「実習」のお悩み相談

実習指導を継続的に受けている施設で勤め、指導もしているものです。 転職で、実習指導者として活躍したい、講習を受けたいと伝える事は、やる気があるとプラスに受け止めてもらえるので、訊ねられても差し支えないと思いますよ。 実習を受けている施設であれば、毎年講習会受講者を募集しているので、転職してすぐに参加するのは難しいかもしれませんが、転職後早ければ翌年ぐらいからチャンスはあります。 頑張ってくださいね。

私も学生時代３回実習落ちて、再実習も幾度かやり、国試の2週間前まで再実習でした。 それでも3年間で卒業でき（専門学校です）、国試も受かりました。 再実習がないのは厳しいですね😥 先生達も人間なので、誠意を見せてどうか通してもらいましょう！！

私は先生じゃないし、実際その実習を見てないからわかりませんが。 あなたの質問内容から分かる範囲で、あなたが落ちた理由を推察しお答えします。 まず、コミュニケーションについてですが、看護師になるならコミュニケーション能力は必ず身についてないと、あなたが非常に苦しい思いをします。 認知力が低下していて喋れない患者と、少ない時間でどのようにコミュニケーションを取れば良いのか？考えた末のクローズドクエスチョンだったのでしょうが。 どのような声がけをして、どのような仕草や動作だったのでしょうか。 クローズドクエスチョンで、果たして本当にあなたが欲しかった回答は得られましたか？ 認知力が低下しているなら、その投げかけた質問すら患者さんはきちんと理解できていたのですか？理解できていたと判断した根拠は？ うなづきのように見えて、それはただの不随意運動ではなかったか？あなたにその見分けがつきましたか？ それで上手なやつコミュニケーションがとれました、とあなたが判断して記録していたのならば、苦し紛れのこじ付けでは？と先生から突っ込みがあっても仕方がないかと思います。 コミュニケーションは会話だけではありません。 声無き声に耳を傾けるのが看護師です。 手を握る→振り払われる これも、否定的なコミュニケーションの一つです。 話しかける→何も言わないけど静かに、でも穏やかな顔で聞いてくれている 内容を理解しているかどうかはさておき、いまは患者さんが苦しくなく、人の話を穏やかに聞く余裕がある 全身で観察したのは皮膚だけですか。 何科のどんな疾患だったのかは存じ上げませんが。 褥瘡にポイントを置いたならば、血液検査の値はみましたか？ 点数をあげてもらいたいというならば、それ相応の観察、記録、アセスメントからの疾患理解が無ければ。 あなたが落ちたのには理由があります。 理由がわからないなら、先生に再度聞いてみてください。 楯突く行為が悪い訳ではありませんが、充分やってもいないのに点数を付けるほど甘くはない、と言う事です。

こんにちは。 質問が数日前で、もし実習が終わってたら残念です。 観察項目は 血圧 低血圧だと脱水など考えます。 心拍数 頻脈は脱水と関係 体温 感染が原因か？ 呼吸数 意識レベル 血糖値 600以上あるか HbA1c 慢性的に高血糖なのか 血液データのナトリウム 脱水だと偽ナトリウム血症になる カリウム 治療により一時的に低カリウムになる場合あり 皮膚のツルゴール 脱水の有無をみます 口渇や尿量 多尿だと口渇、脱水が進行します。逆に乏尿だと腎不全など心配です。

私も一時期考えたことがありました。 助産師の友達がいて聞いたことありますが、看護師の実習のように忙しい実習、記録(いまだに手書きだそう)あり、とても働きながら両立できそうもないと感じました。 今の職場で融通きくなら、実習期間だけでも休職にしてもらえればいけなくもないかも？ 認定取った友達はそうしてもらってました。(戻ってくるなら病院にとっても都合が良いでしょうし)

教科書は莫大にあるし、分野ごとに分かれているので持ち運びは結構大変でした。大容量タイプが良いかと思います。 私はリュックとは別でトートバッグを持ってたりもしてました。 また、教科書以外にもレビューブックなどの参考書なども購入したりする可能性がありますので多く入るものをお勧めします

