「病棟」のお悩み相談（26ページ目）

いつもありがとうございます。2年目の看護師です。 タイトルの件、感染管理について皆さんはどんな勉強をされましたか⁇ 感染委員になったことや、循環器内科•血液内科•脳神経内科に所属しているためもっと患者のための感染対策などについて身につけたいと考えています。 お手数ですが、おススメの参考書や勉強法、初歩的なことなどなんでもいいので教えていただけるとありがたいです🙇‍♀️

感染管理参考書2年目

ネーザルハイフロー使用中の患者さんですが 医師の指示でSPO2が良ければFIO2を5%ずつさげてくとすると、どれくらいのタイミングで下げていっていますか？例えば15ふん以上SPO2が低下しなければとか。

正看護師病棟

現在、病棟で勤務していますがいずれは美容クリニックへ転職したいと考えています。 美容クリニックの良いところ・悪いところ、なぜその職場を選んだのか、転職の際に重要視したほうが良いところなど色々教えていただきたいです🥹

美容クリニック転職病棟

こんにちは。 そろそろ忘年会の時期ですが、みなさんの職場はどんなところで忘年会をしていますか？ 居酒屋ゆホテルなど…教授の好みなどで選んでいるのか毎年恒例の場所なのかなど教えてください！

コミュニケーション人間関係病棟

私の病棟では、採血時、茶色のスピッツ(生化学)を採取する際、当日透析患者はヘパリン入りの緑のスピッツに変えています。その理由はなぜなのでしょうか、、？

透析採血正看護師

夜勤明け、申し送りをする時間によくお腹を壊しいました。ガスも溜まり、お腹がぱんぱんで腹部膨満感が酷いです。同じような方いますか？？

申し送り明け夜勤

リーダー業務を行っていて、主治医から「今日からこの薬開始して」と指示があり、受け持ち看護師に「内服薬が届き次第飲ませてください」と伝えました。 内服薬が出来上がって日付などを振ったのは受け持ちとは別の看護師で、受け持ちはダブルチェックをしていた。 日付はあっていましたが届いた時に飲ませておらず、服用忘れが翌日に発覚。 受け持ちだった人にその事を伝えましたが「他の人がやったから〜」って言ってたんだよね。別に1日くらいいんじゃない？と言われました。 リーダーをしていた私も飲ませたか確認していなかったことも悪いとは思いますが、私よりも10個くらい上の先輩がそのような無責任で呆れてしまいました…。 結局インシデントレポートを書いたのは私だけでした。

ストレス正看護師病院

私は整形外科病棟で働いています。以前は内科の混合病棟で働いていました。皆さんはどのような場面に、やり甲斐を、感じますか？

整形外科外科内科

小児科で働いて採血等の医療スキルない 6年看護師と2年看護師が転職する どちらも中途の採血の指導が必要 経験年数があって、ある程度1人で動ける状態で採血の手技を学べばいいだけだが、中途に対しては即戦力になって欲しい　 経験年数が多い人に教育に時間を割いてくれる病院少なさそう 2年目は　まだ教育が必要で教育者がいてもおかしくない どっちの状態がいいと思いますか？　 歴長い方が転職有利だが、医療スキルの習得は早いに越したことはない 　転職に有利な理由とは？ 少ない人材で、新卒教育で忙しいから即戦力ある方いいとか？

中途採血退職

看護師2年目です。 仕事が終わるのが同期を含め、周りのナースより遅くて辛いです。残業が多いことを指摘されたり、やることある？！って怒られることがしばしばあります。 早く終わるコツを先輩から聞いて実践しているつもりですが、なかなか成果として現れないです。 元々、仕事が早い、頭の回転が早いタイプではありません。 基本的に、やるケアは全てやってから記録！というサイクルがついてしまっており、記録で残業することが多いです。 また、入院を取ると頭がごちゃごちゃになってしまい、業務外になって、あれ？と思い患者の元へ確認しに行くこともあります。 今のところ、朝情報収集するときに埋められる記録は全て埋める。入院をとる時の必ずやることをリストアップし自分のチェックシートを作成する。段取りを考えるなどを自分で考えてやってみようと思います。 自分もこうだった！こうしたら改善された！など、アドバイス下さると嬉しいです😭

ナースコール記録2年目

尿道留置カテーテルが詰まりっぽくなったら、入れ替えるしかないですよね？ 膀胱洗浄は最近やらないですし、ミルキングしても改善なければ入れ替えてますか？ コメントよろしくお願いします。

