「病棟」のお悩み相談（9ページ目）

胃瘻 経管栄養 胃瘻の患者がいるのですが、栄養剤温めてますか？？以前は温めるのが主流だったそうですが最近は細菌の増殖を防ぐために温めずに投与することも多いと聞きました。 みなさんの職場の方法を教えてください。

経管栄養正看護師病院

みなさんの病院では薬の処方日は決まっていますか？ 私の病院は決まってないので 前回の処方日を確認して残数を確認して 主治医に依頼して大変です。 薬の残数がバラバラな人もいて、薬ごとに処方するので処方日もバラバラで・・・。 処方日を決めて欲しいと師長を通して話したはずなんですが変えてくれなくて大変です。

ストレス病棟

先日、母がうちの病院に入院したのですが、まだ面会制限中だったので入院に付き添っても病棟内に入れず入口で荷物をスタッフに渡して別れました。 私は一応管理職だったので、あまり頻繁に面会に行くのはスタッフからしたら迷惑かな、と思い週に1、2度位に控えてました。 退院後、母から「娘(私)から入院の時に挨拶がなかった。面会にも来ないし、どんな躾してきたんですか。って若いスタッフから集団で言われた」と聞きショックを受けました。母も私の思いを知ってたので言い返したのですが、冷たくあしらわれたそうです。中堅や師長レベルの人はそういった事をしなかったが、若手が徒党を組んで悪口や嫌味を言っていたそうです。 できる限り面会にも行ってましたし、退院した際はお礼もしました。でもこんな事言われて、どうしたら良かったのでしょう。 母はもううちの病院には入院したくない、と言っています。 情けないやら悔しいやら、何処かで吐き出したくてここに投稿させて頂きました。 こんな経験した方いますか？

人間関係病棟

注射について質問です。 翼状針を使用してシリンジに入っている薬剤を患者様へ静脈内注射する時、どのように注射しますか？ 採血と同じように翼状針に逆血がきたら、翼状針のルート内エアーごと薬液注入するという先輩と、翼状針のルート内ギリギリまで薬剤をすすませ、逆血はシリンジを引いて確かめる先輩と二種類いました。 ちなみに病棟のマニュアルは採血はありますが、静脈内注射のマニュアルはありません。 皆さんは翼状針でどのようにされていますか？

手技薬剤看護技術

地域包括ケア病棟に勤めています。 急性期病棟から、脳梗塞(左麻痺あり)で見取り目的で3〜4日前に転棟してきた方です。 栄養や点滴は何も入ってません。 頻脈や発熱があり、それは脱水かなと判断しました。瞳孔が右4.5mm、 左2.5mm。対光反射は左のみありました。意識レベルの低下や麻痺の悪化はありませんでした。 急性期病棟でも同じように瞳孔不同が出ている時はありました。転棟するまでの記録を見ると両目4.0mmでした。 なぜ瞳孔不同が起きたか分りません。

脳外科アセスメントママナース

全麻手術をする患者の入室までの水分量についてしりたいです。 4.2.1ルール❔️で計算して点滴投与量の目安にしてるんですが、いまいち、これでいいのかわからなくて。 体重５０キロの場合で計算するんですが、合ってるのかよくわからず、多いような気がして。 点滴開始時間は０時から始めるわけでもないので、計算通りに投与もできず。 どうしたらよいでしょうか？

点滴急性期病棟

中途採用者が多く、フォローまで手が回りません。 チューター制度はありますが人が足りず、経験がある人にはチューターが付けれていない状況です。 皆さんの病院はどうやって中途の人のフォローをされていますか？

中途転職正看護師

急性期病院で5年、転職して中規模病院で働き始めました。6年目です。妊活中で子供ができて落ち着いたら夜勤のない訪問看護師に転職しようかと思っているのですが、お給料や忙しさ、融通の利きやすさはやはり病棟の方がいいのでしょうか？経験のある方、教えて頂きたいです。

