「夜勤」のお悩み相談（56ページ目）

はじめまして。 余計な送りする人いますよね。 私だったら、状態変化のあった患者、新しく処置や、翌日に検査などがある患者、オペ後の患者について、いつ、どこで、なにがあった、何をした、次に何をするって感じで端的に伝えるかなと思います。 日頃のリーダーへの送りもこんな感じですかね。

コメント失礼します。 私のところは病床数45床の急性期で、日勤5-8人、夜勤は3人体制で13-17です。

脳外の急性期病棟で勤務しています。 改めて脳や神経の解剖が分かれば分かるほど、観察点の視野が広がると思います。私は脳外未経験での転職だったのですが、NIHSSが正しくとれるか、というのも大切だなと日々感じています。

身体抑制をする際は家族に同意書を書いてもらっています。(抑制の部位や必要性などチェック項目があります) 入院時に認知などがあることがわかっていれば、状況に応じて抑制の可能性があるので…と医師の説明のもとサインしてもらいます。 安全のために行うのは必要です、しかし徘徊する患者が数人いるから…という理由ではあまり納得できません。 転倒予防であれば徘徊患者が1人でも抑制なり離床センサーなり家族に説明して使用しています。

毎日パックを化粧水代わりにしてます。パックはオールインワンってかかれてるぐらいしっとり系のものでもそのあと通常ケアをしています。 保湿をしまくったらどんどん肌の調子よくなるのでいまは毎日パックをするのが日課です。

病院の教育カリキュラムや診療科によって違うので遅れてるとか気にする必要ないと思いますし、人によってペースも違うので夜勤に入る時期がずれることもあり得ます。 今日勤で学べることをしっかり学んでおくと夜勤で確実に活かせると思いますよ。

私も苦手な人との夜勤は緊張しますし、正直プレッシャーとかでしんどいです。なので、夜勤明けで自分に向けてご褒美を作って夜勤明けが楽しみになるようにしてみてはいかがでしょうか？ 夜勤頑張ってください😭

まず本人はそこまで重大に捉えていないのかもしれませんね。 本人の気持ちを代弁すれば「私はできているのになぜいちいち報告しなければ患者様のケアもさせてもらえないの」と思っていると思います。 なので、なぜ報告しなければならないのかの重要性、ひとりでケアをする事によって生じる危険性について後輩と振り返りを行う必要がありますね。 以上が理想論です。 少々過激な方法ですが、徹底的に断罪するという方法があります。 例えば、報告せずに業務をすることを、「業務怠慢」「業務命令違反」と位置づけて上に報告して指導、処分してもらうという方法があります。 本人が指導で改まらないのであれば処分として、看護師業務から外し助手業務をしてもらうなどして、事の重大さを理解してもらうという方法もあります。

私は急性期病棟で産休まで働き、育休明けに復帰する予定でしたが、主人の仕事の都合で育休をもらって退職しました。 その分返金しないといけない部分はありましたが、環境を変えるチャンスと思ってそのまま転職しました。 私は妊娠初期から切迫気味で（じっとしていられないタイプだったので…）何度も休んでしまい、夜勤も外されてしまいました。 つわりはその人によってなので、分からないですが、体調と相談して夜勤も組んでもらえると思います。 妊娠してみないと分からないこともありますが、環境によっては妊娠を機に退職することも考えてみてもいいと思います！ 働きたい、学びたいということがあるようなら、スキルのためにも産休をもらっていた方がいいのかなと思います。 退職し、ほぼワンオペ育児の状況で復職先を探すとなると院内保育がないところだったら保育園さがしも平行しないといけないので、その分大変かなと思います…

認知症患者さんとか、見当識障害のある患者さんが部屋が分からず迷って違う部屋に入り、女性部屋であった事は時々あります。 見当識に問題ない患者さんでは見つけたことないですね💦 もし、みつけたら様子をみるか…私なら、声をかけさせてもらうかな。

マンパワーが足りてる病院があるなんて… 夜勤の要員が足りてる病院が羨ましすぎます(^^; 私の勤務する病院は夜勤できない、しないスタッフが多くて…(;^_^A 夜勤専従をお願いしたり、募集したりしてます(´×ω×`) 働き方改革で夜勤をせず、日勤だけの勤務を希望する若い看護師も増えてます。 私が若い頃は…っておばちゃんですが、夜勤の手当欲しさに夜勤希望が多かったのに(笑)

私も病棟勤務していたとき、同じような気持ちでした… ナースコール連チャン当たり前、なにかと遅い！と文句を言う人、介護床の夜勤中に全裸で部屋から出てくる人、何故か隣の人のベッドが良いと言い出す人の説得に時間をかけたり…笑 懐かしい夜勤時代がありました…（＾ω＾） でも、患者さんにはしっかり伝えればわかる人、その都度言わないと忘れてしまう人など色々いると思います。ただでさえ入院してる環境にストレスが溜まるのに。吐口がないから余計に当たってしまうこともあると思います。 だから常に私が病棟で勤務している時は、「自分が入院したらどう対応されたいか」を1番に考えて患者さんの対応をしてました。ま、疲れてたらそれすらも忘れてしまいますけどね…笑 休憩時間などに一歩引いた角度から、自分の対応も少し考えられるといいかなと思います（＾ω＾）

