4月から整形外科・リハビリクリニックにパート勤務として勤務することになりました。今までは病棟のみで、クリニック未経験なので不安もあり、勉強しておいた方がいいこととかありますか？未経験でもやっていけますかね？、、

整形外科パートクリニック

長年整形外科で勤務していますが、最近特に困っていることがあります。高齢患者さんの転倒リスクが高い一方で、スタッフの人員が足りず、目が行き届かない時間帯があるんです。ナースコールが重なるとどうしても対応が遅れてしまい、「また転倒が起きるかも」という不安が常につきまといます。 患者さんに安全・安心を提供したい気持ちはあるのに、現場のマンパワーが追いつかない状況…。 同じように整形外科で働いている方、転倒予防やスタッフ間の連携をどう工夫されていますか？

安全転倒ナースコール

精神科から一般科混合病棟に最近転職した、経験2年の者です。 今日受け持った患者さん、腰椎圧迫骨折の方で、排便が-3日目でした。認知症はありますが受け答えや意思表示は割としっかりしている方です。なので私は朝便秘時指示を確認し(指示はGEかセンノ)、本人の腹部の状態やグル音聴診の上、本人と相談して、GEはなるべくしたくないとのことで、その日の夜まで出なかったら下剤を入れようということになりました。 ところが、今日はその人の機械浴日で、入浴担当のNsから「〇〇さん、お風呂で摘便して中等量出ましたー」と送られました。 私にとっては摘便って、意識のある患者さんに対しては、かなりの尊厳破壊というか羞恥心を伴うし、本人が希望しているとか、便が出ないことによる苦痛があるとか、敵便以外の方法では出なさそうとか、その他余程のことがなければやらないものだと思っていましたが、、、。しかもGEすらしたくないと言っていたくらいなので、たとえ肛門が開いてて便が降りてきていても、車椅子でトイレにいって自力で出してもらうとか、まだ-3日目だし様子見るとか、他にあったんじゃないかと思いましたが、もう終わったことだし、先輩なのでお礼だけして何も言いませんでした。 (ちなみにその人も経験はトータル2年くらいですが、摘便に謎に自信があって何かとすぐ掘る人です…) 元々私がいたところが精神科でナイーブな患者さんが多かったのもあって、もしかすると一般科では些細かもしれない倫理的なところが気になってしまいます。また私の身体面でのアセスメントもまだ未熟なので、このパターンでも摘便すべきだった可能性もあると思っています。 摘便って上記のような状況でも、結構気軽にやっちゃうものなのでしょうか？皆さんの意見が聞きたいです。

手技整形外科アセスメント

心電図勉強中で教えて欲しいです。最初VTかと思ったのですが、この時患者は痒くてむねをかいていました。QRSの高さがこんなにバラバラでRR間隔もバラバラな部分があるのでVTが出てたけどかいてたせいでこうなったのか、そもそもこれはVTではないですか。

心電図勉強

看護師6年目です。病棟未経験の状態で急性期病棟に転職しましたが、すでに退職したいです。 新卒で大規模総合病院に就職し、手術室に配属され、丸5年働きました。手術室の業務そのものは好きで、自分にとってこんなに楽しい仕事は他にないと思うほどでしたが、病棟未経験の自分に焦りがあったこと、職場の労働環境に疲れてしまったことなどから、中規模病院の急性期病棟に転職しました。（職場内で異動できればよかったのですが、手術室は毎年退職者が多いことからなかなか異動ができませんでした） 転職後、病棟の仕事は自分に合っていないのではないか？という思いが日に日に増しています。まだまだ仕事について行けずに辛いという部分は大きいのですが…それとは別に、病棟でものすごく傷つくことはないけど、ものすごく楽しいと感じることもできずにいます。手術室にいた頃は、毎日何かしら嫌なことがあって傷ついていたけど、仕事はすごく楽しい！と思えていました。今の職場は優しい方ばかりで、明らかなハラスメントもないのに、こんな風に思っている自分がおかしいのか…とも思います。 転職直後の辛い時期を乗り越えても今の職場で働き続けるイメージがつきません。手術室に戻りたいな、この先ずっと手術室でキャリアを積むのもいいなと思い始めています。 今退職したら短期離職になってしまいますが、病棟で耐えるべきでしょうか？手術室に戻ろうとするのは時期尚早でしょうか？

手術室オペ室退職

経験年数2年の看護師は外来クリニックに雇ってもらえますか？厳しいでしょうか？ 急性期病棟で病棟看護師を2年経験し退職しました。 急変や上司の圧による精神的疲労、夜勤による生活リズムの乱れ、通勤時の交通渋滞など退職理由は様々ありました。しばらくは転職のことは考えずリフレッシュ期間にしていましたが、精神的にも休むことが出来たためそろそろ再就職しようと動き始めました。ただ思っていた以上に自分の条件と合う求人は少ないなと思いました。 ・日勤のみ ・出来たら高齢者看護は避けたい ・知識と技術が2年目レベルしかない ↑の条件のもと探しています。 給与面でも美容クリニックを第1候補に考えていましたが、競争率が高く、そこまで美容にいきたい！という強い気持ちはなく、臨床経験年数にはカウントされないのが気になり今はあまり興味が無いです。 なので外来クリニックにしたいなと思いましたが、クリニック系は経験年数があり、ママさん看護師など仕事が出来る看護師が雇われるイメージです。クリニックが難しければ次の候補を考えないといけませんが、病棟に戻るのは正直しんどいなと思います。そうなると特養やサ高住などの施設とかになりますかね。経験年数2年で施設もいけるのでしょうか。。やはり病棟が無難なのでしょうか。

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