「病棟」のお悩み相談（82ページ目）

一般病院に勤めています。 当院では入院患者に医師の指示のもと血栓予防のための弾性ストッキングを着用することがありますが、ルーチンのように行うので履かせている看護記録がほとんどありません。 先日、退院後の患者が肺塞栓になってしまい、当院での対応を確認されたのですが、記録がないのとマニュアル化していないので実際に履かせていた根拠がないと指摘されました。 皆さんの病院では、 弾性ストッキングを着用させた時の看護記録はサイズや着用時間など細かくされていますか？

看護記録予防病院

絶食中、低栄養、認知症あり、高齢。 補液はビーフリード投与で、逆血あるが腫れやすく漏れやすくなってきている患者。 点滴漏れで水泡形成あり。 皆さんならどう対処されますか？

点滴勉強正看護師

今年3年目、新卒でGCUに配属され 今年1月からNICUに人事異動となりました。 新生児に関わってきた先輩方は、 3〜5年目くらいで転職することが私の病院では 多いですが、その時に成人領域に行く人や オペ看になる人もいます。 それは成人を経験してないと後が困るからです。 転職するにして、成人未経験の看護師が 救急とかICUなど重症度の高い病棟にいくのは 現実問題難しいですか？ NICUで働いていた方で転職した方は どんなところに転職しましたか？

NICU3年目先輩

認知あり点滴挿入時に顔や頭を叩かれます。 他の人にはしないみたいなのですが、一種の嫌がらせなのでしょうか？

モチベーションストレス病棟

基礎看護学実習Ⅰで整形外科病棟に実習に行っているのです。バイタルサイン測定の時に手術をした傷口が熱感を持っていないか、腫れていないかをみるのは何故かと聞かれました。分からないので教えてください！

バイタル術後整形外科

思えば2年ほど前に蜂窩織炎で入院した時に接した看護師さんの姿勢に過去の私を重ね…復職したい気持ちが強くなりました。 とにかく病院で働ける、当面の目標は達成したかもしれません あとは入職日の調整のようです。 早くブランク埋められれば… 私は外来しか経験してこなかったのですが、病棟は三大介助（食事・入浴・排泄）以外に、外来と違う点はありますか？

手技復職面接

最初に全体朝礼？で紹介があり、私と同じ日に入職したのは5名でした。 そのうち、同じ病棟で働くことになったのは2名…。 シフトが被る？事は多くないですが過去に同期？と溝ができてしまい悔やんだ事があるので今度は仲良くできたら嬉しいです…　 ちなみに、みなさんは同期？と…うまくやるには、どうしてるかな？と思うのですがコツみたいなのありますか？

同期精神科病棟

お疲れ様です！ 生食ロックする時はエックステーションチューブとコネクターだけじゃなくて、必ず三方活栓をつけないといけないのでしょうか？

病棟

元々お看取りは近かったんです。日中で家族にはお迎え近いとIC済み。 夜勤で0時から休憩でした。 23:30 体位交換のため部屋に行ったら舌根沈下で呼吸浅くなっていてSpO2:77 血圧70台。体位交換して下肢挙上してサクションして、酸素つけてなかったので酸素を取りに退室。すぐ戻ったら呼吸状態改善していてSpO2も酸素投与せず93％（もと元々90台前半）、血圧もら120台まで上がってました。 上記先輩に報告し経過観察にしようとなり頻回訪室頼んで0時に休憩行きました。0:06急激に脈伸びで同時刻にフラット。 先輩私を起こさずエンゼルケアして私が休憩上がったと同時に葬儀屋さん来て寝ぼけたまま見送り。 まず先輩へ。そういう時は私起こしてもらって構いません、次はぜひ起こしてください。笑 勤務交代時に死亡ってなんだかよくあることだと思うんですけど、なんか観察不足、アセスメント不足って思われそうで本当にいやだ。確かに不足してる部分は多少はあるかもしれませんが観察はしてるじゃないですか、放って置いてる訳では無い。 特に今回は転職して3ヶ月目。あんまりスタッフ同士のことが分かってない中での出来事。 患者さんへ。私いる時に亡くなって欲しかったよ(T＿T) 血圧下がった時に「頑張ってよ〜」って声はかけたけど、、、頑張る時間短いよぉぉぉ(T＿T) 今日もお疲れ様です。

