「内科」のお悩み相談（14ページ目）

質問失礼します。 水中毒の患者さんの、在宅看護について教えてください。 どのような指導や生活環境の観察をされていますか？

訪看精神科内科

気管支拡張症になった患者さんが微熱を引き起こす原因は何か教えていただきたいです。

内科勉強

最近転職したら配薬方法が前の病院とは違いなかなか慣れません。そのため2か月で2回未投薬のインシデントを起こしてしまいました。もちろん見落とした私が悪いですし大変反省しております。もともとなんでも気にしてしまう性格なため一度インシデント起こしてしまうとしばらく引きずり仕事やめてしまおうか、死んでしまいたいと思います。みなさんのメンタルの保ち方を教えてください。

インシデント整形外科内科

転職してまだ1ヶ月ですが、既に辞めたいです。 毎日残業で、病棟自体が忙しいので指導もしてくれないです。どうやって業務覚えたらいいのか… 記録も多く、ほぼ定時過ぎてから入力している感じです。 病院も古く、暗く、ベッドも手動で起こすタイプなので大変です。 輪番病院なので入院もばんばん入ってきます。 夜勤も始まるのでとても不安です。 医者もじいさんばっかりです。

残業内科一般病棟

皆さんの働いてて面白かった患者さん、ナースコール、出来事教えて下さい。面白い不穏とかせん妄とか

不穏ナースコール大学病院

来年度から初めて実習指導者をすることになりました。 とりあえず1から私も勉強し直そうと思い 実習指導者としてなにかオススメの参考書などはありますか？ ちなみに循環器です

内科指導実習

定年後の勤務者として新しく来た方がいるのですが、何度声かけしても同じ箇所を見落としていたり、失敗が目立ちます…。 そのため再確認をこっそりしているのですが、それも段々負担に思えるようになってきました…。 皆さんだったらどうしますか？ 看護師としても年齢的にも上なので、厳しく言えないところがまた、ストレスなんですよね…。

内科メンタルストレス

クリニックで働いています。今の職場ではパートとして入り15年6ヶ月、途中から常勤に勤務体制を変え、今年3月で丸5年になります。女性の職場なので、噂話、陰口、悪口が好きなのかも知れませんが。ちょっと時間が有ると、ひそひそ話が、始まり、聞いている方は、余り気分が良いものでは、ありません。一歩間違えば、大人のいじめ、パワハラになりそうな勢いです。威圧的、高圧的な人もいてマウントをとりたがる人も。 給料泥棒、精神科で働けば？、看護師の仕事していない、看護師には向いていない、有給休暇は月に3日まで、他は減らして(希望を消して) こういう職場、どう思いますか？ちなみに主任とか師長とかポジションの人は、居ません。 リーダー的な立場の人は少なくても、周りを良く見て、悩んでいそうな人には、優しく声を掛けてあげる、、、理想論に過ぎないのでしょうか？ コロナ禍になってから、一般診療に加えて発熱外来、コロナのワクチン接種もするようになり、忙しくなってきてイライラ、ピリピリしているのも分かりますが。

内科クリニックメンタル

気胸の治療でトロッカー挿入して癒着術を行っています 途中で肺虚脱進んでおり経過をみているのはなぜですか？

内科一般病棟急性期

クリニックに勤めているものです。 パレプラスなどのメインと側管からアセリオの点滴をする際に、三活から側管をつなげようとすると患者さんに針を刺入してメイン滴下してから側管を繋いだ方がいいと言われました。 私は前の病院では患者さんのところに行く前にメインに側管を繋げてから刺入して滴下していたのですが、それだと何か不都合があるのでしょうか？ よろしくお願いします。

