「病棟」のお悩み相談（209ページ目）

ほぼ全盲の患者さんのセルフケア不足に焦点を当てて、看護研究をしていこうと考えてます。 ポータブルトイレに排泄できる、1人で更衣ができる、など１つでもできることが増え、少しでも退院後の生活が楽に？なってほしいと思ったからです。 この方はフォーレが入ってて、排泄、更衣は看護師介助で 食事はセッティングし、おかずや汁物などの場所を教えれば端座位で摂取可能な方です。 車椅子には介助で乗れるくらいのADLです。 そこで、 1、他にどんなセルフケア不足を挙げれるか 2、違う視点での研究方法やテーマ 3、文献の探し方 など教えていただきたいです、、、、（ ; ; ） 自分で考えろって話ですが、すいません、ちゃんとできるか病みそうなので、ここで質問しました。 同期より自分は凄い遅れていて、泣きそうです。 よろしくお願いします、、、💦

新人ストレス正看護師

転職して2ヵ月で退職はありでしょうか？　 紹介会社からの紹介です。

人間関係転職ストレス

私は現在、離職中で来年中には復職を考えているのですが、同職の友人のシフトなどを拝見していると、人手不足なのか夜勤が月に6回あったり、直前にシフトがころころ変更になったりと多忙そうです。(規定は夜勤月5回まで) これは看護師ならば普通のことなのでしょうか？ それとも現在が特に人手不足でこうなってしまっているだけなのでしょうか？ 皆さんの職場はどんな感じが教えて頂ければ幸いです。

一般病棟急性期正看護師

先月流産を経験しその後仕事を続けようか悩んでいます。 現在の職場が60床で7割がトランスが必要な患者様の精神科の療養病棟です。 夜勤は3人体制ではありますがオムツがほとんどで朝に全員を起こします。ほぼ体力勝負の場所です。 ここ最近は患者様に優しくできなくなってきました。でも、自分でどうにもできません。 年齢も34歳のためあまり時間もありません。 育休や産休を諦めて妊活しながらパートで働こうか悩んでます…。 しかし、辞めたら正社員には戻りづらいのでしょうか？ まとまらない文書で申し訳ございません。 失礼致しました。

精神科辞めたいストレス

シャント詰まりそうだからヘパリン流しますって言われて、この人HITだったよな？って思って先生に相談したら案の定あっぶねーほんとありがとうございますと言われた😌　 自分が気付けたことで患者さんの安全につながったことがうれしい！

安全一般病棟病院

お疲れ様です！ 特定行為の集中パックを受けてみては？と上司から言われています！ しかしイメージが全くつきません。 誰が特定行為に詳しい方いますか？

リーダー勉強正看護師

病院の中にある訪問看護で働いています。 伴設であるからこそ、入退院、在宅へと連携はとりやすいことは、利点としてあるのですが、よく訪問と病棟でぶつかることもあり、正直めんどくさいと思うことが多々あり、最近はモチベーションが上がりません。 主体は患者さん、家族であることが大切なのですが、そこの論点がずれていて、同じようなことでもめることに、嫌気がさしています。私達は、患者さんが帰りたい、ご家族もそれでいいと言われれば、そのように支援をしていきます。必要時はカンファレンスもしますが、本人の気持ち、家族の気持ち、安心して帰れそうという段階になってないのに、病棟の帰そう、帰そうとする威圧感が見え隠れして、嫌になります。病院の中にあるからこそ、連携しスムーズに在宅へと繋げれるのは利点なのですが…　院内にある、訪問看護で働いている方、私と同じようなことを思った経験ありますか？

モチベーション訪問看護ストレス

新人看護師です 今日プリセプターからお土産をもらいました。 コロナが流行しているため、旅行に行ったことはみんなに内緒にしてほしいと言われました。 私も知らなかったのですが、それなのにお土産をくれたのは嫌われていませんよね？ ずっと距離を感じてて、プリセプターと仲良くなりたい！好かれたい！と思っていたので、すごく嬉しかったです！ プリセプターは私のこと、悪いふうには捉えてなさそうですよね？ 客観的意見が聞きたくて…

プリセプティプリセプター新人

わたしもまあまあなゆとり世代ですが、今一緒に働いている20代前半の子達が考えていることがわからない時があります。人によるとも思いますが、自分の仕事しかやらなく、回らなくて頑張っている方がいるのに関係ない顔。挙げ句の果てに時間があれば無駄話。仲良しが集まるとそんなに人数いらないよね？ってケアを集まってやってるし、仕事はおしゃべりしにくるところじゃないのに。注意しても良くならないのでこっちも見て見ぬふり。上が後輩に何か頼んでもやったことないのでと結局私たちに投げて逃げ、こんなんでいいんでしょうか？

