点滴交換時に既に前の点滴が終わってしまっており、滴下筒の少し下まで気泡が入ってしまっていました。 新しい輸液に交換時は側管に10mlシリンジ等を繋いで気泡分を吸われていますか? 今回側管より下のクレンメを閉じて側管から気泡を回収しようと思ったのですが、うまくできず困りました。 点滴を落としながらしたらよかったのでしょうか?
輸液点滴新人
みみ
新人ナース, 一般病院, 慢性期, 透析
ごんちゃん
循環器科, 急性期, 超急性期, HCU, パパナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, SCU
シリンジ使うほど気泡がなければ、 ①点滴を点滴台などにかける ②指でルートをはじく (空気は上に流れていきます) ③滴下筒まで気泡を運ぶ で十分だと思いますよ(^^)
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先月祖父が亡くなりました。 亡くなった日が夜勤でしたが、病棟管理者に電話して相談し、忌引き対応で休ませていただきました。 そして先程、祖母の体調が悪くいつ急変してもおかしくないとの連絡がきました。もともと肺炎で入退院を繰り返していて、今日退院しましたが、いつ亡くなってもおかしくないからという理由で、入所している施設から特別に面会の許可が出たそうです。 祖父が亡くなった時は、事前に祖父の状態が悪いことは職場に伝えておらず、亡くなってから欠勤となりましたが、さすがに今回は事前に祖母の状態が悪く、急に欠勤する可能性があることを伝えたほうが良いかと悩んでいます。 伝えたとしても、勤務調整などは実際になくなってからでないとできないですし、いつそうなってもいいようにと夜勤を減らしてもらうわけにもいきません。 そもそも、そんなに直近で身内が亡くなるというのを信じてもらえるだろうか、とも思ってしまいます。 事前に祖母の状態が悪いことを、伝えるべきでしょうか。社会人としてどのような対応が求められるか悩んでいます。
退院急変施設
ゆき
内科, その他の科, 病棟, 大学病院
かの
内科, 外科, 急性期, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 保育園・学校
お年頃なので、後追いで亡くなるというのはあります。私は祖母が同じ年に立て続けに亡くなりました。最初の祖母の方は本当に予期せぬ死だったので、混乱しましたが、後の方に亡くなった祖母はいつ亡くなってもおかしくなかったです。確か、祖母がいつ亡くなってもおかしくないことは職場に伝えておいたと思います。 夜勤の調整のこともありますし、予測して勤務調整しないまでも、師長さんなどに心構えをしておいてもらった方がいいかと思います。身内の死による急な勤務交替は誰しもに起こりうることでお互い様なので、気にしなくていいと思います。
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仕事の日の前日の夜、みなさんはどうやって気持ちを切り替えていますか?私はなかなか切り替えられずずっと嫌だなあと思い朝を迎えるので憂鬱です、、
1年目新人病院
めい
外科, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 大学病院
ヨッキー
その他の科, 保育園・学校
早めに布団に入って寝ます。当日の朝は早めに起きて、時間までに割り切るようにします。
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便の話で思い出せないのでわかる方いましたら教えて欲しいです。 便の塊が腸にあり、そこの隙間(?)から水様便が出てくる。一見ただ下痢に見えるが、実はこの塊のせいである。 ↑説明下手ですみません。この便の塊のことをなんと言うのか教えて頂きたいです。
看護学校実習看護学生
スフレ
プリセプター, 病棟, 一般病院
かの
内科, 外科, 急性期, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 保育園・学校
溢流性便失禁だったかな?溢流便って言ってます
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OKA
外科, ICU, ママナース
心臓が浮腫むのでAf頻拍が出やすいと、聞いたことがあります。リフィリング期になると、落ち着いてくるそうです。 間違っていたらすみませんー!
