「病棟」のお悩み相談（24ページ目）

膀胱留置カテーテルの固定テープ交換について質問です。テープの添付文書？を調べても交換時期が書いていません。同じ部位に貼らない、定期的に交換するといった具体的なことしか書いていませんが、皆さんいつ交換されていますか？ちなみに前の病院では1週間に1回交換していました。その前は優肌テープのみで固定でしたが、今は茶色のガッチリしたテープです。 よろしくお願い致します。

正看護師病院病棟

ケアミックス病棟3年（循環器、消化器外科）その後訪問看護7年（うちら管理者経験3年）専業主婦で来年子どもが幼稚園に行くため復帰予定です。どんなところなら働けると思いますか？ おすすめ教えてください。

外科訪問看護子ども

明日夜勤で、明日の夜勤メンバーが私と病棟12年目の30代リーダーと最近移動してきた11年目の30代でした。そのリーダーが今日、夜勤は最近移動してきた30代の人にリーダー業務を教えないといけないから私に重い患者を受け持たせるみたいな発言をしてたみたいで、ほんとにうざすぎてイラつくするから、何か仕返ししてやろうかと考えてます。そいつはナースコールもとらないし、自分だけいい思いして、大変な仕事は全部後輩とかに押し付けます。明日絶対に仕返ししてやろうかと思います。

リーダー夜勤人間関係

臨床経験一年ほどで体調を崩して、美容クリニックへ転職しました。このまま美容クリニックで働いていてもいいのかという、将来に対する漠然とした不安があります。長く看護師を続けるのであれば、また病棟に戻るべきでしょうか？みなさんがどのようにキャリアを積まれているのか気になります。

美容クリニック転職病棟

外科経験3年、精神科経験4年の看護師です。このまま病棟で働き続けるべきか、それとも訪問看護や保健師の資格を活かして企業看護師など他の道に進むべきか迷っています。同様の迷いを抱えたことがある方、今後のキャリアを考える上で何を基準に選択されましたか？よかったら教えていただきたいです。

精神科正看護師病棟

腎不全、心不全の既往があり鼻腔から経管栄養の患者です。夜間帯、ナースステーション中に響き渡るヒュー音で喘鳴著明でした。吸引してもspo2上昇せず.80%台。当直医に報告して酸素3リットルマスクから開始。90%キープの指示でした。朝の経管栄養も中止。ヒュー音が軽減し96%まで上昇した為酸素1リットルに下げて朝まで経過観察しました。朝になり当直医が様子を見に来てくれて食止め、内服中止、ソルデム3A500✕2、ネオフィリン1/2A＋ソルデム200✕2、ラシックスiv、の指示が出ました。けれども尿量も少なく、全身浮腫が著明になり、追加でラシックスiv✕3の指示が出ました。その後１週間程で死亡退院となりました。 周りからも引かれて避けられているし、 「あんなに浮腫んじゃって可哀想だったね」 「あんた、何にもわかんないんでしょ」とか、 色々言われ、誰にも相談できないし、 信用もされません。 私が上申しなければ良かったんでしょうか？ 私の判断が間違っていたんでしょうか？ このまま日勤まで様子を見れば良かったんでしょうか？ 皆さんだったらどうしていたでしょうか？ 教えてください。

夜勤新人病棟

海外旅行に行きたいなと考えていますが、何日間休みの希望を出して良いか迷っています。 最低でも6日間はお休みが欲しいのですが、新婚旅行でもないですし、とても言いにくいです。 同僚は4日間くらいまでなら、普通に休み希望を出しています。 休暇をとれる日数は、スタッフの人数にもよると思いますが…

正看護師病院病棟

つい最近先輩が自己主張の強いパートのおばちゃんナースに『なんでバイタル先に回るの？私はお昼で帰るからいいけど、いるうちに回らないと保清終わらないまま午後になるでしょ。わかってる？バイタルなんて保清回ったらちょっとおかしいなと思ったらでもいいじゃない』と怒られているところを目撃しました。 私は正直バイタルを優先して回っていたので、上記場面を目撃してそうゆうものなのかな…とモヤモヤで。 みなさんの意見をお聞きしたかったです。(緩和ケア病棟です)