後輩新人病棟

私は外科病棟で働いています。胸腔ドレーンの接続が外れないように連結管とドレーンをテープでぐるぐる巻きにして固定しています。そして毎日テープの交換が必要で、時間も労力も必要です。 以前の病院ではタイガンを使って結束バンドのようなもので固定していました。そのため接続の固定はそれ以上なにもにしなくて良いものでした。 このようにテープで固定する接続固定の方法は一般的な方法なのでしょうか？

外科正看護師病院

辞めたいか辞めたくないのか 自分でも分からなくなりました。 新しい職場のほうが給料のあがりはよくほぼ定時上がり なので保育園への迎えの心配とかも特にないですが やりがいをとても感じるのは今の職場。 給料面、休日面、あまり良くないですがものすごくやりがいは感じられます。 このやりがいのおかげで辞めたいのか辞めたくないのか分からなくなりました。 今後の給料のことや、勤務体制のことだったりを考えると新しい職場に行くべきなんですが…… 転職難しい🥲新人の頃からずっと勤めてきたところなので思い入れ深く、メンバーも前よりかはすごく変わってはいますが働きやすいような環境にはあるので🥲 次の職場でのやりがいを感じられるかどうかが不安です …… ちなみに今はICU、転職後は訪問看護になります。 訪問看護のやりがいはなんでしょうか……

訪問看護辞めたい転職

新人看護師です。 まだ早い話ですが、1年経った時にプリセプターにメッセージカードとプレゼントをしたいと思っています。プリセプティから貰ったら気を使わず嬉しいものを教えてください。1000〜2000円くらいで考えています。同期とみんなで渡すので、男女共に良さそうなものを教えてください。

プリセプター1年目人間関係

今度初めての夜勤があります。日勤の時はある程度メイクをしていっているのですが、夜勤の時はどのようなメイクが良いですか？仮眠があると思うので、その時にメイクをしたまま寝たくあまりありません。参考程度に教えて頂けると嬉しいです。

夜勤1年目新人

４月から病棟で変則勤務になりました。以前は、家事などやらなかった主人が、帰宅が遅い私に変わって夕食を作ってくれるようになりました。 主人は、特に趣味もなく、休日は家でゆっくり過ごすのが好きで、時々腰痛があるので整骨院通いをしています。その為、マッサージ器を購入しようか悩んでます。 仕事もしてくれ、家事も手伝ってくれる主人に、何かお礼をしたいと思っているのですが、皆さんはどんなお礼をしていますか？

病棟

仕事が終わらず、周りからも急かされイライラします。どうやったらその場でイライラを抑えられるのでしょうか？

コロナ辞めたい急性期

3年目看護師です。私の病棟は小児科病棟ですが、軽症疾患の患者さんを受け入れています。 腎盂腎炎にて発熱、背部痛、腹痛があるADL自立の50代女性が夜間に抗生剤投与目的に入院され、その翌日に日勤で受け持ちでした。症状は微熱と怠さ以外は軽減され、食事は1/2程度摂取、飲水は日中でコップ2杯程度でした。しかし、尿量が150ml/7h(時間尿0.36)と少なく濃縮尿が出ていて、先生に報告し折り返し待ちでした(報告のタイミングはオンコールなどの関係でこのタイミングが適切というか、このタイミングしかなかった。)メインが3本だったのでキープしていたところ、夜勤で来た先輩に「何でキープにしているの？理由があるならいいけど理由あるの？」と、もう1人の先輩に「消灯までメインは終わらしてあげるのが優しさじゃない？」と、言われました。私は「尿量が少なかったのでキープにしていたんですが、負荷かけた方が良かったんですかね。でも、そうすると夜間なにも投与していない時間が長くなってしまうかなと思ってこうしたんですが...」と弁解しました。それに対しては、「いや自分でやったんだから自分で考えて？あと、折り返しの電話が夜勤になったら困るから早くもう一回連絡して返事もらって。」と言われました...。その後は先生に繋がり、3本キープを継続して尿量がさらに減少したら再度報告を、VSと呼吸状態には注意を、明日採血と指示を貰いました。 この場合みなさんはキープor負荷をかけてロック、どちらで対応しますか？その他にもここはこうした方がよかったなどあれば教えてくださいm(__)m

