嚥下状態悪すぎたり、認知面で拒薬がすごい患者に 経口内服はもう難しいと伝えても 内服出し続けちゃう医師 休薬指示も出されてない(汗) 与薬しても嚥下できず歯ブラシで薬を全部掻き出さなきゃならない始末だったり アミティーザとかだけペッて吐き出すからベッドに転がってる率が高め それで落薬だ〜ってインシデント書きなさいって言うのが嫌だ お気に入りのスタッフがやってもお咎めなしだし みなさんの職場でもありますか?
インシデントモチベーションストレス
マングース
整形外科, 急性期, 病棟, 慢性期, 透析
しーさん
消化器内科, 救急科, 外来
毎日お疲れ様です。 高齢者が増える中、ありがちな事例ですね。看護師は時間がないのに、なかなか嚥下してくれない状況お察しします。おそらくスタッフ全員理解済みだと思いますので、一度カンファレンスを開いて、アイデアを募ってはどうでしょう。STにも相談されたり、薬を粉にできるかどうかなど、医師にも困ってる状況をどんどん訴えて下さい。記録にも残しておきましょう。そのうち良い方法が見つかるかもしれません。
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これまで過去様々なせん妄を見てきました。 フラミンゴがいる!とベッド上に立ち上がって消灯台の上に逃げようとしたり、ガッシャーンと音がして行ってみたら、点滴棒相手に腰を振っていたり。 とりあえず怪我しないようにどうにか危険物を取り除くのに必死でした。 皆さんの驚いたせん妄エピソードとどう対応したのか、ぜひ教えてください。
怪我インシデント病棟
りん
循環器科, 病棟
苺姫
訪問看護
毎日お仕事お疲れ様です😊 私が見たのは、冷蔵庫に女がおるとか、大体警察呼んでくれ‼️が多いですね😅 今日は2人で来たんか?(私ひとり)とか、幻視が多い気がします。 本人様も、本当に辛い状況かと思いますので、その時は落ち着くまで傾聴したり、動きが余りにも激しく転倒などのリスクがある場合は鎮静かけたりします。
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最近インシデントが絶えません。先輩に目つけられるの怖いし、休みの日でも仕事のことが頭から離れません😢 看護師向いてないんですかね…いつになったらまともに働けるようになるんだろ、、
インシデント先輩
みなみ
プリセプター, 病棟, 学生, リーダー, 一般病院, 大学病院
ゆんゆん
内科, その他の科, プリセプター, 病棟, 一般病院, 慢性期, 回復期
お疲れ様です。 わたしは、リスク委員を長いことしていました。 インシデントは誰かを責めるためにあるわけではありません。 もちろん、個人的な事が原因の可能性もありますが、ならば自身の傾向を知り、より安全に業務を行う為、気をつけるだけです。 例えば、あなたが起こしたインシデントは、いつか誰かが起こしたかもしれない。 いま起きた事→話し合う、振り返る→原因を知る、問題に気付く→マニュアル化される…そう考えれば、いつかの誰かを助けている事、病棟全体にいい影響を与えているかもしれませんよね。 でも、目をつけられるのは嫌ですね( •̀ㅁ•́;)理不尽に怒られる事などあるのですか??
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看護師の働き方についてです 私個人の考えなのですが、看護師という仕事自体はやりがいもありとても楽しいです。 しかし、時間外に連絡がかかってきたり、医師と他職種とのやりとりをなぜか伝書鳩のような役割を果たしたり、他職種のインシデントも見つけた看護師が対処+インシデントレポート作成したり…など看護師入らないとだめ?という業務が多い気がします。 それにもかかわらず他職種と基本給が同じだと割に合わないな…と感じてしまいます。 皆さんの意見を聞きたいです!