的を得ていないかもしれません。 事例紹介ではない事を明確にする事だと思います。 手術が決定した時点から入院、手術、回復、退院までの、患者さんの術中だけでなく手術前後を含めた一連の期間を書くのだと思いますが、主さまが主に学んだ事（術前の関わりや術後の関わりなど）患者様を通して学んだ事だったり、看護師さんの対応の仕方から学んだ事を、明確にに付け加えると良いのかもしれません。　　 学習の過程や成果を可視化し、そこに自分の実際に経験した事を記載、評価、今後の課題（自分自身の）の流れかと思います。 実習頑張ってください。

実習お疲れ様です。 まず前提に実習は学びの場ですので完璧にできないといけないことはないです。緊張、ストレスもあるのでうまくできなくて当たり前ぐらいに思って実習を楽しんでください。 話しは逸れましたが、新生児のバイタルサインは体温、脈拍数、呼吸数、（血圧測定は実習先によって行うかマチマチ新生児）を測定し、基準値に対して正常か異常かアセスメントしてください。さらに併せて肌の血色、黄染（ミノルタ値、哺乳量と体重増加の経過）、活気、大泉門の陥没の有無も確認して総合的にアセスメントして全身状態を報告することが望ましいです。 〇〇さん〇時にバイタル測定と全身状態の観察を行いましたので報告いたします。 体温〇°、1分間に脈拍数〇回、呼吸数〇回で正常範囲内の値でした。 出生数〇日目で、昨日が哺乳量トータル〇ml、体重が〇g減量していて、生理的範囲内の減少、且つ大泉門の還沒もみられませんでしたので、現在大きな問題はないかと思いますが、本日の哺乳量と体重、ミノルタ値の経過を注意してみていきます。 まだまだ報告することや観察項目はあるのですが、そこは先生や実習指導員さんと一緒にで良いかと思います。

国試の勉強は国試の問題をひたすら解いて迷ったり間違ったり分からなかった部分を教科書などで見直して根拠を学んでいました。 なのでまずは国試の問題を解いて、間違った単語などをiPadで調べて読んだり、ラインを引っ張ったりしていくのがいいと思います！

訪問看護で行う事の多い看護技術について。浣腸や清潔ケアや点滴など様々ありますが、病院とは違い自宅にあるものを利用し物品類が違うので。あとは、訪問看護に関わる保険制度についてでしょうか。 注意事項、、お宅によっては相当汚いところもありますので、予備靴下など持参されるとよいかと思います！

学生さんで間違いないでしょうか？ 勉強は大変だと思いますが、ご自身で時間を掛けたもののほうが何かと力になります。 その患者さんと個性もあると思うので、大変だとは思いますが頑張ってください

そーゆー先輩素敵すぎますよね！！ 昔の職場にいました。 今は一緒に働けなくて、恋しいです。笑 今は、その方々を思い出して、何が大切か基本に立ち返ることがあります。 また、困った時は、「あの先輩ならどうするかなー」とか考えちゃいます。 あんな風になりたいなーと思いつつ慣れる気がしないので、日々奮闘中です‼︎

女性の職場ってそうですよ？ 結構バチバチやってるとこありますよ あとは相性もあると思います。

1年目の初めの時期に清拭の実習がありました。（学生同士で体を拭き合う）学校にもよると思いますが早めに対処した方が無難ですね😅

シラミミさん、学生さんのご指導お疲れ様です。ペースは乱れますよね。責任も重大だし。 学生さんといえども、外部からの人にはとくに親切丁寧がいいと思います。シラミミさんは、病院の顔になってご指導されているわけだから。長い目で見たら、後輩になるかもしれないし。 私も以前、一般外来にいる時に、医学部の学生さんが、見学に来られて、普通に対応したのですが、数年後研修医として来られたとき、ちゃんと覚えていてくれて、しかもその科を希望されました。ちょっと嬉しかったです。 先生方も、研修医に親切丁寧に説明して、診療時間がどんどん押してしまうのですが、入局してほしいから本当に優しく対応されますね。 学生さんのご指導は大変だと思いますが、私なら今時の看護学校のこととか知りたいです。シラミミさんもたくさんコミュニケーション取れたらいいですね。