混合病棟3年目急性期

こんばんは。明日から精神領域の実習が始まります。 認知症病院の精神病棟に行く予定で、アルツハイマー型認知症と統合失調症を併せ持つ方が多いようなのでこのふたつの疾患については調べました。 あと向精神薬の副作用である錐体外路症状とか悪性症候群は何かとか、よく使う理論家や、ノルアドレナリン・セロトニン・ドパミンの関係性など。 でも、精神科ならではで知っといた方がいいこと・覚えた方がいいことがまだまだ沢山あると思うんです。初めて精神疾患患者さんと関わるので不安です😇 ここ知っとくといいよ！など教えて頂きたいです。よろしくお願いしますm(*_ _)m

看護学生勉強正看護師

前日日勤帯でオペで戻ってきた患者のベットのストッパーが止まってなくて、、 今日担当の部屋もちが私やからって、リハビリからインシデント書けって言われた。 全部私の責任ですか❓今後も気をつけないといけない事ですが、、 オペ戻った後、日勤夜勤とかでも気づいてなかったんちゃう？って思ってしまった私はおかしいでしょうか。

整形外科辞めたいメンタル

一人暮らしなんですが猫ちゃんをお迎えしようか悩んでます。 里親で迎えようと思っていて2ヶ月か3ヶ月くらいの猫ちゃんをお迎えしようと思ってます。 同じように看護師から子猫を育てた方いらっしゃいますか？また夜勤中ねこちゃん一人で大丈夫なのか、どのような事に気をつけたらいいか教えて欲しいです💦

2年目夜勤病棟

医者と看護師は結構結婚する確率が高いように感じるのですが、実際に私の病棟でも何人か結婚しています。関わり合う回数が多いからなのかなと思いますがみなさんのところはどうですか？

医者結婚病棟

違った辛さや大変さがあるのは承知でお聞きしたいのですが、訪問看護のイメージがスタッフ同士の関係性で急性期病棟よりかは悩むことが少ないのかな？と思っているのですが…実際どうでしょうか？ 訪問看護をやったことない私のイメージだけなので不快感を与えてしまったら申し訳ないのですが…

訪問看護急性期病棟

私の病棟は殆ど残業無しで、夜勤は月9〜10回です。誰かが体調を崩すと11、12回やりますが…そして、3交代で日勤深夜があるので結構大変です…みなさんの病院の勤務はどうですか？？

三交代残業夜勤

R型の三方活栓を使用したロックについてです。 そもそもロックするならL型のほうがよいのはあると思うのですが、コスト面からR型を使うように言われることがあり、 ロックをする機会が多いです。 私が先輩に教わったのは、 写真一枚目のやり方です。 オフが患者と反対側にいくやり方です。 でも、よく考えたら、L型ならオフを患者さんに向けるのに、なぜR型だとオフが反対になるのか？と思い疑問です。 先輩も今までこうやってた〜どっちでもロックになるんじゃない？とちゃんと答えられる人がいませんでした… 調べたところ、写真2枚目のようにオフを患者さんに向けるのが正しいようですが、病棟みんなが間違っているのかな？と思うとよくわかりません😭 教えてください。

病院病棟

保育園の看護師にに20代前半でなるのはどうなのでしょうか。 子供ができたらいけると思う反面、結婚もするため、夜勤や残業が多い病棟勤務は避けたいと考えています。 民間の保育園は結構ブラックだという意見も聞きますが、クリニックも年間休日少なかったり残業代がつけられなかったり、、色々あり今後について迷っています。

結婚クリニック子ども

精神科勤務3年（学生2年+准看護師1年） 老健勤務ほぼ3年（准看護師） 病院勤務約1年半年（看護師） 病院勤務は、今年2月に部署が異動となり、適応障害となりました。1ヶ月休職し、復帰しましたが、動悸や感情失禁、病棟内にいるだけで不安になる様な症状が再度現れて、現在休職中です。 自分の気持ちとしては、退職したい、と思っており考えている事は所属の師長や部長にも伝えています。 部長の方からは、部署の異動を提案されています。系列の病院への異動は、ちょっと難しい様です。 私の地元は、結構田舎でして市内の病院は四つ。その内、３つは私が所属する系列の病院で、もう1つは精神科です。 市外の病院へは、40〜60分はかかります。 私は、今年で26歳です。まだまだ経験も不足しており、病態のアセスメントや検査など不安はたくさんあります。 なので、転職するとしたら、市内のデイサービスや老健よりも、少し遠くても一般病院の方がよろしいでしょうか？ それとも、部署の異動も検討して貰っているので、今の病院にあと数年と目標を決めて所属した方が良いのでしょうか？ 正直な話、休職をしてから復帰するのが凄く不安です。症状がまた再発するのもですが、何より、患者さんの前に立つ事が不安で……何かを見落としているかも、自分の所為で……など色々考えてしまいます。正直、看護師の仕事が怖いです。 それに、前の病棟の先輩方に会うのも怖いです。別に全員が私に対して辛い言葉を言って来た訳ではないですが、自分がどう思われてるかが悪い方向にばかり考えてしまいます。 苦手な人とはすれ違うのも嫌です。休職前は、背後に立たれるだけで、動悸がして辛くて、業務の手が止まる程でした。 こんな事を考えると、自分って看護師向いてなかったな、と最近はいつも考えてしまいます。