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検査値とそれに関連した病態をはやく理解したいのですが、、 検査値の参考書でおすすめのものはありますか? 理解力がない私にもわかりやすいのが理想的です…
参考書
mk
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 新人ナース, 病棟, 一般病院, 透析
れい
ICU, CCU, 離職中
生理学まで細かく…となると厳しいかもしれませんが、「とんでもなく役立つ 検査値の読み方(照林社)」は重宝してました。 ちょっと重いけど、サイズ的にはポケッタブルなのでいつもスクラブに入れて勤務してました (笑) 検査値の正常、異常、異常値の場合どんな病態が背景にあるかは簡単に書いてありますよ。 コロナでなかなか本屋さんにも長居できませんよね…
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点滴のルート内にエアが入ってしまった時、先輩方がボールペンなどに巻き付けてなんかやってたのですが、よく見えなくて、詳しく手順を教えてください!
ルート点滴先輩
新人ナース
新人ナース
カエデ
急性期, 超急性期, ICU, HCU, プリセプター, ママナース, リーダー, 大学病院, 慢性期, SCU
こんにちは、気泡を抜きたいのですね。 空気は上にいく性質を利用して、空気が入っている部分をデコピンの要領で弾く もしくは下側からボールペンやペンライトなど丸いものに巻きつけて空気を上に押し出すように(旅行の時の洋服を入れた圧縮袋の要領で)丸めて押し出す があるかと思います。しかし、あまり力を込めすぎると、ルートが変形することもあるので輸液ポンプなどを使用する時にはこちらの方法はお勧めできません。 気泡が沢山ある場合は、私は面倒なので三活が付いている場合は清潔にして、シリンジで引きエアーをシリンジ内に引き切ったらそのまま薬液だけを残すという方法をとります。 参考になりますでしょうか?
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少し苦手な先輩と夜勤がほとんど被るので、憂鬱です😢ただでさえ、夜勤苦手なのに😢 みなさん苦手な方との夜勤ってどうやって頑張ってますか?
夜勤先輩
あいうえお
外科, 循環器科, 整形外科, 急性期, その他の科
kumi
内科, 消化器内科, 整形外科, 産科・婦人科, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, 大学病院
めっちゃわかります。先輩ということは、年上ですよね?このクソババア夜勤でもっと老けろと思って私は乗り切ってます。もちろん気は進みませんが。(笑)口が悪くてすみません。
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看護師1年目。 徐々に独り立ちの項目も増えてきましたが、まだまだ不安なことがたくさんあります。わからないこと、不安なことはその日の指導者に相談していますが指導者によっては独り立ちしてるんだから自分の責任でやって、何でそれを聞くの?調べてみて、と言われることが多くなり辛くなってきました。 夢にも職場が出てきて心も身体も休まりません😭
指導1年目人間関係
ここあ
消化器内科, 病棟, 一般病院, 慢性期, 終末期
kumi
内科, 消化器内科, 整形外科, 産科・婦人科, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, 大学病院
看護師って慣れるまで1年半はかかるとおもいます。3年でやっと一人前。出来なくて当たり前、調べるのが当たり前。失敗するのが当たり前。そう思っていきましょう。指導者はそのようなスタンスタイプなのですね♪考えさせようとしてくれてるタイプだとおもいます。どうしても不安が強いなら、優しい先輩に不安なこと、これでいいのか、聞いてみましょう!!
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研修があったり、手術の患者が仕事終わり近くに手術が終わると、記録が日勤の時間帯に終わらなくて、指導貰いながらしてるのもあって結構遅くまで残ってしまいます。私が記録の書き方が分からないことや仕事が遅くて時間がかかってるのもありますが。。そうするとその日指導してくれた先輩も残ることになってしまいます。いつも遅くまで申し訳ないと思ってはいます。ですがそれに対して、お偉い先輩がその日私の指導をして下さる先輩に、数分おきに「大丈夫?帰れる?」って言ってるし、朝は「同じこと何回かやってるはずなのに、なんかこの前も遅くまで残ってたからさー」って先輩に言ってて、いつもお偉い先輩から嫌味のように言われます。。。 他の人よりも仕事が出来ないってそんなにダメですか?確かに1番忙しい病棟だから早くしないといけないかもしれませんが。。
1年目新人
marin
総合診療科
わたなべ
新人ナース
わかります😭 バレないように言ってるつもりなんだろうけどめちゃめちゃ聞こえてるし、ああまた言われてるなといつももやっとしてしまいます。新人にはつきものなのかもしれません、一緒に頑張っていきましょう!