実習お疲れさまです。 少しでもその人らしく生活出来るように、その人の思いに寄り添って看護している姿が思い浮かびます。 患者様自信がどのくらい病気を理解しているのか、それを認識する必要があるかと思います。 凄く深く考えている方に、何度も言うのは患者様にも負担が掛かるのではないのな？と思うからです。 理解に乏しい方に対しては、食べていけない状況や日について、説明するのはどうでしょうか？ 前日より舌の動きが悪い。 飲み込み辛くなっている。 など前の日の自分と少しでも違うと違和感を感じたら、食べるのを辞めて頂いて、訪問の方に相談してもらう。 などとお伝えする手もあるかと思います。 少し話がそれてしまい申し訳ございません。嚥下体操を日常に組み込みたいとお考えしているとの事。薬の時間に一緒にやる事など、患者さんといつなら出来るのか。どのようにしたら忘れないのかを、話し合っても良いのかもしれません。 実習頑張って下さい。

看護師2年目のものです。 私も学生の時にプレッシャーに押しつぶされそうになっていました。 急性期実習でやられた結果、ポケットブックを買ったり、メンバーと分担して参考書を実習に持っていく(重いため）などしていました笑 参考にならなかったらすみません💦 頑張ってください！

これは人それぞれでしょうね。 私は若い子が可愛くて可愛くて、なんでも手取り足取り教えてあげちゃいたいけど、それじゃ実習にならないと葛藤しますけども、仕事増えてめんどくさいと思う人もいますでしょうしね。 社会人経験の豊富な方が実習にこられると、こちらも少し緊張しますね。そういう方はしっかり学ばれていることも多いので、私の間違ってないかしら？と思っちゃいます。 どういうことを学びたいのか、分からないことが分からないとは思いますが、考えてきてくれると指導のしがいがありますね。 緊張して強張っちゃうかと思いますが、笑顔を見せて元気よく病棟に来て欲しいですね。 実習しんどいことも多いですけど、応援してます。

整形外科で勤務しています！ コルセットを装着している患者さんに対する体位変換ですが、 膝を立ててもらう→肩と膝を持つ→同時に傾けて側臥位にする→軟性コルセットを外す→腹臥位 が1番腰に負担がかからないかなと思います…！

看護師在忙兩個人

現役看護師です 実際に病棟で学生さんの指導をする事もあります 看護師側としてはとにかく楽しんでほしいなと思っています 慣れない病棟や多量の記録で全然楽しくない！と思いますが、実習でしか得られない学びや学生さんとだから築ける関係性があるのでぜひ楽しんでいただけらと思います。

こんにちわ。 新人指導に携わっておりました。 実習生の指導をする側の気持ちとしては、実習で何を学びたいのか(ゴール)を特に明確にしていただければ分からないことが分からない状態でも筋道を作ることができるかと思います。 実習で分からないことや悩んでいることもカンファレンスでも個別でもシェアしてもらえるとフォローができるので話してもらえる方がスムーズに実習が行えるのではないかと思います。

精神科病棟に勤務していた2年目看護師です。 指導係の先輩看護師と仲が良かったので参考になればと思います。 実習は付属の学校であったので、大変だけど来るのは仕方ない。 分からないことがあれば自分で考えて、こう思ったけど合ってますか？と聞いて欲しい。 自分だけの考えでGOするのは絶対にやめて欲しいと言っていました。 他にもいろいろありますが、これらが1番大切かなと思います。

コメント失礼します。 学生の立場だと、何をすればよいのか、迷うことばかりですよね、、。 私も学生の頃はそうでした。懐かしいです。 学生の1番の役割は、どのような症状があって、どうしてほしいと患者様が訴えているのか、スタッフに正確に伝えていくことだと思います。 スタッフは忙しくバタバタしており、患者さんの話しをゆっくり聞いている暇はなかなか作ることができません。 なので、そばでゆっくり話を聞いて、自分でできないことはスタッフにつたえる努力をする。体位を変える等、手伝える所は手伝わせてもらう、という対応が1番なのではないかと考えます。 頑張ってください！

