「病棟」のお悩み相談（209ページ目）

こんにちは😃 産婦人科で学生担当をしていました。 毎回確認するようにしていたのは、産褥の経過(悪露の変化など)、新生児の生理的体重減少や黄疸、バイタルサインの正常値ですかね。 妊娠高血圧症候群についてはポイントを押さえておくことをおすすめします。 実習頑張ってくださいね！

鬼さん。 看護師に向いてると思って看護師をやっている方が危険だと思いますよ。 向いてないと思うから、そういう自分と向き合っているのではないでしょうか。

簡単に言うと、NHFは普通のカヌラでは流せないような高流量の酸素を軽鼻で流すことができ、かつ加湿もしっかりすることができます。また死腔に溜まったガスを呼気として吐き出させてくれるので呼吸仕事量を減らしてくれます。マスクと違って食事の際外す必要がないので安定した酸素量を送ることができ便利です。NPPVの手前に使うことが多い印象です。I型の呼吸不全とか。インスピロンは加湿が主な目的です。高流量の酸素を投与できますが、実際はマスクから外の空気を吸ってしまうので設定よりも低い濃度の酸素を吸うことになります。術後の抜管後によく使用します。

お疲れ様でした。 良くまー対応したな～って感心！ 50代の患者さんは色んな面で対応難しい年代ですね。骨折となれば、認知はクリア、社会的立場もあるんでしょうね。大声を出すのはハラスメントやね。 ホント良く対応しました。 超高齢社会、認知機能低下の方にも会うでしょう。慣れに流されず、今の気持ちと初心を忘れないでいて下ださいね！

お疲れさまです。 2月末で勤務終了、3月は公休と有給で3月退職にできますか。 2月退職も3月退職も次の転職先に影響しないことが多いと思います。 経験年数と免許取得年数どちらで給料計算するかは、転職先によって違うと思います。 大きなブランクがない限り、その1ヶ月で給料が大きく違うことはないと思います。 私はブランクなく何度も転職していますが、全ての就職先で免許取得年数でみて給料決まっています。 履歴書的には3月で退職4月で入職の方が見栄えは良いです。 ただ人事や看護部はそこまで気にしていないです。

こんばんわ 私は急性期病院で退院調整看護師をしています。 担当病棟の10人近くの患者さまが、流動的に常に退院支援が必要となっていることが多く、新規で在宅医やケアマネさん、地域包括支援センター、役所等、転院先の相談員に電話連絡をしています。 あとカルテ記載、主治医や病棟へ報告、退院調整カンファレンスをしています。 合間に制度申請に関する患者面談、調整したあとの結果報告、家族へ電話や面談をしています。 外来担当もしているので、即日入院が必要な患者さまの入院先を探したり、病院の紹介、制度説明等々、外来ともやり取りをしています。 担当病棟の看護師さん達、主治医の先生方は、患者さんが退院したら何が心配なのか、どう療養していきたいのかを聞き取りされていることが多く、私はずいぶん助けてもらっています。 最後に患者さまの思いに背中を押すように面談させて頂いています。 患者さまの１人１人の生きてきた人生を元に、家に帰って良かった、転院できて良かったと思ってもらえるよう試行錯誤しています。 合間に家族や在宅サービス担当者から、あの時に帰っていいよって、言って下さった看護師さん、先生へ感謝の言葉を電話で沢山頂いています。 私が面談をした内容のカルテを元に方針変更したこともあります。 ケアをしない分、コミュニケーションスキルは鍛えられました。 あと、話をすることが多いため、喉が枯れるのでのど飴を持ち歩いています。 定時に帰る日もありますが、病棟看護師さんより大幅に残業することもあります。 そういう日もあるなあと諦めていますが、先生方から遅くまでありがとうございます、と感謝の言葉を頂くことが多いので、もうちょっと続けられそうです。 あやこDxさまの病院の退院調整看護師さんの動きは、どのようにされているのか分かりませんが、私は時間が足らなくて毎日、あっという間に夕方になってます…

お疲れさまです。 私も体調が悪くても、他の人に悪いからと思って働いていたら、メンタルもやられてしまって休職をすることになりました。 友達や病棟で仲の良い人が体調が悪いときsuna様はなんていうと思いますか。私は休みなよと言います。 人がいないのは、師長など上の人に任せておけばよいと思います。 無理せず、ご自愛ください。

