「外科」のお悩み相談（9ページ目）

以前働いていたものです。 美容整形はやりたかったらやっていいよみたいな感じですね、やるつもりはなかったのですが美意識が高くなっていくので次第に何かしらやりたくなってやりました✨ 業務内容は脱毛の照射、オペの器具出し、美容皮膚科系の施術（ダーマペンやピコトーニングなどのもの）を主にやっていました。 明日の準備や場所によっては物品管理なども業務に含まれます。 ですが基本的に予約制なので、患者様が遅刻とかしてこない限りはバタバタしないでできるのが良いところだなと思います✨ 少しでも参考になれば幸いです！

使いませんよー。痛みがよほど強いならソセゴン使いますが。基本は仙骨麻酔するくらいですね。基本は使いません。

初めまして。 ゆずと申します。 私の同期でも同じような経緯で1年目で退職しましたが、その後転職活動し病院、訪問看護、看護学校の教員と次々とキャリアを積んでいましたよ。 また一から再スタートぐらいの気持ちで仕事に取り組んでる！って言ってました。 子育てしながらで家庭とのバランスもあるかとは思いますが、転職できるかな？と思いますよ。 参考になれば幸いです。

わたしも循環器で働いていました。 訪問看護や地域包括だと脳外や神経系などはどうですか？ 麻痺の人の看護など学ぶことができるのではないですか？ あとどちらかと言うと内科系の方がいいと思います。外科は治療してよくなっていることが多いですが、内科は疾患と付き合っていく人が多いイメージなので！

こんにちわ。 看護記録は、減らしましょうという考え方で、パスや掲示記録に項目追加して書いてましたよ。わざわざ、かかなくてもいいのでは？記録時間増えて大変じゃないですか？ 医療安全は、なんの記録が少ないと指摘してるのか確認してみてはどうでしょうか？ 私が経験した医療安全の目線で見た時、記録は大切です。当たり前をわざわざ書く事が観察していたという証拠につながります。 【DM患者さんの湯たんぽによる低温やけど】では、 皮膚の状態を観察したという記録が時々抜けていた事で見ていなかったと判断され、賠償金を支払いました。 掲示記録に「異常なし」と書く事で、観察責任を果たしてる証拠になり、自身を守ることになるという教訓になりました。 【抹消点滴ライン感染問題】では、 感染兆候なし。どこに確保。○○にて抜去。 という「見てました」「やりました」の記録が大切と言われました 自分を守るための記録を書きなさいと教えてもらいました。 医師に報告したことも、 問題と思った皮膚の写真を撮ることも 書いてくれたら「守ってあげる事ができる」って。 実際、「訴える」と言ってた患者さんとの話し合いで、看護師が悪いと責任転嫁のびっくりすることを言われました。 でも、記録があった事で、看護師の責任は果たしているとハッキリと言い返してくれました。 これが、我が身を守るということなのかと身をもって知りました。 そういう意識改革みたいな活動は、どうですか？ 点滴してる人には、このフロー項目を追加するとかのルール作り（前期） ルールが守られてるか、フロー項目の漏れがないかの記録監査（後期） で活動するのはどうですか？ 長々と書いちゃいましたが、的外れだったらごめんなさいね😊

私は、時短をお勧めします。私自身は、仕事を優先していましたが子供と関わる時期は限られた時間ですから

うちの病院で造設するポートすべて耐圧なので、うちの病院で造設した人は造影剤可能と分かり、病棟看護師から検査室の看護師に伝達したり、カルテに書いてました。が、外来患者さんや他院で増設した物だとカルテに書いてない限り、確認は難しいですよね、、外科医ドクターも種類が分かる先生とそうでない先生いました。

亜鉛華処方してもらったらどうでしょう

私のところも感染対策はザルだと思います。 やり方は同じ感じです。幸い陽性者は出ていないです。個人防護具は着て検査しています。 工夫としては防護具を着ていることくらいだと思います。