子ども夜勤病院

親知らずを4本抜歯しようと思います 今月2連休なくて、4本いっぺんに夜勤明けに抜歯して、翌日退院するか、2本ずつ抜いて夜勤明け、次の日休みか、休みに抜歯して次の日夜勤入りしようか迷ってます

正看護師病棟

20代の男性介護士が患者さんに無言で食事介助しながら近くにあったテレビを見ながら 食事介助していた。おかしいと思った。 職場で仕事する中で男性職員の呼び方で 年齢関係なく呼び方で君付けはおかしいと 思う。馴れ合いに聞こえた。 職場での常識ってなんですか？

男性介護コミュニケーション

【新人指導】 新人指導について相談させてください。 病棟配属された時から、早く一人前になりたいと意気込んでる新人さんです。 自己学習もケアや処置の実施も積極的で、はじめはやる気があるなと思っていました。 しかし、いざ患者を受け持つと必要な観察ができないことが多いことがわかりました。 また、自己判断をし行動してしまうことが多々あり、振り返りの際に何度も報告、相談をしてほしいと伝えていますが、一向にできません。 しかも、そのことを伝えるとあからさまに落ち込んだ風の態度や不貞腐れた態度が出てきます。 指導者会でもできないことがあるとすぐに落ち込む傾向があるため、対応注意と上げられています。 患者さんの安全を守るためにも報告、相談は大切ですが、この新人さんのメンタルも考慮しながら指導しないといけないことに疲弊しています。 このような新人さんにどう指導をしたらいいのかアドバイスをいただきたいです。 よろしくお願いいたします。

モチベーションメンタル人間関係

cl alert って 循環虚脱に注意（もしくは循環虚脱を起こしかけている） って意味で合ってますか？ 先生の記録にあったのですが、調べても分からなくて💦 術後出血を起こした時の記録なので合ってるのかなとは考えています。

急性期新人病棟

採血をする時に、どうしても血管が細い人や血管が見つからない人が少なからずいてると思います。 何人も看護師が変わって、何回も穿刺されてしまう患者さんもいてます。こちらとしても、やはり少しでも痛くなく、穿刺回数を減らしたいと思っています。 血管が細い方、見つかりにくい方の採血を上手に取る方法やコツはなにかありますでしょうか？

採血正看護師病棟

慢性期病棟勤務です。受け持ち患者が多く、時間管理が難しいと感じる事があります。優先順位をつけているつもりでも突発的な処置や指示変更で予定が崩れてしまいます。皆さんの時間の使い方や、効率的に動くために意識していることがあれば教えて頂きたいです。

慢性期受け持ち病棟

大学病院から地域の病院に転職して1年未満です。 色んな事にギャップがありすぎてびっくりしています。 コスト面でのギャップは許容範囲なんですが、いちばんびっくりしているのが患者さんへの対応。地域包括ケア病棟のはずなのに廊下で歩いている人がおらず病室にいる患者さんばかりです。ベッドサイドリハビリは？と思いながら働くと点滴と記録のオンパレードすぎて患者さんの所に行く時間が無いという感じです😅 地域包括ケア病棟ってこんなに点滴あるの？ってぐらいの量でメイン2本、抗生剤3回…他の地域包括ケア病棟もそんな感じですか？

記録点滴病院

夜勤の早朝に患者さんの空腹時血糖を測ると75mg/dlでした。ジュースを飲んでもらい対処しましたが、朝薬を確認すると糖尿病治療薬が3種類程ありました。朝薬は主治医に確認してから内服した方がいいと思い、日勤者に送ったのですが…対処が正しかったのか悩んでいます。75ぐらいであれば、内服しても良かったのでしょうか？

夜勤正看護師病棟

6月から熱中症対策が義務化されましたが、皆さんの職場では具体的にどんな対策を取られていますか？ 去年上司が代わって、柔軟に対応してくれるようになったので、以前より働きやすくなったものの、古い病院なのでエアコンの効きが今一つで、入浴介助をしようものなら、こちらがのぼせてしまいます。 経口補水液や、ネッククーラーくらいではどうにもならず…。 他にもこんな対策するといいよ！おいうオススメがあったら教えてください！！

