「外科」のお悩み相談（10ページ目）

全身麻酔での術後ベッドに、枕は使用していますか？これまでいたところは術後舌根が落ちてはいけないから枕は除去していましたが、異動先では枕ありです。 みなさんの病院ではとうなのか、聞きたいです！^_^

異動外科一般病棟

外科のベテラン医者なんだけど 優柔不断で悩んだり独り言を回診後の 電子カルテを打ちながら言ってる内容が　 寒い😨😨😨😨 「オレは外科医やなんで判断できないんや」 「手術するのが仕事や」 「何を悩んでるんや」 この独り言に外科医の性格をわかってない リーダーナースが 「そうですね決断しましょう」なんて 言うたもんなら、 「うるさい‼︎黙れ‼︎」の一喝 ひとりでゴニョゴニョ言ってる自分が 大好きなんです。寒い😨 私は賢いので横に座って黙って頷いています。でも、いい加減にして欲しいです。 めんどくさいからー。 同じ外科医でもう一つ 患者をあだ名で呼ぶんです。 電子カルテを打ちながら指示を出す時に 例えば森田さんのことを 「タモリ」とか 恵子さんのこと 「こいけ」とか 椛田さんのこと 「ばかた」って言う感じで 誰のことを言ってるのかわからないんです。 そのくせこっちが 同じあだ名で呼ぶと えーって顔するんです。 めんどくさい外科医をどうにか して下さい笑笑

カルテ医者リーダー

脊髄損傷の方の排便コントロールについて質問です。受症してから5年経ち現在在宅にいる方です。普通に食事はされてるそうですが、全く下に便が降りてこず腹満もなく吐気や嘔吐もなし出ても透明の便汁が出る期間が10日位続くこともあれば、普通便が立て続けに連日～2日おきに出る期間があったりを繰り返されてます。しっかり出る期間もあるのでと、浣腸は希望されずに、レシカルボン座薬を自己管理で使用されてます。訪問時に排便中の時に希望されて腹部を圧迫して便汁とガスが出ることはあります。排便がない期間が長いことがあり、何か他にできる介入方法があれば取り入れたいのですが、本人が全く排便がない期間が長くても消火器症状がなくご飯も普通にできてるのであれば無理に介入しないで経過観察しててもよいものか、気になりつつ長年経過してしまってます。ちなみに、主治医から何も指示ないし検査の予定もありません。アドバイス頂けるとありがたいです、よろしくお願いします。

訪看整形外科外科

前日に急変し、ショック状態の患者さん 血圧90-100台であり、HRは120-130回台、尿量もほとんど出ていない状態。INは1500ml 指示で、5%アルブミナー250ml投与後、フロセミド2A投与、続けて5%アルブミナー250mg投与しました。1日尿量400mlでした。 前日にショック状態で急変しており、低血圧・頻脈が持続していることから、アルブミナーの投与や補液をしているがまだ循環血漿量は十分に足りておらず、フロセミド投与しても、尿量が少ないのは妥当であると私は判断しました。 この場合の尿量は少なすぎるのか、それともこれくらいが妥当なのか、みなさんの意見を聞きたいです。

急変ICU外科

CHDFとHDの違いってなんですか？ 元々術前から透析導入してる人で術後はCHDFでその後HDに以降する人が多いのですが違いがよくわかりません、、。

オペ室外科急性期

質問があります。 脳外科の患者さんで脳梗塞に対して血栓吸引をした人がいました。血栓は取れたとコメントがありました。 しかし、翌日再度同じ部位で脳梗塞が見つかりました。こういうことって結構あるのでしょうか？ 教えて下さい。

脳外科吸引外科

忙しすぎて看護師が煩雑になっており、時間に追われて観察やアセスメントも疎かです。自分がうまく回せておらず、こんなに仕事できないのかと思えて仕方ないです。存在意義が見出せなくなってきました。そういう時はどうモチベーションを保っていますか？

外科辞めたい急性期

上腕骨近位端骨折は、全身麻酔で行うと聞きました。理由をずっと調べてるのですが、わかりません。 どなたか教えて下さい。 よろしくお願いします。

整形外科外科病棟

人工股関節脱臼の場合の禁忌肢位はよく見かけますが、整復術をした場合の股関節可動域での禁忌はあるのでしょうか？

整形外科外科正看護師

脳外科について質問です。 最近、ステント治療を局麻でやる症例が増えてきました。以前までは全麻だったのですが… みなさんのところはどちらが基本でしょうか？もちろん状態によると思いますが。

脳外科外科

心臓血管外科で働いてます。 よく創部感染で患者さんが出戻り入院してくることが多いです。こんなに感染するものですか？

外科

飲みに行く時は、スポンサー探してから店決め。 整形外科のボンボンは狙い目。

整形外科外科

看護師としてスキルアップできる科はどの科だと思いますか？？ 現在は消化器内科に勤務してます。内科のためがん看護や内視鏡検査などを学ぶことはできますが、外科的知識は皆無です。 循環器や呼吸器のほうが急変の時も知識を活用できるのかなとも思います。 次の異動先の検討の為にも、皆さんとオススメの科を教えて欲しいです。

急変異動外科

肩の痛みで他病院の整形外科に通っていて五十肩と言われ痛み止めや注射をしても痛みがおさまらず効かない場合は健が切れてるかもしれないと言われました。その場合は手術しないと駄目だと言われたのですが他に方法はないのですか?休みがとれないのが現状です…

整形外科外科病院

今まで出会ってきた#医者あるある ①飲み会になるとキャラ変わりすぎる先生多い ②チャラい研修医は…高い確率で整形外科専攻 ③患者にも看護師にも優しく信頼できる先生の場合、奥さんが強くカカア天下気質