時間外労働インシデントストレス
とんとん
内科, 病棟
しい
内科, 病棟
伝書鳩、あるあるですよね。 私は潔く割り切ってます。 電子カルテになったのをきっかけに「緊急を要することは直接連絡」、「今日中に返答があればいいことは院内メッセージ(電カル内にあるシステム)の利用」と分けています。 看護師が直接関係ないこと(医師と薬剤師間の薬の相談、医師とリハビリや栄養士の連絡等)は、「間に挟まれても詳細が分からないので、直接聞いて下さい」と割り切って返事しています。 人員不足のため日勤は定数に満たない人数で通常業務さえ回りきらない状態なので、割りきらないと看護師だけが時間外がとなり上から指摘を受けます…。
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特養勤務ですが、入居者さん、ショートステイの利用者さんの内服薬が多いです。 10種類以上内服している方は多いです。 胃腸薬、整腸剤、ビタミン剤など本当に必要なのか疑問です。 ポリファーマシーと言いますが、内服薬が減ることはありません。 内服薬の種類が多ければ誤薬につながると思いますが、みなさんどうお考えですか? (現実内服薬関係のアクシデントレポートは多いです)
医者薬剤インシデント
みねこ
その他の科, 介護施設
nami
内科, 外科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 救急科, 外来, 検診・健診
薬の量は、本当に主治医の先生によると思います。外来勤務ですが、主治医が代わり、薬が大幅に減った患者さんがいました。かなり身体の調子が良くなったと喜んでいました。 どうしても必要な薬もありますが、そうでない薬を処方され続けているケースもあります。医師ではないナースがそれを指摘するのは難しいですが、副作用や誤薬につながるリスクは否定できません。
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健診センターで採血業務をしています。 先日、内側の血管で行っていたところ神経に当たってしまい強く痛みを訴えられました。 すぐに針は抜いて反対の腕から採血を行いました。 その時に患者さんにどう声をかけるのがいいのか分からずあたふたしてしまいました。 みなさんは、こういうトラブルの際どのように対応されていますか?
手技インシデント派遣
らびらび
検診・健診, 派遣
ちゃん
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
採血時は穿刺して採血している時に痺れや痛みなどがないか確認しています。その時に痛みなどを訴えられた場合は、針を抜き違う場所からもう一度採血をさせてくださいと説明し、再度採血を行っています。 あたふたしてしまうことで、相手にも不安が伝わってしまうため出来るだけ冷静に対応することを心がけています。
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夜勤明け。さっさと帰ろうと思ったらまさかの自己抜去。ルート確保してインシデント書いて帰りました。 疲れたー。
インシデントルート明け
k
内科, 精神科, 急性期, 病棟
ゆき
内科, 急性期, 大学病院, 慢性期, 回復期, 終末期
お疲れ様でした😢
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新人看護師です。 忙しかったり、うっかりしていたりでかなりインシデントを連発しています。特に忙しいと焦って確認を怠ったり、ということが多いです。分かってはいるのですが焦っている時は頭がいっぱいになってしまいます。 同じことを繰り返していないことだけは救いなのですが、しょうもない防げたミスをしてしまう自分が情けなくて仕方ありません。先輩にもどんな目で見られているのか不安です。気をつけてもミスしてしまうくらいなら大事を起こす前に辞めた方がいいのでしょうか。
インシデント先輩新人
ぽすくま
小児科, 新人ナース, 病棟
モカ
その他の科, 病棟, 介護施設, 離職中, 透析
わたしも新人時代、同じような経験をしました。お辛いですね。 でも、なぜ、インシデントを起こしているのか、自身でしっかり振り返りをしていますし、正直ベテラン看護師でも薬剤のミスを起こしたり、命に関わるミスをすることもあります。 大切なのは、患者さんのために、安全に業務と看護を行うことです。日々の振り返りをしていけば必ず成長につながります!お体にきをつけて。
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患者が施設へ退院する当日に受け持ち無事に退院しました。翌日に病院より電話があり、退院時に渡した内服薬を重複して服用したと、連絡がありインシデントを記載するように指示がありました。 内服薬は退院時処方として一包化されたものと入院期間中に服用していた内服薬が別々の袋にいれてありました。 本来なら、退院時処方以外は返却をするのですが年末年始ということもあり精算の都合で返却できず、患者の家族へ渡すことになりました 患者の家族へは一包化されたものとされてないものがあり、同じ薬の内容が入っていることと返却できずお渡しになることを説明し退院しました。また、内服薬は施設に入所のため施設の看護師がセッティングをすると家族より報告がありました。 →このときに、まさか内服薬を重複するとは思わず、重複しないように説明はしませんでした 結果としては一包化➕返却できなかった薬を重複したと施設より病院へ連絡がありインシデントということになりました。 説明不足だったのかもしれませんが、施設看護師の確認不足や薬を渡す人とセッティングをした人が違うなど様々原因はあると思いますが、 そこまで見越して説明するまでは想像できませんでした。 私の責任なのでしょうか?