先輩人間関係転職

同期とディズニーに行きたいねって話してて、ダッフィー＆フレンズの新しいキャラクター“リーナベル”を“リーナレン”と言ってしまい、大爆笑🤣 職業病だ笑笑

人間関係ストレス正看護師

cvポートを除去する手術の手順、除去後の観察項目わかる方おられますか？？ すみません、よろしくお願いします

病棟

子育てママ、パパナースの皆さんにおききしたいです。 お子さんの自己肯定感が低いなと感じた時、皆さんはどう対応されていますか。 うちの子は、未来に希望がなく、どうせ勉強しても意味ない、高校、大学は行かない。なんなら中学も行かない。生きていけなければ死ねばいい。親なんてどうでもいい。などと、とにかく夢も希望もない小学生女子がいます。 わたしはいつもどうしてそんなこというの？悲しい。と言ってしまいます。 いろいろ育児書を読んだりすると、自分がまったく子供を肯定していないことに気付きました。 本来はそんな子供に対しても、死にたいとかそう思っちゃうんだね。未来に希望がないんだね。死にたくなっちゃったんだね。などと本人の言っていることをまずは肯定してあげなければならない。 と言っている育児書が多いです。 どんな子でも受け入れるのが親の役割。みたいな。 ですが感情的に、何でそんな悲しいこと言うの？と言ってしまい、そんなことがちょくちょく続いたせいでますます悪循環で、肯定してあげることもできていません。 我が子なのに、肯定出来ないんです。親 としての思いや感情を封印して、ありのままの我が子を認めて受け入れるのがどうしてもできない。 そして、子供が好きなアーティストとか好きな事も、まったく興味なく、お母さん見て！と言っても適当に流してしまう。 私自身、子供に興味を持ってあげていないことにも気付きました。これでは子供も気持ちをシャットダウンしてしまいますよね。 どうしてかな？とふと考えた時に、私の親がこれまた私を肯定しなかったからだと気付きました。 私自身が自己肯定感がとても低いのです。 情けない思いでいっぱいです。 そしてこれを書きながら、わたしは人のせいにしているとも気付きました。ますますダメだ。と思ってしまっています。 でもこうやって、気づくことができたのだから、同じ過ちをしないようにしよう。 そう思うのに、いざ目の前にすると、うまく出来ません。 逃げ出したくて、生きることが辛くなることがあります。 親の関わりが子供を変えるのに、子供との関わり方がもうわかりません。 辛口は、ミジンコメンタルなのでやめて欲しいですが、もし何かアドバイスいただけたらありがたいです。よろしくお願いします。

ママナース子どもストレス

担当されてる方は、どんな環境でされてますか？ 当院は毎日40-60件、多い時で100件のドラスル検査を受けていますが、未だに屋根のない環境でやらされています（屋根のある場所で検体準備して、ドラスル検査と時は屋根がありません）。何度訴えても環境は変わりません。一時キャンプテントみたいな屋根をつけましたが風で危険だと。ジェットヒーターをつけても外環境では限定的。手はかじかむし霜焼けみたくなるしで､､ どんな環境でやっているか、また環境を変えるためにどうしたら良いか考えてください。

メンタルストレス正看護師

成人看護実習二年生 疾患に対して事前学習、解剖整理、病態は調べてきていました(もちろん足りない部分もあります) 検査データや術後合併症など不足しているリスク、それに関連する観察項目など知識不足を指摘しながら確認作業をしていました。 対象患者に発熱がみられたため、採血データからも情報収集をし、採血項目の意味や異常値を調べて来るように指摘しました。 学生が調べた内容はWB C、CRP、BUN、Cr、LDHと答えました。 なぜこの項目なのか問うと、タブレット辞書で調べてピックアップされた内容だと。教員からも今年度からタブレット辞書を取り入れてその中のアプリに検査デーの見方が入っているとのことでした。 指摘しても、タブレット辞書ではここまでしか引き出せない。などの返答があれば、辞書や教科書、図書館などを使って足りない知識を調べて来て、などはもう学生に求めすぎなのでしょうか？ Ｚ世代の教育ではエビデンスって教科書レベルで良いのか、どこまで調べることを追求したら良いのか戸惑っています。

教科書情報収集実習