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4月から新人看護師として働いてます。 学生の時から積極的にいけず、評価とかはCとかが音かったです。 それで、現在も積極的にいけず、情けないです。 1年目だから教えてくれるものを聞いてけないのが今の自分が嫌です。 気を遣うことできないし、素早く行動できないので、 もう看護師になんでなったんだろうと最近思ってます。 辞めたいです。
辞めたい1年目人間関係
みー
外科, 耳鼻咽喉科, 新人ナース, 病棟, 脳神経外科, 一般病院
ゆう
産科・婦人科, 新人ナース, 病棟, NICU, 一般病院, 助産師
分かります。私もです。ただ単に積極性がないだけでなく、報告する必要がないだろうと勝手に判断しちゃうときもあります。本当にダメダメです。
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看護師経験年数5年以内で大きい病院からクリニックに転職した方、または元々クリニックで働いている方っていますか?
辞めたい1年目人間関係
marin
総合診療科
Ray
小児科, その他の科, パパナース, 保育園・学校
自分は2年半病棟で働いてから、クリニックにパートですが転職しました!
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一年目の仕事が遅いせいで、残業しちゃう先輩ってどうゆう気持ちなんですかね。 先輩に記録を手伝ってもらい、なんとか1時間半ほどの残業で帰れたのですが、帰り際ありがとうございましたと伝えると私明日は早く帰るから(笑いなし)と言われました。更衣室まで一緒に行ったんですが更衣室の扉をバーーンといかにも物に当たるように開けていてショックでした。別れ際にお疲れ様でしたと挨拶すると普通に無視をされました。私もわざと記録を残していたわけじゃないし、今日は少しイレギュラーなことが多く時間通りに動けなくて記録ができなかっただけなのに、すごく自分に対して悲しいです。そして先輩の態度にもびっくりしました。 ずっと前に、別の先輩看護師に、自分が容量わるくてできなかった仕事を先輩にお願いするのが申し訳ないと相談した時、私も1年目のときはいろんな先輩にお願いしたしいっぱい迷惑かけてきた。だから私が今度は先輩として一年生を助ける番なの、だからあなたも今は頼りなさい。そしていつか先輩になったら、新人さんを助けてあげなさい。と助言を受けました。 新人に対する感情は人それぞれなんだと思いますが、一年目のせいで仕事が遅れたり残業することに対して皆さんはどう考えますか?? それと、もし残業になってしまった場合先輩に対してどうゆう対応をすればいいですか?私の今日の行動は間違ってますか? 長くなりましたが知りたいです。
インシデント記録やりがい
わたなべ
新人ナース
ゆう
産科・婦人科, 新人ナース, 病棟, NICU, 一般病院, 助産師
なにそれ、、そんな怖い先輩いるんですね、、、 その先輩はさぞかし新人の頃仕事ができて先輩に迷惑かけなかったんでしょうね、、、 新人の頃仕事ができたとしても、教育者としての才能はないタイプのナースですね、、、 頑張ってください、、私も新人なので気持ちわかります。。
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気をつけてて改善しては新たなミスが増えてしまいます😂そして大体同じ先輩に引き継ぐとき。😂がんばろ
先輩人間関係転職
はち
内科, 病棟
わたなべ
新人ナース
わかります、この先輩の日に限って記録終わらずまた残業、そして嫌な態度。頑張りましょう、😭
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アダラートL錠、アダラートCR錠はそれぞれ内服してどれくらいで効果が出始めるのでしょうか? 作用持続時間はネットで調べたら出てくるのですが作用発現時間がわかりません。