インシデント施設正看護師
シロ
呼吸器科, 循環器科, 急性期, 超急性期, CCU, HCU, その他の科, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 一般病院, 大学病院, 終末期
あお
脳神経外科, 保育園・学校
あなたの責任ではないですよ。 でもあともう一工夫あればインシデントにならなかった可能性もあります。 誰の責任か考えたくなりますが、あなたが責められているわけではありません。わたしは正直、基本的に他人を信用していません。人はミスするものだと思ってリスクマネジメントすることが大切かなぁと思います。 ま、そんなこと言ってもインシデント報告は嫌味たっぷりで書いてしまいがちです笑
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私は2年間有料型老人ホーム内の訪問看護をしています。 私は、訪問看護で学んだことってなんだろう?てふと考えたときに ・医療保健や介護保険の違い、制度 ・訪問看護ステーションの事業所としてケアマネ、主治 医、家族への報告、連絡、相談などの電話対応 ・利用者さんの身体状況の早期発見に気づく大切さ ・利用者さんと限られた時間でゆっくり関われることの楽しさ ・看取りで家族の方に感謝されるやりがいさ ・限られた物品で節約しながら使用する大切さ ・抑制やセンサーマットを病院のようにすぐに使用しないためインシデントが多い などを学びました。 自分の中でパッと思いついたのを書いてみたんですが、意外と学んだことが少ないなぁと感じました🥲 みなさんは訪問看護でどのようなことを学んで、やりがいを感じましたか?教えていただけると幸いです。
介護保険ケアマネ保険
sk
小児科, 訪問看護, 介護施設, 一般病院, 保育園・学校
HIMA
その他の科, 訪問看護
看護だけに絞るとそうかもそれませんね。施設付きの訪問ですとイメージつかないかもしれませんが、 病院勤務の看護師では気づかないビジネス感はキッカケ程度だとしても、看護職として得難い経験だと思います。 営業や契約などの対外的な業務、事務処理、売上をどう出していくのか、マネジメントというよりも人事業務等、いわゆるビジネス、看護師として給料を頂くという事はどういうことかを学ぶに一般の病棟勤務より厳しい世界とも言えます 現に訪問看護事業所の廃業率は高い部類で よく聞く理由としてはビジネスとして成立しない運営方法(破綻するくらい案件を引き受ける、スタッフの負担に偏りが大きい、そもそも給料設定がおかしい)とか、逆に看護師さんの看護感を汲み取れないビジネスライクすぎる事務所とかも人離れで廃業が多いと思います。 看護にとどまらず視点を広げるといいですよ
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報告をした しなかったでドクターにインシデントレポートを書けと言われ、書いたレポートは虚偽扱いされた。20日以上前の出来事だったからこんなんだったかなぁと思いながら書いたから 思い出した事が違ってたようです。謝ったけど 絶対許さないって言われて、居られなくなり辞めることになりました。インシデントレポートを書くのが怖くなってます。ずっと言われて精神的にダメージがあります。
インシデントメンタル正看護師
プッチー
その他の科, 病棟
患者が転倒した、していたとかではなく、自分が起こしてしまったミス分で皆さんはどんなインシデントレポートを書いたことがありますか?
