「病棟」のお悩み相談（9ページ目）

新人看護師は夜勤とかいつから入るのが普通ですか？？

夜勤1年目新人

うちの病棟は7月から夜勤入りが始まりましたが、私はまだ仕事の優先順位を立てながら業務することやイレギュラーなことが起きた時の対応ができず、夜勤入りができていません。 優先順位の立て方や急変時の対応でのアドバイスをいただけませんか。

急変急性期夜勤

点滴セットに使うチューブは黄色ボックスとオレンジボックスどちらに捨てていますか？ うちの病院では点滴バックの分離させて鋭利物として黄色に捨てます。しかし情報によってはオレンジというところもあるようです。どちらが正しいのでしょうか？

正看護師病棟

オペ室勤務なので、自分のオペや業務が当たっていない時間がある時は比較的係や委員会の仕事をしたり勉強をしたりすることが多いのですが、同期や後輩がステーションにずっとなにもせず座ってモニターを眺めていることが多いです。 時間になったら各部屋の点検等もしないといけないのにそれもせずただ口を開けてモニターをボケーっと見てる同期や後輩を見てると、できる仕事を見つけて動いている自分がバカらしくなります。 また、長時間のオペが1、2件残っている状態でもなにもせずに座っていて、オペ終わったばかりの私が結局部屋の点検をしに行ったりと動き回っている感じです。 仲のいい先輩には、なんでなうりんさんばっかり動き回ってあの子たちはなにもしないんだろうって言われるので、気づいてくれる人は気づいてくれていると思います。 同期に関しては2歳年下なのですが、全然働かないのにマウントをとってきたり上からものを言ってきます。 元々マウント気質ではあったのですが、ご飯に行ったりする仲だったのに最近は顔見るだけで嫌気がさしてきます。 若手の先生に甘えて、差し入れを持って来させたり（先生にこれ食べたいってLINEするらしい）するのにいい症例は全部同期に持っていかれる。 いい症例積むとそりゃできるようになりますよね。 同期はプリセプターをやっていなく、私がプリセプターをやっていたのでその間同期はずっと新しい症例につくことができてます。 同期だけリーダー業務につくことになり、今度リーダーやるんだーと言われ、リーダーやっていた当日も臨時のオペを他に人がいるにも関わらず、私にバンバン振ってくる次第でした。 勤務が被らないならまだしも、5日勤フルメンバーで出勤なので合わない日がないです。 もう疲れちゃいました。

モチベーションストレス正看護師

面接時、時給の交渉ってしたことありますか？転職サイトの人から現時点での時給の概算は教えてもらいました。調べてみると住んでいる地域の平均ぐらいの時給でしたができれば後200円アップしてほしい。自分の強みをアピールすれば良いのでしょうか。 ・新人からCCU勤務(5年間) ・カテ室看護経験あり(3年間兼務) 特に資格も取っていないので強みと言われたらこんぐらいしかありません。強みにもなるのかわからない。。。 面接予定のところは循環器に特化した有床クリニックです。(カテ室もあり)非常勤で週4フルタイム勤務予定。(今の時期は非常勤の募集をしていなかったのですが転職サイトの人の働きかけで面接できることになりました) どのような感じで交渉したか教えていただきたいです！ 交渉したことなくてもこんなふうにアピールすればいいとか良い提案があれば聞かせていただきたいです！よろしくお願いします！

クリニック転職正看護師

病棟の休憩室って、どうなってます？ 私のいる病棟、休憩室みたいなの、ない気がします… (冷蔵庫は、ありますが…) 前の病棟、ちゃんとあったのに…

休憩内科病棟

実は副業してるよーーって方！！

副業新人正看護師

急性期病院で勤務しています。 二交代制の勤務で、夜勤を看護師５人+介護職員の６人体制で回しています。仮眠時間は2人づつで2時間確保されていますが、最近仮眠休憩中にCPAがかかり看護師2人での対応になってしまったことがきっかけで、仮眠時間を１時間にするという話がでています。 CPA時に対応が遅れてしまい訴えられたら負けてしまうから、という理由です。 CPAや応援が必要な時は昼夜問わず院内コールがなり、応援がくる体制になっています。 長時間の拘束、日勤帯の業務とは異なりますがやることが多い業務で仮眠１時間はさすがにきついと思ってしまっています。 みなさんの病棟での仮眠時間はどうしていますか？

急性期ストレス病棟

6回目のワクチン接種日の希望取りをしてます。締切は26日、もうすぐです。高齢者施設で、強制な雰囲気です。みんな名前書いてますが、わたしはもう五回したし、正直いやです。正当に断る理由って何がいいと思います？ワクチンハラスメントはいやです。。