薬剤アセスメント急性期
ra
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, 新人ナース, 病棟, 学生, 消化器外科, 一般病院, オペ室
あたぴー
循環器科, 急性期, 病棟, 一般病院, 透析
どちらも3時間〜で効果が出始めると聞きましたが、詳しくは薬剤師に聞いてくださいね。
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術後の尿比重を観察する時 何を見ますか? また、それが+、-だとどういう状態なのでしょうか? 例▷▶︎▷▶︎蛋白尿が+だと〇〇など
術後
まりん
カエデ
急性期, 超急性期, ICU, HCU, プリセプター, ママナース, リーダー, 大学病院, 慢性期, SCU
こんにちは、 簡単に言うと脱水を判断する基準かと思います。 比重が高い場合は脱水や糖尿病がある場合ケトン体も上がれば昏睡の危険もありますし、逆に、オペ後に尿崩症をきたす場合もあり、その場合は比重は低くなります。 ケトン体は絶飲食後ですから、糖尿病の方は出やすかったりするので血糖コントロールをしたりという指標になるかと思いますよ。 タンパクは健康な方でも出たりすることがありますし、腎臓系の疾患を患っている場合は出やすいですよね。 今後必要になるかと思いますので、ぜひ調べてみてください! 参考になれば幸いです^ - ^
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メンタルが持たない。。 自分が出来なさすぎて、説明1つするのにも上手く話せなくて先輩に「なんて言ったの?」って言われて笑われて、仕事が遅いこともスピードあげて行こうねと言われたり、ほんとダメすぎる。 病棟の先輩はしっかりと指導はしてくださりますが、どうしても打ち解けられなくて、自分浮いてるのかなってどうしても考えてしまいます。同期の方は自分から発言したり、器用でどんどん進んでいくのにどうしたらいいのでしょう。。
辞めたい1年目メンタル
marin
総合診療科
みち
内科, 消化器内科, 美容外科, 離職中
私も一年目ずーーっとそうおもってました。 他の同期はうまくやってるのになんで自分だけ出来ないんだろ?遅くまで復習もしてるし…と比べてばっかりでした。 でも2年目3年目とやってきて、良くも悪くも1年生にそんなに期待していないのととにかく環境とやることを繰り返して慣れてくれたらいいのかなと思うようになりました。 あとはできないしやる気がない子にはわたしは新しいことは教えません。疲れますもん。 みなさんはしっかり指導してもらってるっていうことは、教えてあげたい!って気持ちがあるからだと思いますよ(*ˊᵕˋ*)
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皆さんの部署では、ヒヤリハットのカンファレンスする時、4M4Eマトリックス表使ってますか??
カンファレンス病院
ぽん
外科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院
mocamoca
内科, 消化器内科, 急性期, ママナース, 病棟, 離職中, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 保育園・学校, 検診・健診
ヒヤリハットのカンファレンスでは使用していませんでした。 インシデントレポートの記載のときに4M5E分析がテンプレートになっていたので、それをパソコンでチェックつけて提出していました。 そのあとインシデントカンファレンスで取り上げられたときは、4M5E分析でカンファしてました。
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退院される患者に手紙を渡すのは正義原則の観点から禁止ですか?それとも病院によるor内緒であれば見過ごされますか?
