「整形外科」のお悩み相談（10ページ目）

相当な意識レベル低下がなければ基本的に気管にはいるとむせます。むせておらず嗚咽のような様子をみせたら喉奥でとぐろを巻いていることが多いです。口が開かない場合は、やはり嗚咽やムセの状況でまずは判断するのと、実際ひいてみて何が引けるかでも判断します。

ダーマボンド➕テガダーム かと。 一週間後に処置入ることが多かったかと。

どこの病院でも同じようなことはありますね。私も同じような経験があります。子どもの急な熱などで休みがちだった時に、おじいさんやおばあさんは診てくれないの？とまで言われました。 ご自分を責める必要は全くありませんよ。昔は看護師といえば家庭を犠牲にして、、というイメージも多いですから、その名残りもあるのだと思います。看護師が人材不足なのは前から言われていることですし、師長はそういった休みなどに対応して人材配置など調整するのが仕事なのですから。嫌そうな反応は、面倒であるがゆえだと思います。少しでも理解を寄せてくれる上司が増えて、働きやすい環境が整うといいですよね。体調不良ご無理なさらないようになさって下さいね。

私は診療科がさまざまある混合病棟にいる1年生ですが、日勤後はやる気出ないし疲れるので勉強は休日とかにまとめてやってます。 まとめて勉強できるよう、メモ帳とかに気になった言葉を羅列しておいて後からそれについて調べる感じです。 新人はとにかく毎日体調崩さず出勤できることの方が重要かなと思うので、次の日のパフォーマンスを落とさないように、、という考えからこう過ごしてます。 あとは昼休みにスマホや参考書でちゃっと調べたり、調べる時も分厚い参考書は見る気しないのでインスタの勉強アカで検索したり、看護トークで質問したりしてます。イメージが付きにくい時はYahooなどで検索する時に「画像」のところで検索すると意外と分かりやすいです。 他にも、同期同士で勉強したことを共有したり、ICで使う手術説明書や同意書に手術内容や合併症が患者目線で書いてあるのでコピーして個人情報のところだけ塗りつぶす等して持ち帰り勉強してます。(縮小コピーしてあんちょこに貼ったりもしてます)

メチコバールに亜鉛が不足する副作用は無かったと思います。そして、亜鉛不足を補充する薬ではないと思います。 ビタミンB12と亜鉛は牡蠣やレバーなど同じような食材に入っててそのようなものを食べないと不足してしまうと思います。なのでメチコバールでビタミンB12だけを補充しても亜鉛不足は続いてるよっとことだと思うのですが私も自信がないです。お役に立てずすみません。

コメント失礼します。 タニケットを使用する目的を考えてみましょう😄 自ずと答えがでてきませんか？

老人ホームは病院に比べれば医療的な処置が少ないです。しかし急変時の対応は医療者である看護師がしなくてはいけません。 老人ホームの規模によっては、夜勤時、ナースが自分一人ということが多いです。その場合自分の判断に不安があるときに気軽に聞ける先輩がいないというのは心細いかなと思います。 ３年の臨床経験が短いとは思いませんが、最初の就職場所は大規模でナースの人数が多いホームを選んでみてはいかがでしょう? また研修などが充実してる老人ホームも３年目の方が次に転職する場所としては成長できていいと思います。

推奨通りにしてます

ヘパリンは半減期が短いからです。

コメント失礼します。 私が勤めていた整形外科ではそのようなことは行ってなかったですね。週一でチームごとに患者さんを1人ピックアップしてカンファレンスをしていたくらいでした。それをやるだけでも患者さんの今後の方向性が可視化できてとてもよかったですが、忙しいとなかなかできないこともありますね💦 整形外科医によって行われているというのは勉強になって個人的には羨ましいと思ってしまいました。多忙な時は重荷に感じる時もありますけどね(^◇^;)

チームの人と、その人のカンファとか申し送りだけじゃなくて、疾患の状態や性格を話してみるのは、どうですか？ 説明したり、他の人の対応聞くと印象に残りやすいとですよ。

THAとTKAは股関節の変形•骨折した骨に変わる金属(カップ、ステム)を埋め込む手術なので体重をかけても体幹の重みに耐えることが出来ます。骨より金属の方が耐久性が強い。 骨切りは骨折して不安定な骨をカットしてボルトやピンで骨に添え木してるようやイメージです。なので荷重をかけると体幹の重みに耐えれず再骨折するリスクがあるからです。 なので、骨切り術以外も荷重制限がある術式はありますよ。

