「看護・お仕事」のお悩み相談（657ページ目）

私の病院ではOHATにて評価していました！

私の過去にいた職場でも同様でした。 プロキシマルは、一番他の薬剤の流速に影響を受けにくいため血管拡張系やカテコラミン系 メディアルは、CVの先端中央で口があいているため、配合変化の少ない低容量薬剤 ディスタールは、急変時等に薬剤の急速投与を行うラインとして確保するために、循環動態に影響しない低容量維持液やCVP圧バックを繋いでいます( 'ч' )

脱臼と亜脱臼は症状により診断が可能です。より精密な診断のため、エックス線検査、CT検査、MRI検査などを行うこともあります。

お疲れ様です、自分の感覚的には90～100くらいは欲しいかな。 病院によって対応違いますから、先輩がどのように判断してるのかを参考にした方がいいと思います😄 数字はあくまで１つの目安なので、他の症状やデータを見て判断してます😄

残念ながら、ご家族がすぐに来てもらえず朝まで霊安室でお待ちになったり、本当にお一人でお亡くなりになって役所のかたが引き取りに来るとか。そのまた逆で10人以上のご家族が来られたりとか、病院にいるとさまざまな家族の形態を見ることができますよね。 以前よりもお一人でお亡くなりになるかたが増えてきたなとわたしは感じていて、社会の縮図を表しているような気もしています

お疲れさまです! インシデントは起こるときは連続で起きたりするものですよ😅 誰か1人でも話しやすい先輩がいたら話しを聞いてもらうだけでも気持ちが楽になりますよ〜

まず肺炎があるかないかで判断します。 判断するのはドクターですけど、こっちも肺炎がどちら側にあるか確認して、ドクターに確認を取ります。肺炎側に挿入します。理由としてはTPNでのリスクに肺を刺してしまい、気胸を起こしてしまう事があるからです。健康な肺側を温存するって理解でいいと思います。私の所はそうやってやってます🤔

シルキーポアというんですかね？、病院ごとに採用されている品は違うと思いますが、そういった肌に優しく剥がれにくいシートを身体に合わせて切って何枚も重ねて貼っていますよ〜。

同い年でも先に入職していれば先輩なので敬語を使っています。 年下の先輩もいますが敬語使っていますよ。

新人の頃はミスが多かって患者さんに目を付けられる事がありました。今では笑い話ですが、当時はショックを受けていたのでhumさんの気持ち分かります。

A4のルーズリーフ1枚にその日受け持った患者さんの既往、検査初見、デバイス、現病歴から簡単に関連図を書き出して、ニーズの洗い出しをしていました。 （要領がめちゃくちゃ悪かったので、業務でうまくいったことや改善が必要なことも隅っこに書いてまとめてました…） よくみる疾患の患者さんは応用が効きやすく、知らない疾患の患者さんも書き留めておくことで次に繋げられるので私には合っていたと思います。 ユニットで受け持ち人数が少ないからできたのかもしれませんが…

普通に旦那さんって言います。 何がダメなのか…。

美容外科に就職して1年経ちましたが、病棟とは全く違い忙しさにムラがあります。昼休憩も1時間取れずにオペを回し時間に追われます。来院する患者さんは綺麗になりたくてくるのでクセ強めです。

http://med.nipro.co.jp/edaravone_haigo&ved=2ahUKEwj4o_7SjKvqAhVME4gKHV3PD1UQFjAAegQIBBAB&usg=AOvVaw28BaUwv5xgY-Vfn92tH3fp&cshid=1593573755790 二プロさんが発表しているエダラボンの配合変化表です(｡•ᴗ•｡) ご参照下さい( 'ч' )

私も同じこと思いました…。 そして中国って余程、衛生環境悪いのかと。

低酸素状態が継続していると思われる患者への 高濃度酸素を投与により、自発呼吸の停止を招きます。 低酸素刺激によって呼吸を行っているところに、突然高濃度の酸素が入ることにより、低酸素状態が一時的に緩和され、呼吸中枢が低酸素刺激による呼吸促迫を停止します。 それにより、身体は呼吸を必要としていないと錯覚し、呼吸停止が引き起こされます。 これをCO2ナルコーシスといいます。

「0.5ml×kg/（体重）／h（時間）」=で計算してください。 例→体重が50㎏の方なら1時間の尿量は25mlであり以下なら医師に報告です。 『メディカ出版・術前術後のケア ポイント80』が分かりやすいです・

ダブルルーメンやトリプルルーメンのCVであれば、サブルートから投与しても良いと思いますよ？混ざらないので。 ただ、メインより細いので、イントラリポスだと投与速度が遅いと詰まりやすく、別に末梢ルートを取ることはありますね💦💦 あとは、点滴の数が多すぎたり、単独投与やポンプが多い患者さんの場合は、CVが入ってても、なんとか末梢を確保して末梢から行くことがあります。 ちなみに、何か他のメイン薬剤が投与されていて、その側管から行く、、、という意味であれば、話は別です。 イントラリポスは、メインの点滴の成分によって、一緒に行って大丈夫なものと単独で行かなければならないものとがありますので、患者さんごとに(薬剤ごとに)異なると思います。 ※↑は一般的な回答ですが、院内の看護基準によって点滴投与の細かいルールが異なると思いますので、、、 もしサブルートで単独投与なのに患者さんによってOKとNGがあるのであれば、職場の看護基準マニュアルを確認したり、職場の先輩に直接理由やエビデンスを聞いてみた方が宜しいかと思います☆

