「病棟」のお悩み相談（272ページ目）

はじめまして。 私は回復期リハビリテーション病棟に勤務1年半になるナースです。リハビリ病棟における他職種との連携についての質問です。 　患者様が入院されてからある程度進むと、リハビリカンファを医師、看護師、リハビリスタッフ、担当ソーシャルワーカーが参加して実施しています。他職種で情報共有し患者様の退院先にあうようにゴール設定をし、介入しています。.......が、 リハビリの進捗を情報共有し、方向性を確認しているにも関わらず、病棟での生活では活用されていない現状があります。 　例えばリハでは杖歩行ではトイレ誘導しているが、病棟では完全にオムツ内に排泄されている等。逆もしかりで、ご家族の希望でおむつやポータブルトイレでの排泄訓練希望があるにも関わらず、リハビリスタッフがポータブルトイレの使用の訓練等はせずに毎回トイレまで誘導している。　などがあります。 リハビリスタッフやケアワーカー、看護師間でコミュニケーションを取って患者様のケアの方向性の確認をしているつもりですが、同じようなことが何度もあります。　 　皆さんはこう言った場合どのようにされていますか？もしくはこうしたほうがいいよ。という工夫やアドバイスなどあれば教えてください。よろしくお願いします。

カンファレンス回復期リハ

　受講資格があるため、学生の頃から受けたいと思ってた看護協会の研修に参加したい旨を伝えたところ、トップから、行かせない。とか言われました。実費で行くこともできるので、その旨を伝えても、病棟のことを懸命にやりなさい、とのこと。 　学びたいと思っているのに、ましてや実費で研修を受けたいと思っているのに、拒否されることにわたしは納得いきません。 他の病院でもそうなのでしょうか?

勉強ストレス正看護師

注入ってだいたい2時間くらいで落とすと思うんですけど、どのくらいの速さで合わせてますか？私は1秒に一滴より少し早いくらいかなぁぐらいで合わせています。みなさんどんな感じで合わせているのか知りたいです。

一般病棟急性期病棟

臨床経験7年目の助産師です。 臨床経験といっても、新卒〜4年目までは自分の希望でNICUでした。 結婚を機に、別の病院の産婦人科病棟へ移りました。 バリバリお産を取りたい！というわけではないけど、妊婦も褥婦もみれて、おっぱいケアについて知識をつけた上で、またNICUで働けたらいいなと思っていたので、周産期センターである病院に就職をしました。 そこまではいいのですが、結局産科業務をやらせてもらえていません。その理由は、婦人科チームが他科の患者さんをたくさん受け入れていて回らず、そちらの人員としてカウントされているからです。 結局婦人科チームのままリーダー、夜勤もやっていて動けません。 私より後に入ってきた人は、産科と婦人科とやらせてもらっています。 それが納得できなくて、自分も産科業務を学ばせてほしいと、冬くらいから訴えていますが、何も変わりません。 先日も師長さんに伝えましたが、難しいと思うという答えでした。 家から近い周産期センターは他になく、高速に乗って1時間くらいのところにならありますが… 転職をすべきか、このまま我慢すべきか、悩んでいます。ご意見いただきたいです。

退職辞めたい転職

CTとかMRIの画像をみてもあんまり分かりません。画像をみて分かる様になるにはどのように学習したらいいですか？教えて下さい。

勉強病院病棟

自分の働いているところでは、勉強してきたものをファイリングするという宿題があります。そこで、皆さんのノートまとめをおすすめの方法を教えて欲しいです。 例…ふせんに気づきを貼る、本の学びになったところのコピーに書き込みなど

勉強新人病院

貧血があると微熱がでやすい機序を教えてほしいです。

急性期勉強正看護師

整形外科領域で、骨や神経については看護師も学びますが、筋肉の部位の名前って勉強してますか？ 私はリハビリのセラピストさんにお任せなのですが。

整形外科勉強病棟

こんばんは。20代准看護師6年目となります。近々病棟から老健のほうに転職致しますが老健は初めてです。現在老健で就職されてる皆様に質問です。日勤、夜勤とどのような業務内容なのか簡単に教えていただきたいです。 また、みなさんの職場はどのような人間関係でしょうか？ よろしくお願いします！

