「病棟」のお悩み相談（8ページ目）

初めまして、コメント失礼します。 私なりの方法になってしまいますが、ダイレクトにACPの話をするのは避けていました。患者さんの若い頃やお仕事をされていた頃の話などをして、どのような方か教えていただいていました。そうすると次第に、最期はどうしたら喜びそうなど話題がACPに移って行ったという経験があります。全部が全部そのパターンとも限らないと思いますが、別の話題から切り込んでいくのも手ではないかなと個人的には思います。

なすさん、こんばんは。 強い言い方苦しいですね。 フロア内って、もしかしたら患者様にも聞かれているかも知れませんね。 患者様にも色んな方がいらっしゃいますが、心を痛める方だけではないと思ってください。患者様からしたら、あんな風に怒られている新人だから不安。あんな風に怒られている新人だから無理を言っても、きつく当たっても、好きにしてもいい対象って思ってしまう方もいます。 病棟全体にとってそれは、全然いい事ではありません。 師長さんは味方になってくれそうなお方でしょうか。 師長さんが味方になってくれそうなら、フロア内に聞こえるようにきつく言われているのは心が痛いし、何より療養中の患者様、その家族様に聞こえていないか不安です。 教育上大切なフィードバックかと思いますし、プリセプターではない立場の自分からは直接言えません。 フロア内の指摘は、言葉選びにうんと気を使う必要があると思います。それが出来ないなら、カンファレンス室や休憩室などの使用を検討すべきだと思うのですが、いかがでしょうか？と相談してみてはいかがでしょうか。 決して独りよがりではないと思います。なすさんが、後輩さんにとって安心できる存在になってくれているから後輩さんも頑張っているんだと思います😌素敵な気づき大切にしてください。

以前、療養病棟で勤務していました。 ・まずはセンサーマットを設置 ・ベッドの高さを最低まで下げておく ・転落リスク考慮して、ベッドサイドにマットレスを設置 それでも危険だと思ったら、もうベッドには寝てもらわないで、常にマットレスを使用してました。

良い点 ・単純業務が多い（採血・点滴等） ・スタッフの入れ替わりが少ない ・残業が少ないまたはない ・委員会や係がないまたは少ない ・患者との関わりが少ない ギャップ・デメリット ・クリニック独自のルールがある ・院長または経営陣の言うことが絶対 ・看護師の昇格がないところが多い ・看護的な業務が少ない ・福利厚生がイマイチなところが多い 簡単にまとめると上記になりますがクリニックの1番のデメリットはメリットデメリット及び給与面や待遇含めクリニックによってピンキリなところが1番のデメリットだと思います。 クリニックでも物品は最新の物で十分に整えられスタッフのキャリアアップもあり、人間関係良好、社会保険完備で給与も高水準なところもあれば入ってみたらクリニック独自の謎ルールが存在したり、頑張って仕事をしても永遠と昇給がなかったりと本当に様々です。合うクリニックを見つけられれば総合病院よりも全てが縮小された職場になるので楽だと思います。

自己満にはなりますが急性期ケア専門士という資格がありますが、知識は深まりますよ

緩和ケア病棟で5年勤務していました。私は緩和ケアの看護師になりたくて看護師になったので、念願の！といった感じでした。 いい点は、患者さんが最期までその人らしくいれること、治療はしないけど苦痛はなるべくとるので、最期まで痛い苦しいと言いながら亡くなる方はほとんどいないことでしょうか。私が勤めていた病院では、病院から仕事に行っている方もいらっしゃいました。 デメリットは、やはりほとんどの方が亡くなるので、メンタル的にキツイ時はありました。 ホスピスとなると、そこに宗教的なところが加わると思うので、スピリチュアルペインに力を入れているかもしれませんね。

お疲れ様です。 実際にその患者さんと話してみたいところですが、味の薄いものは受け付けられると言うことなのでしょうか？ お水とかお茶がいけるなら、私はお茶漬けとかそうめんとか提案してみたりします🤔 目の前にドン！と出ると食欲無くす人はよくいるのでハーフサイズにしたり‥ あと吐き気の原因ってわからないのでしょうか？ 全脳照射でずっと気分が悪いのはあまり聞かないので脳浮腫が残ってるとかでしょうか？先生と相談して薬剤の調整してみても良いかもですね。 私が臨床で脳メタやがん患者さんへの関わりでよくやることを挙げてみましたが参考になれば嬉しいです。