あるある医者研修

病棟を３年目で退職し、健診センターに転職希望です。現在外科の２年目です。 実際働いてみての感想などお聞きしたいです。

外科退職転職

心外科の術後では血圧より、SVO2の方がより重要視されているような気がします。 なぜか分かる方、教えてください！ よろしくお願い致します。

術後外科

新人です。4ヶ月で辞めました。 残業代が出ないにもかかわらず残業時間が毎日1〜2時間は当たり前。はじめてのインシデントで人間性を否定される。また、もともと体が弱く夜勤が続き体を壊してしまったなどが続き鬱状態になったため退職しました。 現在は健診や施設などの派遣で働いています。 正規で働かないのは半年後引越しをするため、つなぎで働かなければならないからです。 とても楽しく週3〜4回働かせていただいています。自分のキャリアよりも自分の精神や身体を安定させる選択をしました。新人ですぐ退職して今どんな仕事をしているのかなど同じ境遇の人がいればコメントくださると嬉しいです。 ※否定的なコメントは控えるようお願いしたいです(ﾟoﾟ;;

外科内科退職

Ope前に絶飲食になるのは、全身麻酔で挿管した時に誤嚥する可能性が高いからですか？教えていただきたい

誤嚥外科一般病棟

喉頭全摘後の患者さんは一度EDチューブが抜けると構造的に再挿入はできないと教えてもらったのですが、何故だかわかりません。理由を教えていただきたいです。

経管栄養術後外科

新卒で看護師として総合病院で2年半働き結婚のために退職しました。再就職先で悩んでいます。 候補は２つ考えています。 ①県立病院に臨時職員として働き来年度の県職の採用試験を受ける。(基本給18万程度) ②病床数30程度の小さい病院で働く。(基本給27万程度) どちらも夜勤ありです。スタッフなどの内部事情はどちらも分かりません。 経験値が少ないため大きな病院で働いて勉強することも必要だと思う反面給料が約10万円違うためできればいい給料で働きたい。しかし今まで外科で働いていたため内科の病院で働くことに抵抗がある。などいろいろマイナスなことを考え不安が大きく悩んでいます。みなさんならどちらを選びますか？

外科内科総合病院

一年生にどう教えたら理解してもらえるか教えてください ヘパリンをシリンジポンプで流してて 薬疹かもでポララミンドリップとファモチジンのIVがあったんですけど ヘパリンの脇から投与しようとしてたんですが ヘパリン、ファモチジン、ポララミンを調べさせてかつIVするとどうなるか？まで聞きましたが… しかも忙しい時間にそれをされ　今まで受け持ったことがない(シリンジポンプ使用者、メインがいってる脇からのIVしかしたことないそうです)からわかりません。と考える気がないと言いますか… 時間も過ぎるので代わりに私がルートを取り直し投与しましたがどう説明すれば理解してもらえるんでしょうか？ 何かあれば教えてください

外科一般病棟勉強

質問があります。 心臓外科で腹部の血管置換術を受けた患者さんは抜管して、ICUに入室していますか？それか挿管したままで入室していますか？

ICICU外科

心臓血管外科の手術後に、再開胸止血術に行くのはどのくらいの頻度でしょうか？ 私のところは少し難しい症例をやっているためかは分かりませんが、少し多いような気がします…

術後外科

残業が多くて大変です。 病棟の消灯時間まで残ることもあります。 消化器外科の病棟なんですが、日勤終了間際の臨時入院や臨時オペの帰室など残業の要素が多くて…。 やっぱり総合病院は特に、どこでも残業多いのでしょうか？

残業外科総合病院

オペナースに興味があります。主に消化器の手術やウロ、乳腺外科の手術での働きがいを教えてください。逆に、こういうところは難しいということや、やりたくない…ということもあれば教えてほしいです。

外科総合病院病院

自分のことなのですが 口角炎ぽくて口の横が少し切れてます。まだそんなに腫れてなくて赤みはないです。 市販薬でも大丈夫ですか？ 皮膚科、口腔外科、などの方いたら教えてほしいです！病院行くほどでもないかな…と思うんですよね。

皮膚科外科

今自分は療養、一般障害者病棟というところで勤務しているんですけど前の病院でも療養病棟で内科とか外科、呼吸器、整形とかそういう専門性のある病棟で勤務してことないんですけどそういう専門性のある科も働いてみたくて… おすすめの科とかありますか？ メリットデメリットなどもあると嬉しいです。

外科内科病院

ケモ（消化器系や乳がん）の薬剤の副作用がなかなか覚えられません。 PTX→末梢神経障害、、など主な副作用が勉強しても勉強してもなかなか頭に入りません笑　副作用ノートみたいのをつくり頭に入れようとしているのですが、、 良い覚え方ありましたら教えて頂きたいです。

外科勉強正看護師

チーム内や他チームにはステルベンあってよく手伝いはしていたのですが 3年目にしてはじめてステルベンに会い（しかも深夜で）手伝いしながら学んだこと（メインで当たると作業を違うことをするので前もって聞いてました）を活かしながらメモをみながら頑張ったのですが 夜勤だということもありお局さんにキレられてしまいました。 遅い。今まで何をやってきたの。etc……。 最初は仲良くしてくださってた患者様だったので選んでくれてありがとうと思いながらしてたのに 怒られる度にどんどんなんで自分の時なんもっと日勤の時とかあったのにとか思ってしまい… 最悪な対応してしまったなって反省してます。 その患者様の担当医は何故か自分がはじめてステルベンに当たったのを知っていて はじめてなのに頑張ったね。お疲れ様でした。 と言ってくださって詰所に戻っている途中泣いてしまいました。 もちろん詰所に戻ったらお説教タイム待ってました。

外科内科一般病棟