看護師2年目です。 いまだにアセスメントを踏まえて先輩達に申し送りすることができません。本当に伝書鳩のようにみたものをそのまま伝える+自分が必要と思った情報1、2個付け加えることしかできません。 アセスメントができるように勉強はしているつもりなのですが、なかなか繋がらなくて。勉強する時のコツなどありますか?
申し送りアセスメント2年目
けいちゃん
循環器科, 新人ナース, 脳神経外科
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
自分が必要だと思った情報があるということは何か考えがあるのではないですか?
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先日の深夜勤務の時のことです。早番が看護師長さん(普段はとても優しい方です)だったのですが、その時はイライラされている様子でした。最低限の挨拶はしてくださいましたが、それ以外の私からの声掛けには無視でした。深夜のペアだった先輩看護師とは仲良さげに話をされていたのでちょっと傷つき、イラッともしてしまいましたが、表には出さない様に気をつけていました。ですが、申し送りの時に日勤者の後輩の態度が明らかに話を聞いていない様子だったのが気になり、早口で申し送ってしまいました。申し送らないといけないことは言いましたが、後で反省の嵐です。もしかしたら後輩の子も体調悪かったりしたのかもしれないし、完全に八つ当たりだし、悪いことしちゃったなぁ…とか、申し送り早口で言われるのは自分でも嫌だし、患者さんのことだから日勤者さんに伝わってるか確認しながら申し送りしないといけなかったなぁ…とか、他にもたくさん反省です。いつもだったら自分が傷つかないようにバリア張れるのに上手くいかなかったな。前の職場は無視とか当たり前だったから慣れてるはずなのに、今の優しい職場に慣れて弱くなったな。 ただのつぶやきです。失礼しました。
後輩申し送り師長
あっこ
リハビリ科, 病棟, 回復期
いっちー
内科, 呼吸器科, 循環器科, 産科・婦人科, プリセプター, 病棟, リーダー, 外来, NICU, 一般病院
あっこさん優しいですね。申し送り中の自分の態度を振り返ることが出来ていることが素晴らしいと思います。無視される事に慣れてしまうほど過酷な職場だったので、しっかりと労ってください^ - ^
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みなさんは受診する時の待ち時間、どんな風に過ごしますか? 私は、まさに今…書いてます。 看護師さんたちの会話に 「情報収集OK」 みたいなのが聞こえると懐かしく思ったりします。 あと救急車の音に敏感なんですよね、今でも…。
情報収集申し送り総合病院
hiro
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期
ふうか
内科, 呼吸器科, リハビリ科, 病棟, 一般病院
お疲れ様です、診察までの待ち時間ってどうしてあんなに長いんですかね🤔? 基本的には私は携帯ゲームか雑誌を読んでいます。先日8:45の予約で13時までかかった時は後半もはや寝ていましたが…笑笑 コロナ禍で雑誌などの暇つぶしのものも減ってしまったので辛いですよね、病院の中でずっと携帯を触るのもなんだか気が引けますし… 外来の看護師さんたちの会話聞きながらそこああやったらもっと早いのになどくだらないこと考えたりもしています笑
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人工呼吸器の設定と実際の患者の様子について看護師間で申し送りをする際に必要な項目はなんでしょうか?モード、PEEP、FiO2の他になにか申し送るべきことはありますか?