手技正看護師病棟

世間一般的な長期連休の時(ゴールデンウィークやお盆など)に、旦那さんの実家に帰省しようと考えています。 旦那さんの実家は新幹線だと6時間ほどかかる距離です。 病棟勤務ですが、長期連休で何連休までとって良いと思いますか？？

正看護師病院病棟

泌尿器に詳しい方はいらっしゃいますでしょうか。 先日、在宅で膀胱留置カテーテル交換の処置の際に尿道損傷をきたした方を担当しました。 もともと14Frが入っていたのですが、再挿入困難で外来を受診し、透視下にて10Frが留置されました。 気質的異常はなかったとのことですが、14Fr、12Frの挿入は透視下でも難しかったそうです。 長期留置により尿道が狭窄していたのでしょうか。 それとも尿道損傷による一時的な腫張が原因なのでしょうか。 皆さんの見解を教えて頂けましたら幸いです！

外来病棟

2型糖尿病で透析までしている患者さんがいます。今回手術を受けるために血糖コントロールをしています。しかし、制限食を守らず、お団子を食べたり、おやつを食べたりをやめません。定時の血糖を測る時に血糖が上がってしまい、毎回糖尿病内科の医師へ報告しています。説明しても逆上してきます。 そういった患者さんに対してみなさんはどのように教育していますか？ 医師からの説明や高血糖が継続するリスク、創部治癒への影響などもなん度も説明されています。

透析内科ストレス

私が働く病院は、夜間は外科系、内科系という大きなくくりで当直医が対応しています。医師は1人もしくは2人体制が基本です。病棟で患者さんが痛みなど訴えた時にすぐ対応してほしいのに、他の急変対応中だから待ってほしいなどと何十分も待たされることがあります。看護師は待てるのは当たり前ですが、痛いのは患者さんなのでとても申し訳ないですし、看護師である自分にはどうすることも出来ないモヤモヤした気持ちになります。 仮眠中に連絡した時には電話に出なかったり、すぐに点滴などのオーダーが入らなかったりすることもあります。責任もってきちんと働いてほしいな、と思ってしまいますが、他の病院でも夜間の当直対応はそういうものなのでしょうか？

医者総合病院夜勤

回復目処のない患者さんに対して、どういった対応されていますか？ 私の場合は本人のニーズを汲み、緩和や自宅、色んな方法を考え、介入している状態です。 最期に自宅に帰って、よかったと感じた患者さん、またそういった経験があれば、教えて下さい。

施設正看護師病棟

新人歓迎会があるのですが師長に行けそうかと聞かれた時に行けると勢いで答えてしまいました。ですが家に帰ったから飲み会が苦手だし断りたいと思い始めてしまいました。師長に苦手なので行けないと正直に伝えても良いと思いますか？日にちがはっきりしてないので予定があるとかは言えないです…😢

人間関係新人病棟

どうしたら落ち着いて仕事が出来るようになりますでしょうか？ 今年3年目の看護師です。 元々、おっちょこちょいなところもあり、声も高く大きめで、明るい性格です。患者さんの前でも出来るだけ暗い表情はしないように、安心していただけるようにと、気をつけています。 最近、大人しめというか、静かにすっと仕事が出来る先輩が増え、私って仕事もできないしうるさいし、居る意味あるのかな？と思うことが多々あります。 仕事のミスもちょこちょこするので、上司からもよく注意されています。 患者さんの役に立ちたい、と思うあまり、色々とケアをしてしまい、ギリギリに終わるなんてこともしょっちゅうです。 どうしたらもっと落ち着いて、スマートに仕事を終わらせることが出来るでしょうか。 ちなみにですが産休以前はadhdということもあり、薬を飲んで働いていました。 また薬を飲み始めるべきでしょうか…。 周りが出来る人ばかりなので、自分の存在価値が見出せず落ち込んでいます😭 なにかアドバイスいただければと思います😭

ママナースメンタル人間関係

病棟での仕事って連携してするものではないですか？次の勤務者が困らないように物品補充するとか。自分が使ったものは片付けるとか。40代の看護師は自分の事は分からず 全ての事に口をだす人のあら探しする人なんですがいつもギリギリに出勤してきて師長の話し聞く時に椅子座ってる、仕事は雑で使いっぱなし。片付ける事知らないみたい。 うるさいし呆れています。

正看護師病棟

看護師を続ける上でのモチベーションは何かありますか？周囲にいるひとたちの「看護師」としてのプライドやモチベーションが高く、圧倒されています。 手に職があった方が良いと勧められ看護師を選んだ私はその差をひしひしと感じる毎日です。 こんななにも目標やモチベーションがない中で働いていても良いものかと思うことすらあります。 ぜひ、教えていただきたいです。