インシデントクリニック正看護師
匿名
新人ナース
まさら
整形外科, 一般病院, 慢性期
内服を別の患者さんに飲ませてしまった。外来で診察室に呼び入れた患者さんが違う人だった。別の人の処方箋を渡してしまった。などあります。長年やっていると色々ありますね。気をつけないとですね。
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インシデントで一番多いのは、何ですか? 転倒転落?内服薬? 部署にもよると思いますが、皆さんの肌感覚でよいので、教えて下さい。
転倒インシデントストレス
まなママ
その他の科, ママナース
しぃ
訪問看護
点滴の自己抜去であげられるのが多い印象があります😓
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2年目看護師です。 最近似たようなインシデントを起こしてしまうことが多く、振り返ってみると、すべて慌てて準備したり焦っていたりと、冷静でない時に起きているものばかりでした。 そのため、薬を確認するときは一呼吸おいて6Rを確認するようにし、少しマシになったかと思ったら、昨日また焦って配薬ミスをしてしまいました。 焦っているときは結構無自覚というか、焦っていることに気づけなくなることが多くて…どうしたら常に冷静にいられますか?ミスばかりでしんどいです…
インシデント2年目正看護師
ぽめん
病棟
まっふぃ
総合診療科, 病棟
初めまして、同じく2年目の看護師です。 わたしも未だに焦ることはあります。 ですが、慌てて準備しないように自分の中でタイムスケジュールを組んで行動すると多重課題をこなすことができている気がします。準備物などその時に忘れそうな時は忘れないうちに早めに準備したりメモにでっかく書いてpcに貼ったりしています笑 薬の配薬は、患者さんにお渡しする時に日付と名前を言うようにしています。 このようなことを習慣化していくと、1年目の時に比べて気持ちに余裕を持って動けるようになりました。 長くなってしまいましたが、参考になれば嬉しいです^_^
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痛み止めを毎食後飲むため、一日1回胃薬が処方されるが、患者さんが結構な頻度で胃薬も毎食後飲んでしまうというインシデントが多発。 どうしたらいいと思いますか?
インシデント
あゆ
整形外科, 一般病院
マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
痛み止めと胃薬をそもそもセットで処方するように医師に打診することはダメなんですか?
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愚痴になります…。 3月中旬より経験年数17年のナースマン(正看護師)が就職してきました。 今月中旬で3ヶ月目を迎えました。 しかしそれなりの経験もあるかと思いますが…。 2ヶ月が経っているのに、約60名の利用者の名前は覚えていない、処置は雑、片付けはできない(出したら出しっぱなし、処置はしたらしっぱなし)…。 先輩ナース達の指導はしているけど、右から左…。 フロアの看護主任は《私が言ったら、パワハラで訴えられてしまうので、みんなで指導してください》と。 いや、パワハラで訴えられる言い方をするから訴えられるのであって、オブラートに包めば、そんな捉え方にはならないような気がします。 入職してきて、摘便をして出血させてしまったり、状態のよろしくない利用者に浣腸をしたり(リーダー看護師に相談なく)…、採血・点滴が苦手だからしません…などなど…。 このナースマンとは、どううまく付き合っていったらいいのか…。一緒に業務に当たって、自分がとばっちりが来てしまいそうで…。
中途インシデント准看護師
クロネコ
その他の科, 介護施設
Nana
内科, 消化器内科, クリニック
師長や施設長に相談するのが1番かと💦現場では対応できる範囲ではない気がします…恐ろしいですね😭
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自分は看護師11年目になります。 今年度から放射線部にいて様々な検査や治療について経験を積んでいる状況です。 もとより焦りやすい性格であるため、失敗をしないように自分の中では一つ一つのことを着実に集中をして検査に臨んでいます。 しかし放射線部に所属してから、必要な観察事項が抜けてしまったり、悪意はないのですがルール違反をしてインシデントを起こしてしまうことが多くなってきました。 今まで病棟で焦ることは確かにありましたが、焦ったせいでインシデントを起こすということはほとんどなかったです。 師長からは私のインシデントの傾向から、自身の焦ったら失敗をしてしまうのをなおしたほうがいいと言われました。 私もそう思うのですが、まずどこからどうしたらいいのかを悩んでます。 同じような境遇の方、気にかけていることを具合的を教えていただけたら幸いです。
インシデントモチベーションストレス
🍆
外科, 病棟, リーダー, 大学病院
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
行動のパターンをみなおすことと、ルーティンを必ず作って守ることです。 放射線部なら決まり事も多く、手順もマニュアル化されているのではないでしょうか。 そこから逸脱することもパターンがある程度決まっているはず。 まずは、そこを徹底して守ることから始めます。 焦るというより、まずは自身の行動を見直すことから始めましょう。そして、ミスった事例に関してもどうしてか、なぜなぜ分析をしてみましょう。 あとは、焦る背景には自身が無駄な動きをしている可能性もあります。その無駄な動きを洗い出してみましょう。 自分の特徴は自分で気づき、改善するしかありません。 できれば、その洗い出したことを、同僚にみてもらって客観的に評価してもらうと良いです。
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現在看護学生最終学年です!専門実習中にインシデントをおこしてしまいました。インシデントで実習落ちますか? 患者さんは平常値より血圧が高く、疲労により、めまいなどの症状が突如発生し一日経過観察が必要でした。 午後のバイタルサイン測定時、教員から手技に対する指摘がありインシデントレポートを書くことになりました。(数値は教員が再度測定し直し、その値を部屋持ち看護師に報告しました) 残り4日間できる限りのことは、頑張りたいと思います。アドバイスいただけるとうれしいです。よろしくお願い致します。 長文になりすみません。
バイタル手技インシデント
ちゃ
学生
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
インシデントが原因で落ちることはありませんよ。 血圧が上手く測れなかったことがインシデントなのでしょうか?
