「内科」のお悩み相談（3ページ目）

まずは朝一バイタル、排泄状況を見てから1日の処置内容を見てスケジュールを立てる。それから内服薬の確認、処方切がないか、医師指示の確認をしてどの患者さんならまわるか優先順位を考えてまわる！ 私は新人の時からそうしてきましたよ。いざ患者さんのところ行くときは忘れ物がないかの確認も忘れず！無駄な動きは時間外に繋がりますのでね。まだまだ始まったばかり、頑張ってください🌟

わたしは平らな台に置きながら開けます。 急いでる時は、落ち着きながら思い切ってけます。アンプルカットみたいな思いっきりさ。 伝わりますか(笑)

病棟での勉強会とても良いと思います。 私は、内科外科病院で勤務したことがありますが、がん専門看護師を中心に勉強会を開催してくれたり、1人のケースを症例をあげて、緩和ケアチームも介入し、カンファレンスを開催してくれたことで、様々な疼痛ケアを学ぶ機会もありとても学びになりました。 少し話はそれますが、一つ目の病院では抑制や拘束を頻繁にするところで、最初は辛かったけど、だんだんと自分自身の感覚も麻痺していましたが、次の病院では4柵にするだけでも、抑制になるためカンファレンスで妥当性を話し合い、時には家族に付き添い依頼までしても抑制は避けていました。これが理想の姿なのに、前の病棟では当たり前に抑制になっていたので、少しの勉強会や症例カンファレンスでも気付きに繋がるといいのかなーと感じました。 頑張ってください！

私は前職総合内科でした。 残業は多くて5時間程度でした。 急性期、曜日によりカテ、ERCP、ESD、シャント増設、オペ出しなどバラバラです。 メンバーは2チームで計8人くらいでしたかね。 病床数や入院、検査や治療で全く一日の動きがかわりますよね💦 もっとすごい急性期は残業何十時間とかもあるんですよね。。恐ろしいです。

コメント失礼します。 学生の立場だと、何をすればよいのか、迷うことばかりですよね、、。 私も学生の頃はそうでした。懐かしいです。 学生の1番の役割は、どのような症状があって、どうしてほしいと患者様が訴えているのか、スタッフに正確に伝えていくことだと思います。 スタッフは忙しくバタバタしており、患者さんの話しをゆっくり聞いている暇はなかなか作ることができません。 なので、そばでゆっくり話を聞いて、自分でできないことはスタッフにつたえる努力をする。体位を変える等、手伝える所は手伝わせてもらう、という対応が1番なのではないかと考えます。 頑張ってください！

深夜の2:30〜4:00が採血時間です。25人とかいると間に合わないこともあります。

お疲れ様です。 大学病院の外来では電子カルテにデータが反映されており、外来患者のカルテ自体全くみることがありませんでした。 また輸血に関しても医師の指示後に必要な部署と連絡をとり看護師が独自に動くことはなかったですね。 大学なので院内のインシデント防止のルールも厳しかったので、基本的にどの部署もオーダー前に動くことが禁止されていました。 入院施設のあるクリニックの外来に勤務していた時は医師の人数に対して患者数が多く、クリニックでしたが待ち時間が4-5時間という状況もあったため看護師達が前日に検査データを確認し必要な項目があれば医師が見落とさないように予め付箋を貼る等の準備はしていました。 外来だと病棟と違い良くも悪くも医師との距離が近いので施設独自の準備やルールがあると思います。何かしらもやっとすることってありますよね。 例えば検査データを看護師が見落としても医師が再度確認してオーダーを出すといった形になりますか？ 特に看護師が何も責任を問われないなら良いと思いますが、できれば検査データは全て医師が自ら確認し看護師に指示を出してほしいですね。

ストレスはあります。 管理職なので、病棟に関わる人、物の管理と質が問われます。 やめたくなりますが、それは私の仕事なんです割り切っています。 患者さんへのストレスはないです、病気に困っているのですから。

心療内科クリニックに通院してました。 看護師さんと関わったのは採血の時だけでした。受付にいて手伝い？してた時も見かけました。 診察室にはいなかったです。 心療内科って直近の予約ができなくて何件か電話して5日後に診察できるところでした。 看護師さんに『予約できて良かったね！』や些細なことで「すみません」って言った時に『謝らなくていいんだよ』と声かけしてもらった時はとても救われたし嬉しかったです。 明るい方だったので、そんな看護師さんがいてくれると患者側からしたら嬉しいです。

私もキャパオーバーすると抜けてしまうので、ゆるゆると働きたいです… 師長が明けで日勤の管理しているとか早く来ているとかは、師長だからそんなものなのかなって思います。 私も病棟勤務の時は前残業が当たり前でしたが、今思うとなんで前残業していたんだろう？という感じです。 仕事はお金をもらうための物と思っています。師長は成長して欲しいという気持ちかもしれませんが、無理に頑張ってストレスになると自分が苦しいので程々でいいと思います😅