申し送り
にっく
外科, 新人ナース
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
患者さんの状態にもよると思いますが、 タイダルや、自発呼吸の有無、直近の血ガスの値、SpO2の値、吸引の頻度や痰の性状、発熱の有無、鎮静鎮痛の有無や量でしょうか。
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いち
ICU, 離職中
カルテから事前に情報収集していると思うので、病歴などは詳しく送らないようにしてました。いまの問題点は何かまず自分の中で整理して伝えると良いのかなと思います。あとは、送る相手によってしばらくその患者さんを受け持っているスタッフでしたら簡潔にしたり、初めて受け持つスタッフでしたら詳しく伝えるとか意識していました。
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たぬき
産科・婦人科, プリセプター, 病棟, 一般病院, 助産師
私はレベル判定に基づいて報告します。 まずはベースライン、その後、基線細変動、徐脈を報告します。 ハリがあれば徐脈のところと共に報告します。 ベース120、細変動は中等度、decelなし、accelあり。レベル1のためモニター外します。って感じです。
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申し送りが長いことが問題になっています。 申し送り短縮化をどのようにすればよいか教えて欲しいです。 実際に制限時間を決めたりしましたがなかなかうまく行きません...。 根本的に送る内容を変えないといけないなとは感じています。
申し送り
さとみ
内科, 病棟, 一般病院
まふまふ
ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 終末期
以前、私の病棟でも、申し送りが長くて時間が勿体無いと問題になりました。 その結果、基本、申し送りはなしで、前勤務の人が言いたいことがあれば言う。または、後勤務の人が聞きたいことがあれば聞く。 というやり方になりました。 何もない患者さんについては、何も言わないです。 カルテ見ればわかることも、基本言わなくていいことになっています。
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4月中旬ぐらいから朝の申し送りの形が変わりました。そのきっかけになった事柄のひとつは麻痺患者さんの患側を骨折させてしまったからだそうなのですが、師長や主任だけが話し合って詳しい説明もないまま変更しますって言われて全く納得できない。それで変わったことなんてない日むしろ面倒くさいやり方になったから元に戻して欲しいって思うけど朝の申し送りで言っていいものか…?跳ね返されそう
申し送り師長ストレス
くし
精神科, 病棟
塩
内科, 外科, 精神科, 病棟
根拠を明確にした上で、自分はこういう理由で元に戻して欲しいと、1度師長や主任にこっそり伝えてみては? いきなり朝の申し送りで言うよりは聞き入れて貰えると思いますよ
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人工呼吸器患者さんの申し送り方法が分かりません。どんな項目を申し送れば良いのでしょうか?一回換気量と痰の頻度、姿勢によるバイタル変動、危険行動の有無くらいしか思いつきません。
バイタル申し送り
にっく
外科, 新人ナース
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
患者さんの状態(急性期なのか慢性期なのか)にもよりますが、 呼吸器の設定、酸素濃度、直近の血ガスの値、一回換気量、鎮静の程度なども急性期ですと気になります。
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虐待を見てしまい、報告したら、虐待はしないようにしましょうという申し送りがされただけです。 その人は常習犯の介護士で、1年前に救急搬送させるほどの怪我をさせましたが、カルテにも残さず。 殴る蹴るはみんな見ているので上司に報告してますが、なにもしません。 呼びかけだけで良いのですかね。
怪我カルテ申し送り
だ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, 病棟, 介護施設, 老健施設, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, オペ室, 透析
ドット
内科, 外来
警察には連絡されてないのですか? 病院側が事実を隠蔽し、報告しないのであれば、匿名で通報されたほうが良いような…
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私の病院では、申し送りを廃止する事が決まりました。 療養の病棟です。 今、全体的に業務改善にて、申し送りが廃止している病院多いと思いますが、皆さんどう思いますか? 正直、申し送りが廃止された事が影響して、インシデントが出ました。 私も最初は廃止に賛成でしたが、実際無くなると、不安だったり、記録での見落とし、書き忘れがあったりと、ミスにつながるのではないかと思っています。 まだ、慣れていないスタッフが多いからな様な気がしましたが、皆さんの病院での申し送り事情聞かせていただきたいです!
申し送りインシデント正看護師
はるはれ
内科, 外科, 新人ナース, 病棟
なつ
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院
私はICUに所属していますが、確かに申し送りを短縮しようという動きがあります。 そのため、確実に申し送りしないといけない事項が最低限決まりました。 循環の揺れやすさ、安静度、飲水制限などです。 最低限全員わかってないといけないことを申し送りするようになりました。 変わったのが最近なのでまだ効果などわかりませんが、確かに怖い部分もあるなと思いつつ、受け持ちの患者さんの情報収集をしっかりするようになりました。