昨年まで、慢性期・療養系の病院に勤務していました。 ①30分前くらいに来て点滴準備や情報収集や検査や治療の送迎していました。ギリギリで来る人もいました。 ②1年目扱いの人はありました。 ③私のいた病棟では約30人でした。 ④ある時はあります。3時間くらい。 ⑤病棟会的なのは朝の申し送りや勤務時間内に基本行われていました。

お仕事お疲れ様です。 急性期の精神科病棟は色々な事が起こって大変さもありますが、 刺激があってやり甲斐も感じられますよね。 高齢な方の多い精神科病棟では変化が少ないかもしれませんね。 そういった医療を必要とされる方も沢山おられると思います。 向き不向きがあるのかなと思います。 急性期が嫌だという方のほうが多い気がします。 異動の希望を出す時期になったら希望を出されてはいかがでしょうか。 私も同じように精神科が大好きなので、応援していますね。

それも有りますが、どうして1000も溜まったのか⁉️と思います。今回は尿閉がどうしてか⁉️と思います。あとはあまり聞かないですがFCを入れる時にどこかを傷付けたかぁと思います。因みに1000溜まっても血尿がない事も有ります。よく観察して見てくださいね🎵体に気をつけてくださいね🍀

こんにちは。 慢性期病棟で3年間勤務したことがあります。 1ルーティーン業務は多いと思います。私が勤めていたところはバイタルや採血→オムツ交換→体交→食事介助→オムツ交換→記録→オムツ交換みたいな感じでした。 2急性期に比べればゆっくりと関わることができると思います。その時の忙しさによります。 3採血、点滴、吸引、経管栄養、排便処置、褥瘡処置、呼吸器が主なものだったと思います。 4地域によると思いますが、私が務めていたところは要介護3〜5くらいでした。 5高齢の方が多いので認知症患者様の対応が大変でした。やりがいは、患者さんとゆっくりと関われることだと思います。退院支援などをすると、患者さんが自宅に帰ってからの生活を考えながらどんなサポートが必要か話し合ったりして、ご自宅でも安心して生活できるように考えるのはやりがいがありました。認知症の看護や終末期看護についても学ぶことができました。

心臓の解剖生理と心電図は勉強しておいた方がいいですよ

お小水の音予防に、ポータブルトイレ内にトイレットペーパーを敷いておく、お股にもトイレットペーパーをかけるなどですかね…。 あとは、無臭の消臭スプレーとか使ったりしてました😊

あやこD Xさん。 私もにきびがかなりひどくて学生の頃から悩みました。いろいろ試したのですが、お金がかかったりで継続も難しかったです。 ただ、諦めたらできなくなりました。気にしすぎがストレスになってて悪循環になったのかもしれません。 参考になるかはわかりませんが、私の経験です。

急性期→慢性期→訪問看護をやっています。 急性期勤務の時は介護保険制度に疎かったので、慢性期になって初めて知ったことも多かったです。 実際働き始めてからでも十分学べると思います。 現在訪問看護ステーションに勤務していますが、その経験はすごく生きています。 頑張ってください！

おかいしい。 ブラックです。

お疲れさまです。 そういう人いますよね！ 過去のことをぐちぐちと長く言われるのって地味にストレスですよね。特に小さいことや新人に対しての嫌味っぽい発言が多いですよね。 そういう人なんだなって、区切って自分はこうならないようにしようと思うしかないですよね。

ホスピスなら多分、精神的なケアが重視されるのではないでしょうか？ 看取りが主になると思うので、家族の精神的なケアも必要になると思いますよ。 言葉使いや話し方、毅然とした態度に優しさを持って接する事が重要ではないかと思います。 私は看取り士の資格をとりました。 患者の中にはホスピスに入院しているから終末に対して理解してはいると思いますが、死に対しての不安は常に有るので、その死をどのように受け止めているかを理解しての看護が必須だと思います。

言葉遣いって教えるのは難しいですよね💦 プロセスレコードの様に文章化するのも無理でしょうし、指摘もon timeで注意しなければ効果は薄いかも知れません。 考え方の一つの提案かもですが、その人がコンビニや洋服店に行った時にアルバイトが高校生で友達口調でもし対応されたら？と想像させてみるのはどうですか？ もしその時あなたがお客だったら、気持ち良く買い物出来ますか？って。 普通その様なお店の高校生でも丁寧語な対応してますよね？ならなぜ看護師のあなたは出来ないのか？接遇って大切ではないですか？と。 少し自分の立場が消費者の立場に立った目線からアプローチしてみるのも良いかもです👍