バイタルパート点滴

夜勤手当っていくらですか？ 準夜勤が、8,000円、深夜勤が、10,000円 少ないでしょうか？ 3次救急、急性期、救命病棟です。

モチベーション夜勤正看護師

病棟看護師さんに質問です。 有給って自己申告制ですか？ それとも管理職（師長等）が勝手につけますか？ 病棟独自の休み希望の基準に『平等に消化できるように調整します』と書かれているのですが、うちの場合これの正確な意味が師長が全員が平等に使えるように振り分けていきますっていう意味なんですけど普通ですか？

休憩正看護師病棟

こんにちは 外科、循環器内科病棟で働いています。 最近退院調整が難航していることが多く在院日数が長くなっています。 先日病棟科長と病棟担当のMSW、病棟担当の退院支援看護師と私を含む病棟主任とで在院日数を減らすための話し合いをしました。 いろいろ案がでて、自分は退院前カンファレンスのセッティング方法のフローを作成することになりました。 今までは、退院支援看護師がセッティングして調整をかけてくれていたのですが、病院看護師1人1人が退院支援にきちんと介入できるようにしていきたいという病棟科長の意向で病棟看護師がカンファレンスをセッティングし調整して行くことになりました。 皆様の病院では退院前カンファレンスのセッティングはどのように行っていますか？ 参考にしたいので教えていただきたいです

退院急性期病棟

ジアゼパム5mg1mlの投与方法、時間教えていただきたいです。

正看護師病棟

鋭利ではない感染性廃棄物は調べたら焼却することがわかったのですが、鋭利な感染性廃棄物は業者に出したあとどうなるのでしょうか？ ご存知の方いらしてら教えてください。

病院病棟

退院指導に力を入れている病棟です。 虚血性心疾患のある患者の情報収集を新人に依頼したのですが「心不全の方以外も情報収集するんですか！？」と驚かれました。 AHAステージ分類を用いて心不全に移行する前に食い止めることの重要性を説明しましたが理解できているか心配です。 皆さんはどのように説明していますか⁇

指導勉強新人

加算を取るために夜勤が4人体制から3人体制になりました。 これはどう言う意味なのでしょうか？ 看護師一年目で再来週から夜勤なので流石に3人＋私になると思いますが、加算のため人数を減らすと言うのはどう言う意味なのか知りたいです。

夜勤1年目新人

初めまして。私の将来について質問です。 看護師としてのキャリアは4年目。 1年目は大学病院のICU、2年目は美容クリニック。 3年目〜現在は、400床程度の3次救急病院にて呼吸器科、総合診療科病棟で勤務して2年目になります。 今年はプリセプターをやりながらリーダー業務をやる予定です。 ただ、病棟全体的に年齢が若く平均27〜28歳くらいです。そのためなのか関係ないのか分かりませんが患者がたくさん亡くなっていき、それについて何も思わなかったり。アラームが鳴っても観に行かなかったり。心電図が読めなかったり。と全体的にレベルが低いなと感じることが多々あります。 私としては1年目にはICUに居ましたが体調を崩してしまい辞めた経緯があるものの最近になってもっと向上心をもって高いレベルでやりたいと思うようになりました。 このような場合、転職先にはどこが向いていますでしょうか。 ただ、自分のやりたいことがなにかがいまいちわかっていません。急性期で学びたい気持ちはありますが…。 客観的に教えてください。よろしくお願いします。

やりがいモチベーション転職

看護師2年(総合内科)、助産師5年目産休中の者です。 育休明け、転職しようと考えております。 回復期リハに興味があり、助産師としてではなく看護師として現場に復帰しようと考えているのですが、回復期リハの看護するにあたってこれだけは復習しておいた方がいい、勉強してから転職したほうがいい、というようなカリキュラム、看護技術等あれば、教えていただきたいです。

回復期リハ看護技術

スターリングの法則で一定の心拍数を超えると1回拍出量が低下するとありますが、具体的にはどの程度の心拍出量なのでしょうか⁇ プリセプティに根拠を持って教えようと考えてたら、疑問に思いました。 お手数ですが、ご教示願います。

プリセプティ勉強新人

今年の4月から看護師の新卒看護師です。入職して2ヶ月（免許登録されて約１ヶ月程度）なのですが、既に受け持ちが10人以上です。これって普通ですか？ この前は輸血、定時サクション、不穏対応、排泄介助など諸々でした。正直定時ギリギリで、主任にも「大丈夫？回れてる？」と聞かれる程でした。