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朝から嫌味言われた。でも明けで良かった。あのでかい声聞いたらストレスたまる。喉痛いならあんな大きな声出さなくていいのに、、、 一人休みになり、急遽きてくれる人も体調よくないので師長から軽めにしてほしいといういらいに、担当を変えたのに、夜も見るから変えないでほしかったと。あなたのもつところ あまりいじってないよ(笑)いっても無駄だしあの甲高い声聞きたくないから、師長に言われたので、、。と話きった。夜勤の申し送りも、話簡潔に送るのに細かい経緯を話始めたから、半分聞き流した。話したいなら、後でしてほしかった。 夜勤も日勤業務を少しでも終わらせて、休日は少しでも負担減らそうと毎回してるのに、この人みて撃沈、、、
申し送り明け師長
suna
呼吸器科, その他の科, 病棟, 回復期, 終末期
り
呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, ママナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院
あるあるですよね。部屋のこと言われて部屋決めがストレス。どこにでもいるんだなーと思いました。聞き流すのが1番です!メンタルを大切に😌
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現在私の職場では申し送りを廃止し、記録からの情報収集のみで業務を行っており、正直これはどうなんだって疑問があります。 申し送り廃止している病院が増えてるみたいでそれに合わせて今回実験している途中なのですがみなさんは申し送りまだやっていますか? 申し送り廃止しているならそれのメリットを教えて欲しいです。今の段階では不安が強くデメリットの方が強いと思っているので
情報収集申し送り記録
カイト
病棟, 慢性期, オペ室
楓桜
救急科, パパナース, 病棟, リーダー, 外来, 一般病院
メリットはすぐに終わることができる デメリットは記録がきちんとしてないと意味がなし
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転職して、2年になりますが夜勤時のドクターへの連絡タイミングが今までいた病院と違って、今だに悩んでしまいます。もちろん、急変とかは連絡は問題ないのですが、多分誤嚥性肺炎になった可能性がある患者で、夜勤の時にSpo2が低く指示にあった酸素使用しました。本人は拒否が強く、口の近くで酸素を流して、痰の吸引をして落ち着いたので、朝申し送りして、日勤で主治医に連絡して対応して貰えばいいと思い、朝のバタバタしてる時には、連絡する余裕がありません。申し送りで、リーダーに状態伝えたらあまりいい顔しておらず、主治医も外来があったらしく失敗さしたなーと思ってしまいました。今までの病院は、この状態を伝えたら日勤で対応していたのですが、ここの病院は、夜勤で少しは決着つけた方がいいみたいで、いまいち私には朝の配薬、食事介助などでバタバタで、余裕ないのに連絡するのは無理なのにと思います。
誤嚥申し送り夜勤
ゆうゆう
その他の科, 病棟
さくら
その他の科, 病棟
こんばんは。今まで3回ほど転職経験があります。 病院によってドクターへの報告のタイミングや程度が全然違って戸惑うお気持ち、とてもよくわかります。朝イチの業務多いですし、状態把握してない当直医に状態状況伝えて指示貰うより、日勤で主治医と話つけてもらった方がいいジャン!って思いますよね〜。 私だったら、朝のバタバタ中の若干の状態悪化は日勤に任せてしまうかな。5時くらいまでの落ち着いた時間帯の状態悪化なら、一応当直医に一報いれておきます。(朝のバタバタ中に更に悪化するかもですし) 毎日本当にお疲れ様です。お体大切に、頑張りすぎないようにお勤めくださいね!
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腎機能も悪く、全身浮腫あり整形の関節骨折でセメントビーズ除去のオペ後の人が肝性脳症になりました。意識レベルは刺激にも反応なく、呼吸はいびき様で努力呼吸です。前日は痛み刺激に反応あり坐薬使用して大量に便がでてます。すでにDNARと決まっており、私が思うに、前日より意識レベル低下、呼吸状態の悪化もあり状態的に見取り方向で医師も家族に話をしています。日勤への申し送りで状態も悪いし坐薬使って血圧下がったりするかも?状態悪いから坐薬もういらないかな?みたいな感じで言ったら「肝性脳症ですよね?毎日したほうがいいやつですよ」と言われました。呼吸状態悪いしレベル落ちきってるからしたところで、、、と思いました。先生からは頓服で処方されてると伝えましたが、毎日するべきものなのでしますと言われました。 皆さんはどう考えますか??
申し送り急性期人間関係
みさ
内科, 病棟, 一般病院
くろねこさん
呼吸器科, 脳神経外科, 一般病院, 派遣
肝性脳症からの意識レベル低下であれば、アンモニアが低下してくるにつれて呼吸や意識レベルが回復してくるのではないでしょうか。 肝性脳症に対して何らかの治療をされている段階であれば、DNARであっても排便コントロールはした方が良いと思います。 いよいよ呼吸が止まりそうな状況であったり、お看取りが近い状況であればしないと思いますが... 看護師によって、考え方が分かれますよね。 カンファレンスで話し合って、チームで方向性を統一した方が良いのかなと思います😌
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妊娠中の後輩がいます。 つわりが発覚してから4週間悪阻で仕事を休んでいました。復帰してからもかなりしんどそうにして仕事をしているので、まだまだつわりがあるのに可哀想に…と思って仕事も代わりにこなしていましたが… ふと知ったその子のインスタに常日頃から出歩き暴飲暴食しているストーリーがあがっているのを目にしてしまいました。いや、なにかの間違いだろうと思っていましたが、仕事のときはしんどいと再三言って申し送り中も座っていたのに…仕事が終わったら同期と飲み会に行ったり毎週末外出していました。もう、妊娠7ヶ月になってもずっとしんどいと言って仕事は軽めの業務にしていますが、プライベートでは暴飲暴食に夜勤明けも寝ずに同期と〇〇会とやらに参加しかなり元気でした… こういう後輩社会人としてどうでしょう?
