「病棟」のお悩み相談（83ページ目）

看護師5年目です。4年間循環器、心臓血管外科の手術室、カテーテル室で働いていました。 大学病院へ転職し、来月から耳鼻咽喉科・歯科口腔外科の病棟へ配属となりました。 とりあえず解剖から予習してみようかなと思うのですが、 どんな疾患の患者がいるのか、何から勉強したらいいのか、不安な気持ちでいっぱいです。 どなたか教えてください🥲

混合病棟勉強転職

自分が情けないなと思う話を聞いて欲しいです。 精神科の慢性期療養病棟で3年間働いてきました。 私は夜勤入りで夜勤リーダーです。日勤の人がまだ残っている夕方に嘔吐した患者様がいました。血圧は普段よりも高め、腸蠕動音も弱め、症状の訴えはありませんでした。日勤リーダーは病棟医に報告して夕食後薬はスキップ、夕食スキップの指示をもらってくれました。検査は技術の方がいないのでレントゲンや採血はしていません。 夜勤は2人夜勤で相方は一般化での経験があるベテランでした。消灯前に嘔吐があった患者様の血圧を再検すると夕方と同じく高値でしたが嘔吐はありませんでした。 消灯後に相方から嘔吐があった患者様の明日の朝食について確認がありました。しかし病棟医から明日に関しての指示はありませんでした。すると相方は「なんで病棟医から明日の指示がないんだろう？検査もしていなくてもし仮に異常があってまた嘔吐したらどうする？勝手に食べさせて異常があったらどうする？病棟医がいなくても当直医に確認するべきじゃない？」と看護は根拠の元で成り立つことを言ってくれました。私は今まで全然アセスメントできずにいたことに気づかされました。 ちゃんと勉強しないとと意欲が湧く反面少し落ち込んでいます。

メンタル正看護師病院

循環器の病棟で「カテがある」と言うときは、冠動脈カテーテル造影検査(CAG)のことを言っていますか？ 1日だいたい3例ぐらいあるものです

脈病棟

転職して間もないです。 役割分担でやる業務が決まってることに対して、あなたの分もやってあげてるんだから、ありがたく思ってほしい的なこと言われました。 リーダーをやってる2回り年下にそのようなこと言われ、びっくりして困りました笑 自分より1ヶ月早く入職された人に、ここはコミュニケーションエラーが多い、エラーが多いのを自覚してないスタッフがいるから、厄介だと話されていて、その意味がよくわかりました。 患者が急変して助けがほしいのにスタッフコール押してもコールを消すだけ。 応援にこないので、自分で血圧計取りにいきました。 実際心停止した状態に、緊急ボタン押しても来なかったらどうなるんでしょうね。考えただけで恐ろしいです…

リーダー人間関係病棟

病院にもよると思いますが3年勤務で退職金が出ます。だいたいどのくらいだと思いますか？また、どのくらい出ましたか？

退職金退職正看護師

いつもありがとうございます。2年目の看護師です。 タイトルの件、急性心筋梗塞時の血液検査データについて。 知識的に、急性心筋梗塞時はck-mbの値が上昇や発症後何時間ぐらいがピーク値なのかは分かるのですが、その検査値をどう看護に活かすか分かりません。 ck-mb、トロポニンTなど皆さんは、そのデータを活かして尿量など患者の何を観察していますか⁇ ck-mbは高値だと心筋梗塞が疑われる、ピーク値は何時間後だなど各検査データの概要はよく載っているのですが、それを臨床看護に活かす方法（酸素消費が増大するケアを避けるなど）が私の持っている参考書では見当たりません。 メカニズムなど具体的に知りたいです。参考書でも良いので何かあれば教えてください。 お手数ですが、よろしくお願いいたします。

2年目勉強正看護師

例えばなんですが、日勤常勤や日勤のみフルタイムパート（土日祝休みなど）などの勤務期間は、臨床経験にならないなどありますか？

パート転職正看護師

プリさんに1回で覚えて欲しいって言われたけどさすがに誰がそれを言われても無理ですよね？ずっと心に残っています。

1年目新人正看護師

徒歩で行ける人が羨ましいと思っています。もう歳かなぁ…私(泣) 私はシフトの関係もあり(時間帯によっては始発バスで間に合わないんです)マイカー通勤にしています… が、途中に何ヵ所か(橋の少ない河川を含め)混む場所があり早く出るようにしています。 すると今度は早く着きすぎてしまって…。 遅刻よりは良いですが、車の中で時間潰していたら寝落ちしそうです。 アドバイスいただけたら嬉しいです。