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低気圧の強い日にはとてつもない眠気、集中力の低下があり時々インシデントも起こしてしまいます。 みなさんの集中力のあげ方、眠気の覚まし方はありますか? 訪問看護師で頻繁に外出しています。リポビタンファイン、チョコはあまり聞きません…
インシデント訪問看護
ばけみみ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 泌尿器科, 訪問看護, 消化器外科, 検診・健診
あんだい
介護施設
人それぞれあると思いますが。 私は夜は9時前に就寝するので、眠くなるといったことは、ありません。 就寝時間を見直すことをおすすめします。 低気圧かどで頭痛のある日は、ロキソニンをのみます。
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みなさんに質問です。 みなさんの病院、病棟は、インシデントを起こした時、当事者が朝礼でレポートを発表していますか? 私は転職して上記の形式に物凄く驚きました。多くの病院で取り入れられているものなのでしょうか?
インシデントメンタルストレス
とぅんこ
その他の科, 病棟
鈴
救急科
少なくとも私の勤務している病院(三次指定、総合病院)では、考えられない、あり得ない! インシデント・アクシデントレポートの目的が誤解されて運用されている。多くの人がインシデントを隠したり、誤魔化したりしているに違いない…と思ってしまいました。
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辞めたくなった時...どういう心持ちでいますか。 ミスをしてしまったり、色々なことが苦しくなっています。看護の業務的な面で嫌になることがありますが、患者さんとの関わりで嫌になることはありません。まだ一年目だし奨学金も金銭面でも止めることができません。 でもこの先どうやって乗り越えれば良いのか、乗り越えて行ける自信が薄れている気がして怖いです。
インシデントモチベーション勉強
いちごみるく
内科, 外科, 新人ナース
みかん
呼吸器科, 小児科, 病棟, 一般病院
お疲れさまです。 1年目は覚えることが多いし、先輩は怖いし、気を遣いまくって疲れるし辞めたくなりますよね💦私もそうでした。正直今でも辞めたいって思うことはよくあります。そういう時は仲のいい同期とご飯を食べに行って愚痴大会をしています。あとは家族に愚痴ったりですかね。ほんと周りの人のおかげで今も働けてるって感じです! ぜひ仲のいい同期に愚痴ってください。辞めたいと思ってるのは自分だけじゃない、みんな頑張ってるからもうちょっと頑張ろうかなって思えると思います☺️ うつになりそうなくらい辛いなら、無理せずに自分の身体と心を第一に考えて下さいね。病院なんていくらでもあります!自分のことを1番大切にしてあげて下さい✨
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明けの日で帰った後のインシデントレポートのことで質問です。 夜勤明けの日に受け持っていた患者A氏がいました。 A氏はまだ一人での歩行許可はありません。 明けの朝にA氏の部屋に行くとA氏がいません。 ちょうどA氏が戻ってきて、「売店に行っていた」と。 私がふらついたり、何もなかったか尋ねると「何もなかった」と言われました。 そのことを記事に残し、日勤者にも送りました。 その後私が帰ったあとに、A氏がその際に転倒したとリハビリに話したことで転倒が発覚したそうです。 2日後に出勤した時に師長よりそのことを言われ「転倒のインシデントレポートを書いて」と言われました。 しかし転倒発覚時は、私は帰っており、怪我をしてるのかの確認も医師の報告もその日の日勤者がしています。 一人で売店に行ったインシデントは書きますが、 転倒のインシデントは発覚した時の日勤者が書いた方が状況もわかっているためいいのではないかと思いますが、皆さんはどう思われますか? (あと転倒が発覚したときのカルテ記事を書いてと言われましたが、それは日勤者が対応しているため断りました…。そんなこともあったので、モヤモヤです)
転倒インシデント記録
おさりさん
内科, 整形外科, ICU, その他の科, 病棟
あやか
整形外科, 大学病院
えぇ、、、それはかなりモヤモヤですね。転倒の状況もわからないし、その後も経過も人聞きで書けってことですよね?それは日勤の担当者が書くべきじゃないんでしょうか。よくわからないシステムですね、、、。 1人で売店に行っていたというインシデントにしか関わっていないと思うので、転倒時のインシデントは日勤さんにお願いしたいです、という旨を伝えてみてはいかがでしょうか?