申し送り明け同期
ママナース
呼吸器科, ママナース, 病棟, リーダー, 大学病院
kiii
その他の科, 離職中
ビックリしました。そんな人がいるんですね。みんな心配して勤務調整などしていることは全く考えてないんでしょうね😅はっきり言って社会人の自覚なしですね、、
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職場での日々の業務で、ヒヤリハットやインシデントだなと思うようなことがあっても、先輩であったりすると、指摘したりしていますか? 今の職場は、悲しいことに、インシデント起こすと犯人探し、インシデント起こしたスタッフを責める職場です。失敗から学び、部署としてどう対策していくかなのに、犯人探しして、責められる風潮なため、 インシデントレポートを書こうとする頻度も減っています。みなさんの職場でもそんな感じなのでしょうか?
申し送りインシデント病院
ぽんぽん
救急科, リーダー, 一般病院
しょたパパ
外科, 循環器科, 超急性期, 病棟, リーダー, 一般病院
私のところも同じような感じです。インシデントの話し合い=犯人への質問攻めみたいな感じです。 だから、スタッフ同士ではなるべくもみ消そうとすることもあります…。
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看護師が他病棟の看護師にタメ口で話してくるの何でなんですかね? 年数も分かんないし、仲良くもないし、申し送りくらいしかする関係じゃないのに。 そんな人多くないですか? ギャフンと言わせていいですかね?笑
申し送り病棟
匿名ナース
救急科, ICU, パパナース, 保健師, 外来
あい
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 整形外科, 急性期, 離職中, 消化器外科, 慢性期, 回復期, 終末期
まだそのようなことあるのですね。仕事中ですか?病院のイメージ悪くなりますね。そもそも、説遇等の研修等受けていらっしゃるのでは?社会人なのですから。私も看護師でありながら入院したことがありましたが、かなり耳障りでした。かっこ良くないなって思いました。常に見られていると言う意識、毅然とした態度、言葉遣いは必要かと思いますね。タメ口で話している方に注意は必要です。自分の態度、わかっていらっしゃらないのだから。言えない場合は先輩の方なら看護師長に話してみてはどうでしょう。元いた病院ではチェックする担当の人がいで大分良くなりましたよ。気持ち良くお仕事したいものですね。
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日勤→夜勤の申し送りについて質問です。私の病院では、①直接日勤者から夜勤者に送る②日勤者は日勤リーダーに送ってリーダーから夜勤者に送る③直接の送りはなく、カルテから情報をとるのみ。の3つの申し送りの種類があります。皆様はどのタイプでしょうか??
申し送りリーダー夜勤
ゆか
呼吸器科, 整形外科, 急性期, 病棟, NICU, GCU
さな
内科, クリニック
私は②で必要事項だけ送ってましたー!
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申し送りは30分で終了するようにとの決まりがあります。 なるべく簡潔に必要な部分を言わなければいけません。 ですが、まだ上手く送れない時があります。 皆様はどのようなことを意識していますか??