精神科総合病院病棟

今日、フリー業務だったのですが ダブルチェックをしてインスリンを打つ方の ダブルチェックをしたんですが、同じ部屋にヒューマログミックスの使用者とヒューマリンR使用者がいて間違えてダブルチェックをしてしまいました。実施者は看護師歴は上の先輩ですが、わたしが先に入職したということで、2年目ですが怒られてしまい、とても凹んでしまいました。その後の仕事のサーフロ挿入もうまくいかず引きずってしまった自分にも腹が立ちます。皆さんも全てがうまくいかない日、ありますか？明日も仕事なので切り替えなければと思いますがなかなか元気がでません。 どのように切り替えていますか、、、

サーフロ病棟

SCU一年目看護師です。 プリセプターから延髄外側の梗塞では、椎骨動脈解離に注意と言われたので調べてみましたが椎骨動脈解離が原因で脳梗塞を起こすことはわかったのですが延髄外側の梗塞で椎骨動脈解離を起こす機序がわかりません どなたかご教授いただけませんでしょうか。

SCUプリセプター新人

未就学児2人を育てる2児の母で時短勤務をしています。病棟勤務7年目になるので（産休育休含む）もう少し知識をつけたく看護の勉強をしたいなと思うもののなかなか勉強する時間がとれません。同じような方いつ勉強時間を確保していますか？

子ども勉強正看護師

現在一般病院で勤務しています。 当院は新卒よりも経験者や中途採用が多く、かなり個人の知識・技術レベルに差がある状態です。 一人一人に合わせた指導を行いたいと、看護部全体で取り組んでいますがなかなか難しいと感じています。 みなさんの病院で何か工夫している点があれば教えて下さい。

中途指導病棟

今日は採血一回、点滴の差し替え2回やらせていただきました！点滴の差し替え2回のうち1回は、担当は違うチームだったのですが、新人の私に声をかけていただいて経験させてもらいました！たまたまだろうけど、私含め3人新人がいる中で声をかけていただいてありがとうございますという気持ちでいっぱいだし、実施前後に振り返りをして頂いて出来たこと・見てて気になったことを教えていただいて嬉しかったです☺️ 採血では日々点滴を行っていて腕の血管は硬くなってしまっていて採るのが難しい方でしたが、手背から先輩のサポートとアドバイスのもと採ることができました！採り終わったあと、別の先輩たちが気にかけてくださり「採れました！」と報告したら「すごいね！」と言ってくださりました☺️先輩のサポートあってのことではありますが、採血できたこと以上に先輩にそのようなことを言っていただけたことが嬉しかったです☺️ 私のいる病棟は忙しい中でも新人に向き合ってくれる良いところなんだと感じました！これからも頑張る😤

1年目新人病棟

スキルアップを目的に既卒で4月から入職したのですが病棟スタッフの看護技術のレベルが低く、お世辞にも出来ているとはいえません。 また院内の勤続年数が長い方が多いので仕事も非効率的なことが多く、馴れ合いで勤務をしている場面が多々見受けられます。 アセスメントも自分のメインの科以外の患者はおざなりになっていて正直不愉快です。 このままではスキルアップはおろか自分の技術まで落ちる気がします。メインの科の経験を積む為に割り切るべ気なのでしょうか。転職を検討した方が良いのでしょうか。皆さんの意見を聞きたいです。

モチベーション人間関係病棟

最近看護部長が病棟へ顔を出し、よくわかりもしないのに口を出してきて腹立つ毎日が続いています。

部長病棟

実は、今まで経験がなく課長に相談しました。 大まかな目標は個人目標の達成で、細かい内容が、まず仕事を覚えるとかスムーズにこなせるようにする、みたいに難しく考えなくていい…みたいに言ってくれるのですが悩んでいます。

精神科総合病院病棟

みなさんの職場のインシデントレポートの書式について教えてください。 今の職場では氏名、年齢、所属の病棟、看護師歴、部署内経験年数など当事者の情報を入れます。 皆さんのところも同じですか？ そこから誰々さんがインシデントした！みたいに吊し上げされてるのしか見ないから、名前と年齢は不要なのでは？と個人的に思います。 経験年数などは、例えば何年目の人にこんな事例のインシデントが多い、何科の病棟ではこんなインシデントが多発してるなど共有して再発防止に繋げれば？と思うのですが、、 皆さんのところの書式を教えてください。

インシデント病院病棟

相談したいです。 長年看護師をしていますが、診療所やデイサービスしか行ってなく、50手前で一般に移りました。 看護レベルが低く、勉強しようとは思っていますが、頭に入りません。 レベルを上げる方法はありませんか⁉️

勉強転職正看護師

新卒で入った病院一年未満で辞めたのに次のところも1年未満で辞めそう泣

転職ストレス正看護師

私は認知症で転倒リスクの高い患者さんとの関わりが難しいと思ったことが多々あります。忙しい業務の中で日勤も大変ですし、夜勤は、もっと大変です。 転倒対策を考え、かつ離院などにも注意が必要です。 同意の上での離床センサー装着、トイレへの付き添い、トイレ前待機などを行っています。それ以外で何か実践している関わりやケアがあれば教えていただきたいです。

夜勤病院病棟