環境省ホームページより 6 グレイ以上被ばくした場合、下痢や発熱といった症状が現れることがあ ります。 その後、潜伏期を経て、発症期に入ると、線量増加とともに造血器障害、消化管障 害、神経血管障害の順で障害が現れます。 これらの障害は、放射線感受性の高い臓器 や組織を中心に現れます。

お疲れ様です。 ステント入れる際にアダムキュービッツを塞いでしまう可能性があるときはスパイナルドレナージしますよ。 手術の前日にスパイナルドレナージを挿入してクランプしておき、術後に開放します。

解離が発生すると、血管が避けることにより、サイトカインの放出が起こります。この影響でデータが上がります。ザッとなので、もう一度調べてみてくださいね。頑張っていきましょう！

コピペです。 さこつかどうみゃくとうけつしょうこうぐん【鎖骨下動脈盗血症候群 Subclavian Steal Syndrome】 [どんな病気か] 　脳へ血液を送る椎骨動脈（ついこつどうみゃく）の手前で、腕のほうへ血液を送る鎖骨下動脈が大動脈（だいどうみゃく）から枝分かれしています。 　この枝分かれする前の動脈の内腔（ないくう）がつまってしまうと、つまった側の椎骨動脈と鎖骨下動脈の両方に血液がいかなくなります。 　左右2本の椎骨動脈は、脳に入ると合流して1本の脳底動脈（のうていどうみゃく）となるので、つまっていない側の椎骨動脈を流れてきた血液は、この合流点から血流が途絶えた側の椎骨動脈と鎖骨下動脈に向かって逆流するようになります。つまり、本来、脳へ供給されるべき血液が、血液が流れてこない側の腕のほうへ盗まれてしまうわけです（盗血（とうけつ））。 　このような状態になると、脳は血液不足におちいって、めまい、ろれつが回らないなどの言語障害、意識の消失といった神経症状が現われてきます。十分な血液が脳に送られているうちは症状はありませんが、つまっている側の腕に運動負荷が加わるとそれだけ血液が必要になるため、脳に行く血流量が減って、症状が現われてきます。 　たいていは、強い動脈硬化（どうみゃくこうか）や大動脈炎症候群（だいどうみゃくえんしょうこうぐん）（「大動脈炎症候群（高安動脈炎／脈なし病）」）が原因でおこります。 [治療] 　抗血小板薬（こうけっしょうばんやく）、抗凝固薬（こうぎょうこやく）、血栓溶解薬（けっせんようかいやく）、抗トロンビン薬などを使用します。 　つまった部分を削って掃除をしたり、人工血管を植えて、血液が流れるよう迂回路（うかいろ）をつくる血管バイパス手術を行なうこともあります。 　原因となった病気の根本的治療もたいせつです。

なにかにつけて言いたがる方っていますよね…すみませ〜ん！！で済ませちゃって大丈夫だと思います！！

まだ2ヶ月なので覚えれない、記録がかけないのは当たり前ですよ。心身の体調を整えることを最優先に毎日職場に行っていればそれが勉強で記憶にも定着きていくかと思います。 また、個人的に物事を関連付けて覚えると記憶に定着しやすいかと思いますので、マインドマップなどで覚えたい事柄を様々なことに関連付けて覚えてみてみると良いかもしれせん。

こんにちわ♡小児科外来ですが経験ありです！ 小児科歴15年のベテランナースから、子どもの年齢に合わせて声掛け、対応が必要だとわたしは教わりました！ 子どもっちゃあ子どもなんだけど、(その子の性格にもよりますが)低学年だとまだまだ「よしよしいい子」でいいけど、高学年だと精神的にも少しずつ大人になってきてるから、子どもらしい声かけはしないで大人のように接するといろいろ話してくれるよ、と…。 保護者の付き添いがあるかどうか分かりませんが、高学年の子だと病院に入院してつらい、寂しい思いをなかなか言い出せずに、でも恥ずかしくて親にも甘えることができない場合もあるのでメンタル面でのフォローは必須ですよね…。 病棟に一人、話しやすい看護師さんがいてくれるだけで子どももがんばろうって思えます！ 無理に心開こうとしなくても、いつも気にかけてくれる看護師さんがいるだけで、子どもにとったら特別な存在だと思います！