気にする必要ないですよ！まだたった二年そこらやっただけでは無いですか？ それに学生はそこを何なのか学び、また看護師免許を取得してからが本当のスタート🤞特に新卒の人達は資格は持っていても仮免許では有りませんが、ここからが看護師の血を濃くする為の本当のスタートなのです。 だからこそ今の時期は看護が何なのかを学ぶ事が大切と思います。 私自身はいまだに看護って何なんだろう？と何十年経っても探しています。また新卒の人に教えられる事もいっぱいありますからね。それに向いてる向いてないは誰にも決められる物でもありません。 看護は対象は人。人と言うのは気持ちを持ち、その一時により感情は変化し、同じ事をしても受け入れらる時もあれば逆にNOと言われる事も有ります。だからその瞬間、自分がやった事で受け入れられ患者さんがその時良かったと思われれば自分も嬉しく思ったり、看護って楽しい！と思えるのです。 凄く知識もあり、いっぱい素晴らしい事を言っているが、ぇ！？違うよ！！と思える看護師もいますし、逆に知識も浅く不器用な人が、患者対応など見ているとキラキラ素敵な看護をしている人もいます。 だから全く気にする必要はありません。 もしその理由に対してあなた自身、これから看護を探求すれば良いだけ。別にあなたが卑下に感じる必要はありません。今思う事は看護って楽しい！！と思える事を探して欲しいと思います。

そうですね。医師の指示で出されたものなので投与しなかった場合は完全にインシデントです。報告しましょう。

病院によると思いますが、年末年始の病院休診日期間に入ると緊急以外の手術はやらないです。 病棟によっては病状が落ち着いている患者さんだと外泊する人が居たり、年末年始に向けて退院する患者さん居たりするので減ります。 ＩＣＵでも定期手術が無い分、患者さんは減ります。 救急外来はその日によりけりといった感じですね。

お疲れ様です。 そう思えるしょこらさんは優しいのですね！きっと周りのスタッフや患者さんは救われていると思います。 今はゆっくり休んでください！

私とそっくりですね、ははは… 12/24日勤 12/25日勤 12/31日勤 1/1日勤 1/2夜勤入り（二交代のため、1/3の朝まで続けて夜勤）。 なのです。 休む人は休んで（だいたい決まった人！）、若手や希望が物怖じして出せなかった人が仕事です。 元々考慮なんてしてくれません。 我の強い人の言いなりです！ お互い、頑張りましょ。とほほです。

うちの総合病院は金属タイプなので、使ったらその都度滅菌に出す感じです。

同じような職場で勤務しています。 ウチの場合は心理士がテストを行い、点数がつく+医師が認知症と診断したら投薬治療が開始になります。 大抵、易怒性や不眠〜徘徊、大声や妄想などが現れ始めるので、そこに対しての投薬、症状の緩和と言った感じになりますね！ ウチの場合は認知症の治療病棟があるので、そちらに転棟されることも多いです。 長期の精神疾患の方だと分かりづらい場合もありますよね。

それは、かなり気になりますね。 そして結構症状も重いですね。 これらの風邪が病院内だけでなく、様々な地域で発生するようでしたら、新たなウイルスなのかもしれないですね。周りでそう言うことがないのか、私もアンテナをはろうと思いました。

はじめは三活操作戸惑いますよね。原理は末梢ルートで使う三活と同じです。交通したい方に矢印を向けるだけです。採血する時は患者側に向けて圧バック側を遮断する、フラッシュ用のへパ生を充填する時は圧バック側に向け患者側を遮断、シリンジが充填したらまた患者側に戻す… なかなか言葉で説明し難いので分かりにくいかもしれませんが。経験あるのみです。先輩に見てもらいながら沢山経験すればすぐ慣れますよ！頑張ってください。

大学のほうがいいです＾＾ 可能なら看護師＋もう一つ　資格取れるように動いた方がベストです☆

Rさん、初めまして。 メインのパワー数とは何ですか？？ 透析で長く勤務していましたが、初めて聞いた言葉でしたので…。 もしお力になれることがあればも思いコメントしました(^^)