退院2年目一般病棟
みう
整形外科, 新人ナース, 病棟, 一般病院
kumi
内科, 消化器内科, 整形外科, 産科・婦人科, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, 大学病院
病院によると思います♪が、原則禁止というのはあまり聞いたことがないですね。自分を守る意味でも、手紙は渡しても連絡先は書かなければ問題ないとおもいますよ♪
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現在休職中の新人です。まだ出勤してた時混合病棟で疾患もすごい量で要領悪いから仕事の日に勉強だけでは足りず手が回らなくて休日も勉強してて全く仕事から離れられなくて気づいたらメンタルをやってしまい、休職1ヶ月間ももちろん勉強していません、 そんな状態で復帰なんてしていいんでしょうか…
混合病棟休職急性期
めりぽん
外科, 整形外科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 一般病院
kumi
内科, 消化器内科, 整形外科, 産科・婦人科, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, 大学病院
混合だと、最初の方の勉強大変ですよね。新人がこの時期に辛くなるのは当たり前のことです。休職はおやすみなので、勉強する必要ありません。そのような状態で復帰、もちろん大丈夫です!勉強もできて要領もよく卒なくこなす新人、逆に珍しいしむしろこわいですよ!(笑)
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透析後の患者さんで なんぼ残し ってどう言う意味でしょうか?💦
透析
にいな
新人ナース, 病棟, 一般病院, 慢性期, 透析
とっしー
パパナース, 病棟, 神経内科
除水です。ドライウエイトまで引かなかったと言う事でしょう。
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正確に測れるパルスオキシメーターのお勧め教えて下さい。
メエメエ
精神科, 心療内科, ママナース, 病棟, 訪問看護, 脳神経外科, 慢性期
船舶医務室看護師(海技士免許保有)
内科, 外科, 泌尿器科, 救急科, 超急性期, ICU, プリセプター, 病棟, 保健師, リーダー, 外来, 慢性期, 回復期, オペ室
マシモは高額ですが正確ですよ。
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訪問看護をされている方に質問です。 利用者さんのお宅に残す記録と、事務所として管理する記録はどのようにしていますか? 私の職場では、利用者さんのお宅のファイルにバイタルなどを手書きで記載、事務所ではクラウドサービスを使っています。 正社員はiPadを配布され、訪問先でも入力は可能です。
訪看記録訪問看護
テディ🧸
その他の科, 訪問看護
りー
外科, 訪問看護, 消化器外科, 慢性期, 終末期
利用者さんの家には記録は残しません。 バイタルやその他記録はiPadに入力してます。 送付する報告書や計画書はパソコンですが💡
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医師への報告はリーダーが行っていますか?それとも受け持ちが行っていますか?それぞれのメリット、デメリットはありますか?
HCUICU受け持ち
だーら
救急科, 急性期, 超急性期, ICU, リーダー, 大学病院
kumi
内科, 消化器内科, 整形外科, 産科・婦人科, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, 大学病院
どちらの病棟も経験したことがあります。リーダーに報告→リーダーがDr.報告のほうが効率がよかったです。ドクターが常にいる訳でなく、電話もすぐできる状態でないので。ただ、若いスタッフハ育たない気がしました。いまこの情報が急を要するのかどうかを判断できないので。。反面メンバーがドクターに報告する際は、その点も教育するので新人の考える力が携わった印象でした。
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カテコラミンなどの薬剤を交換するときのクイック法について詳しく知りたいです。
薬剤
mell
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 学生, 脳神経外科, 一般病院
あみさき
ICU, 一般病院
私がいた病院でのことをお伝えします 。 シリンジポンプの作動を安定させるため、流量から計算して残量アラームがなりそうな15分程前から更新分の薬剤をルート付きでシリンジポンプにセットし、同流量で流し始めます。 使用中の薬液の残量が少なくなったら、古い方の薬剤のルートを外し、素早く新しい薬剤のルートを繋ぎ直します。 文章で伝えるのは難しいのですが、このような形でした。
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慢性期でしか働いたことがないのに3次急性で働いてみたいという思いがふつふつと湧き上がり消えません。 3次急性はやっぱり大変ですか?またブラックですか?