申し送り病棟
ラーメン
整形外科, 病棟
ニャンダ
内科, 精神科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 小規模多機能
記録を見てから仕事をするため、記録にまだ書いていない内容を送ったりしてます。また引き継ぎ者に質問ありますか?と聞いて答えるという風にしているため、送りは長くても15分以内には終わっています。
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新人看護師ですが 申し送りとき 何について言ったほうがいいですか 何についての本がありますか そうしたら看護記録についての本がありますか? ありがとうございます🙏
看護記録申し送り新人
うさぎちゃん
外科, 新人ナース
まなてぃー
パパナース, 介護施設, 消化器外科, 慢性期
こんにちは。 患者様の疾患によって申し送りのときの観察項目が異なりますので、一概には言えませんが、どの患者様にも看護計画がたてられています(おそらく電子カルテに短期長期目標や評価とともに書かれています)のでそちらを見て、その看護計画の観察項目の部分に変化等がないかを申しおくるようにしたらいいと思います。 変化なしであれば変化なしということも送るといいと思います。 また、看護記録についても職場によって書き方の癖があるため、先輩ナースたちがどのように記録を残しているのかをカルテから見て、それを真似するようにしたらよいと思います。 参考になれば幸いです。
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職場で指導を受けた。優しい先輩が振り返りを優しくしてくれてナースステーションて泣いてしまった。他の優しい先輩にそれを見られてしまった。 仕事ができない。役に立てない。生きている価値がないと感じる。仕事を変えてもきっと変わらない。今に始まったことでは無い、おそらく発達障害。 申し送り中に1回怒られるとパニックになってしまう。何も考えられなくなる。言葉が出なくなり頭が真っ白になる。そんな無様で情けない自分を他の人が見ている。 愛嬌も無い。人と上手くやれない。人に興味が持てない。人のことを考える余裕が無い。自分のことで必死で患者さんを守れない。常に自分の保身ばかり考えてしまう。 私が居なくなっても誰も困らないんじゃないかって思う。まだ働き盛りな年齢で看護の仕事は好きなのに思うように動けなくて人に迷惑をかけてしまう。人より残業もしてしまって仕事が遅い。おそらく同じ勤務の時は他の人は「あーこの人いるからカバーしないといけないな」と負担に思うだろうし実際、そうなっている。 こんなことを打っていたらまた涙が出てきた。 もうむりかもしれない。
申し送り残業指導
いちか
内科, 病棟, 一般病院
キジュムナー
精神科, 訪問看護
お疲れ様です。 気分が落ちているようですね。そういう時は誰にでもあります。そういう時は、カウンセリングを受けると気分がよくなります。心療内科に行って見て下さい♪ それから、自分が何の役にも立たないと言っていますが、生まれて来たからには、役目があって生まれて来ます。この世に役に立たない人間はいません。あなたも、誰かの役に立っています。それが自分で気が付かないだけです。もっと自信をお持ちなさい。きっと自分で気がつく時が来ますよ。
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仕事をしに来ているのに、仕事中に雑談ばかりするおばさんナースが同じ部署にいます。 とにかくすきあらば雑談をしています。 みんなうまいようにそのおばさんナースを持ち上げて雜談にも付き合ってあげていますが…私は、時短なので限られた時間の中で業務をこなして終わらせたいので、無駄話は極力避けたいです。そもそも仕事をしにきているのに雑談をメインでしようとするのもおかしな話ですが… とにかく雑談するし、記録は簡素、入院の入力は抜けが多い、ケアは行ったり行かなかったりなおばさんナースが嫌いで過ごし態度に出てしまいました。するとそれを察知したのか「〇〇さんは、私を無視する。業務連絡もしない。とにかく私をいないものとして扱う」と師長を含め後輩たちにもわーわーわーわー言い始め…私が1番仲良くする後輩にも私の悪口を吹き込み…一度師長に呼び出され事情を聞かれました。別に故意で無視しているわけではなくて仕事中に雑談するより患者さんのケアやカンファレンスがしたい旨を師長さんへは伝えました。師長さんへチクられたから雑談をしないとという気持ちはなく、通常通り業務をこなしていましたが… 未だに業務連絡もしてくれないとわーわーわーわー陰で話しています。 業務連絡って言っても、夜勤の申し送りとかはきちんとしていますし、遅刻した際はきちんとそのおばさんナースへも声をかけています。それとは逆で、おばさんナース自身はコロナで2週間休んで復帰してきても一言もないですし、早退もリーダーをしていた私にだけ言わずして帰宅しました。 全部被害者面して私を悪く悪く言うのですが、こういうおばさんナースは雜談して仲良くしたらいいのでしょうか…