ハラスメントワクチン施設

一つ一つの業務に時間かかりすぎだとアドバイスもらいました。具体的にはバイタル周りとか48時間評価・褥瘡や転倒転落の評価など（他の病院でも同じように言うのかな？）です。特にバイタル周りではバイタルとりながら疾患に合う観察項目を入れて、soap記録も書くと言った内容です。 今日は30分くらいでできるとこまでで良いからやってと言われ、途中転室の手伝いやコール対応なども行いながらでしたが6人分のバイタルと観察項目を入れることしかできませんでした。何に時間かかってたか分からないけど、いくらなんでも6人は少なすぎだと言われました。他の先輩たちも何かをしながらコール対応も行い、業務をこなしていることを知っています。 どうやったら業務を円滑に進めることができるのでしょうか？ 主観的には要領悪くて鈍臭いと思っているのですがどうにかなりますか？

1年目新人病棟

イスラム教徒の技能実習生がヒジャブ(頭～顔周りにかぶる布)をつけることに、「着けなければいけないのか？」「不潔」または何らかの懸念を抱く看護師が多いです。オペ室などの特殊な環境下ではなく、老健や、普通の病棟などです。 もちろん「清潔を維持できるか？」「介護の際危なくないか？」など、業務中の不都合への不安には対処した上で着用します。 「外す練習をすればいい」など、「患者さんの個別性」を重視した教育を受けている人の言葉とは思えない、矛盾した発言が多いのはなぜだと思われますか？ あくまで守りたいのは「患者さんの個別性」であり、スタッフの、ではないとしたら、その理由を知りたいです。

正看護師病院病棟

看護師5年目になります。なにかスキルアップしたいのですが、やりたいこともなく何をやればいいのか悩んでいます。 オススメの物があれば教えてほしいです。

5年目勉強病棟

メイン（ソルデム）の流量間違えて18時までのを15時に落とし切ってしまった時、次のメイン（ソルデム）の更新時間が早いけど流量速度を落として更新しますか？それとも一回生食ロックして18時に更新しますか？ （ドクターにはもちろん報告します汗）

1年目正看護師病棟

シリンジポンプ使用時のシリンジ交換時、薬剤停止した場合は三活をオフにしなくても影響はありませんか？

正看護師病棟

質問です。循環器病棟でクリニカルパスを係として担当しています。CAG・PCI・EVT・ABL・PMI（ICD・CRT含む）・PTSMAなど、当院で行うカテ系は割と網羅できています。循環器疾患でパスに乗せられそうな疾患は何かあるかなーと考えていますが、あまり思いつきません笑　うちの病院はこんなのあるよーって言うのがあったらぜひ教えてほしいです！

PTIC病院

ヒルシュプリングの患者さんがストマから便注入してるのですが、これの目的と、腸閉塞の患者さんのストマから便注入目的の違いを教えてください

新人正看護師病棟

皆さんは、患者さんに殴られたり、蹴られたりすることはありますか？ もしあった場合、よくあることですか？

ストレス病院病棟

病棟で働いているみなさんに質問なのですが… そして、できるだけ自立できる方向に持っていくほうが良いのでしょうか？前の病棟、食事介助や排泄介助は少なかった気がします 入浴介助は半数以上でした。 ただ、できるだけ介助なしでできるようにするみたいな雰囲気があり、実際に私が働いていた間に数名、介助なしの一般浴に変わりました…

食事介助口腔ケア清拭

PAFの疑いの方いるのですが、今日先輩看護師にカフ上がったらどうなるか分かる？と聞かれました。波形のことをカフって言うんだけど、どうなると思う？と聞かれ、調べてもカフが出てこなかったです。どなたか教えてください！！

1年目新人正看護師

急ぎです！ 明日、退院の患者さんがいます。入院からずっと関わってて、40代ぐらいの病棟では若めの患者さんなのですが昨日、帰る際に「こもさんが話してくれて本当に入院生活たのしかった。ありがとう。退院の日は勤務なの？」と言われて、「いますよ！私が退院の手続きしますね。」と言いました。 ですが、先程、師長からコロナの方が出て急な勤務変更で退院日の明日(30日)が休みになってしまいました。 患者さんが悲しむのではないかと思い、師長にメールか病棟に電話してその旨伝えた方がいいでしょうか……。 個人的な関わりになってしまってますよね。先輩方の意見をお願いします。

