「病棟」のお悩み相談（352ページ目）

患者さんが服薬拒否したり傾眠で飲めなかったり、諸事情で内服スキップできるものだったらした方は良さそう…って場合あるじゃないですか？ その時の判断基準(比較的どうでも良い薬とそうでない薬)を教えてもらいたいです！

病棟

救急外来から病棟に移動してから 何もかもやってもらえると思ってる患者さん多すぎてびっくりした！ 尿瓶は自分で座って当てるのにおむつ交換の時は腰上げはしないとか。さすがにズボンくらい自分で履いてくれよ〜動けるんだから〜って思う。 ベッドの頭上げろ下げろっていうコールを10分おきにしてきたり、さすがに自分でやってくださいと言ってしまった。 先輩と清拭するときなんて座れる患者さんなのに わざわざ寝たまんまやってて着替えにくそうだったし こっちの腰の負担にもなるし。 ひとつひとつにイライラしてしまって ぜんっぜん優しい気持ちになれない！！！！！ どう考え方変えたら優しくなれますか？

清拭救急外来外来

私の今の信念です。つまり、私の考え方、価値観です。 私は正看護師として14年働いてます。急性期病棟、救急センター、デイサービス、認知症病棟と勤めてきた場所も幅広いです。 介護スタッフやコメディカルと看護師の対立もいっぱいありました。結局、根底には業務の線引きがあり、この仕事は介護、この仕事は看護師と言う考え方が対立の引き金でした。 私は、考え方を改めました！単純です！ 私は正看護師で資格の分お金もらってる！介護士さんのやってくれてた入浴やオムツ交換はやるのは当たり前、だってベッドにいる患者さんだけが本来の姿じゃない。患者さんにも生活がある。お風呂に入るし、トイレに入るし、ご飯も食べる。全部の場面を観察、援助するのが看護師だ〜。とね。 だから、率先して入浴もオムツ交換もやる！そして、介護士さんからは色んな情報をもらう！私は介護士さんは情報屋と呼んでいる笑 持ちつ持たれつの関係を作ったら、仕事が楽になったし楽しくなりました。 ちゃんちゃん。

デイサービス介護急性期

病棟の人間関係は未だに良くはないけど、異動で人が変わったりしていい人は増えてきた。悪い人間関係にも慣れてきたと思った時に来月違う病棟に異動になるっていうね。なんもわかりませんよ、脳外。人間関係も患者も治療も不安しかない。

脳外科異動人間関係

病棟非常勤で、病院の委員や、受け持ち患者持っていらっしゃる方はありますか？

受け持ち病院病棟

最近夜なかなか寝られません。三交代でリズムが乱れるのと、ストレスが重なっているのが原因と思いますが、看護師4年目にしてここまで寝られなくなるのは初めてです。（私自身の異動などの環境変化はないですが、お世話になった先輩の退職や指導者の異動は重なりました）同じぐらいの経験年数の方で、眠れない時に眠剤を服用している方いますか？

夜勤ストレス病棟

不謹慎だけど2年目のうちに急変いろいろ当たりたいな これ以上年数重ねて上になると何も聞けないし、いつかは自分がリーダーになって指示する側になる日もあるかもしれないから

急変2年目病棟

まずい、風呂場の鍵紛失した。最後自分が開けたけどその後の記憶が無い。助手さん間違えて持ってったのかな。どうしよう……最低だ

新人病院病棟

情報収集が下手くそって言われた

情報収集新人病院

真空管採血しかあまりしたことがないのですが翼状針付きシリンジでスピッツに分注するときは分注する前にルートを針に変えてますか？翼状針のまま分注する時はどのスピッツから分注しますか？

採血一般病棟新人

1週間に1回はミスをしてしまいます。多いですよね･･･ 何度も確認していて、緊張の糸を張り巡らせているのにミスをします。 指摘をされ、より一層気をつけようとします。同じミスは絶対にしません。 でも指摘してくださった先輩や部署長に少し怯えているところもあり、なぜかまたその方の前でミスをします。 どうしたらいいのでしょう。先輩は1年目の頃こんなにミスしてないんだろうな･･･、まさか向いてない？とか思ったりもします。

