｯｼｮﾅﾙｱﾄﾞﾊﾞｲｻﾞｰ 予防医療検定 医薬品登録販売者 食生活アドバイザー3級 日本化粧品検定3級 などは一応持ってます。 こんな私を必要としてくれる患者さんや病院、企業などはありますでしょうか。 どういう働き方が向いているか分かりません。

化粧4年目予防

内視鏡室に入り一年経過しました。 下部内視鏡にてカメラが大腸のどの部位に到達しているのか分からないことがあります。その部位の特徴などあれば教えて頂きたいです！

外科正看護師

新卒から脳外科病棟で6年半勤めてそこから寿退社して訪看や派遣などやってました。 病棟から離れて8年経ってますが、復帰してやっていけそうですかね？😅自信なくて…

脳外科訪看派遣

訪問診療同行看護師をされている方いらっしゃいますか？ 主な仕事内容や記録の書き方など教えて欲しいです。

外科内科訪問看護

夜勤のための体調管理について。 夜勤前と夜勤後はみなさんどのような生活をされていますか？夜勤後寝てしまうと夜が眠れず、昼夜逆転してしまいます。アドバイスお願いいたします。

外科夜勤正看護師

現在、大学病院の消化器外科内科混合病棟で2年目看護師として働いています。 ある1人の先輩からパワハラを1年目から受けています。ここまでずっと周りの先輩から成長してるからその先輩からの言葉は気にしないで一緒に頑張ろうと言われて頑張ってこれました。しかし2年目になってもパワハラはつづいており、さすがに我慢できなく師長さんに直接伝え、一緒に働いて精神的に病むぐらいなら異動するか異動出来ないなら退職すると希望を伝えました。来月のシフトで夜勤が被っており師長さんは何を考えてるのか不信に繋がってます。 転職しようと決意をして色々と探しています。まだ2年目なので、転職先を病棟勤務にするか、自分の生活を重視でクリニック勤務にするか悩んでいます。 みなさんどう思うか意見を頂きたいです。

パワハラ大学病院外科

夜勤の辛さから、総合病院を退職して５月から美容外科で働き始めてます。でも実際に働いてみると慣れていないせいか、病棟の方がやりがいや、患者さんと接してた方が好きだったのかもと感じるようになりました。みなさんの中で、美容から病棟に戻られた経験のある方はいますか？いれば、ぜひお話し聞きたいです。

美容外科やりがい外科

小児科経験のある看護師さんいますか？ 今度保育園の運動会の救護係を頼まれたのですが、擦過傷が多いのかなと思うのですが、流血があれば止血する、汚れを流水で流す→絆創膏などを貼る。で処置はあってますか？ 今は消毒はしないというのが主流なのでしょうか？ あと小児の怪我の対応で大事な事があれば教えて欲しいです。

怪我看護技術保育園

早く急性期を辞めたいです。

外科2年目辞めたい

眼科鑷子グレーボックスに捨ててしまいました！ 確実にこの中であろうというグレーボックスが蓋してしまい、開きません。 開け方わかる人いますか？T^T

看護技術外科病院

現在消化器外科病棟2年目の看護師です。3年で現在の職場を退職したいと考えております。職場では先輩方に良くしてもらっていて人間関係はそこそこかなと言う感じですが、やっぱり急性期、しかも外科病棟は合わないし、元々3年で辞めるつもりです。そろそろ就職先を検討していこうと思いますが、みなさんは何で転職、退職活動をしていたか教えてほしいです。

外科2年目一般病棟

看護師としての自信も無くしているしすぐ気分が落ち込む、イライラしてしまう。メンタルにかかって薬を処方してもらっているけど実際もう働きたくない。でも今この状況で辞めるなんて言えないし、一年と半年しか働いてないのにもっと頑張らないとなのになあって思う。 人に相談することが苦手なのでここで吐きます。