正看護師病棟

膀胱留置カテーテルについているこの紺色のものは何の時に使うものですか？いつもついているけど使ったことがないので疑問で、、、使い方も教えていただけると嬉しいです！

正看護師病棟

2年目看護師です。画像のような時計をポケットから出し忘れてそのままクリーニングに出してしまいました。 以前、ヘパフラやアンプルなどそのままポケットに入れてクリーニングに出していた人は問題になりました、、 クリーニングは病院が外部に委託しているものです。 厳重な処分が下るのか、注意で済むのか不安で仕方がないです。 不注意だった自分が悪いのは承知ですが、厳重な処分が下るのかどうか教えていただきたいです。

2年目メンタル人間関係

退職前の方、有給消化は出来ますか？ 最後何日くらい休めますか？？ 3日くらい休みあげれたらあげると言われた程度なんですが🥺💦笑

有給退職正看護師

REF+リカバリーK5の投与方法について リカバリーK5を1P投与するとしたら、REF→白湯フラッシュ→リカバリーK5の順で投与するかと思いますが、リカバリーK5を2P投与するとしたら、 リカバリーK5を1本入れたあと、白湯フラッシュしてから再びREF2P目→リカバリーK5の2P目という流れになるのでしょうか？それともREFは1Pのみでよいですか？

経管栄養手技看護技術

新人看護師です。今日で4回目の準夜ですが、2回に一回、準夜で受け持った患者さんが自分が休みの日だったり、日勤帯で亡くなっています。 貴方のせいだよと責められることはないですが、いつもと違うことに気づけなかったんじゃないかと思ってしまいます。これからもっと勉強して病態・薬・その人自身を見れるようになりたいと思います。

夜勤新人病棟

大阪のチャキチャキのおばあちゃん、つい、数週間前までは口癖が「あかん、あかんよ」と元気だったんです。食介のときもお話しているときの口癖のあかんが楽しみでした。 また褥瘡の治りが悪く、褥瘡患部は広範囲で処置も「あかん、あかん、しんどい」と、「そうね、しんどいね、あかんね」お声かけするのも自分自身もしんどいです。 それ以来、食介もなかなか入ることも少なく、あまり声も聞くことが少なくなって、１週間前からは経鼻カテーテル。 日中もほとんど目を開けているのが少なく意識混沌。 2日前、師長が家族を呼び、面会時間過ぎても対応。 師長立ち会いのもと、意識が戻らなかった場合の説明が耳が痛い。勿論、もしもの場合があるかもね。 明るかった大阪のチャキチャキおばあちゃん。あとどのくらいなのか胸が痛いです。

メンタル病棟

みなさんの職場では自分がコロナ陽性になったらどれぐらい就業制限ありますか？ うちは病院内のICTに報告の後、有症状か無症状かでは違いますが最短7日で復帰。抗原検査やPCR検査の結果では10日休むこともあります。 世の中とは解離してるなーと思います。

感染管理コロナ病院

総合病院の病棟勤務です。新卒が入ってくることの方が多いんですが、時々既卒の年輩の方が入ってこられることもあります。 その中で総合病院やクリニックなど経験されて入ってこられた方がなかなかインシデントを起こすんです。病棟の安全委員なのでインシデント増やして欲しくないし、おんなじよーなインシデントもするし、今までの傾向とはぶっとんだものも多いので困ってます。 既卒者向けになにか安全に関する対策ってされてますか？

インシデント病院病棟

冬くらいに育休から復帰予定です！元々今の病院はICUにしかいたことなくて、病棟は知りません。 丸々4年お休み頂いて、復帰が怖くて仕方ありません。 ICUになるのか外来なのか病棟なのかもわからず、おそらく日勤のみの時短にはなります。 ブランクあっての総合病院へ復帰した方、復帰時はどんな感じでしたか？