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新人看護師です。 最近インシデントを連発してしまい、どうして自分はこんなに仕事ができないんだろうと毎日泣いています。 配薬忘れや患者さんに直接的に関わるものではなく、書類ミスや薬袋違いなど確実に自分の確認不足であるものが多いです。 そしてどちらも勤務終わり間近で慌てて処理することで起こしています。 元々ガサツで大雑把と言われることが多かったため、配薬や点滴、カルテ記載などは自分が信用できず何度も何度も確認して実施しているからかそういったミスはまだないです。 書類なども確認すればいい話なのですが、そんなこともできないの?そもそもそういうミスは看護師以前の問題だし社会人向いてないと自分で考えてしまいます。 看護師の業務内容は嫌いじゃないけど、仕事に行くたび自分のできなさが分かっていくのも情けないし、先輩たちも呆れてるだろうなと考えると出勤が怖いです。 同期も今まで関わってこなかったタイプの子達で、距離感がわからず、自分だけができていない感覚に陥ってます。 勉強は休日にしていますが、結局私のミスは知識不足によるものよりもっと業務的なものなので、勉強するイコール仕事ができるようになる!になりません。 新人のこのくらいの時期が一番辛いとよく聞きますが、分かっていても辛いです。 みなさんはどうやって乗り越えましたか?
インシデントコミュニケーション1年目
パン
小児科, 総合診療科, 急性期, 新人ナース
マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
一つひとつ丁寧にしていくしかないと思います。 仕事との向き合い方ってフォローしていればわかるもんなんで。
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さらりん
内科, 病棟
お疲れ様です。 当たり前ではないです。 時と場合によると思います。 トラブルに気付いた事で書くこともあります。 明らかな当事者がいない場合には第一発見者が書く事はあると思います。
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点滴の滴下を計算して合わせたんですが、 なかなか時間通り落ちずってことがありすぎます。 もちろんちょこちょこみて調整してるものの、 変わらないので、滴下を早めるのですが, その後急速投与になってしまい、インシデントになってしまったことがあります。 もう頻回訪室して滴下を合わせるしかないですよね
滴下インシデント点滴
み
急性期, 新人ナース
りん
循環器科, 病棟
難しいですよね。私も新人時代、どれだけ叱られたことか。 滴下調整しても、散歩とかされると落ちが悪くなったりとかしますし。 まぁ、訪室のたびにチェックはするようにしています。 もうお局の年齢なので、時計と合わせなくても目視でだいたい速度が分かるようになりました。実際は目視で見るより、クレンメの開き具合の指の感覚で合わせるという職人技を身につけております。 循環器なので、急速投与にならないようにだけは注意していますが、最初は頻回訪室をしてチェックして慣れていくのがいいのかなと思います。
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昨日の話になりますが… やってしまった、インシデント。(師長にレポート提出しました。レベル3とのこと…) 詳しく書いても言い訳にしかならないので割愛しますが… 普段、多くの先輩に「遅い」みたいに言われるくらい慎重に仕事してる筈なのですが… ペース乱されたのと… 5連勤、休み、連勤、休み(面談2箇所、ほぼ1日)、5連勤の4日目で疲労が蓄積していたのはあります。 確か今月は、まだ連休もなく休みが5日くらいしか… ミスが初歩的なことだけに、普段は問題なくできているだけに…ツラいかも
清拭予防インシデント
hiro
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
ありますよ。