カンファレンス後輩申し送り
ママナース
呼吸器科, ママナース, 病棟, リーダー, 大学病院
ajane
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 美容外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 新人ナース, プリセプター, ママナース, パパナース, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 学生, 離職中, 保健師, リーダー, 外来, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, オペ室, 透析, 保育園・学校, 派遣, 小規模多機能, 看護多機能, 助産師
看護師怎麼了
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朝の申し送りで、ある患者さんが吸入器を使用しているんですが、送った先輩に「うがい、自分で出来るの?」と聞かれました。 私は前に調べて添付文書に、吸入後うがいの記載が無いことは確認していました。(ステロイドではない) なのに、責められている気持ちになって「いや、してないです、ごめんなさい…」と謝ってしまいました。 後々考えると、なんで謝ったんだろうって気持ちと、あそこでちゃんと言えば良かったのに…って気持ちになります… 良い先輩なのに(今は良い先輩しかいない)、言えばきちんとした情報共有になるのに…
申し送り先輩メンタル
まっちゃ
内科, 総合診療科, 病棟, 介護施設, 一般病院, 慢性期, 終末期
みかん
外科, 整形外科, 泌尿器科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期
まっちゃさんのお気持ち、とても分かります…!私も常に自信がなく「すみません」が口癖のようになっていました。 私なら、(その先輩が話しやすい先輩であれば)後からもう一度話しかけて、「あの時、咄嗟にああいうふうに言ってしまったのですが、添付文書を見てうがいが必要な薬でないと確認していたんです」と伝えるかもしれません! きちんと事前に添付文書を読んで確認ができていること、当たり前のようですがなあなあにしている人もいるので、とても素晴らしいです! 経験と勉強を積めば、自信は後からいくらでもついてきます。いつの間にか、そういう時に咄嗟に適切な発言ができるようになる日が来ます。むしろ、経験も知識もないのになぜか自分を過信している人よりずっと伸びしろがあります。自信をつけようと思わなくて大丈夫なので、まっちゃさんのそのままの真摯な姿勢で仕事に取り組んでください!
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皆さんの病院では介護スタッフへの情報伝達はどのようにしていますか? 介護スタッフは看護師と違って毎朝の申し送りに入らないです。そのため私の勤めている病院では多々伝達不足によるインシデントがあります。 「伝達ノート」というノートを作っているのですが、人手不足もあり、そもそもノートを見る余裕がないんです。 皆さんの知恵を教えてください。
情報収集申し送り介護
ゆい
精神科, 新人ナース
miffy
外科, 呼吸器科, 産科・婦人科, 泌尿器科, プリセプター, 病棟, 一般病院
私のところは朝の送りに出るプラス、助手さんボードというホワイトボーアがあります!そこにシャワー入れる人、買い物頼みたい人、退院した人のベッドをきれいにしてほしいなど看護師が書いたり助手さん同士で共有しています。あとは、やっぱり声かけを頻繁に行っています。忙しかったり人手不足だとインシデント起こりやすいですよね。
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病院付属の老健で働く看護師です 対応に困る利用者がいます 皆さんならどうされますか? ~ケース1~ 基礎疾患にCOPDがあり酸素吸入が常に必要な方で、日に日に下肢の筋力が落ちています 現在はポータブルトイレはフリーですが、食堂に行ったりなどする際は必ず職員が付き添うことになっています 一昨日、自ら食堂に行こうとされ、床に座り込みをされました 翌日に、座り込みした時に、左脇をねじったようで、「かなり痛いから病院行かせて!」と訴えがありました 整形外科に受診しましたが骨折もなく、治るまでは時間がかかるとドクターからは言われましたが、今日の夕方になって、「脇が痛くて痛くてたまらない」と訴えがありました 私は受診して、治るまでには時間がかかること、痛くて痛くてたまらないのであればトイレの使用を止めてオムツにしますか?などと話しましたが聞いていただけませんでした 日頃から訴えの多い方です 対応に困ります ~ケース2~ 気になると言わずにいられない利用者です 便秘がちで4日便がでないと浣腸をしています 何をしても、下剤を使ってもトイレでは排便がありません 私たちは業務の中でこの方は明日浣腸だなぁとかは分かっていますが、必ず「明日下剤追加の日なのでよろしく」とか「明日何時に浣腸してもらえますか?」朝の申し送りも終わらないうちに「今日何時から浣腸しますか?」などと聞いてきます その日の業務によって何時に出きるかわかりませんし、浣腸しても5分あれば排便があるので、急ぐ必要もありません 毎回毎回言われるので対応に困っています しまいには「分かっていますから」「聞きません」などといって逃げるしかありません