受け持ち1年目新人

きのうの夜勤の時、夕方から不穏で叫ぶ、暴言吐く患者がいて、必死に対応しようとしたけど心が折れた 周りのスタッフ、師長も集まってくれて一緒に対応してくれたけど、暴言酷すぎて対応困難すぎてた 患者さんの元離れた瞬間涙が止まらなくなって自分がおかしくなるかと思った。そうしたら日勤で残ってた認知症認定看護の人が「あなたは何も悪いことしてない、悪いのは向こうだから、あれだけ酷いこと言われても手を出さなかった君は本当に偉い、辛かったね」ってずっと慰めてくれた。 しかも同じ夜勤の先輩も「大丈夫？ねこちゃんは何も悪くない、あんな暴言吐かれたら怖くなっちゃったよね、受け持ちは他の人に代わってもらったから大丈夫、一緒に休憩室いこ、少し休んでて」って声掛けてくれて。 みんなして休憩いけず、夕食食べれずノンストップ夜勤だったけど、周りの先輩の優しさに救われていた 周りの優しさに感謝してこれからも仕事していきたい

メンタルストレス病棟

看護師4年目で、転職したため病棟経験は2年半です。 最近チームリーダーに「病棟2年半で誰もできると思ってないから、これからよ」って言われて引っかかることがありました。 大学病院で一通り経験してきておりますが、病棟2年半...確かにと思って何も言えずただ悔しさが残りました。 確かに病院が違えばやり方そのものも変わるため、 やりづらさはありますし、急変時対応に未熟だと感じる場面はありました。 どう受け取ったらいいですか？チームリーダー含めて 上の方はみんな四年目だけど期待してないって意味ですか？

4年目転職病院

准看の経験は回復期1年半、介護医療院2年半、慢性期半年程です。 高看の学校を卒業し、今年から正看護師として、脳外神経の病院入職しました。一般病棟に配属になりましたが、今までの経歴の病院との1日の流れの早さの違い等になかなか追い付けずにおります。情報収集とるのも理解するまで時間がかかるので朝早く来てます。昼休みも30分切り上げて1人だけ記録しに戻ったりしてます。しかし、仕事がひとつひとつがどうしても遅くなってしまい気付けば毎日定時を過ぎて記録を書くのが最後になっております。身体も疲れがとれなくて、結局調べるまでの体力もなく家に帰ったらご飯と風呂であっという間に就寝しないとならない時間になります。 今までも仕事をした経験はあったのですが、ここまで業務がなかなか終わらせられない。理解するまでに時間がかかること、病棟の雰囲気に馴染めないことがなかったので正直今の病棟から異動したいと考えてます。それを上司に伝えることはもう少し何か自分の中で改善してからの方がいいのでしょうか…。ただ、復習ももうどこから手をつけていいのかわからなくなってきてて、頭の中で整理できてないです。今はただ、この部署から早く異動して療養病棟行きたい気持ちが心の支えになりつつあります。

勉強新人ストレス

結核はなぜ3連痰を取れるまで個室なんですか？ 結果確認できるまで個室までだったら納得できるんですが、検査さえ取れれば個室から出していいということを言っていて理由があったら教えて欲しいです。