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4月から看護師の新人です。 リーダーを教えてもらえる期間が3日間です。 その後は一人でやってわかんなかったらその都度聞く方式です。 定期の内服を止めることになり、それを師長と一緒にやりました。しかし次の週から定期がまた始まってました。それは定期変更の申請をしなければならなかったらしいです。でもそれを知らなかったからインシデントになりました。それはもう覚えたからいいのですが、もっともっとこれからこのようなことが起きたりしそうで怖いですがリーダーの一人立ちはこういう風に失敗をして覚えていくものなのでしょうか? 知らなかったじゃすまないことがありそうで怖い。
インシデントリーダー新人
かふぇおれ
内科, 新人ナース, 学生
ちち
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, HCU, ママナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院
まだ看護師としても、病院のシステムや病棟ルールもよく分からない看護師1年目さんがリーダーをするのは大変ですね。まず、1年目さんは分からなくて当たり前ですし、分からないことすら分からないですよね。先輩が気付いて教えてほしいところですが、リーダーに限らず、初めてのことは素直に「初めて」と言って大丈夫です。具体的な声かけとしては、「これってこうでよかったでしたっけ?」「自信がないのでもう一度教えてもらっていいですか?」「これ以外に確認することはありますか?」などと聞いてみてくださいね。先輩も、ただ「分からない」と言われるよりは、このような言い方の方が、親切に教えてくれると思いますよ!頑張ってくださいね⭐︎
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インシデントについて。院内で起きたものは社内システムに登録して管理しています。そこから病棟のインシデントデータを取り出してエクセルで病棟の傾向など分析をしていますが、もっと効率よく出来ないかと思っています。データ分析でおすすめのやり方や、困っていること、それに対する対応などがあれば教えて欲しいです。
インシデント正看護師病棟
SH2N
内科, 病棟
あこ
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, 救急科, 急性期, その他の科, 病棟, クリニック, 介護施設, 消化器外科, 派遣
Excel学べばSUM関数とか、色々やり方があるのではないでしょうか?ついでにMOS資格とるのも良いですよね。
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あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
看護師は指示がないのに薬を投与してはいけません
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年上新人2人。楽な事しかしないのに割り振りきついと文句ばかり。何も出来ない事にも気づいてない。 こちらが大変でも手伝わず、ヘラヘラ雑談。 何度も2人で採血失敗した挙句、一般ゴミに針捨てて無関係な先輩負傷。 緊急対応時パニックになり、私が用意していた物品に気づかず蘇生がおくれ院長激怒。あやうく物品が用意されていなかったと病棟自体の問題になる事に。 日勤中は無駄話しして休憩とって、いざ日勤終わりにインシデントレポート書くために1時間近く超勤。 「カリイさんの夜勤はいつも何も起こらなくて良いよね〜」→はい。私そもそも、あなたたちよりあらゆる準備してるんで。 休憩とらず、人より働いて、そんな人より給料少ないとか意味がわからない。 すみません、ただの愚痴です。
インシデント給料人間関係
カリイ
産科・婦人科, ママナース
イワキ
産科・婦人科, クリニック
カリイさんお疲れ様です。 一般ゴミに針捨ての文章を見て戦慄しました‥自分たちが仕事ができなくて大変なだけならまだしも、同僚に実害まで出てしまって大変ですね。 急変対応は心構え・慣れ・本人の振り返りも関わってくると思うので次回からは少しまともに動けるようになってくれると良いですね。 カリイさんが明日からは少しでもきちんと休憩をとれますように!!
