ALTが昨年に比べて高くなっている禁酒している方。ASTは基準値なのに...

ぱー

内科, 外科, 消化器内科, 皮膚科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科

元アルコール中毒だった方(ここ数年禁酒できている)の健診結果で、ALTがとても高く、ASTは昨年度よりも下がって基準値内になっていました。これは脂肪肝が進んでいるということなのでしょうか? どういうことが考えられるのか、どんなふうに助言したら良いのか教えてください。 γ-GTPは400とかだったものが50だったか二桁まで下がっています。γ-GTPがここまで敏感とは思いませんでした。

2023/08/25

1件の回答

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こんにちは。産業保健で保健指導をした経験がある者です。現在は精神科に勤めています。 禁酒を継続できているのはとても素晴らしいですね。 アルコール依存症の方であっても、飲酒をやめればγ-GPTは速やかに下がることが多いです。 アルコール性肝障害の診断基準にも、以下のような記載があるように、禁酒によりAST.ALTも下がることが多いです。 「禁酒により 血清AST、ALTおよびγ−GTP値が明らかに改善する。」 https://www.kanen.ncgm.go.jp/cont/010/alcohol.html データの読み方については、肝炎情報センター、アルコール性肝障害のページが参考になると思います。 一般的にALTが高い場合は脂肪肝が疑われるといいますが、今回のような変化であれば、禁酒できていることを支持して、禁酒継続を促すことと、かかりつけ医がいるようなら腹部エコーなど詳しい検査を受けているか、主治医から脂肪肝を指摘されたことはあるかなどを聞いて、継続通院を促すくらいにとどめるかなと感じました。アルコール性脂肪肝の可能性に触れるのは良いかと思いますがALTが昨年と比べ、横ばいくらいであれば改善した点を支持したほうが治療的に効果ある介入となるのかなと思いますよ。 よろしくお願いいたします。

2023/09/03

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「産業保健師」のお悩み相談

キャリア・転職

大学病院の病棟看護師と外来看護師、デイサービスの看護師、行政保健師を経験し、現在は離職中です。 産業保健師に興味があり、就職を希望していますが、やはり産業保健分野が未経験ですと、採用されるのは難しいでしょうか?

産業保健師離職保健師

いぬ

内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 整形外科, 総合診療科, 離職中

3・2018/11/02

あん

循環器科, 精神科, 心療内科, 急性期, CCU, 離職中

友人が未経験から産業保健師に転職しましたよ。産業保健師は生活習慣病〜メンタルまで幅広い知識が求められるようなので、いぬさんの経験が存分に活かせるのではないでしょうか。友人は別でワードやエクセルなどを利用した情報処理について転職前に学んでいました!ご参考までに。

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キャリア・転職

保健師の資格を持っていますが今のところ看護師としてしか働いたことがありません。保健師の資格があって働けるところって保健センターや地域包括支援センター以外にどんなところがあるのでしょうか?

産業保健師免許保健師

みみ

その他の科, 外来, 一般病院

2・2021/05/16

ブブル

内科, 小児科, 病棟, 介護施設, 保健師, NICU, GCU, 保育園・学校

保健師の場合は市役所に勤務ですと、介護福祉関係、児童関係、虐待系などの専門部門に勤務することも、保健センター以外にもあります。また、産業保健師のように、一般企業なども就職できます。

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キャリア・転職

2年目看護師です。 専門卒で現在大学病院の混合外科で働いています。 しかし、元々希望していた部署ではないため、目標の看護師像や将来のキャリアアップが見えてこず悩んでいます。 そんな中、退院指導等を通して産業保健師に興味を持つようになったのですが、今から地元近くの大学へ3年次編入して2年間学び保健師の資格を取るか、いまの職場で看護師を続けるか迷っています。(大卒のほうが企業へ就職しやすいため編入を考え中) 現在は上京し寮に住んでいるのですが、てんかん持ちで夜勤が月1までしか出来ないこともあり給料は手取りで20万弱です。今の職場環境は持病にも理解あり、人間関係も良い方なのですが、退寮時(5年目のとき)は生活が苦しくなりそうなのでどちらにせよ地元へ帰る予定です。 持病があるため、基本平日仕事の保健師は働き方として向いているようにも感じます。 保健師の資格を3年次編入で取れる大学が年々減少していることもあり早めに踏ん切りつけたいと思う反面、保健師の就職活動の難しさや学費等の不安も出てくるので踏み出せず…(進学時は奨学金を借りるしかないかな、と) 看護師→保健師へ転職された方など、よければ皆さんのアドバイスを頂きたいです。