ドクター申し送り整形外科
覇夜美
その他の科, 介護施設
たかはん
精神科, 病棟, 介護施設
ケース1の方は痛み止めとかないのでしょうか?湿布や塗り薬を処方されていないのであれば処方してもらうとか?下肢筋力低下があるのであればシルバーカー、歩行器、車椅子の使用の検討はしているのでしょうか? 独歩なのか車椅子なのか歩行器使用なのかわかりませんが…痛み止めの処方があるないのかもわかりませんが… 痛みは時間が経てば治るのでそれまでは脇に負担にならないよう車椅子使用、痛みが日に日に増すのであれば痛み止めの使用、臥床対応必要であればセンサー対応にして様子観察しますかね🤔 ケース2の方は言わせておけば良いのでは? 下剤の追加よろしくと言われるなら『わかりました^^』浣腸の日ならする時になったらお声かけしますのでと同じ対応で待ってもらいます。お腹が張って苦しいとか便が出そうで出ないとかの訴えがある時は優先順位考えて処置しますが(^_^;) 毎回毎回言われる理由ってあるんですかね?4日便が出てないってことは便が溜まっていて苦しいのかもしれないし、出そうで出ないのかもしれないし、どのような状況かはわかりませんが、統一した対応でかわすのがいいのかなって思います。
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職場に、苦手な人はいて当たり前だと思いますが、本当に、何年経っても苦手でしょうがないスタッフがいます。 久しぶりに、本当にキライだわと思いました(笑) これも、看護師あるあるですけど そのスタッフは、前日が日勤で、私は夜勤入りで、そのスタッフが受け持った患者さんが、誤嚥性肺炎疑いで欠食になり点滴が始まったんですが、かなり末梢がとりにくく、主治医からは、ICで看取りになったので点滴も無理しなくていいと言われてました。 翌日朝方、点滴刺入部が若干怪しいなとは思ってはいましたが、朝の状態報告で、採血オーダーが入り、糸のような血管を時間かけて採血した状況のあと、日勤者へ送るときに、点滴刺入部か怪しいことを伝えたら、えー!再留置してないのみたいなリアクション。。 えっ?あなた、昨日も、その患者さんみてたのに、そのリアクションはなに? 同時に、私は昨日の整形のオペ患の点滴が朝、漏れてたのを、申し送りのあとに再留置しに行ったら、ちょうど部屋に入ってきて(その患者さんもそのスタッフが受け持ち)点滴入れるのは当たり前だよねぐらいの空気感かもしだしてました笑 そこへ、すぐに再留置できなかったため、本体はそこそこ残ってるのは当たり前だし、日勤で調整できる残量なのに こんなに残ってるーと言い放ち。。💢 (9時の時点で残200ぐらいで、日勤では500落とすだけですよー、それも整形なので、流量はアバウトでいいのに。。) 私もさすがにカチンきて、本体1本しかないんだから合わせれるよね?て言ったら黙りましたが、本当に人をなんだと思ってるのか。。 今日はこんな悶々とした気持ちだけど、明日からは忘れなきゃですね! この仕事、気持ちの切り替え大事ですから笑
あるある誤嚥IC
ゆきんこ
消化器内科, 循環器科, 整形外科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
おつぼね
内科, 病棟
お疲れ様です、ゆきんこさんも時々言い返してるんですね、安心しました😄 新人さんとかは苦労してそうですね😰是非理不尽なことで怒られてたらかばってあげて下さい!😄 私もそういう人嫌いです!
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申し送りの時に点滴の流量が固定で先生からの指示で流量変更になったから私やっておくから後よろしくねと言われて引き継ぎされて自分でもう一度時間空けて確認したら流量が変わってなくて申し送りされた先輩に聞きに行ったら「何?それならそうと言えばいいじゃない」って言われ自分で流量を指示の値に変えてました。何か逆ギレされて私が悪いみたいになってモヤモヤします。 これは私が悪いのですか?
申し送り点滴先輩
さとみ
ICU, 新人ナース, 一般病院
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
さらに、逆切れしてしまえ!笑 まぁ、そんなアホはほっといて、そう言うひとを、信用できない人リストに入れておきましょう!