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現在の病院では2年目の新人看護師です。 私のいる部署はHCUですが、4床しかないので夜勤は基本1人です。なので、夜勤自立=1人で16時間患者を見るということになります。 1年目の頃に夜勤で体調を崩して1ヶ月休職した経緯もあり、まだ夜勤は未自立で先輩と2人で入っています。4月で2年目になったほぼ同期の人もまだ未自立で、中途で入職した人は今1人夜勤に向けて先輩はICU応援で出勤しつつ、こちらで何かあれば相談に乗るという形になっています。 私もそろそろひとり立ちに向けて…となるところで、日勤では年明け頃からリーダーもするようになりました。 しかし、夜勤を1人でするのは責任も重いし判断力も必要になるので不安です。それに、夜勤で体調を崩した身としては、1人夜勤中に患者ではなく私が体調を崩すなど、何かあった時にヘルプが呼べない(?)のでそれも心配です。 ◯同じような環境の方はいますか? ◯どのような心持ちで挑んでいるのでしょうか。 能力的に自立して働きたい、という気持ちはありますが、やっぱり1人で夜勤というのが不安で仕方がないです。
急変2年目急性期
よ
HCU, 新人ナース, 病棟, リーダー, 一般病院
にい
外科, 大学病院
すみません、HCU勤務ではありません。 ですが、夜勤で体調不良はよく分かります。 勤務先にはICUはありますか?ハイケアに興味があって夜勤を1人で行うことへ責任等の不安があるなら良いのではないでしょうか? おっしゃる通り患者さんの安全を守るためには、まず自分が健康でいるべきです!少しでも不安があるなら先輩や上司へ相談し、働き方に答えが出ると良いですね。 今の部署のまま頑張りたい!って事であれば、自信を持つための日々の勉強や、一晩仕事をするための体力キープの方法(ご飯を食べるタイミングや休息は必ず◯分取る!等)を模索してルーティン化すると良いかなと思いました。 頑張ってください!
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助産師として働いているのですが、実際に自分がお産を経験された方に質問です。 お産のとき、周りのスタッフに「自分が助産師であること」は伝えましたか?それともあえて言わずに一人の産婦として過ごしましたか? また、伝えた場合・伝えなかった場合で、関わり方や対応に違いを感じたことがあれば教えていただきたいです。
コミュニケーション
おる
産科・婦人科, 助産師
ゆり
小児科, クリニック
私はあえて言わずに過ごしました。 しかし、切迫で入院したこともあり長期間助産師さんと接することが多くバレました。笑 バレた後の方が私は話しやすくなり楽でした。
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循環器内科で勤務しております。 夜勤明けに患者さんのモニターを付け直した際、画像のような波形を認めました。患者さんご本人には自覚症状はありませんでした。他のスタッフからは「右脚ブロックのようにも見える」との意見があり、そのように捉えておりました。 その後来棟された医師よりST上昇の可能性を指摘され、12誘導心電図を施行しましたが、その時点では整った洞調律に戻っており、モニター波形も正常化していました。結果として、ST上昇を見逃していたことについて指摘を受け、自分の判断に自信が持てず悔しさを感じています。 これまでの学習では、PQ間の基線とST部分の高さの差をもってST変化と判断すると理解していたため、今回の波形をST上昇と即座に判断することができませんでした。PQRSの形に違和感はあったものの、その後基線に戻りT波が続くように見えたため、ST上昇とは考えにくい印象でした。一方で、U波の可能性もあるのではないかと考えると、ST上昇だったのかもしれないとも思い、判断に迷っています。 同様の波形についてご経験のある方やご見解をお持ちの方がいらっしゃいましたら、ご教示いただけますと幸いです。
モニター心電図循環器科
ゆ
循環器科, 病棟
マル三角
内科, リハビリ科, その他の科, 介護施設
お疲れ様です。 気を悪くしないでください。 単純な疑問ですが、波形チェックの必要性は分かります。 医師からトロポニンt採血指示や、患者本人のアタック、胸痛、表情、酸素飽和度のチェック、ルートの新たな確保等を、同僚スタッフは、助言したり見たんですかね? なんの症状もない、隠れ心筋梗塞?で終わったんでしょうか? 指示あって酸素吸入とか、シリンジポンプの用意したのか? ゆさん、一人のせいでは無いと思います。 隠れ心筋梗塞をフィジカルアセスメントだけで看護師が見抜けるかな? しんげんせいショックになった? ゆさん、勉強熱心なんで関心しました。
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・勤勉性✨・看護技術✨・多重課題への対応力✨・段取り力✨・マネジメント能力✨・強いメンタル力✨・特にありません・その他(コメントで教えて下さい)
・断れない時は貰うようにしている・こっそり貰った経験がある・貰うことが禁止されていない・必ず断っている・その他(コメントで教えてください)
・プリセプターから課題が!・部署で全員に課題がありました💦・先輩それぞれから課題が…😢・課題はありませんでした😊・その他(コメントで教えて下さい)