回復期予防病院

みなさんの勤務について教えてください。 私は 看護師4年目 急性期2年→精神科2年 急性期時代は毎日サビ残2時間程度、年休消化できず。 精神科はサビ残無し、年休10日取得。

精神科急性期ストレス

転職先について 一般急性期病棟と精神科病院で勤務をされたことかある方に質問です。 もし今後、ずっと働くという条件があった場合はどちらを選びますか？その理由も添えて頂けると幸いです。 一般急性期の整形外科病棟を辞めて急性期ありの精神科病院への転職を考えている2年目ナースより

精神科急性期転職

こんにちは。 急性期病棟で働いているものです。 病棟は前残業（もちろん無休）と残業もあり長く働いていくことへの不安が募る一方です。 最近、訪問看護ステーションでの勤務に魅力を感じています。もし、訪看をやっている方がいらっしゃったらやりがいや大変な面を教えていただけたらと思います。 実際に病棟勤務から訪看に代わってよかったよーという方がいたら参考にさせていただきたいです。 よろしくお願いします🙇

やりがい訪問看護病棟

手術の同意書をとるための説明と、麻酔同意書はどのタイミングでとってますか？ 外来ですか？ それとも入院してからですか？ 今後の業務改善のために、他の病院のことが知りたくて🙇 ちなみに、140床位の病院です。

急性期病院病棟

2分おきにトイレ行く認知症高齢者が10人くらいいるからストレスたまる（もちろん尿は空振り） 何百回説明しても、車椅子のフットレストの上に立とうとしたり、ブレーキのかけ方もわからないし、ナースコールもバックコールの仕方もわからないし、認知症高齢者ばっかり ご飯も、配膳して蓋を取って箸がスプーンをもたせてあげるとこまでしないと自力摂取できない人ばかり センサーコールは昼夜問わず鳴りっぱなし いくら言っても精神科の薬や泌尿器の薬のコントロールもろくにしない医師 私が高齢者になった頃には、こうやってケアしてくれる人達はもういないかもね なのに毎日こんな認知症に振り回されて辛いなってうんざり 楽しくお話することもあるけど、生産性がなさすぎて削られる どんどん人は辞めてゆく 20代の私が認知症高齢者になったら、こんなふうにケアしてくれる世の中が存在するのかな？？ ない気がします

モチベーションメンタルストレス

質問ですが、 皆さんな職場は看護部自治会がありますか？月に支払いがあるでしょうか？私のところは月2000円です。しかし新歓があるわけどもなく、親睦会が年2回しかなく参加率わるいです。

人間関係正看護師病院

夜勤を2人でやっていて私がリーダーをしていました。 私はどちらかというと仕事が早い方です。 後輩はひとつの事に没頭しやすく周りが見えなくなるタイプです。よく言えばゆっくり自分のペースで仕事をしたい人です。 食事介助や日常生活援助が多い病棟で食事の時間の出来事でした。 後輩は食事介助に集中と言うかそれしか目に見えていないようで周りの状況が見えていません。 いつまで経っても食事の下膳に行かず、私が行きます。 それが夜勤の時は毎度の事で、下膳に行きたくないのかと思いました。食事介助より下膳の方が正直面倒臭いためです。 ある時いつものようにいつまで経っても下膳に行かないので「下膳についてどう考えてる？」と聞きました。その瞬間持っていた物をテーブルに叩きつけたので、「ごめんね、私の言い方が悪かったかな？物に当たるのはよくないよ」と言うと「今行こうと思ってました！なんでそんな事言われなきゃいけないんですか！」と急に怒鳴られました。 後輩は他の病棟からいじめられた(自己申告、事実確認はされていません)とうちの病棟に来ました。なので極力優しく伝えたつもりでしたが、キレられた事に驚いてなにも言えませんでした。 結局後輩が下膳に行きましたが、泣き始めて私としてはもう訳が分かりません。私の方が泣きたかったです。 他の先輩にその事を相談するとその後輩がいた病棟に知り合いがいるそうで、被害妄想が強い子と言う認識だそうです。 夜勤が終わりその後輩と話し、「不快な思いをさせてすみません。言い方が嫌でした」とのことでした。10分ほど話して和解？はできたのですが、もやもやが取れず師長にも話し、師長からもその後輩に話しを聴取するとのことでした。 これからその後輩はリーダーに入る予定ですが、周りを見て状況判断できるようになってほしい思いから発した言葉がこのようなことになり、今後その後輩に対してどのように接するべきかわかりません。後輩にキレられたのは初めての事でどうしたらいいかわかりません。 どなたか回答いただけると嬉しいです。

