病院付属の老健で働く看護師です　対応に困る利用者がいます　皆さんならど...

Question

病院付属の老健で働く看護師です　対応に困る利用者がいます　皆さんならどうされますか？～ケース１～基礎疾患にCOPDがあり酸素吸入が常に必要な方で、日に日に下肢の筋力が落ちています現在はポータブルトイレはフリーですが、食堂に行ったりなどする際は必ず職員が付き添うことになっています一昨日、自ら食堂に行こうとされ、床に座り込みをされました翌日に、座り込みした時に、左脇をねじったようで、「かなり痛いから病院行かせて！」と訴えがありました整形外科に受診しましたが骨折もなく、治るまでは時間がかかるとドクターからは言われましたが、今日の夕方になって、「脇が痛くて痛くてたまらない」と訴えがありました　私は受診して、治るまでには時間がかかること、痛くて痛くてたまらないのであればトイレの使用を止めてオムツにしますか？などと話しましたが聞いていただけませんでした日頃から訴えの多い方です　対応に困ります～ケース2～気になると言わずにいられない利用者です便秘がちで４日便がでないと浣腸をしています何をしても、下剤を使ってもトイレでは排便がありません私たちは業務の中でこの方は明日浣腸だなぁとかは分かっていますが、必ず「明日下剤追加の日なのでよろしく」とか「明日何時に浣腸してもらえますか？」朝の申し送りも終わらないうちに「今日何時から浣腸しますか？」などと聞いてきますその日の業務によって何時に出きるかわかりませんし、浣腸しても5分あれば排便があるので、急ぐ必要もありません毎回毎回言われるので対応に困っています　しまいには「分かっていますから」「聞きません」などといって逃げるしかありません

たかはん · Answer

ケース１の方は痛み止めとかないのでしょうか？湿布や塗り薬を処方されていないのであれば処方してもらうとか？下肢筋力低下があるのであればシルバーカー、歩行器、車椅子の使用の検討はしているのでしょうか？独歩なのか車椅子なのか歩行器使用なのかわかりませんが…痛み止めの処方があるないのかもわかりませんが…痛みは時間が経てば治るのでそれまでは脇に負担にならないよう車椅子使用、痛みが日に日に増すのであれば痛み止めの使用、臥床対応必要であればセンサー対応にして様子観察しますかね🤔ケース2の方は言わせておけば良いのでは？下剤の追加よろしくと言われるなら『わかりました＾＾』浣腸の日ならする時になったらお声かけしますのでと同じ対応で待ってもらいます。お腹が張って苦しいとか便が出そうで出ないとかの訴えがある時は優先順位考えて処置しますが(^_^;)毎回毎回言われる理由ってあるんですかね？４日便が出てないってことは便が溜まっていて苦しいのかもしれないし、出そうで出ないのかもしれないし、どのような状況かはわかりませんが、統一した対応でかわすのがいいのかなって思います。