先輩1年目新人

血圧低下時のジクロフェナク座薬挿肛が危険な理由を教えてください。

病棟

こんばんは。昨日、質問させて頂いた 続きの話しです。意を決して、部長に 全て話しました。そうしたら、 男子病棟の出来事が原因で女子病棟に行ったのに その理由忘れたのかな？私からも師長に話すけど （男子病棟への出入り少なくする、避ける）ちゃんと 自分でも話すこととなりました。 認知症病棟に帰りたいも言いましたが しばらく帰れないよ。夜勤が難しい方を集めても しょうがないと。 ※認知症病棟は人数も多く、 中には夜勤は難しい方も居たりするのもあり。 夜勤が自立してしっかり出来るなら 認知症病棟に帰せない事もない？が、 しばらく無理だな。と。 わかってるだろう。希望通りに行かないのも。と。 多分、病棟毎のバランスとかもろもろも含めかと 思いました。ですが、ゆくゆくの目標として 帰りたいは言いました。 確かに、今は夜勤は2交替の病棟ですが 部長の判断で3交替にて月1回で準夜のみです。 認知症病棟は2交替と3交替が混合なのと もう少しで、準夜は自立とまで行った時に 異動になりました。それが辛かったのと 認知症病棟は色々習得出来た場所でもあり 人間関係や居心地も最高に良くて。 師長や主任も頼りになり。色々と頼まれたり。 自分も、信用していて大好きな場所でもあるのに 早く帰りたい気持ちでいっぱいです。 本題です。 夜勤の自立の目安？は病院や部署により様々かと 思いますが、こういう目線で判断している。 なんてものはあるのでしょうか。 明日、部長に話したこと 昨日質問で書いたこと全て師長に話そうと思います。 けど、ほんわかなキャラの師長でありますが 自分がまだあまり慣れてないもあり打ち明けるのが不安 です。看護師なのにメンタルが強くなくて尚更。 そんな自分はどうやってメンタル強くしたら 良いでしょうか？ またまた長くて分かりにくいかも知れません。 回答よろしくお願いします。

精神科夜勤人間関係

外科2年目ナースです 患者さんのほとんどがリハビリ転院ですが 最近DNARが増えてきています。お見取りの経験がない中、連絡をして家族の来てもらうタイミングに疑問を抱きました。自分の中でレートがのびてきたら？血圧が低くなったら？といろいろ考えてみているのですが 先輩方はどのような時に、連絡が必要だと思いますか？

2年目一般病棟病棟

今年看護師になったばかりの者です。 検査や処置の優先順位を考えて行動よないといけないのはよくわかっているのですが、なにが優先するべきなのか未だよく分からず、いつもあたふたしてしまいます。 また、後回しで良いかなと思っていた事を後に回してたら患者さんに何時間待たせるのかと怒られてしまいました。 後に回しても良い事でも患者さんに頼まれたらすぐやる様にすると時間で行かないといけない事に少しずつ遅れが出てやはりあたふたしてしまいます。 慣れれば、いずれ慣れると良く言って貰いますが、一向に上手くできず毎日同じことを繰り返してしまいます。正直どうすれば良いかわかりません。なにかアドバイス頂けると幸いです。

受け持ち1年目新人

職場で刺青入ってる方いますか⁇

クリニック転職正看護師

多重課題で予定していた入浴介助ができませんでした。高齢の患者さんで、認知の低下もあり入浴に積極的ではなかったのでクレームにはつながらなかったのですが、本当ならADL拡大や清潔の面からも行うべきでした。 しかし助手さんも1人しかおらず、先輩も忙しいことや新人のためなかなか人に頼めないこと、担当看護師がやらなければいけないことなど、色々なことが重なって上手くこなせませんでした。 多重課題で業務がきちんとこなせなくて自分は仕事してないんじゃないかと不安になるし、自分の都合で入浴介助を中止してしまったことに罪悪感があります。 みなさんはどのように多重課題を漏れなくこなしていますか？

辞めたいストレス病棟

現在訪問看護に携わって居るのですが、病院複軌したいと思っています。看護師歴13年５年間訪問看護です。 中途採用で病院に復帰の場合即戦力として期待されると思うのですが病院の即戦力というのはどの程度の事を期待されるものなのでしょうか?

中途転職病院

大腿骨の骨接合OPでの全身麻酔施行の理由が、腰椎麻酔OPの既往があるからとの申し送りがありました。 なぜ腰椎麻酔OPの既往があると、全身麻酔の適応となるのか、本などでずっと調べているのですが、どうしてもわかりません。 どなたか教えてください。

外科勉強新人

3交替してるので、夜勤では朝3~5時にご飯を食べます。お腹がすくかすかないか微妙なとこで食べるので、お腹が張りやすくムカムカします。皆さんはどうしてますか？食べなくても勤務終わり9時まで持ちますかね？😭

三交代一般病棟夜勤

病棟にいるとフィルターがかかってしまう。 実生活ではやらない事、やらせない事を仕事ではあたり前のようにやってしまう病院マジック、かかってしまったり、とけたりして。今に至る。 仕事をする上で倫理観は本当に重要だよね。 お家で食欲ないからって、ぐちゃぐちゃに混ぜてご飯食べますか？極論ですがね。

病棟

コロナの影響で、新規入院は感染の有無に関わらず、感染予防対策をしております。 毎週のように入院や、転棟があります。 しかし、冬のボーナスが減額になると聞きました。 仕事をする上で、モチベーションを保つためにしていることがあれば教えてほしいです。