正看護師病棟

精神科の病棟で勤務されている方に質問です。 残業時間は多いですか？子供がいて働きやすい環境でしょうか？ ぜひ教えていただきたいです。お願いします。

残業やりがい精神科

ハラスメントをしてくるオツボネがいます。 アラサーの女ですが、数ヶ月前転職し、 小さな病院でパートで週に3-4回働いています。 転職組にかなりキツくあたる年上オツボネがいて、 その人のターゲットにされています。 オツボネは助手、私は看護師です。 具体的には ・挨拶を無視される ・助手として越権的な指示を私にも他者にも行っている ・私が話しかける時だけ、態度が明らかに違う ・私に対してだけとにかく言い方がキツい。 ・業務上の相談をするとため息をつかれる。睨まれる。 しかし細かいことでもオツボネに声をかけないと「勝手にするな」と怒られる ・オツボネの考え通りに動かないと怒られる。(こちらの看護判断を述べても無視) ・患者や他スタッフの前で、正直どうでも良いことでしつこく叱責する ・このオツボネのせいで新人が何人も仕事を辞めている ・どの部署からも嫌われており、数年ごとにローテーションしているらしい ずっとその職場で働いている人に対しては オツボネは普通に優しいです。 そのため私も10年くらい働けば普通の関係性になる可能性もありますが… もう耐えられないくらい辛いです。 未経験での精神科病棟ですが、本当にやりがいを感じており、 看護師として今まで働いてきましたが、 看護が楽しいと思えたのは初めてでした。 また、こういう人はどこにでもいると思っていますし オツボネのせいで私が異動したり辞めたりするのも癪なので 耐えて勤務していました。 しかし自分が気付かないうちにストレスを溜めていたようで、 気力や意欲が無くなり、食事や入浴ができなくなり、寝込んでいます。 抑うつと診断が出て、今は仕事を休んでいます。 その件で師長や看護部長と面談をしましたが 「今はあなたもオツボネさんもお互いに苦手意識を持っている状態」 「オツボネさんに、あなたへの指導の仕方に対して軽く注意はしたが、オツボネさんはオツボネさんで、あなたに苦手意識を持たれて苦しんでいる」 「誰もが通る道だから、どうか気にし過ぎないでほしい。あなたは看護師として堂々と頑張ってほしい」 と言われ、かなりショックを受けました。 確かに、オツボネは「辞めろ」「消えろ」など直接的で分かりやすいイジメをしているわけではありません。 しかし、業務上必要な指導や叱責ではなく 他の人より明らかに冷遇されるのは、 フキハラだと思っています。 また、看護師に対し、明らかに助手の立場を超えた指示をするのも、病院として問題だと感じています。 (身バレ防止のため詳細な説明はやめておきます) それなのに「私の苦手意識」で済まされてしまった。 我慢をしろと言われた。 管理職は、オツボネの味方をしている。 やるせなく、悔しいです。 もちろん、社会はすごく理不尽であることはわかっています。 皆いろんなストレスに耐えながら労働している事も分かっています。 私自身が弱いから、たかが1人のオツボネの存在や管理職の対応に耐えきれず潰れてしまっただけです。 本題ですが… 今後の私の身の振り方に悩んでいます。 ・しばらく休職する→決断を先延ばしにできる。ゆっくり転職活動ができる。一応社保には入っているためおそらく傷病手当は出る(確認中) しかし、オツボネがいる部署に復帰しても、きっとまた体調を崩してしまう 他病棟は苦手意識を持っている分野の病棟であり(慢性期)、異動は出来ればしたくない。 ・退職する→これ以上休んで、現場に迷惑をかけずに済む。罪悪感を感じず休息することができる。 しかし、在職期間があまりにも短いため今後の転職活動で難航しそう。経済的な問題も重くのし掛かる。 結婚はしていますが、主人の給料だけで２人暮らしていくのはかなり厳しいです。子どもはいません。 どっちをとっても地獄な気がしています。 皆さんならどうしますか…。 長文乱文失礼しました。

メンタル人間関係ストレス

一年目看護師です。 うちの病棟は一年目は必ず17時には帰らないと注意されます。 現在受け持ち患者4名の２次救急病院です。 業務や記録は１７時前に終わるのですがチェックしてもらうのに1時間待つのがざらです。 そのため師長より、チェックをしてもらうのは今後なしで、その代わり責任もって記録をすることと言われました。 しかし、私も大丈夫と思っていても抜けがちょこちょこあり、まだ怖いです。 リスト化も自分でしてますが、途中で採血や針の差し替え、転棟、退院等で呼ばれるとリストチェックが抜けてしまったり、先輩に急いで呼ばれるとそちらに気が行って抜けてしまうことが多いです。 他の部署の同期は残業１８時までなどざらで、帰らせてもらうなどないそうです。 そこで 他の病院では先輩が新人の記録チェックをしているのか、 記録の抜け防止対策について、アドバイスをお願いします。 今の時期の1年目で受け持ち4名（点滴2名ほど）で記録を１６時までに終わらせることは可能なのでしょうか？

記録急性期新人

医師と患者さんについて相談や報告する際、心がけていることはありますか？色々な医師の方がいるので、伝わっていないこともあったり、コミュニケーションが取りづらいと感じる方もいます。何か工夫していることがあれば、教えてください。

病院病棟

先輩たちから見て1年目ってどんな風に見えてるんですか？いい所、ダメな所色々聞きたいです

先輩1年目勉強