外科2年目辞めたい

結石に対してESWLとTULの適応の違いが分かりません。教えていただきたいです😢

外科1年目勉強

お気に入りにしか挨拶返さない中学によくいる先輩みたいな上司。わら

混合病棟外科

NPPVの適応と設定について教えてください。 事例患者▶︎入院中よりCO2高め。意識レベル悪化とO2、CO2逆転あり。NPPV開始。CO2は基準より高いけど逆転落ち着いてNPPV離脱。カヌラ2Lまで酸素減量できたがまた逆転、呼吸苦あり。 ちなみにCO2としては横ばい数値、PO2が低下しての逆転です。 主治医指示では逆転したらNPPV再装着との事でした。 この事例を見て私の考えとしては、CO2高くてナルコってるのにカヌラのまま酸素あげるよりNPVで圧かけて肺広げたら換気ができて良くなるのでは？と考えスタッフリーダーへ報告し主治医指示通りNPPVを再開。 しかしフォロー採血したらO2はだいぶ良くなったがCO2やや上昇。 何で普通にカヌラで増やさなかったのかとリーダーから怒られました(報告してから再開しましたが、、、) 質問①本来この事例患者の場合、NPPVを再開すべきではなかったのでしょうか？ 当直医に相談し吸気圧を上げてフォロー採血すると、CO2基準より高いが改善あり。PO2も良好。 質問②なぜここで吸気圧を上げるとCO2がはけたのですか？(参考書読んだけど理解ができませんでした。) その後事例患者はカヌラに戻すことができましたが、自分の判断を今後間違えたくないので教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

参考書アルバイトアセスメント

体調が悪く休みをもらいたいと連絡をしたら、師長にとても嫌そうな反応をされました。休んでる自分が悪いと思い始めて責めてしまいます。私の場合は持病から来る仕方ないものなので、休んでしまうことに関して申し訳ないとは思いますが、悪いことをしているとは正直思いません。たまに体調が悪くやるだけで他はしっかり出勤しています。なぜこんな言い方をされなければならないのか不満です。

混合病棟整形外科外科

インシデント続き、些細なミス、委員会や勉強会の仕事も思うように進まず...何やってるんだろうぁ、上手くやっていきたいのに空回りしてるなぁと。 自他ともに認める不器用すぎなのですが。 辞めた方がいいのかなぁ...と悩む日々です。つらい。

インシデント外科2年目

どうしてもわからないので教えて下さい。 舌のしびれを訴えた患者さんは、亜鉛不足だからじゃないかいうことでメチコバール（ビタミンB12）を飲んでるからではないかということになりました。 メチコバールは、亜鉛不足の時にも効く薬だと見ました。そうなると、逆の意味になってしまいます。 メチコバールは、なぜ亜鉛不足につながるのでしょうか？ わかりにくいであろう文章ですみません。

整形外科外科総合病院

よく新人さんの「指導者怖い」「指導者嫌い」という言葉をみかけるけど。 こんなこと言ったらダメだけど、指導者する側も辛い。 一度でできるようになるとは思ってないけど、メモを見返すこともなく、わかりません！って堂々と返事されたり、情報収集でこれはしっかりとろうねって毎回言ってるものをとれてませんって言うのは…… 挙げ句にこの漢字なんて読むんですかって。 それに、あからさまに申し送りや報告の声が元気なさそうにするし。 あとは不貞腐れた態度。 怒鳴ってるわけじゃないし、理不尽なことを言ってないか他の新人指導の人にも確認しながら指導してる。 今の時期、覚えること多くて大変なのはわかるけど、新人さんのメンタルフォローもしながら、辞めさせないように指導するこっちの気持ちもわかってほしい。 こんな状況だから、大好きな旅行やライブとかでリフレッシュできないし。 こっちも仕事辞めたい！ってなってるし、不眠になりかけてるし。 もう指導辞めたい。

申し送り外科指導

顎がしょっちゅう外れている患者さんがいます。なんとか直しても、数秒後にあくびをしたりしてそのはずみで外れたりします。直しても直しても、というかんじで結局外れっぱなしなことが多いのですが今度口腔外科に受診しにいく予定で、口腔外科にいったら顎外れやすいのを治してくれるものなんですかね。 ちなみにコミュニケーションがとれず経口摂取をしていないフル介助で胃瘻の寝たきり高齢者ですが、変な話そういった方の顎が外れたままでいるデメリットってなんですか？嚥下がうまくいかず誤嚥する以外でありますか？

外科病院

現在勤務のクリニックは内視鏡検査以外にもヘモのオペがあります。今までが内科ばかりだったので、オペの経験は全くありません。ルンバール後は基本、ヘモなので不潔の操作ですが、オペ時は何に1番注意を払うべきですか？注意すべき点はたくさんあると思うのでざっくりとした質問ではありますが、何かアドバイスあればお願いします。 下半身麻酔で意識ははっきりされていますが、羞恥心を伴う場所でもあり、あまり不必要に声をかけるのも迷います。。

手術室オペ室外科