私は小1の壁にぶつかり、転職しました！ やはり、ずっと夜勤もしながら働き続けている人は、まわりにおばあちゃんやおじいちゃんなど協力してくれる人、見てくれる人がいる人じゃないと、続けられていません。 日勤だけなら、放課後の時間は習い事で埋めたりとかされてるみたですよー^_^

カフに異常があるとかですかね？？ カフ圧調整して圧の上昇がなかったら異常があるかもしれませんね。 カニューレサイズが適切でない場合もあると思います！

お疲れ様です。 私が働いていたところは基本的にはヘパリン管理を行っていました。 やはり血栓ができてしまうと怖いですからね。 心臓血管外科もほんとに手術直後や術後1日目でなければ投与しますね。 もしかしたら内服で抗凝固のものを飲んでいるからなどがあるのではないですか？

お疲れ様です🍀 基本的にその対応で問題ないと思いますよ(^^) あとは固定方法の問題で刺激になっている場合もあるので、固定時に引っ張れていないか、ゆとりが多すぎて何かに当たらないか等も確認するとなお良いと思います🍀

お疲れ様です🍀 β2の作用は逆です。血管拡張作用があり、不整脈や血圧変動を来たす可能性があるため、循環動態に大きく影響される脳外科領域では避ける場合がある薬剤です。

私が神経内科にいた時は、大学病院でありながら、かなり退院支援してきました。 オペで治る病気より、一生付き合う病気を看る科がいいかと思います。 神経内科のあと、訪問看護も経験しましたが、かなり役に立ちました。

看取りの患者さんなら急変も多いしあるので気にしないで( ´ー`)

辛い、悲しい、悔しい、自責の念でいっぱいでしたね。 既卒看護師さんが就職したときは、この人がどこまでできるのか？を確認します。 ラムネさんもこれはできません、教えて下さい、と言えば優しく教えてくれますよ。 次はゆっくりした職場から始めると良いかもしれませんね。 超急性期で経験した事は必ず役に立ちます！自身を持ってください。

アドフィード 昔ながらの湿布薬の代表です。冷感タイプの湿布薬です。痛み止めの成分(フルルビプロフェン) の他にメントールも配合されてます。 モーラステープ ケトプロフェン、温感タイプの湿布薬です。モーラスは光線過敏症が報告されているため、貼った部分を 紫外線に当てると炎症を起こしたりすることがあります。また、はがした後も成分は 数日残っているので、しばらくは直射日光を避けることが必要です。 参考までに、湿布本体の水分による気化熱で実際にはどちらのタイプでも皮膚の温度は下がります。 また、消炎剤として配合されているサリチル酸メチルによる鎮痛作用は弱く、冷感・温感や血流改善作用などの組み合わせで痛みを緩和します。

医師がバッグ内に貯留した排液量を確認してるのでは無くてですか？

キャリアについて私もよく考えます！看護師の免許も生かせつつ違う職種も検討しています！例えば産業看護師やカウンセラーや、保育園の看護師など…。トラベルナースなども考えてます(^ー^) 同じ業務の繰り返しだと、未来に不安ややりがいのなさを感じてしまいますよね…。

HAMAボトルの右側に注射用水いれるでしょ？ここまでっていう線が20ml。 設定は本体でするので合ってる。消化器モードor胸腔モード。

そもそもその嘔気は高血圧症からくるものなのでしょうか？？術後は使ってるお薬の影響や麻酔の影響でも副作用として嘔気がでますよー(*´-`*)