2022/12/17
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2022/12/18
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心不全増悪の末期患者さん。口渇の訴えが強いのですが、誤嚥リスクもあり口を湿らす程度しかできず、水分を満足するまであげられません。10分おきにナースコールを押して来る状況にあなたならどう対応しますか?
誤嚥ナースコール正看護師
SH2N
内科, 病棟
チャチャ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 小児科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, 病棟, クリニック
新人の頃、夜勤で同じ状況の方がいてました。まわすので手がいっぱいで訪室に行っても口をぬらしてすぐに退室、他の患者さんのこともありすぐに行けないこともありました。数日後にお亡くなりになって、忙しくてももっと丁寧な対応をしていればと今でも後悔と申し訳なさがあります。大変かと思いますが、口渇が続くのも苦しいんだと思います。 水分はなかなかあげれないと思いますので、私も口を濡らすことをすると思います。もう末期であれば少しぐらい水分多くとってしまってもいいんじゃないかと思う時もあります。
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施設で勤務されている方にお聞きしたいのですが、病院勤務と比べて仕事や残業などどうですか? 私は今病棟勤務なのですがナースコールがずっと鳴っている環境や、医師とのやりとりなどに少し疲れてしまい、施設への転職も検討しています。 中にはオンコール制の施設もあるようで、オンコールで呼び出されるとどういったことをして拘束時間はどのくらいかかるかもお聞きしたいです。
ナースコール施設転職
ねくねく
内科, 小児科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 急性期, 病棟, 一般病院, 慢性期, 終末期
ジョワ
内科, パパナース, 病棟, 介護施設
サ高住で施設長兼看護師しております。 突発的なことは別として基本的に残業はありません。オンコール等も施設のルールによると思いますが基本看護師に直接連絡がいくことはありません。ゆったりとした時間が過ぎるのでそれが苦でなければ施設を一度経験されるのも良いかと思います。
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痙攣時の対応について。施設でパート勤務しています。これまで痙攣をしている方の対応をしたことがありません。 病棟勤務の時も時々訪室したら痙攣していたという患者様がいましたが、当たったことがないんです。 施設勤務なので、基本看護師は私1人、応援を呼んで来てくれる看護師も1名、良くて2名ぐらいでしょうか。 痙攣を見つけたら、その場を離れずに、スタッフコールでスタッフを呼ぶ。利用者様の安全を確保する(転落がないように、ベッド周囲の確認)、何分間痙攣発作が続いているのかという時間管理、どのような種類の痙攣発作なのかを観察。バイタルサインや意識レベル、瞳孔、呼吸状態の確認。必要に応じて、気道確保や酸素投与、静脈ラインの確保をし、医師の指示に基づいた抗てんかん薬の投与を行うというような、やるべきことは分かるのですが、イメージが湧かないです。 痙攣している時に痙攣がどのくらい続いているのか、痙攣発作の種類を観察しつつ、痙攣している時もバイタルを測るんでしょうか?痙攣が落ち着くまでは観察したら良いんでしょうか?静脈ラインの確保はどのようなタイミングでなど、色々と分からないです。病棟なら応援がたくさん来ると思いますが、場所が場所なので。。 詳しい方、また、1人でやる場合、どうしたら良いか教えていただけますか?介護士さんがナースコールには出てくれます。
転落安全ナースコール
姉妹ママ
内科, 外科, 整形外科, リハビリ科, ママナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期, 終末期
kay
整形外科, 病棟
はじめまして。私も痙攣の方に遭遇したことがないので、回答になるかわかりませんが、まず、人を集めて役割を振ってもいいんじゃないでしょうか?介護スタッフでもバイタルサイン測れたり、医師への電話を繋げたりできそうですよね!
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休憩ってきちんと1時間必ず取れています? 病棟勤務なのですが、そんな日は滅多にない日々な気がして。ご飯食べて、お茶して、お菓子食べて、歯磨きして。。とゆっくりせず、10分でご飯食べて歯磨いて終わり!みたいな。。ご飯くらいゆっくり食べたいものです。。クリニックや訪問看護なども、どのような様子でしょうか?
休憩訪問看護クリニック
たむK
内科, 総合診療科, 急性期, 病棟
まどれーぬ
その他の科, クリニック
病棟勤務のときは、 暗黙の了解的に「1時間しっかり休憩が取れないのは仕方ない」と 当然のことのように受け入れていましたね( -ω-;) 今はクリニック勤務で、 午前の診療が長引けばその分休憩は減りますが、 診療終了時間にぴったり終われば、 ほぼ2時間休めます。 私は2時間も休憩いらないなと思ってる人間ですが😅 休憩を1時間にしてもらって、 その分終業時間を1時間早めてほしいなと常々思っています🤣
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病院で働いているママナースです。 自分の生活やこれからのことを考えると今の職場でこのまま続けて働いてもいいのか悩むことがあります。 皆さんの職場選びにおいて絶対外せないことなどありました教えてください!
ママナース転職正看護師
ハレ
整形外科, 病棟
ももか
内科, ママナース, 介護施設, 老健施設, 保健師, 保育園・学校, 派遣
私も未就学児を育てているママナースです☺️ 今は看護師の資格を活かして在宅ワークをしているのですが、もし自分が職場選びをするならと考えたら、急な休みにも対応して頂けるところが外せない条件になるかな?と思いました☺️ 子育てと仕事の両立大変ですよね。私も上手く時間管理が出来ないので思い切って在宅ワークに切り替えて働いています🥺 お互い頑張りましょうね。
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現在年少の子供を育て中。時短夜勤免除正社員で働いています。 小学校に上がるタイミングで、転職を考えていますが、どのような働き方をされていますか? 今後シングルマザーになる可能性もあり、そちらの経験がある方も知りたいです。
ママナース子ども転職
とも
内科, 一般病院
すみれ39
小児科, クリニック
お疲れ様です。 小1の壁と言いますか、保育園までは給食もあり朝も早くから預かってくれて勉強もなくて楽だったのが いきなり4/1から学童!お弁当!早帰り!宿題!学校の様子なんもわかんない!となります。 もし可能であれば転職は学校生活に慣れた2年生くらいが良いと思います。収入を望むなら夜勤ありですが、サポートがないのなら難しいですよね。比較的高めの訪問看護に行くなどは手かと思います。
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・満足💗思う通りです!・いつもと変わらない、普通です👍・希望が通ってないー😨・不満しかないです…🥺・シフトはないよ、固定です。・その他(コメントで教えて下さい)
・話しやすい雰囲気づくりをしてくれる・学生との時間を作ってくれる・教員ともしっかり交流を!・学生の意見を尊重してくれる・自らの”看護”を実際に見せてくれる・その他(コメントで教えて下さい)