モチベーションストレス病棟

自粛疲れしてます。必要最低限しか家から出ず、病棟と家との往復。一人暮らしですので、家でも1人。気分転換したいですが特にやりたいと思えることも無く。休みの日はなんもせずにいることもしばしば。前は休みの日はいくらあっても嬉しいものでしたが、今は休みの日が苦痛になってきてます…笑 委員会の資料作りとか勉強などやることはあるんですけどね笑

気分転換委員会勉強

明日から新しい病棟で働きます。 新しい病棟の申し送りの際にスタッフ全員の前で挨拶をする時は、どのように挨拶をするべきでしょうか？ 自分の特徴として上がり症であることと物覚えが悪いところがあるためそれらを先に知ってほしいと思い挨拶に含めたいと思っていますが挨拶にマイナスの事柄を伝えてもイメージ悪くなったりしませんか？？

申し送り病棟

看護師1年目です。 精神疾患を患っていますが、服薬治療を行いながら勤務しております。師長や主任には話をしており勤務の調整などは少ししてもらっています。ですが、最近になって出勤が出来なくなりました。朝に精神疾患の症状が強くベッドから起き上がれなかったり、動悸がして吐き気や頭痛を伴ったりして病棟に欠勤の連絡をするのもやっとです…。 7月から受け持ちがはじまり2名程受け持ちしているのですが、部屋の担当ナースがとても怖くて、聞きたいことも聞けない状態です…。嫌いとかではないのですが、苦手です。他の同期とは楽しそうに笑顔で話をしているのに、私が用があって話しかけると、え？なに？と無表情で言われます。 師長にはまだこのことは話しておらず、朝症状が辛いなら遅番にしてみる？休職する？部署の異動考える？と言われています。師長や主任は私の苦手な担当ナースのことを凄く評価しており、話をしても理解してもらえるかは分かりません。 勤務の調整をして下さったり、話を聞いてくださったり、病気のことも師長は理解してるつもりと言ってくださいます。これ以上迷惑はかけられないと思っています。病棟には適応障害で欠勤の先輩ナース、不安障害で欠勤が続いている同期。正直それだけでも師長はいっぱいいっぱいだと思うのですが、更に私が迷惑をかければ師長業務の他に仕事を増やしてしまいます…。勤務の調整をして下さっているのに、あの人は苦手だから…と言うのはわがままなのかなと思います。 私は今の病棟で働いて、知識や技術を身につけたいと思っていますし、辞める・休職する・部署異動は考えていません！ また1から関係を作ったり、環境に慣れたり、新しい師長等に説明するのは辛いですし、難しいと思っています…。 私は一体どうしたらいいのか分かりません。 まとまっていない文章ですみません💦 アドバイス等頂けたら嬉しいです。

1年目人間関係新人

胸腔ドレナージについてです。 ①封式ハイフォン法 ②低圧持続吸引法 とはどんな方法でしょうか？ 探しても見つからなくて💦教えて頂きたいです！！

勉強新人病棟

忙しさ半端ない ベテランが優先順位つけて動いてるんだろうが、いちいちパニくる。新人さん放置プレーの 放置プレーしてるくせに戻ってこないとかねちねち。 こちらフォローナースとしているけど終わるわけない。フォローついててもリーダーすら声をかけない。コーディネーターやら上に新人さんが回れるように終わらないようなら諸々手伝えと言われ手伝うと文句。見守ってみてると終わるようにフォローしろとか。どっちだよ。新人まじ可愛そう。 終わっても1時間もブツブツ何か文句言い合ってる方々 新人さんも泣くわそりゃ。 折れるな！腐るな！大丈夫！！看護は全て経験のみ。て言ってはみたけどいっぱいいっぱいだよねー。いちいち言い方のキツいスタッフ！悪い人ではないけど。新参者の私は言うにも誰にも言えなくてそれも辛い。 決して優しい私ではにいけどこんなものなのか？！？！！！

新人ストレス病棟

入浴介助で思った事 新人さん2人と私の3人のチーム、ベテラン3人のチームで別の日に同じ患者さんを20人入浴案内する。 早さは求める事ではないけど、新人さんとのチームが早く終わる場面があった。 1人司令塔がいて、それぞれ役割を持たせ、チームでルールを作ると入浴介助もスムーズで安全。 新人さんは柔軟さがありテキパキ動く。司令塔が全体の安全確認やできてない箇所の補助を賄えばいい。 ベテランさんは経験や技術があっても、ルールがなければ個人プレーになりやすい。入浴入れるの早いが脱衣介助スタッフことまで考えない。と感じた。 やはり、チームとして動く場合はリーダー力があるスタッフがいるかいないかでチーム力が変わる。 ※私の職場に限るかもしれないですが(^_^)

プリセプターリーダー先輩

廃用症候群の看護観察項目が分かりません。 カルテ上に記載されている観察項目だけでは足りないと怒られました。

1年目新人正看護師