退院整形外科病棟

便秘の対応について 排便ｰ3日あたりから医師指示の便秘時の薬投与し、患者さんの排便コントロールを行っています。 すぐに反応便あるといいのですが、反応便がない時の対応がいまいち分かりません。 ①聴診 腸蠕動音なのか胃の音なのか、たまに明らかにこれは腸蠕動音だ！と思うのですが分からない時があります。コツなどありますか？ また、聴診開始後1分以上して聴こえたら｢腸蠕動音減少｣だと思うのですが、だとしたらそれは何ですか？便秘の裏付けになるということですか？その場合の対応が分かりません。 ②摘便や腹部マッサージ、温罨法はどういった場合に行いますか？ 摘便→本人の便意あり、肛門開いているが出せない時 腹部マッサージ→便意あり、肛門閉まっている時 温罨法→便意あり、肛門しまってて腹痛あるとき などで合っていますか？補足や修正あればぜひご助言ください。 ③薬剤療法 医師指示の便秘薬、投与しますが一日投与してでなかった次の日やその次の日どうしたらいいかが分かりません。 とても初歩的なことだと思いますが、自分で調べてもなかなかうまく見つけられず、ご助言いただきたいです。よろしくお願いします。

勉強新人正看護師

先日肝不全でレベルにムラがある患者を担当していました。レベルが朝方3桁まで低下し、舌根沈下しました。その後、医師により経鼻エアウェイが挿入され、ICUに降ろす準備といった状況になりました。 ICUに降ろすまでに先輩方がエアウェイから出てきた血混じりの痰を吸引したり、エアマットの空気を抜いたりとしており、わたしは記録係をしていたのですが、どういった行動ができればよかったのだろうと後悔が残りました。先輩と振り返りをしたのはしたのですが、次同じ状況の時に自分がどういうふうに動けばいいのか、本当に動けるのか不安で、、 今回の件を振り返り、私が必要だと考えたのは、ICUに降ろすまでに ・背板の準備 ・アドレナリンの準備 ・バックバルブの準備 ・挿管の準備 上記をベッドに乗せて移動することです。上記以外にもこういう風なことしとけばいいよとかあれば助言していただきたいです。

急変夜勤病棟

あー准看護師と勤務やだー！ 気が重いよ。 貴方に何の権限があって勝手に病棟引っ掻きわましたり、上の人にタメ口聞いてるの？ 私に色んな事言ってくるの貴方だけですけど。 常識ないにも程がある。 勝手に色んな事決めて患者さんや他のスタッフが振り回されてるのが何故分からないの？ 私は新入りだけど貴方より経験あるし年も20歳も上なんだけど。 早く異動したい。 どうせ私にウエイト重い患者ばかり押し付けてきて、自分の業務以外しないくせに！ 貴方がいると病棟の、雰囲気が悪くなる事に気づいて下さい。 早く異動したいよう。 すみません愚痴です。

人間関係正看護師病院

未だにインアウトバランスのアセスメントが苦手です💦計算方法や考え方を先輩方から教わりたいです！

アセスメント勉強新人

職場に早く出勤してくる人がいます。遅刻よりはマシですが、例えば、私が9:00かから仕事で、その人が9:30からだとしても、8:00に来て、私の仕事も既に済ませてしまいます。ありがたいというよりは、少し迷惑感あります。前々から上司に言っても「性格だから仕方ないんじゃない」と返されます。私だけではなく、他の人も同じように思っているようです。その人は独り暮らしの年上、私は既婚者で、朝、出来る家事を済ませてから出勤するので、その人よりは早く出勤は出来ません。こういう人は諦めるしかないのでしょうか？

シフト施設人間関係

木曜日に面接→採用決定→ 月曜日～金曜日まで勤務が確定しました。 入院している患者さんは、 『内科　主治医○○』みたいに書いてありました。 でも人手不足が深刻？ オペ看から応援に来てくれてました ハローワークとか含めて募集を出したほうが？ 駅から歩けないわけではない(バス停でいうと駅前の次だったり)で条件悪くない筈なのに… てか、流石に(一日では)病棟スタッフも覚えられないかも… 閉鎖病棟と違い開放的ではあります(笑) ステーション広いし。 ただオムツ交換な人が多いかも…

内科病院病棟

病院に主任と副主任がいます。 元々一緒に働いていたスタッフですが師長不在になり急遽選出されました。 院長に決定権があるので病棟での仕事ぶりや人望など関係なく選ばれており正直スタッフは副主任の無責任な働きぶりに困っています。 やはり上司とうまくいかない時は諦めるか辞めるしかないのでしょうか？

師長ストレス病院

口腔カンジダの治療について教えてください。 経口摂取している患者さんが口腔カンジダになり、 歯科に相談して、1週間くらいシロップ剤を出してくれたので使って、一旦落ち着きましたがしばらくしたらまた症状が出てきました。真菌ですから当然と言えば当然ですよね。 そもそも治療は歯科ではなくて口腔外科に受診すべきだったのでしょうか? どこにどのくらい通うものなのか、そして再発予防に有効なケアなどありましたら教えていただきたいです。

予防施設訪問看護