入って2年目ですけど、特にないと思います。でもやっぱり看護師としての社会的地位向上を目標として活動して協会の方たちは活動して頂いてると思ってるので必要なのかなーと思い一応入ってます！強いて言うなら看護協会の新聞が届くので最新の事情を得られるということでしょうか？

自分は老健からICUに移りましたー。大きな違いは限られた医療資源ですかね。老健は、介護保険で賄うため褥瘡処置ひとつでも施設で方針が全然違います。確実にカルチャーショックを受けると思います笑　陰洗はとくにしないとか笑　医師が一応常勤でいるので必要であれば点滴などもたまにありますー。経管はうちはなかったです。とにかく介護保険はマルメなので、医療費かけるだけ施設の損になるのでかなり低くなると。 ただその分、看護師のアセスメント能力はかなり重要かと。医師が一人しかいないとこがほとんどなので、緊急性の判断など看護師の役割は大きいと思います。余談ですが、老健は看護の配置基準があるのですが、これは「看護職」なので准看護師も正看護師もどっちでもいいです。そのため、施設側は給料の安い准看護師のほうが助かると言ってました笑　あと残業は少ないと思います。ケアプラン作らないといけないなら時間外ですることになります。

心リハの進捗、血圧だけでなく頻脈や不整脈、あとは呼吸循環に関連して倦怠感、活動量、水分摂取状況、排便状況、などでしょうか。 循環は具体的に血圧を挙げられていますが、呼吸状態はなにを見ますか？呼吸数、深さ、呼吸苦の程度、体位による変化？それともSpO2？ ADLがどの程度かにもよりますが…

接続部のゆるみとか、 キャップがしっかりはまってなかったとか、 前回誰かが通した薬が詰まってて「ぶしゅっっ！」とか、、、 私も何度かやりました(^_^;)笑 現場あるあるですよね！ 他のナースの手技だったり、偶然引っ張られたり、患者さんが触ってしまっていたり、、、 自分が見ていないところで何が起きているのか、わからなくて怖いので、 私はいつも、点滴と同じように、必ず数分〜10分以内には、もう一度見に行くようにしています♪

おつかれさまです。大変でしたね。気持ち落ち着きましたか？大丈夫ですか？ 他人にも責められる上に自分で自分を責めて自信を失ってしまいますよね。ですが、インシデントって誰にでも起こり得る事だと思います。私も起こしたことありますし、もちろん大先輩方も今日までインシデントは起こしていると思います。報告を聞いて自分も気をつけよう、明日は我が身だと気持ちを引き締めます。インシデントをした後にしっかり報告してみんなで振り返る事が大事だと思います。大丈夫ですよ。みんな経験してきたことです。これからも気をつけていきましょうね。

ドキドキですね！！とにかくしっかり準備して遅刻しないようにすれば大丈夫です^ ^あとは一から頑張るつもりで謙虚な姿勢でと思っています。頑張ってください。

透析では、水分短時間で取り除くので、倦怠感があります。倦怠感が長く続くようであればDW(体重)設定があっていない場合があります。倦怠感が続くと食欲も低下し、活動量も低下するので痩せが進行します。倦怠感の観察は重要になります。観察方法は、倦怠感の有無を確認することが重要ですが、リカバリータイムを確認した方が評価がしやすいです。例えば、透析後、どのくらいの時間倦怠感が続きますか？と質問すると４時間とか返答があると数値で評価値を示せるので評価がしやすいです。 また透析後は、血液から水分を取り除いているので、循環血液量が少なくなり、血圧が下がりやすいです。そうなると、内シャントも閉塞しやすくなりますので、透析中や後に血圧低下がある場合は、シャントの観察も重要となります。

採血したディスポでデキスターに滴下させる感じでなのでは…？

私もお腹なったことあります。忙しくて食べられないですもんね😣 私は素知らぬ顔をしましたよ。 他にはカミカミで全然話せないこととかが恥ずかしかったです。

私もです😅　分かっていても同じミスをしてしまうし、日本語が下手で説明ができないです。だから、先輩にも壁を作られてるとゆうか、、、 受け身じゃダメだと分かっていてもダメなんですよね💦

心窩部痛は、AMI、AAA、解離など色々な疾患もありえるので確定診断つくまでは血圧とかみていったほうが安心だと思います😊

来院時、心肺停止ではなく、電気刺激のある波形だったのでは？ 場面が分からないので、返答の手がかりになるか分かりませんが😅