こんにちは、私は時短勤務です！ 9時から16時までです！ 透析室なので、基本的にその場の情報収集と病棟からの申し送りがメインです。 透析が始まってからバイタルなどを再確認したり記録を確認したりします！ あおいさんのところは業務量がすごく多い印象です。。 移動などできたらした方がご自身のためかもしれません、、、 疲れて帰ってきて子供もいるのに大変かと思いますので、移動をおすすめします！

拒薬の方の内服問題難しいですよね… ご飯に混ぜても何故か薬だけ出してきたり…😂 時間をおいてさりげなく飲ませたり、看護師を別の看護師に代わってみたり、コミュニケーションでいい感じの空気の中で飲ませたり。 色々工夫していました。 患者さんにによってもタイプが違うのでみんなで話し合いながら、いい案を出しながらやってみてください！認知症の人は一回嫌となると絶対嫌なのでその人に合った方法を試してみてください。 参考になるかわかりませんが。

お疲れ様です。 私の病院ではマニュアルは特に決まっておりません。実際に病棟の看護師に申し送りをする際は、以下の内容を伝えようと自分の中で決めています。 ・確定術式 ・出血量(輸血の有無) ・ルートやドレーンなど挿入されているものや場所 ・抗生剤の種類と投与した時間 ・入室時、覚醒時の様子 ・皮膚トラブル発生の有無 ・創部疼痛、気分不良の有無(オーダーが通るかなど) ・最終VS(術中問題あればその旨も伝える) ・その他トピックス 患者さんが術後病棟に帰室した後、受けた手術による影響や術後の状態に応じて必要な介入が受けられるような必要な情報を伝えることが大事だと考えています。 術中の様子についてはやはり麻酔の影響により血圧が下がって昇圧するなどといった対応はよくあり、麻酔管理についても特に問題なく対応できた場合は伝えていません。

訪問看護で働いていました。 私のいたところは、小児（呼吸器装使用や障害児）と大人が半々くらいだったのですが、どのお宅も、家族の方がお疲れ気味だった印象です。 そのため、訪問中はなるべくご家族の方には休んでいただく様にしていました。 家族ケアの必要性をとても感じました。

かぼちゃさんこんにちわ。 回復期リハ病棟認定看護をしています。 新しい場所でようやく3週間経過したとのこと。 そろそろお疲れがたまってきていませんか？！ まずは1度、肩の力を抜いてリラックスしましょ。 そして目の前のことはとりあえず脇に置いて、少し周りをみてみましょうか。 回復期は病状が安定している方リハビリする場所ですから、バイタルを急いで取らなきゃいけないと焦る必要はありません。 看護師が必ず測らなくても、あさイチで関わるセラピストが測っている場合もあります。 病状が安定してるなら、何回もバイタルを測る必要はないので、セラピストの測ったバイタルを聞いたりしてもいいですよ。 人に聞くのはズルじゃないかと思いますか？ コレも立派な情報共有、回復期に必要な多職種協働ですよ！大丈夫。 異常があると感じたらそこでもう一度測定はしたほうがいいですけどね。 他の先輩ナースはどうされてますか？ あとは、自立してる患者さんには自己検温をしてもらっていたりしませんか？ 大切なのは看護師が数値を測ることではなく、患者さんが今日も元気にリハビリを受けられる状態か把握することです。 おむつ交換の時にお顔を拝見して、昨日と変わりなさそうなら、その人の検温は後回しでも大丈夫ですよ。 慣れない中で、たくさんの業務を覚えないといけない今の時期は、ちょっとパニクっちゃいますよね。 でも、焦らなくて大丈夫なんですよ。 効率よく業務を回すことも大切ですが、優先順位をつけて、どうしても午前中に測らないといけない人は測り、元気でピンピンして人は昼から減音する、など色々な方法をためしてみてくださいね。