こんにちは。 整形外科で5年勤めていましたが、やはり退院支援でしょうか。周手術期～リハビリ期、老年看護、学べることはたくさんありました。 術後5日間裸んぼで過ごすせん妄の方にも遭遇したことがあります。笑 そしてやはり元気に患者様が退院されることは嬉しい瞬間でもありますよね。

おつかれさまです。 その湿疹がプレドニゾロンを内服し始めてから出たのかにもよると思います。主な副作用として発疹が上げられるので一概にないとは言い切れないかなぁと言う感じですが、いつからで始めたのか患者様に聞いてアセスメントするといいと思います。

ネットではなく、書籍で勉強することをおすすめします。 ざっくりとですが、何を重点的に観察し、何に注意するか 必要な処置はなにかを調べてはいかがでしょう。 疾患特有の症状などもあると思いますのでそこをしっかり押さえておくと良いと思います。

辛いですね。心が治らないと仕事は難しいと思います。 今までの職場で流産後は1ヶ月くらい休んでいる人が多かったです。

お疲れ様です。 無理難題を言われることですね。真剣にお応えしても解決しないためです。

排尿出来なかったカルシウムは、加齢とともに蓄積されてしまいますよね。 異物とみなして炎症が起こるので、鎮痛剤やステロイド注射など投与して抑える対処療法だと思います。

私はノートにまとめるのではなく、一冊の参考書に直接記入していますよ。絵を移す手間が省けたりして、時間の短縮になりますよ。まぁ、持ち運びは不便ですが。

はじめまして！ 整形ではないのですが内科病棟から外科クリニックに転職したことがあります！ 転んでしまって骨折が心配という患者さんのレントゲンを撮ったりしていましたが、先輩の看護師さんがポジションやプロテクターの付け方など丁寧に教えてくれました。また先生も正面や側面など確認したい方向をオーダーしてくれるのである程度覚えてしまえばそんなに大変じゃなかったです☺️

できるならした方がいいとあたしは思います。 実際の雰囲気や、ケアの方針など行ってみて分かること沢山あると思います。もう、その病院って決めてるのなら、誰か知り合いとかに話を聞くのもありだと思います。

『変形性すべり症』でGoogle検索したら出てきますよ。

全身麻酔の場合は麻酔の影響で呼吸が浅くなってうまく排痰出来なかったり、覚醒悪くて痰の喀出が行えない場合も考えて必要です。局所麻酔で行う場合は、上記のリスクが低いこと、ゆいさんが言う通り排痰ができる方であること、など評価して吸引器を不要とする場合が多いです！

今日自分がつなぐ点滴 イベント（申し送りされたこととか） 先生の指示（安静度など） ケア あとはカルテサラッと見るだけにしてます。 病棟にきてまだ三週間ですがこれで定着しました！ 全部とる必要はないとおもいます。常にパソコンがありますし！ 薬は徐々にでいいと思います

浸透圧の関係でしょうか。術後のサードスペースと関係すると思います。

どちらも同じ椎体を形成する術式ですが、BKP はバルーンを使って潰れたところを拡げて骨セメントをいれますが、VBSはステントを入れて骨セメントを入れる方法です。 後者のほうがあとあと骨が潰れにくいらしいです。

毎日お仕事お疲れ様です。 準深とはそのまま深夜入りということですか？ 公休が足りていないこと自体既にブラックだと思います。 わたしも、まるさんと同じような労働環境で辛すぎて退職しました。

術中に抗生剤が行っていたとか…？ 1日4回投与の指示で、帰室3時間前(術中)に1回目投与されていたので、2回目は帰室3時間後に投与したとか？ 「帰室6時間後投与」が術前に入力した指示であれば、術後に指示が変わることはよくあります。もちろん医師に確認してからですが。 そうでないなら、ここで聞くよりも医師の指示より早くいく理由を先輩に直接聞いた方が確実だとおもいます！

違います。

術後に創部側は痛みや麻酔の影響で動かすことが困難になります。足を動かさなければ末梢循環障害が生じてどんなリスクが高くなるか調べてみてください^_^ そのために患側を挙上します。