最近入職した経験者さん。 機能別看護なので今週は患者さんを知るためにもバイタル測定を依頼したのですが、患者さんには「お熱はかりますね～」程度しか声かけせず、体温計を入れてその間にパルスの数値を取って体温計が鳴ったら取って離れるってしていました。 一人発熱者がいて、熱がありましただけ報告されました。肺炎か尿路感染の可能性の高い方なので、痰の様子や胸の音、尿の量や状態を確認しましたがどれも答えられず…。再度観察をお願いしてしまいました。 バイタル測定って数値を取るだけでなく、患者さんの全身状態を見ることだと思ってたのですが違うんですかね？言われないと数値だけ取るのでしょうか？数値取るだけなら介護士さんでもできるから看護師がやる意味ないです。 せめて患者さんの疾患に合わせて設定した観察項目くらいは見るものじゃないでしょうか…。これじゃあ患者さんのこと、なにも分からないと思います…。平常時の胸の音、おなかの音、その他いろんな様子を知らないと異常がわからなくないですか？一応…それは本人には伝えましたが…。 皆さんはバイタル測定してくださいと言われたら数値だけとりますか？ また発熱等があっても観察しませんか？

バイタル指導病棟

専門大学で臨時で助手として実習の付添教員になりました。 基礎の実習ということもあり、学生さんたちは「自分たちにできるケアを」と看護計画を病棟で提案しました。 急性期病棟ということもあったからか、対象者の病状が悪くなってしまったこともあったからか、、、と思うのですが、病棟で結構強めに「今、この方に大事なのはそのケアではない」と言われてしまいました。 なので、軌道変更して、患者の全体像を捉えて優先順位をつけて、考えてみよう！と病棟寄りの看護計画にシフトチェンジと頑張ったのですが… まさかの2週目で大学側のとりまとめの先生から「基礎で学んだことを問題にあげて、清潔ケアを実施しなさい」とダメ出しされ、学生さんも板挟みだし、少し不満気な様子に。 これは私がもう少し「基礎の実習なので！！」と病棟に強く出るべきだったのでしょうか？

指導実習

意見を聞きたいです。愚痴も含んだ長文ですがお付き合い下さい。 今年新人が入り現在整形の器械出しを教育中で、ORIFは自立してます(プレート固定は何回もやっていて、ネイルまだやってません。そのほかの固定はピンニングくらい) その子が今回、膝のORIFでAIピンを使う症例に入りました。もちろんこちらも初めてと分かって1週間前からダブルで指導を付けてもらうよう希望を出しました。 当日の今日、出来たか聞くと涙ながらに出来なかったと答えられたので話を聞くと、一緒に入った先輩(ダブルではない外回りの看護師)から、 ｢骨折のオペは何回やってるの？｣ ｢初めての器械の度にダブル付いてたらオペが回らないでしょ。人がいないんだから｣ と言われたようです。 その後も指導してくれる気配はなく、業者に聞きながらなんとか器械出ししたようですが、相当負担だったようです。 過去にも｢これは今までの応用だから｣、とか、器械を出し忘れただけで｢なんで出てないの？｣と怒られたようで、新人のその子はその人を苦手としており限界だと訴えていました。 先輩の言い分も分かります。使用する器械は沢山あるし、その度にダブルは付けられないとこちらも理解してます。 けど今回は膝のオペ自体初めてですし、その子は飲み込みも早くて1回しっかり教えれば後は外回りしながら見守り十分なレベルまで復習してくれます。 たった1回、しっかり教えることで成長してくれるのに、その1回を中途半端にされることで指導担当者が2回目、3回目と付けなきゃいけなくなるんです。 その方が無意味だと思いませんか？ それに指導担当者がダブルの希望を出しているのに、なんでそれを却下されなきゃいけないんですか？それなら1週間前から考えてオペの希望を出してる指導担当者がバカみたいじゃないですか。そんなことされるなら指導者として教育に携わりたくなくなります。 今後はその人からの指導を外すことで対応しますが、新人が来る度にそれをされるとなると不安で仕方ありません。師長には報告するつもりですが、報告したところで動いてくれるかどうか…。 指導担当者もその人だけならまだしも、他にも複数おりほとんどが指導担当者より年齢も経験年数も上です。 このままでは新人が育たなくなりそうで怖いです。 どうするのが正解なんでしょうか？ そもそもこれって私がおかしいのでしょうか？

ネイル器械出し中途

来年（112回の）国試を受験する看護学生です。 看護師を目指した最初のきっかけが親から勧められたことで、正直看護師になりたくないです。看護師になる理由は、失礼ですがお金がもらえることと親が勧めたからという理由しかない。進路希望調査、就職したくないって書きたかったですが、書けませんでした。 実習もつらくて。要領悪いので此間も実習中徹夜しました。先生は睡眠時間が少ないのは知識がないからだと言われ、さらに自分の無能さを実感しました。 また、今こうやって音を上げていても、看護師になってからの方が辛いし勉強量増えるなんて何回も聞きました。 本当に向いてません。もっと早く気づいておけばよかったです。もっと前の段階で気づいていれば辞めれたのかなって思うと悲しくて仕方ないです。 就職してからもっと苦労するなんてお先真っ暗すぎて辛すぎます。 今、看護師として働いている方には本当に頭が上がりません。 文章も纏まらない。最悪ですね。これでも、看護師を目指すべきでしょうか。アドバイス頂きたいです。よろしくお願いします。