お疲れさまです。私が病棟看護師をしていたときは、1患者1トレイに準備して、注入後は、ワゴンにのせて、詰所（洗い場）まで持ち帰っていました。 手に持ったまま戻るのは、万が一病室から戻る途中で、コール対応などができないので個人的にはしませんでした。 ですが、今回の質問を読むと、改善点がどこなのかがよくわかりません。破棄はどこにしたのですか？ 病室にある吸引用のミッペイル？詰所？ それによって、対策は変わってくるかもしれません。 あと、今回はそれだけの対応でしたか？ 同時に何かしていたのでしょうか？胃瘻のことそのものではなく、マルチタスクの際に起きたのであれば、対策はそちらかもしれません。 参考になれば幸いです。

はじめまして。 私は、夜勤のサイクルが体に合わず体調を崩したので日勤のみで働けるところですね。ただ、改めて看護師さんは夜勤手当で良いお給料をもらってると感じてるところですが、やはりお給料面も重視してます。 今の職場では出戻りの方がいるので、現場の雰囲気にもよりますが、ありだと思ってます！

わたしはペリネイタルケアの「産後ケアのすべて」を読みました！ 全般的なことを知るには分かりやすかったです ケアの部分では、産後のメンタルケアとか、身体の変化〜みたいな本の、ママ向けのやつを沢山よみました！ ママにそのままお伝えできるので、良かったな〜と思います🙆🏻‍♀️ 大したことも言えずですが、ご参考になれば嬉しいです

気を遣いますよね。 ねーむさんのやってることと変わらないですが、カテ室で勤務していたときに逆に避けるべきタイミングは配慮してました。 ・ガイドワイヤー挿入中や血管穿刺中など、細かく繊細な操作中 • 医師が集中してる時、難渋してる時（カテ先を確認してる時や留置してる時など） • 医師から緊張感が漂ってる時 なかなか手が止まらないなどでタイミングがわからないときは思いきって「先生、耳だけいいですかー？！」て聞く時もありました。 道具を変える時には、声かけてました。 一度先生に聞いたことがありますが、声かけてよーってその先生は快く言ってくれましたが先生にもよりますかね😅

希望は一応3日です。カレンダーに書いて、休み希望日が3～4人以上重なったら希望者同士で話し合って日をずらして調整します。調整した後は基本的に通ります。 でも好き勝手書く人や直接師長に言って10日近く希望を通す人も居ます💦言った者勝ちみたいな所があり、平等ではないです💦 制限なく希望って全部通るんですか？そうだとしたら3日しか希望を出せないのはすごくキツいですね。希望は3日の場所が多いイメージです！

総合病院です。当院は申し送りゼロですね。カルテ見たら分かることを申し送るのは時間の無駄でしかないので、カルテに書くことでもないようなことを申し送りしたりはありますが、時間にして1分前後とかです。

私は転職歴がやたら多いです。 基本的な看護技術は習得されていらっしゃるなら、将来的にどうなりたいか？かなとも思います。 転職理由とか、求人内容にもよるのでなかなか比べにくいのですが。 私はプライベートに重きを置いているため、看護師としてはもう、正直稼げたらいいやとしか考えてません。 人間関係で困らず(一番重要)、なるべく子どもに合わせて固定で土日祝休めて、夜勤なし、オンコールなし、残業もなるべくなく、急な体調不良も休みやすい職場。 こんな条件で転々と探していまは総合病院のオペ室で働いてます。 今までは回復期リハ、終末期病棟や有料老人ホーム、在宅専門クリニックなど、どちらかといえば慢性期、終末期メインのフィールドで働いてましたが。 どうしても病棟は夜勤ありきの求人が多かったり、人間関係が恵まれず。 上記希望が叶う職場が近隣だとオペ室だったので、未経験でしたが転職し、今はのびのび働いてます。 すでにご結婚されていてお子さんがいるなら、選択肢はあまり無いかなと思うので、なんとなく独身でいらっしゃるのかなと想像でお話ししてます。 違ったらすみません。 今後ご結婚、出産も考えているならその辺も、部署異動なりが気軽にできて、臨機応変に働き方が変えられる職場がベストかとは思うのですが。 私のように子どもがいて、後から転職したり、働き方を変えるのが難しくなる前に、今のうちに身につけたい、興味のあるスキルをとことん経験しておく、というのもありだと思います。 旦那さんが理解あって、家は任せて自分は看護キャリアを積み上げバリバリ働きたいのか。 家庭も大事にのんびりゆっくり、無理せず慢性期分野に特化した技術知識を高め、より磨き上げて働きたいのか。 今はわからなくても、いずれ自分がどうしたいのか、道が見えてくるのでは。 透析や人工呼吸器に触れられる機会はそうないので、今のうちに勉強しておけば強みになるんじゃ無いかなと思います。 慢性期在宅医療でも、CPAP装着してる人はいますよね。地域包括ケア病棟にも稀にいたかと。 福利厚生とか、退職金とか、給与条件とか諸々比べて大差なければ。 私だったら療養病棟を選ぶと思います。