メンタル人間関係勉強

おむつ交換について皆さんのご意見をお聞かせください！ 私ごとですがとあるスタッフ(40代くらい)と共におむつ交換に介入しました。 お通じが大量に出ておりパッドは勿論、大きなおむつ(外側のテープ式のやつ)も少し汚れていました。 私は大きなおむつも交換する気でいたのですが、その40代のスタッフは効率を優先するタイプの方で「え?これも交換するの？」と不機嫌に…。 皆さんおむつ交換の時どのように介入していますか？ 速さ重視？丁寧重視? 沢山のご意見お待ちしております！

新人ストレス正看護師

新卒が病棟に配属されて4日目… 先輩に、残務が何か聞かれた際に「〇〇さんの清拭です」と答えると「タオル配布じゃだめなん？自分でできんの？」と言われました。呼吸苦もあってオプソも内服しているので、「しんどいみたいなので清拭介助します」と私が言っているのを新人が聞こえたみたいで「私が一昨日清拭したときは、自分でできてましたよ！」と自信満々に私と先輩の会話に割り込んできました。 そりゃ一昨日はできてても、状態は変わるし今日はしんどいんだから拭いてあげようよ。。。と腹が立ちました。 配属されて4日目で先輩に意見する新卒…ある意味すごくないですか？ 私の心が狭いのでしょうか？？

清拭配属先輩

割と慢性疾患で、月1くらいで、入院になる20代後半の患者さんがいます。もう、20回以上は担当しています。先日、いきなりプロポーズされました。 だいたい個室対応の方です。 わたしはわりとみなさんとフレンドリーな方で、患者さんみなさんとわりと距離感近いタイプなんですが。 それは想定外で。まさか、主治医に病院変えてくださいとは言えないし、まだまだ看護師としては未熟で覚えることはたくさんありますし、結婚とかそもそも考えていませんし。(相手関係なく) とは、言え非常に気まずくはなっていて、次に入院されてきたらどうしようか？と悩んでいます。 同じような経験された方いらっしゃいますか？

三次救急大学病院急性期

立て続けに質問すみません。50代になると体の変化もあって、体も気持ちも弱くなっているから、転職したくなるのかなと思ったりします。同年代の方でこういう状況をどのように乗り越えて、継続的、または転職したのか教えて頂けますか？

人間関係転職ストレス

病棟看護師していて、転職して1か月経ちました。 4年目ですが、全然動けていない、周りが見えていない自分がいて、そんな自分に耐えられません。フォローの先輩からも1年目のような指導を受けてしまいました。元々看護師が好きではないこともあり、転職を考えた方がいいのではと逃げる方向で考えてしまいます。転職してすぐはこんなもんでしょうか？転職されたことがある方はどのくらいで慣れましたか？

メンタル転職病棟

脊椎のオペ後についてです。 リコール漏れかどうかの判断はどのようにしてますか？また、リコール漏れがあった際の対応方法を教えてほしいです。

急性期病棟

ストレスから体調を崩し限界だったため、心療内科を受診して3/5から休職しています。 はじめは2週間くらい休めば治るだろう、また休めば休むほど仕事復帰しづらくなる、周りの目が気になる等の理由で3/18までの2週間の休職予定でした。 しかし体調はなかなか回復せず、3/18に再受診し医師にもう少し休む必要があると言われ4/18までの1ヶ月休職期間をのばすことにしました。 今週金曜日に再受診し仕事復帰を考えていますが、正直まだ体調は万全ではなく仕事復帰のことを考えると気持ちが落ち込みます。仕事復帰してもまたすぐに体調を崩すのではないかと不安です。 でも休職期間をのばせばのばすほど周りの目が気になり、仕事復帰しづらくなると思います。またどんどん仕事を忘れていってしまい元のように働けるのかも不安です。 みんな同じ環境で大変でしんどい中、頑張っているのに私だけ甘えているのではないか、私は弱い人間だとも思ってきました。 覚悟を決めて仕事復帰するか、もう少し休職期間をのばすかすごく迷っています。

休職病棟

もう病棟配属になって働いているという方々もいらっしゃるんですね。 展開が早くて正直びっくりです。 私の病院ではまだ病棟未配属で、沢山の部署を見学してみようという段階です。 私が新人の頃は1ヶ月間病棟配置なしでした。 自分より出来る同期がいると焦って不安に陥ると思いますが、成長段階は人それぞれですし焦らなくて大丈夫です。仕事面より何よりも大事な事は、嘘をつかない、素直、笑顔です😄 私も後輩に教えなくてはいけない立場になりとても不安ですが一緒に成長していければなと思います。