基本的に実習は落としたら次の学年に行けないので再実習=留年ですね…

とりあえず親に連絡してもらったらいいと思います。 単位的な問題では大丈夫なんでしょうか、、？

こんにちは。 残念ながらどこの病院にも そういう看護師います。 実習が終われば その看護師と関わることわないと 思って頑張ってください！

古いかもしれないですが、勉強ノートを作ったり自分がどれだけ本気で一生懸命やってるかってアピールも大事かなと思います。

ラクナ梗塞（脳梗塞の一種）では、小さな脳血管の閉塞が原因で神経症状が現れます。 1. 意識状態（意識レベルの変化） 観察項目: JCS（Japan Coma Scale）やGCS（Glasgow Coma Scale）を用いて、意識レベルを定期的に評価。 根拠: 通常は大きな意識障害は少ないが、症状の進行や再発、脳浮腫が原因で意識が低下する可能性あり。意識変化は急性期の重要なサインです。 2. 麻痺や筋力の変化 観察項目: 四肢の筋力（MMT: Manual Muscle Testing）や握力、歩行能力。片麻痺や運動障害の有無を確認。 根拠: ラクナ梗塞では、特に「純粋運動性麻痺」や「運動失調性片麻痺」が見られることが多いです。小脳や内包が影響を受けると、運動機能に変化が現れるため早期発見が重要です。 3. 感覚障害 観察項目: 四肢や顔面のしびれ、痛覚や温覚の変化。 根拠: 「純粋感覚性梗塞」はラクナ梗塞の特徴的な症状の一つです。体幹や四肢、顔面に限局的なしびれや感覚異常が現れる場合があるため、注意深い観察が必要です。 4. 言語障害 観察項目: 会話の流暢さ、発語の明瞭さ、言葉の理解度。 根拠: ラクナ梗塞が脳の言語を司る部位（例えば、左半球の内包や基底核周辺）に影響を与えた場合、軽度の言語障害が出現することがあります。 5. 血圧・心拍数 観察項目: 高血圧の有無、急激な血圧変動、不整脈の確認。 根拠: 高血圧はラクナ梗塞の主な原因の一つです。急激な血圧変化や心房細動が見られる場合、再梗塞や症状の悪化が懸念されます。 6. 排尿・排便状態 観察項目: 尿失禁や排尿困難、便秘の有無。 根拠: 脳梗塞の影響で骨盤内の筋群が機能不全を起こすことがあり、排泄障害が二次的に発生する場合があります。 7. 精神・心理的変化 観察項目: 不安、抑うつ、焦燥感の有無。 根拠: 脳梗塞後にはうつ病や感情失禁が発生することがあります。早期に精神面での変化を察知することで、適切な対応が可能となります。 8. 頭痛やめまい 観察項目: 突発的な頭痛の有無、めまいの頻度や程度。 根拠: ラクナ梗塞自体で重度の頭痛は珍しいですが、血流障害の結果としてめまいが伴うことがあります。これが再発の前兆になる場合もあります。 9. 呼吸状態 観察項目: 酸素飽和度（SpO₂）の低下や異常呼吸音。 根拠: 誤嚥性肺炎のリスクが高まるため、嚥下障害がある場合は特に注意が必要です。 10. 再梗塞の兆候 観察項目: 突然の新たな症状（麻痺の進行、意識低下など）。 根拠: ラクナ梗塞は多発性で再発のリスクが高いため、新たな症状の出現は早期に医師へ報告し、迅速な対処が必要です。 こんな感じだと思いますが、その患者さんをみて必要な観察を追加しながらやってみて下さいね。 実習　頑張って下さい。

もしかすると、、Aさんの〜のケアをする。 とかになっているかも？ 実習1日目なら、受け持ち患者様の状態を知る、病棟などの1日の流れを知る、でもいいのでしょう。 患者A様の〜のケアを施行する。 よりは、 〜のケアで、体の清潔を保つ 一緒に、コミュニケーションを図り、意欲を高める、ストレス発散をする…などを、書いてみては？ 患者様が、自分なら、この一日で、どうなりたいか？を、書いてみて。 ダメって言われたら、書き直しになるね、ごめんなさい。 目的と、目標は、違うから。そこも、悩ましいとこです。 実習先で、実習先にしかない特殊なことを、まずは観る、聞く、その場にいる、ってことが、実習なので。 わからないなら、学校の先生に、聞いてみてください。