私の勤務先でも、夜勤のお菓子交換はありました。自部署だけと思いきやどこの部署でもあったそうで、ごく最近、院内全体で禁止になりました。だんだんエスカレートして、苦痛に思うスタッフがいたそうです。

私も言わなきゃと思ったときに先輩がいらっしゃらないとかで後回しにしてたら早くそれ言ってとよく怒られます…いやいないじゃん‼️と心の中で叫んでます。

やらないとと思うけどやる気が出ない、その気持ちわかります。仕事疲れで勉強に集中もできないですよね。 しっかりリフレッシュして自分が興味のある分野から勉強をはじめるのもいいかもですね！

3交代の病棟で準夜深夜通しで勤務してたときは、朝10時から18時くらいまで寝てました。夜勤専従をしていたので完全に昼夜逆転してしまい、夜に寝ようとすると眠剤無しでは寝られなくなりました。笑 日勤深夜の時は10時くらいから15時くらいまでということが多かったと思います。 ＊24歳〜28歳、独身時代のお話です。

それは結婚してご主人になる方や、親族等のサポート状況によると思います✨ サポート環境さえ整ってればバリバリ働けますよ！ 後は子供が小さいうちは夜勤免除してくれるところなどもあるので、就職時に結婚後働くママさんを支援してくれるところを選んでおけば、後々転職等せずにすみやすかったりします✨

4月から精神科に転職しました。 入職後したものは採血、点滴、褥瘡処置、浣腸です。頻度は少ないですが経菅栄養、胃菅挿入、導尿、バルン留置。あと処置ではないですが心電図と。 勤務は検温（夜勤帯はなし）と、患者さんと話ししたり、OT活動等観察し精神状態の観察。オムツ交換。食事・入浴介助ですかね。適宜不穏·興奮状態の患者への対応とかですね！夜勤はそれらプラス睡眠状態や、追加で内服した薬の効き具合を見てます。 総合病院の時よりか患者さんと距離は近く。学生時代の基礎看護っぽい印象です。精神状態のアセスメントとか対応を学んでいけば印象変わると思うのですが、まだまだ精神科歴は短いので情報は薄いです笑

以前病院勤めの際、姑がターミナルでしたので 自分の病院に入院し、日勤終わりは食事介助・保清ケア、夜勤明けでは外泊し泊まり込み、休み終了と共に病院へ戻る生活を2.3ヶ月した事があります。 完全な在宅介護では無い分、自宅にいる時間は少ないですが夜間の睡眠等は確保出来ていました。 現在、同僚の介護職員さんはお母様を在宅介護中ですが、夜勤をされており夜勤中は可能な限りご兄弟が見守られている様ですが 泊まり込みは難しい為、深夜帯はお母様お一人でお過ごしと話されていました。 介護をしながらの、夜勤やお仕事はとても大変でしたが やってみて気がつかされる事も沢山ありました。 無理なさらない様、ご家族等でサポート体制が整っていると良いのですが… 頼れる物は早めに頼った方が宜しいと思います。

できれば4人欲しいですね。

あぁ、おしい... 大建中湯でしたね...

なんでか、全然原因がわからないのはなぜですか？

気持ちわかります！私も同じ感じです… 勉強してもうまくいかないことありますよね！ 私が先輩から言われたのは新人の時から調べてきたものを一から振り返ってできてるかチェックするというものです 例えば、バイタルサインは教科書通りにできてるか、根拠は聞かれたらわかるのか、とか… 違ったらすみません。 参考になれば幸いです！

患者様は神様なんですか？って言いたくなることもアホほどありますよね。 実際どんなことがあったのかわかりませんが、それ言われたら私なら逆に辞めないでいてやるかもしれませんｗｗｗ

急遽退院決定はよくある事だと思います！先輩からは、普段からサマリーを少しでも書いておくといいよとアドバイスを貰って書くようにしていますが、実際提出出来るのは退院決定してからですもんね…。聞き流す一択です‼︎

私はPTの主人がおりますが、お互い医療関係の話がほとんどです(笑) そるが苦痛でなければいいと思いますが、たまに嫌になって…という話は聞きました。 お互い仕事があると家のことは完璧にはできないので少々雑でも許してくれる、もしくは自分がやってくれないかと話し合っておくと円滑にいくのではないでしょうか？？

夜勤で怖いのは生きてる患者さんです。不穏で歩こうとしたり(身体拘束してる)、身体拘束すり抜けて転倒したりなんてことが………😂