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夜勤さんが申し送りの時に欲しい情報をもっと考えて申し送りを伝えてくださいと、先輩からアドバイスをいただきました。この時期でまだ夜勤には入れておらず、どのような申し送りが良いのかイメージが湧きません。アドバイスいただきたいです。
申し送り夜勤先輩
ありりん
呼吸器科, 病棟
ひろちょ。
内科, 循環器科, 精神科, 整形外科, パパナース, 病棟, リーダー, 神経内科, 一般病院
お疲れ様です。 申し送りは、簡潔明瞭に、次の勤務体に働く人などに向けて行う業務です。 申し送りの前に事前で夜勤が情報をとりますよね?重複しない内容と、どのような箇所を聞くと業務がスムーズになるかを考えましょう。 他の人の申し送りを毎日聞いてみるとか、たくさん上達することはありますよ?頑張ってください。
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末期悪性腫瘍について質問です。 浮腫を伴う事が多いですが、終末期になると萎んで浮腫が軽減していく機序がわかりません。 調べても浮腫が発生する機序しか見つけられません。 教えて頂きたいです。
終末期
まる
泌尿器科, 一般病院
おはな
救急科, 訪問看護, 一般病院
初めまして、納得できるお答えができるかわかりませんが、栄養状態が悪くなって、血液中のアルブミンが不足し、血液の浸透圧が低下することによって水を引き込めなくなり、血管外に漏れ出し、むくみが生じると考えられます。あとは癌治療によりリンパ管の流れが悪くなり浮腫みやすいこともあると思います。
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これまでの経験を振り返った時に、救命センターだけはどうしてもおもしろいと思えませんでした。 特に急変時、妙にテンションが上がって盛り上がってるように見える人が必ず何人かいて、正直それがかなり苦痛で…。(私の捉え方ではありますが😅) いろんな症例があって勉強になりましたし、急変もそれなりに対応できるようになったのは良かったと思っています。 ただ、こういった嫌な記憶の方が強く残っています。 「こういう視点があると、おもしろく思えたよ」というアドバイスがあればお願いします🙏🏻
急変勉強
まめみ
内科, 耳鼻咽喉科, 救急科, その他の科, ママナース, 離職中, 外来, 大学病院
Yumi
ママナース, 検診・健診
たしかに、急性期の現場ってテンションが上がる人がいたり、独特の空気感がありますよね…。 私はどうしてもそこに馴染めず、「なぜ盛り上がれるんだろう?」と違和感を持っていました。 でも、今振り返ると「命の瀬戸際にいる人を、チーム全体で必死に救おうとする瞬間」が、 あの空気をつくっていたのかなとも思います。 興奮というより“集中の極み”みたいな状態だったのかもしれません。 自分はそこまでテンションを上げられなくても、 「冷静でいられる人がいるからこそチームが成り立つ」という視点を持つと、 少し違う見え方になるかもしれません。 学びが多く、対応力が身についた経験は、 急性期で過ごした時間の大きな財産ですよね。 嫌な記憶も含めて、その中で得たものを今後に活かせたら素敵だと思います。
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病棟に6年いましたが、1人目を産んだ後から 外来にいて採血や点滴しかしておらず、 処置にものすごい不安があります。 外来にいると急に処置室の手伝いがあり、 少し行くだけで頭痛や不安障害かというような 不安感に襲われます。 外来はベテランが多く、なんでもできるでしょ扱いだし 処置室は忙しいため聞ける雰囲気もあまりありません。 外来業務は好きですが処置に対して恐怖心があり 処置の少ないとこに転職考えています。 昨日知的障害者支援施設を見学にいきましたが、 採血がたまにあるくらいで あとは軟膏処置、テレミンくらい。 たまに在宅酸素をつけているくらいでした。 雰囲気も総合病院と違ってゆっくりと 優しい感じがしていいなーと感じました。 現在34歳ですが今から転職したら もっと処置ができなくなる不安もあります。 でも心が苦しいです…
ママナース転職
いちご
内科, 外来, 一般病院
Yumi
ママナース, 検診・健診
お話読ませていただいて、本当に共感しました。 長く病棟で働かれてきた経験があっても、ブランクや環境の変化で処置に不安を感じるのは自然なことだと思います。 「できて当たり前」という空気の中で、聞きづらい雰囲気があるのもつらいですよね。 私も同じように処置への不安が強くなった時期がありましたが、 “怖い”と思うのは責任感がある証拠なんだと、ある先輩に言われて少し気持ちが楽になりました。 見学された施設のお話もとても素敵ですね。 ゆったりと優しい雰囲気の中で、自分のペースで働ける環境って本当に大切だと思います。 心が苦しいと感じている今は、無理に「できるようにならなきゃ」と追い込むよりも、 自分の心が落ち着ける場所を選ぶことが一番だと思います。 処置の技術は、必要になればまた少しずつ取り戻せます。 でも、心が壊れてしまったらそれどころではないですから…。 焦らず、自分を大切にできる働き方を選んでいいと思います。
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・給料が良かったら良いのに・気持ち良く働けたら良いのに・勉強会が沢山あったら良いのに・もっと出会いがあったら良いのに・もっと人手があれば良いのに・もっと休みがあれば良いのに・その他(コメントで教えてください)