産業保健師保健師2年目

おなか

外科, 泌尿器科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 大学病院

3・2025/07/29

ももか

内科, ママナース, 介護施設, 老健施設, 保健師, 保育園・学校, 派遣

はじめまして😊 私も10年以上前ですが専門卒と同時に大学へ編入して保健師の資格を取ってから就職しました。 就職先は総合病院で、まずは看護師として経験を積んでから産業保健師に転職。 私は病棟経験を積んでから保健師に転職できてよかったと思っています。 看護師経験がしっかりと指導に生かされると思いました😊 私は編入して保健師を取ってよかったと思っています。 学費の事とか色々と考えなければならないことはあると思いますが、おなかさんが保健師としてどのようにスキルアップしていきたいのか明確化しているのであれば、ぜひ頑張って欲しいと思います😊

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

32・2021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

19・2020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

8・2020/01/26

a

外科, 整形外科, 急性期, ICU, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 終末期

今、働いてる病院がPNSで前の病院はPNSではありませんでした。 私はPNSはあんまり好きではありません。 ペアで動くのでちょっとした安心感はありますけどタイミングが悪ければ処置や検査出し、オペ出しが経験出来ません。 また、先輩に頼ってしまったりしてアセスメント力も心なしか低いように感じます。

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

ママさんナースの勉強時間はどのように確保していますか? この度、小1の壁で転職をしました。未経験の部署で探り探りの勉強なのですが、時間が全然足らないと感じています。ママさんはどのように勉強時間を確保しているのか、また時短になるためのコツなど何かありますか?

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ポンコツ

内科, 病棟

6・2026/11/08

わわ

その他の科, ママナース, 外来, 一般病院

来年小学生の子がいます。 私は一昨年に部署異動をしました。初めての診療科&外来なので勉強する事が多くて大変でした。 子どもは平日は20時には寝かしつけています。私も疲れているので、一緒に寝て朝の4時とかに起きられたら勉強してます。 本当は専門書を読むのが良いのでしょうがそんな時間はないですよね。なのでYouTubeで勉強してます。 あとは昼休みの時間ですね。 子育てしながらは大変ですよね。 お互い頑張りましょう♪

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お金・給料

看護師9年目で年収700万は良い方ですか? 看護師は30代をピークにそれ以降は基本給も上がらないから同じ年代の違う職種の人に今後は年収を越されていくと聞いて悲しいです… 月5-6回の夜勤をこなし残業は多くて月2時間程、 今は夜勤が好きですがいつまでこの働き方でやり続けられるのかという漠然とした不安はあります… 育休明けの時短の先輩(夜勤無)は同じ業務なのに、私の新人時代よりも下の給料しか貰えてないのを知って泣きそうになりました。

年収給料モチベーション

ちばこ

救急科, 急性期, その他の科, 一般病院, オペ室

4・2026/11/08

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

無茶苦茶良いです。うちの周りでは700聞いたことないなー。 ちなみにわたしら夜勤6回で540くらいです。 これでも増えました!しかも県内ではわりと優秀な年収。 夜勤6回、450とかザラです。

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新人看護師

みなさんは何をモチベに毎日仕事頑張ってますか 毎日、あと〇日で休みだ!頑張ろう!って意気込んでますが、、長く続けるためのモチベとは、、?ってなってます

モチベーション病棟

る

外科, 急性期, 新人ナース, 病棟

1・2026/11/06

まどれーぬ

その他の科, クリニック

20代の病棟勤務だったときは、お給料日を楽しみに日々生きていた気がします。 お給料が出たらいくらまで使っていいと自分の中でルールを設けていたので、 決めた金額まで大好きなお洋服を買うのが何よりの楽しみでした😚 30歳でクリニックに転職してからは、 「その日一日が、何事もなく平穏無事に終わりますように🙏🏻」ということしか考えてないです笑 とりあえず、「一日一日、目の前の仕事に真面目に向き合って確実にこなす」というようにしていて、 モチベーションとかは考えず日々のらりくらり過ごしていたら気づけば24年目になりました(*´ェ`*)

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・40代くらいまで🌸・50代くらいまで😊・60代くらいまで✨・できる限り長く💪・年齢ではなく体力次第🤔・その他(コメントで教えて下さい)

392票・2026/11/15

・見るだけでもいいと思う😊・求人を見るのはあり👀・見学だけでもしてみたい🏡・転職を決めてからでいい🤔・まず今の職場で頑張りたい🌱・その他(コメントで教えて下さい)

407票・2026/11/14

・患者さんと充実した関りをした時・書類や事務作業を終わらせた時・多重業務をやり遂げた時・人手が足りない日を乗り越えた時・受け持ち患者が退院・回復した時・その他(コメントで教えて下さい)

438票・2026/11/13