内科パート点滴

ネーザルハイフローとエアボの違いってなんですか？

内科一般病棟急性期

こんにちは。 今担当している患者さんに、胃切除をして腸瘻造設後の方がいらっしゃいます。 腸瘻が入っている方を看るのは初めてで、ネットでいろいろ調べたのですが、分からないことがあり質問します。 ・入浴時 患者さんは「お腹の穴から水が入るのが怖いから」と、刺入部を防水処理してから入浴しています。腸瘻の刺入部には腸液の影響か、汚れが溜まっていたため、先日はご本人と話して防水保護無しで入浴しましたが問題はありませんでした。 他の患者さんにPEGの方が多くいますが、みなさん何も保護せず入浴しています。 刺入部は小腸なのでそのまま入浴しても問題ないと思いますが間違いないでしょうか？ ・ナートが取れている 腸瘻カテーテルを固定していたナートが外れていました。主治医に確認しましたらそのままでいい、と経過観察の指示でした。テープで固定していますが、抜去リスクが上がり不安です。ご本人は腸瘻付近を触ることはなく、各勤務帯でずれていないか確認してもらってますが、ナートは取れたままにするのは普通のことでしょうか？ ・腸瘻刺入部の保護 当初は刺入部に発赤があったため入浴後に消毒していましたが、現在は発赤は見られていません。 先輩から滅菌のフィルムを貼ってはどうか、という案を頂きました。ナートも取れていて不安定だったので、刺入部にフィルムを貼ることはとてもいい案だと思うのですが、未滅菌では良くないようです。 今まで滅菌処理をしていなかったこと、刺入部に発赤はないこと、PEGの方は滅菌処理をしていないことから、未滅菌のフィルムではダメな理由が分かりません。 なぜ滅菌フィルムで保護しなければいけないのか分かる方いらっしゃいましたらご教授ください。 よろしくお願いします。

内科先輩勉強

もう少しでバレンタインですが、皆さんの病棟では男性看護師または医師へチョコなどお菓子をあげますか？どういうものをあげているのか少しでも参考にしたいと思ってます！！😊

男性大学病院内科

頬がこけちゃってるような高齢患者さんでNPPV装着すると、頬の部分からの漏れがけっこう出てしまうのですが、こういう対応しているなどなにかあれば教えてください。

内科急性期勉強

6cmの子宮筋腫があるせいか、お腹が張りやすくて先月は1ヶ月病休してた。時短で仕事復帰の許可が出たけど、復帰しても時短なんて制度は無くて、通常勤務してる。部長さんには、部署で業務内容を調整してって言われて、切迫とかなっても責任とれないから自分で制御するように言われた。 上司に業務内容を相談して、ディスクワークが良いって話すけど、病棟看護師（内科）にはそんな業務は無く、とりあえず身体に負担がかかるオムツ交換・陰部洗浄とかケアには入らないようにしてもらってる。部屋持ちや入院・トランスをとるのは変わらず。それしか対応出来ないとの事。 最近、スタッフの人数も少ないし、自分がお腹張って休んでいたくてリーダーに相談するけど多忙な時が多いから話は聞いて貰えず、身体よりも仕事優先で動かなくちゃならない事が多い。 仕事中は休むこと無く動いてるからか、胎動を感じれる事がない・記憶にない状態。そんな毎日を送ってて、不安でしかない。わが子を守れるのは自分だけど、大黒柱でもあるし働きたい。 わがままだよね。今の仕事が出来ないなら、欠勤とかそういうので対応するしか身体を休められないんだろうな。今月で仕事納め、1ヶ月を乗り切ればゆっくり出来るからそれまで問題起きないでくれ。

妊娠内科病棟

質問失礼します。 訪問看護で働いています。 私の働いてるところの利用者さんは、主に体調管理やら服薬管理のかたがほとんどです。 他のステーションも同じ感じですか？？ 在宅でチューブ類が入ってるなんてほとんどないと言われたんですが、そんなものなのでしょうか？？

内科訪問看護先輩

日本糖尿病療養指導士の資格を習得しましたが、いまいち活用ができていません。 資格を持っている方はどのように活用しているのでしょうか？

内科総合病院勉強

膠原病内科医と患者の距離感は独特

内科

3回目のコロナワクチン接種の準備中です。予約、ワクチンの準備、接種時の患者さんの誘導、副反応の対応方法など検討事項が山積みです汗 クリニック勤務の方、1日何名くらいワクチン接種してましたか？

内科クリニック病院

先週まで子宮収縮で4週間病欠貰い、昨日から出勤。 フリー業務で点滴詰めたり、入院・トランスの対応等の仕事してて、オムツ交換とかのケアは入らないようにしてた。でも、明日から部屋持ち＋ケアに入る事に。今でもお腹張って痛みあること伝えたけど、今コロナで出勤者が減ってるからフリー業務の人は要らないと言われた。 明日から不安すぎてしょうがない。部屋持ちは自立部屋とかならまだやれると思うけど、ケアは無理な気しかない。 師長・主任は分かって貰えなかったから、部長さんに直接相談するのがいいかな...？ とりあえず、明日挑戦してみるべき？？