看護学生メンタルストレス

こんにちは！現在高校生で看護の道を考えている者です 看護学生や看護師の方に是非お聞きしたいのですが、看護師になって後悔していたりやめとけばよかったと思いますか？それとも、やっぱり頑張って良かったと思われますか？ 色々と将来に不安が多く是非教えて頂きたいです！

看護学生

見て下さりありがとうございます。長いです。 ①グループ系列の専門学校に行っています。 ②絶対に内部の病院に行かなければいけない奨学金を借りずに頑張って3年生になったところです。外部の受験を考えていることは1年生の時から担任･就職担当の事務に伝えていました。 ③現在、内部(グループ系列)のA病院、外部のB病院を志望しています。第1志望はB病院です。 ①-③を前提として読んで頂きたいです。 インターンシップに行ってから何処に就職したいのか決めたいという考えが私にあり、気になっている病院(B病院)のインターンシップに行けたのが8月中旬でした。とてもいい所で、内部の病院がどれだけ古い考え方で人間関係が終わっているのかがわかりました。 A病院は回リハ、慢性期病棟、療養病棟があります。 B病院はケアミックスで総合病院なので病棟が多いです。 私が行きたい病棟は回リハか循環器科です。 以上のことを担任に相談したのが8月下旬です。担任からは、「内部も受けて外部も受ける前例なんてない。内部なら確実に受かるのに外部も受けるメリットなんてあるの？」と言われ、「遠い目で見た時、総合病院で保育施設もあり、子育てしやすく、家から30分以内で手当も多いB病院は第1志望として考えています。ただ、人気で倍率が高く小論文の試験もあって受かる確率が低いため、滑り止めとして内部も受けたいです。もしAが受かってBが落ちればAに行きます。Bが受かってAも受かったらBに行きます。」と伝えました。 「受かったところを蹴って外部に行くなんて社会人としてどうかと思うけど。」と言われましたが、1年生の頃からお伝えしていますし意志を曲げるつもりは毛頭ありませんと伝えたところ、「じゃあ内部の試験も受けてから考えようか」とお答え頂きました。 また、内部の試験は第1志望〜第3志望まで必ず書かなければいけなく、第1志望に行ける可能性はかなり低いと毎年先輩から言われていました。 なら尚更B病院は受けますって伝えた上で内部の試験をしたのですが、絶対に内部に行かせたいと思ったのか、学年で私だけ推薦して確実にA病院に行ける事になりました。 でも、そんなこと頼んでいません。B病院を受けることは何度もお伝えしているのに…勝手に推薦されて、「推薦してあげてここまでやってあげてるのに外部受けるなんて有り得ないしそれって人としてどうなの？」と言われました。八方塞がり状態です。 私の学校では担任→校長の許可が降りないと必要書類の申請をすることができません。申請が通っても貰えるまで１ヶ月かかります。 B病院の看護部長さんは、是非あなたに来て欲しいと言ってくださっていて私も行きたいと思っています。 私の人生のことだから私が決めたいです。推薦されようがされまいがB病院を受けることは決めていました。なのに推薦されたことで申請を通す気はないとはっきり言われました。 どうしたらいいんでしょうか。諦めた方がいいんでしょうか。 就職担当の事務に相談したら、「1年だけAで働いてその後Bいったら？」と私の経歴に傷がつくことがわかっているのに他人事扱いです。本当に酷い… B病院は諦めたくありません。ていうか受かる可能性低いです。倍率高いので。絶対に行ける可能性が低いのになぜか裏で手を回されました。 どうしたら話が通じると思いますか？なんかもう疲れちゃって。 ここまで読んでくださりありがとうございました。客観的に見ることがもう出来なくなってしまっているので第三者の目線でご意見頂きたいです。お時間あったらコメントお願いします。

メンタル人間関係新人

排痰ケアについて教えていただきたいです。 スクイージングを実施し、カフアシストを実施しています。スクイージングの経験がなく、先輩に教えていただき実践しています。方法を学べるサイトや動画などがあれば、教えていただきたいです。 また、スクイージングに拒否があり難しい時があります。その際は、どのように対処したらいいのでしょうか？

手技総合病院一般病棟

質問失礼します。先月プレドニンを0.5Aで1回/日で投与している患者さんがいました。私がプレドニン1回目を点滴した後、午後に増量となり0.5A2回/日となりました。そして次の日からはプレドニン1A1回/日に変更となっていました。私は時間をあけて2回目のプレドニンは夜勤の人に投与してもらえば良いと思いました。なのですが次の日になぜ日勤中に2回とも投与しなかったのかと怒られました。プレドニンは時間を空けずに投与してよい薬剤だから夜勤に任せる必要はなかった。また医師に夕方投与で良いのか確認したのかと言われ何も返せませんでした。私も知識不足な点があったので、その場は謝罪をして終わりました。ですが調べたところ基本はプレドニン3〜6時間空けること、また朝と夕で投与可能なことがわかりました。私は怒られるべきだったのか聞きたいです。また次回の改善策などもあれば教えていただきたいです。長文失礼しました。

薬剤点滴夜勤

新人看護師です。もう2月に入ろうとしてるのにまだリーダーフォローじゃありません。しかもまだ夜勤に入ってません。遅すぎますよね辛いです。

リーダー夜勤病棟