転職先の療養によって違うとは思います。TPNが多いところだと、点滴について、滴下について、TPN挿入についての勉強が、必要になってくると思います。 ポート管理が多いところだとポートについて、胃瘻や胃管が多いところだと、その管理や投与方法について勉強しておいたほうがいいと思います。 あとは皮膚状態の観察や褥瘡に対する処置について、軟膏についてなど勉強しておくといいかもしれません。 ブランク後の再就職、大変とは思いますが応援しております！

はじめましてこんにちは。 クリニックで助産師をしております。 うちのスタッフの半分は看護師さんです。 私にまきなさんの気持ちはわからないかもしれませんが…うちの看護師さんたち、凄いですよ！どんな細い血管でもラインは高速でとり、ベビーキャッチと外回り、直接介助の助産師の口頭で伝えたカルテ記録を代筆し、同時に周りの片付けと次のお産の準備、コール対応…全部同時にやってくれます！しかも、CSでは機械だしもやります。 私は看護師さんにおんぶに抱っこで自分のお産を支えてもらっています。 引け目に感じず自信持って邁進して下さい！

私もリーダーをし出してから仕事が増えて、なかなか時間内で委員会や部の活動のことをできず、勤務度に時間外で最低1-3時間はやってました。 その頃は残業代をつけてもらえず… （実質月20-30時間くらいだったんだと思います） この働き方はダメだと思って今は別のところに異動して、繁忙期でも月5時間程度になってます。

こんにちは！ どこにでもいますよねお局さん…。常々、一般ナースはどのタイミングでお局ナースに進化するのだろうと思っています😇 ゆとりナース★さんの周りの方も悩んでいるのではと思いますが、労働態度などは上司との面談の際や看護部長、人事課へ相談し、然るべき部署から指導してもらうべきです。一緒に働くのは自分ですので、自分の身は守れるよう、こちらからのアクションはせず、当たり障りのないコミュニケーションで良いと思います。

看護師怎麼走

使う前に必ず消毒してから使ってます

わたしは3色ボールペン、蛍光マーカー1本、マジック、メモ帳、テープ、駆血帯、ハンドクリームです！ ベタで申し訳ないです🙇‍♀️ 付箋などは職場のを使ってました！

精神科病院に勤務しております。 14.15の木金がお休みになり、4連休になる感じです！ 今月は公休が多くて休みが多いのは嬉しいことですが、日勤スタッフが少なく物凄くつらい勤務ばかりです…。

この仕事は体力的にも精神的にもしんどいですよね。 個人的な感想ですが、いくつかのサイトを登録してますが、看護ルーは対応が早く定期的な連絡もしてくれるので安心感が他よりもある印象です。あとは、担当となる方の相性もありそうです。あとは、エイルというところも比較的担当さんはスムーズで印書良かったです。

NICUで勤務しておりました。母子分離するため、直接授乳できない場合、尚且つ母親が完全母乳を希望してる場合に使用しておりました。最初のミルクと同じ様に5〜10mlを3時間前後あけて補足しておりました。といってもICUなのでなんらかの理由で赤ちゃんに点滴してることが多いので、メインではなく赤ちゃんの満足度と口から飲む事を目的としていた程度です。お母さんの搾乳がとれるようになったらやめていましたので、2〜3日程度でした。

はじめまして。 転職されてまだ3ヶ月とのこと、急性期から療養へという変化だけでも戸惑いますよね。 今までいろいろ経験を積んできたとりさんだからこそ、違和感や疑問を覚えるのだと思います。 それに患者さんを第一に考えて動かれている姿は、ほかのスタッフも影響を受けているとおもいます。 とりさんと同じ思いを持ちながらもこの職場で働いている人は他にもいるような気がします。 無理に我慢はする必要はないとはおもうのですが、辞める🟰解決ともいえないので、もう少し様子を見られてから判断してもいいのかなとおもいました。