後輩リーダー夜勤

今年34歳になる看護師です。 新卒からずっと病棟看護師をしてきたのですが、リーダーや委員会、看護研究があること 元々アトピーがあり、夜勤がいよいよキツくなり体調を考慮して夜勤のない環境で働きたい 美容は昔から好き アートメイクにも興味がある 以上の点から、年齢的にも挑戦できるのも最後かなと思い、来年湘南美容の募集が出たら応募してみようかなと思ってるのですが 30代半ばに差し掛かるのに美容看護師への挑戦はやっぱり厳しいでしょうか....？ 美容の経験もなく、これといってアートメイクなどの美容に有利な資格もないので.... アトピーも薬で寛解している状態ですが、やはり年齢や見た目の綺麗さで判断される世界なんでしょうか？ なんだかんだ病棟で夜勤しながら働くのが収入的にも安定かなと思ったのですが、病棟看護師として働くモチベも特になく、お金のためと割り切って12年以上働いてきましたが仕事が楽しいと思えなくて。 また経営不振から夏のボーナスが削減されて色々考えた結果 人生1度きりなんだし、年齢を言い訳にせず、せっかくだから好きなことや興味のあることに挑戦したいと思っての決断です。

やりがい夜勤転職

4〜5年目の子たち自分の失敗は棚に上げて人の粗探しに必死でうるさい。 自分のことも振り返ってほしい。 （あくまで自分の職場の人の話です）

ストレス病院病棟

看護師4年目です。 新卒から3年間、大学病院で勤務していました。 結婚と引っ越しをきっかけに退職し、現在二次救急の総合病院に勤務しています。 働いて1ヶ月経ち、大学病院と比べ様々な場面でギャップを感じていることと、やりがいがあまり感じられないこと、やり方などの不信感がストレスとなり戻ろうか本気で迷っています。 大学病院に居たときは忙しくもあり体力的にもキツイ病棟で働いていたので大変でしたが、やりがいはあり看護師として充実していました。 引っ越ししたため元の職場には通勤距離に片道1hかかることや今後のライフプランも考えて大学病院を辞めましたが、働いてみて新しい職場に違和感ややり方などに不信感を抱いてるのなら元いた病院に戻ったほうがいいかなと思い抱いてます。 しかし、私は要領がいいわけでもないので大学病院では向いてないのではないかと戻ったら不安な部分もあり躊躇しており、毎日どうしたらよいのか迷ってます。 多数の方からのアドバイスを参考にして考えてみたいです。

二次救急大学病院やりがい

皆さんは身体拘束についてのお考えを聞きたく質問させていただきます! 治療中の患者さんの安全を考えた場合身体拘束はいたし方ないと思うのですが、 私はなるべくしたくありません! 皆さんのご意見を頂きたいです!

安全点滴転職

職場の人と飲みに行くことになりました…行くメンバーが10年目とかの人ばっかりなんで憂鬱です… 飲み会に全く行ったことがないです…なんかマナーみたいなのがあるんですかね？教えてください…

コミュニケーションメンタルストレス

病院にお勤めの方 妊婦でリリーフに出されることってありますか？

正看護師病棟