新人病棟

職場でセル看護導入となりましたが、いままでリーダーがいて、その下にチームがある形だったので、イマイチ各セルで報告をすることや、セル間の協働ができません。 導入されている方で、困ったこと、それをどう解決したか教えていただけたらうれしいです。

リーダー病院病棟

現在クエスチョンバンク必修を持っていて、必修ラスパも購入しようか悩んでいます。 しかし、クエスチョンバンクや看護ルーアプリでも解けると思います。 結局購入したところで内容的にあまり変わらないですかね？ アプリで十分ですかね？ よろしくお願いします。

勉強転職正看護師

夜勤を始めてから肌トラブルが酷くて特に明けの日の肌荒れが酷いです。パックとかして対応してるけどまた夜勤になったら肌荒れしての繰り返しで困っています。 皆さん夜勤の時に肌荒れしたりしますか？またしやすい人とかは対策とかなにしてるか知りたいです！

休憩明け夜勤

皆さんが働いている所では、患者さんの貴重品どうしていますか？私の働いている病院は自立の人は自己管理になっているのですが、寝たきりや認知症などで自己管理不可能な場合は、貴重品があるかどうか確認する必要があります(例えばテレビカード、入れ歯、指輪など)。 皆さんは管理どうしていますか!!

正看護師病院病棟

現在施設看護師として働いてます。8時半〜17時半の勤務ですが、みんな朝7時40分くらいに来て情報収集、朝食配膳、食事介助、昼の内服や点滴の準備などをしています。 この前残業は私が看護師になった時からやっているし、早くこないと日勤の業務に支障が出るため仕方ないなぁと思っています。 みなさんの施設や病院では前残業はどの程度やられていますか？

残業施設病棟

今の職場が人員不足で過重業務を任され、辞めたい気持ちがある反面、年末に向けて、猛ダッシュで退院調整や転院調整に追われています。 ありがたいことに、◯さん(私)のお願いなら喜んで引き受けますよ✨と、言って下さる在宅医や訪問看護師さん、転院先の相談員さんの方々が何と多いことか… 面談しながら、患者さまが望んでおられる療養先へお願いしています。 担当病棟の医師や看護師さん達から、嫌な気持ちになって辞めることになったら、全力で引き留めて守るからね✨と、嬉しいお言葉も沢山頂きました。 今年は特に、人に救われて助けてもらった一年でした。 そんな風に思えるのは幸せ者です。 もうちょい今の職場で頑張ってみようかな。

退院訪問看護辞めたい

職場のスタッフと良好な関係を築くために、気を付けていることってありますか？ 異動したので、スタッフの方々と関係良く働ければなと思いますが、コミニュケーションをとるのがあまり得意とは言えません。 みなさんの経験談やエピソードなど教えていただきたいです。お願いします。

異動コミュニケーションメンタル

助手が看護師になると言って今専門学校の1年生です。 その人は師長にも好かれていて、看護師になったらうちの病棟で働くことになると思います。 しかし、どうしても引っかかるのが、助手が大変だからという理由で看護師になろうと思ったそうです。 アルバイトに来ると言っていましたが、長期休暇の時しか来ておらず、5年一貫の短期間での積め込みより、専門学校の方が大変だと、マウントまで取ってきます。その人の行っている専門学校はかなりレベルの低い学校です。 あと2年後、一緒に働くのが嫌です…

看護助手専門学校モチベーション

急性期で6年間働いていて、 時々転職を考えるようになってきています……🤔 本当は、若いうちに美容看護師をしたく、 アートメイク等の資格も考えていますが、 美容看護師が、長くなると急性期の病棟に戻る時苦労しそうで悩んでいます。 急性期自体は好きなので、最後は戻りたいです！！ 皆さんエピソードありますか？

急性期転職正看護師

#3梗塞で下壁梗塞の患者様。 緊急PCI後にsBP70mmHgまで血圧低下ありノルアドレナリン投与した方。 既往は、DM.HT.DL.CKD.HypoTで、いずれも薬物療法、神経障害なし。 分からないことは、下記のメカニズムです。 •参考書で、急性心筋梗塞では血圧低下は重症合併症を起こす可能性が高いと書いてあった理由 •ノルアドレナリン投与後sBP120mmHgまで上昇し、その後sBP80-90台で推移した理由 また、患者は、症状出現時、普段普段のsBPは120mmHgなのがsBP80mmHgまで低下し、4日間受診しませんでしたが、亡くなったり重症合併症なく経過した理由がよくわかりません。 調べてもよく分からず、、、 お手数ですが、ご教示願います。

参考書勉強正看護師