一般病棟急性期新人

脳外.脳内の使っててわかりやすいテキストがあれば教えてください！ あとは、これは覚えておいた方がいい！とかよくある疾患など教えていただきたいです！ 復帰までに少しでも勉強しておきたいです。

脳外科勉強病院

地方から都会に移住して転職された方に困ったことや違いに驚いたこと、これは絶対考えて転職した方がいい！ みたいなことがあれば教えてください。

転職正看護師病院

今年から新卒で入った病棟が混合病棟なのですが残業ばっかりらしくて定時で帰っている人をまだ1人も見た事がないです。普通なら８時に帰る人も12時ぐらいまで仕事をされています。いくら仕事が残っているからといってもそこまで残業をしないといけないのかと思ったら家でゆっくりする時間さえなくなるのではないかと不安に思ってます。残業は少なからずどこの病棟でもあると思うのですがあまりにも多いので皆さんの病棟はどうなのか聞いてみたいです！

新人ストレス正看護師

脳疾患で高次脳機能障害(記憶障害)と糖尿病もある患者さんへ糖尿病パンフレットを用いて指導していく予定です。 このような方への指導方法はどのようにして行ったらいいのか定まりません。 みなさんならどう進めていきますか？

指導勉強正看護師

透析後に血圧が低下する理由について教えてください🙇‍♀️ できるところまで自分でも調べたのですが、浸透圧の変化などなんとなくイメージはつきました。 ですが、言葉が分かりづらくきちんと理解はできていません。 分かりやすい言葉で説明できる方いらっしゃいましたらアドバイスお願いします。

勉強新人正看護師

肝癌で全身に黄染が見られる患者がいます。 臨床指導についており、学生から黄疸があるため入浴の際、温度は低めにしますと発言がありました。何故か聞いたところ教科書に載っていたとのことです。 私も調べたのですが理由やそのようにするべきかなど見つかりませんでした。 わかる方がいましたら、アドバイスなどお願いします！

看護学生勉強正看護師

今日ベテラン看護師さんと術後ベッドを作成した時に酸素ボンベは手術した部位(例えば頚椎や胸椎の手術の人とか)によってベッドの頭側にかける時と足側にかける時とあるらしいのですがなにか理由があるんですか？調べても出てこないのでわかる方いたら教えて頂きたいです！

1年目新人正看護師

慢性腎臓病ステージ5の患者さんを受け持たせていただくことになりました。 腎臓機能低下によりAlbが低値を示しており、私のこれまで学習したこと＋調べた内容としては、Albが下がると血漿浸透圧の低下が生じることにより、全身浮腫が生じると考えられると思います。 ですが、受け持たせていただいている患者さんは、 入院から1週間経ちますが、浮腫が見られていない状態です。 これから出現する可能性も考えたのですが、今の段階でなぜalb低下に伴い浮腫が見られていないのか、 病態が掴めていない状態なので、もし分かる方いらっしゃいましたらアドバイスいただきたいです！

勉強新人正看護師

夜勤ばかりやっているので、久しぶりの日勤がつらいです。 2交代性なので、夜勤は拘束時間が長いのですが、月に6-7回あります。 なんで日勤はこんなにも疲れるのでしょうか笑 特に今日は受け持ちしながら入院をとったり、ケアも入ったり、患者カンファレンスが3人、倫理カンファレンスが1人あったりなど、通常業務以外でも疲れました。笑

ICU受け持ち一般病棟

男性看護師と結婚はありですか？

一般病棟急性期人間関係

これは悪いことではないと思いますが、全く急変や看取りに当たりません。 今の病院に入り一年たちましたがエンゼルケアは一回しかしてません。 私より後に入った同僚は1ヶ月に一回はエンゼルケア、週一くらいで急変に当たってます 私が急変に気がつけてないのか？とも思いましたが、私の勤務帯で何かあったりしたわけではありません 患者さんが安定しているのは良いことですが、なんで毎回この人急変や死亡退院に当たってるんだろう？ って思いました こういうのってみなさんもありますか？

回復期急変慢性期

4月から脳外科と血液内科の病棟に配属された新人看護師です。 勉強しようと思っているのですが、どのような参考書がおすすめとかあれば教えていただきたいです！ちなみに、脳神経の病気がみえるは持っています。 オペ出しやケモ等もある病棟なので、それも勉強できれば良いなと思っています！

1年目勉強新人