ブランク育休ICU

いつもありがとうございます。2年目の看護師です。 やっとプライマリーを持ち始めるのですが、どのような書類が必要になってくるか分かりません。 調べているのですが、看護サマリーを電子カルテ上に入力する以外よくわかりません。 皆さんの病院では、電子カルテや紙面上でどのような書類を作成しますか⁇ 参考書などでもいいので教えていただけると幸いです。 お手数ですが、よろしくお願いいたします。

カルテ参考書2年目

入院が長かったり何度も入退院を繰り返したりしたのか、色々と…かなり詳しい患者さんいます。 恥ずかしながら、そんな患者さんにも教わりながらの毎日…。 でも私なりに少しずつでも成長していきたいです(笑) あ、アラフィフ世代だから成長じゃないですかね？ 通勤距離が近ければ良いのに…と思うことがあります。 一生、遠くまで通勤することになるのでしょうか、私…。 最後に、愚痴ってしまいました…

精神科1年目病棟

ママナースの方。土日出勤されていますか？ 私は祖父母←自分や夫の両親。は頼れない環境にあるので、土日出勤をなるべく少なめにしてもらってはいますが、それでも出勤の日は主人に未就学児2人をみてもらっています。たまに、小さい2人をおいて仕事なんてなーと思いつつ、２人の将来の貯蓄のためだと思い直して出勤しています。不満等ではなく同じような方がいたらがんばれる気持ちが高まるので投稿させてもらいました。

ママナース子ども正看護師

メンタル弱すぎて最近職場で泣いてしまうことが増えてきて、どうにかトイレなどに逃げてこっそり帰ってくるんですが確実にバレてる雰囲気が出てます。 もうしんどいです笑

モチベーション1年目病棟

今検討中の病院は経験者は試用期間がありません。これってどう思いますか？

転職ストレス病院

私、朝行って…帰りまで行かないもので(笑) みなさん、何回くらい行くのかな？と…

精神科病棟

片腕はシャント、もう片方は点滴の場合の血糖測定は耳の一択ですか？ネットなどで調べてもはっきりした答えがありません。耳での採血は針刺しのリスクもあり、あまり良くないという文献もありました。シャント肢の血圧測定や採血は圧迫するので、避けるのはわかりますが血糖測定は腕を圧迫するわけではないので関係ないと思っていました。どなたか分かる方がいらしたら教えていただきたいです。

点滴急性期勉強

いつも勤務終了時間ビタに帰るぞ!と気合を入れています 時間を見ながら患者対応中にしっかりと記録を済ませる、もしくは対応後すぐにちゃちゃっと記録を済ませます。 皆さんは緊急時以外で勤務時間ピタに帰れていますか？

施設訪問看護クリニック

看護師3年目。転職を2回して4月から新しい病院で働き始めました。 人間関係と電カルがある事が決め手となり入職を決めました。 しかし人間関係…と言うか皆優しく、厳しい方はほぼ居ないのは良かったのですがその方々が次々と退職していきます。看護師だけでなく助手さんや事務と15名以上が辞めて行くのです。 病院や上のやり方、経営方針などに不満がある様です。私も若干の不満はありますが退職まではまだ考えていません。しかし、経験値が少ない中夜勤や入院など自立するスピードが早いのと確認せず大丈夫だからやってみようと責任感のない馴れ合いの様に進んでいく事に不満と言うより不安があります。 自分の転職歴や看護師としての年数の未熟さもあり辞めるのは難しい、新しく次が見つかる可能性は低いと思い頑張ろうとは思っているのですが続けていって大丈夫か辞めようか考えてしまいます。 長くなりましたが話を読んでみて皆さんはどう感じますか？ご意見頂ければ幸いです！ よろしくお願いします。

モチベーション転職病院

100mlの抗生剤投与についてですが、自分が一年目の時に先輩は残10ml程になるとクレンメ全開にされていました。指導する立場になり一年目の方の抗生剤がかなり遅れており、残10mlで全開で投与すると一年目の方が「ここまで早くしても大丈夫ですか？」と質問され、本当にこれでいいのか不安になりました。調べると急速投与は副作用やアナフィラキシーを起こしやすいと記載されていましたがこのような場合もリスクはありますか？

指導新人病棟