妊娠内科総合病院

職場のある人が苦手です。 仕事内容、看護内容についての指導・助言はわかります。でも、自分が仕事やりやすいようにスタッフを動かし、自分のやり方じゃないやり方をすると凄く不機嫌になって周りに当たり散らします。最終的には自分の仕事もやらなくなって、なぜか周りのスタッフがサポートするというよく分からない状況になります。お礼も言わない、周りの配慮もない、自分勝手、いやいや、あなたの仕事でしょ？ってめっちゃ思うし、とてもストレスです。何より担当される患者さんが可哀想です。 その方は主任なので代行やリーダーをすることも多いのですが、その日の機嫌で仕事の全てが左右されるのは本当に迷惑です。 なぜ毎回私たちが機嫌を取らないといけないのか。仕事内容の指摘なら理解できますが、人格の否定をする、無視をする、過干渉になるなるなど、本当にストレスしかないです。 師長、部長に言っても何も変わらないし、自分がやめない限りこのストレスは終わらないのかと最近は諦めモードです。 どの仕事もこういう人はいると思いますが、その問題な人と勤務が被る日は本当に本当に仕事行きたくないです。皆さんはどのように対応してますか？ 自分が移動するか転職するしか方法はないのでしょうか？

4年目内科急性期

今更お恥ずかしいのですが、質問です。呼吸「促迫」と習ったと記憶しておりますが、他スタッフは「速拍」や「速迫」と入力しています。ネットでなく文献で確かめたいのですが、医学書院の教科書類も処分してしまい、手元にある本では見つけられませんでした。 どれが正しいのか、またこの文献に載ってます！っていう本があれば教えてください。

内科一般病棟先輩

私の勤めている病棟では内科混合病棟の70床でセントラルモニターが3台あります。 セントラルモニター1台につき8人計測できます。 現在は20人の患者さんのモニターがついていて業務も煩雑となりモニターアラームにも反応しない(できない？)状態です。 皆さんはモニター管理の意識付けをどのようにしていますか？

モニター混合病棟内科

入職時の面接の時に希望給与を質問されました。 その時にはどのくらい働けるか自分でもわからなかったため具体的に答えられませんでした。 入職して数年経つのですが、正直もう少し給与を上げてもらいたいです。 クリニックなので院長が雇用主です。どのように交渉したらいいか悩んでおります。ご意見をお聞かせ頂けると嬉しいです。

面接入職内科

薬を薬局さんに配送してもらい管理してもらっていますが、トラブルがあり他の薬局へ変更予定です。 居宅療養管理は月に２つの薬局からとることは可能でしょうか？

訪看内科訪問看護

あるあるってほどでもないのですが、え！って思ったドクター居ました。 ナートする患者さんがいたのですが、僕内科医だからナートできないんだよねえ。 看護師さんナートしてと言われた。 唖然としました。 あるあるではないと思いますが、 こういうドクターもいるんだと言うことで投稿しました💦

ドクター内科病院

現在就活中の学生です！希望する科について循環器内科か、心臓血管外科で迷ってます。それぞれの特徴や具体的な看護師の仕事内容教えて頂きたいです(>_<)

就活循環器科求人

病棟で二交代勤務してます。 コロナワクチンはいつされてますか？ うちの病院は平日の15時からです。 それぞれスタッフは 日勤だけの人は日勤中にしてますが 観察時間はなく、終わり次第勤務に戻ります。 半日パートの人や休みの人は15時すぎに来院します。 夜勤やる人は夜勤明けか休みの日の15時過ぎに来院します。 観察時間はありますが、 9時過ぎに帰り再度15時過ぎに病院くるのってヤダくないですか？ 仕方ないのはわかりますが、 夜勤明けはないんじゃないかな…と思います。

師長内科夜勤

看護師としてスキルアップできる科はどの科だと思いますか？？ 現在は消化器内科に勤務してます。内科のためがん看護や内視鏡検査などを学ぶことはできますが、外科的知識は皆無です。 循環器や呼吸器のほうが急変の時も知識を活用できるのかなとも思います。 次の異動先の検討の為にも、皆さんとオススメの科を教えて欲しいです。

急変異動外科

心タンポナーデになった場合、頻脈になると書いてありました。ペースメーカー入ってても頻脈になるのかと思い、質問しました。 心タンポナーデになれば、代償機能として頻脈になると思いますが、ペースメーカーが植え込まれていた場合、制御されてしまうのではないかと疑問に思い、質問しました！

循環器科内科急性期