転職
りりいー
病棟, 慢性期
OKA
外科, ICU, ママナース
ブラックかどうかは、そこそこによりますね(;д;) 国立だと、そこまでブラックにはならないかと思います。 3次は大変ですね。でも、ふつふつと湧き上がる思いを信じて頑張ってみては?と思いました(_ ^__^_)
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腸切除の際に前処置として、下剤使用しますが、前日に何回出ていたらいいですか。当日もです。ブリストルスケール7が出ていたらいいですか? 追加で下剤を依頼した方がいい時はどんな時ですか。
指導勉強病棟
どん
病棟, 消化器外科
Ns
消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
スケールっていうより、ほぼ透明の残渣なしが適切だと思います。それまでは、何回も観便しますかね。 全然透明に近づかないときとかはドクターに上申しますかね。
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特養で仕事している准看護師です。今までは、クリニックでのパートで仕事してました 特養で正社員として仕事してるのですがメンタルが持ちません 特養で仕事している方にお聞きしたいです。 仕事怖く無いですか??私は、今、すごく怖くてたまりません!入所者の急変とか オンコールの対応など色々!!お願いします。
申し送り介護施設施設
109じゅん
内科, 病棟, 介護施設, 老健施設
ムーさん
その他の科, 離職中
特養でも、病院でも、訪看でも看護師っていう仕事は人様の命に関わる仕事なので怖いですよ。 怖いのなら勉強したり、この人は急変時はどうするか、把握しておくしかないと思います。 正社員になって今までより責任が出てきて怖いのは分かります。 私も最近転職しました。 働いたことのない分野で怖いです。 お互い頑張りましょうね。
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DNRの患者さんの口腔ケアをしていました。 血圧は60台その他バイタルは異常なし。 他スタッフが口腔ケアをしてくれたと言っていましたが物品がそのままあり、患者さんの口腔内を覗くと痰のこびりつきが多く、このままでは窒息してしまいそうでした。 なので、口腔ケアを施行し、吸引をしました。 すると波形が変わりそうだったので口腔ケアを中断し、モニターを見ていると夜勤の准看護師が「いやいや、口腔ケアしすぎって。やめてよこんな時間に(夕方)。どうするのよ。バイドブロックまで使って。」と勢いよくやって来て言われました。 確かに口腔ケアや吸引をした後で、HRが下がったのは事実です。急変のリスクがあるからといって口腔ケアをしないのは違うと思います。 異変に気付きすぐに口腔ケアをやめモニターや呼吸状態も観察していました。 それと、夜勤にかかるから死なれたら困ると言うのも違うと思います。 ちなみに、15分後にはHR、SpO2も元に戻りその准看護師は「あらー、戻ったじゃない。よかったわね」と手の平を返すように言ってきてもやっとしました。
口腔ケア呼吸器科モニター
いちご
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 総合診療科, 急性期, プリセプター, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 透析
あお
循環器科, 離職中
DNRだからといって口腔ケアは軽んじてはいけませんよね… 観察して対応できているのなら、全然いいと思うのですが… なんだかその時間をやり過ごすだけみたいに聞こえて、何とも言えない気持ちになりますね
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closed questionのみ反応できる患者さんとのコミュニケーションってどのような方法がありますか? コミュニケーションのとり方を調べても分からず困っています😭
コミュニケーション看護学校実習
スフレ
プリセプター, 病棟, 一般病院
あお
循環器科, 離職中
yes、noで答えられる質問を沢山考えてみるといいかもしれません。 例えば好きなものはありますか? それは自然に関係しますか? など、ちょっとしたなぞなぞみたいな感じですが、地道にやっていくしかなさそうですね
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・希望する業務内容📝・スキル/キャリアアップできる↝・ワークライフバランスが良い✨・通勤時間が理想的⌚・給料が良い💰・職場の人間関係・雰囲気が良い👪・友人、知人の紹介👂・その他(コメントで教えてください
・常備薬を使用する・サプリや栄養ドリンクを飲む・とにかく食べれるだけ食べる・ぎりぎりまで寝てから行く・素直に上司に相談する・ちゃんと休む、早退する・その他(コメントで教えて下さい)
・合わない人間は必ずいると割り切る・勤務が被らないように上司に依頼する・なるべく考えない、関わらない・どうにもできない・その他(コメントで教えて下さい)