初コメント失礼致します。 採血怖いですよね😱 少し回答ずれてしまうかもですが、 相性もあるので割り切って、、もしダメだとしても別の人に代わって貰えば大丈夫です！ 逆に別の人がダメな血管の時にフォローしてあげればいいと思います！

療養病棟です。 長く入院されている患者さんも多いですが、持ってくるご家族は決まっていて月に1回前後です。 亡くなった患者さんのご家族が荷物を取りに来られたついでに置いていくこともありますが希ですね～。 以前も別の療養病棟に勤めていましたがそこは病院自体がお菓子等を受け取らないようにしていたため、入院十年選手がゴロゴロいましたが、一度もお菓子の差し入れはありませんでした。 お菓子であふれるって、ちょっと羨ましいです😁

初めまして。 私も病棟でやりがいをずっと探してました！ やりがいというと大きく考えてしまって浮かんでこなかったのですが患者さんに名前を覚えてもらった時や退院後に外来からの伝言でお礼を言ってもらった時など些細なことが嬉しかったのでそれがやりがいなのかなって思っています。

毎日お疲れ様です。 いますよねーー、そこまで守れないから、糖尿病が悪化してるんでしょうねー。一応指導や教育はしますが、それでも食べると言う選択を選んでいるので、本当に治したいと思ってるんですかね？それとも別に治らなくても、やりたいようにやってどうなってもいい状態なのですかね？私なら患者さんの気持ちを確認して、その気持ちにあった治療法などドクターと相談すると思います。

ないとおもいます。排痰目的ならネブライザーかと思います

もっちさんへ うちの病院は、家族のみを前提にしたいので、表面上は荷物の受け渡しで病棟へ上がってもらう形をとっています。 予約制やタイマーなどやはり対策会議では出ましたが、病棟の負担が目に見えてわかっていたので、行いませんでした。 だいたい30分だから、15分だから感染症が持ち込まれないという根拠が難しくなるべく病棟優先で考えて欲しいですね。

看護師在忙兩個人

感染管理しないと、ですね

部署異動でありました！見極め表🤭集中部門でCHDFとかPCPSなど、どこまで出来るか表にしたものをスタッフ全員に晒されていましたよ💦 あと、看護技術チェック項目は新人に限らず年に1度自己申告で看護部へ提出していました。師長さんとかプリセプターが見て、新人さんあたりのスキルアップを図るために使われるのかな？用途は知らないのですが。。。

認知症の方で自己抜去すごいされる方が点滴の間詰所にいることはありました😂 ほぼ毎回自己抜去するので、抗生剤の点滴落とす間だけ、とかですが、、😂

カヌラ低流量の患者さんは基本的に鼻で流してますが、著しくサチュレーションが低下する場合はカヌラを口に当ててその上からサージカルマスクを当てていることがあります。

お疲れ様です。 まさに古き良き病院ですね^_^ わたしも以前勤めていた病院はガラスの注射器でした。過去の栄光として話してますが現在進行形となるとなかなかなものですよね。頑張ってください。

新しく作ったばかりのシャントってことですよね？ 潜在看護師の身なので参考程度に聞いて欲しいんですが、まだ作って日が浅いので血管が発達してないから狭く、狭窄音が聞こえるんだと思います。 シャントって作り始めは細いし柔らかいんですが、大量の血が透析時に流れるので経年で太く分厚くなってくるので、だんだん狭窄音は聞こえなくなってくるんじゃないかな、と。

採血や心電図など、そのクリニックで必要な看護技術はできるかどうか聞かれると思います。 内科系だとワクチン接種もあると思うので、皮下注射や筋肉注射ができるかも確認されると思います。 応援しています！

現状に満足しないという姿勢は素晴らしいですが，まずは今、目の前の事を満足出来るようになってからだと思いますよ… 私は例え資格を持っていても，経験が何よりだなー痛感しています😭

新卒大学病院12年間看護師として勤務しています！2人子供の出産育休を挟んでいます！私も育休復帰する時めちゃめちゃ不安でした💦産後ボケがすごくて復帰後ダメダメでした🙅‍♀️ しばらくするとだいぶ慣れてきてなんとか普段通りに戻れました😊 復帰のことを考えると恐怖ですが、せっかくのお休み中なので育休満喫しちゃいましょう！

こんばんは。 EFだけなら 思いつくのは以下ですね。 EF 駆出率、駆出分画 英語表記: Ejection Fraction 読み方: イジャクション フラクション 食道ファイバースコープ Esophagofiberscope 読み方: エソファゴファイバースコープ 好酸球性筋膜炎 Eosinophilic Fasciitis 読み方: イオシノフィリック ファスシアイティス EF(E) 心内膜線維弾性症 英語表記: Endocardial Fibroelastosis 読み方: エンドカーディアル フィブロエラストーシス EFM 胎児監視装置 英語表記: Electronic Fetal Monitor 読み方: エレクトロニック フィータル モニター EF(B)W 推定胎児体重 英語表記: Estimated Fetal (Body) Weight 読み方: エスティメイティッド フィータル（ボディ） ウェイト

コメント失礼します。 おっしゃる通り、教育を受ける新人さんのことで良いかと思います！