「看護・お仕事」のお悩み相談（652ページ目）

お疲れ様です！ 今年1年生の勉強添削係りになったのですが1年目の子がなかなか疾患への理解を深められずどうしたら身に付くかと毎日悩んでいます！ 僕としては自分のペースでいいと思うのですが自分でまとめた内容すら覚えてない状態です 先輩ナース様お願いします！

勉強新人

給料安過ぎてやめたい やる気しない モチベ上がらん。 職場変えたいけど 子供もいるし はあ、、(  ･᷄-･᷅ )

給料モチベーション子ども

4月からの新人です。採血が苦手です。深夜明けで必ず採血をしなければいけません･･･ でも変な話、失敗してしまうのが怖くて上手くいかないです。それだけがネックで落ち込んでしまいます。コツがあれば知りたいです😭数をこなすこと以外にありますか･･･？

採血夜勤1年目

骨折患者さんの術後の観察をしています。 創部はオプサイトを貼っています。出血、浸出液あるかないかは術後、1日目や2日目は分かります。でも5日目の方を見た時、出血や浸出液は術後1日目や2日目のもので、出血や浸出液は見られていないのではないかと思って、先輩に伝えたら｢あるよね？｣って言われて、観察がテキトーと指導が入りました。オプサイト内の出血・浸出液の有無をどう見ていいか分かりません。。。また他に観察することも教えて頂きたいです。。

1年目新人

デイケアの看護師の役割りってなんでしょうか？　家での生活の延長…といいますが それなら看護師としての関わりいりますか？記録も何か違うような気がして書けません。当然モチベーションも全くあがらず です。なんだかモヤモヤしてしまいます。 そんな経験ありますか？

モチベーション

アダルトチルドレンや、パーソナリティ障害、それを取り巻く人間関係、原因などの心理にとても興味があります。 やはりこういうことを学ぶなら精神科になりますか？ クリニックではなく、病床数のある病院になりますか？

精神科正看護師病院

看護師の判断で軟膏薬は使えるのでしょうか。 在宅看護をしていますが、スキンケア、傷処置のため、軟膏薬を使う機会が多々あります。 基本は、もちろん医師が目的あって処方されたものをその患者へ使いますが、 ちょっとした傷、ちょっとした疹にたとえばゲンタシン、リンデロンVGなど主流のものをためしてみて評価→様子で受診促し くらいは許容範囲ですか？ もちろんはっきりと受診必要なものは説明しますが、ちょっとしたものでわざわざ受診も、、というレベルのもので判断に迷います。 もちろん耐性菌やステロイドの薬効の強さなどは理解していますし常用はすすめません。 皆さん、逐一医師に判断を煽っていますか？

スキンケア薬剤アセスメント

口腔ケア実施後にガーグルベースンを当てる際、側臥位の方には口角に当てれば良いと聞いたのですが、座位の場合はガーグルベースンをどこに当てれば良いのですか？

口腔ケア

間質性肺炎の怖さ。 同じ間質性肺炎の憎悪で入院された二人。 二人とも入院して来たときは酸素なしでADL自立で、廊下を散歩するくらいでした。 1人は3日後頃から酸素の上がりが悪く、マックス5リットルまでいき、レントゲンもどんどん白く。 先生からももう長くない、あと1週間くらいとICあり。しかし、治療継続していくとどんどんレントゲンも良くなっていき、ルームエアまで戻り、退院までできた。 もう1人は入院後からずっとルームエア、せん妄もあり、早めの退院で話が進んでた。 入院5日目の夜にトイレに行ってから急激に酸素化が悪くなり、その人朝にはネーザルハイフローに。 そして7日目に亡くなりました。 恐ろしい。怖い。恐ろしい、、、

IC退院

看護から数年離れていましたが、この度離婚を視野に入れ 復帰を考えております！ シングルマザーのナースさん達の手取り収入、仕事事情をを参考までに教えてください！！ このぐらいあれば余裕で育てれるとか、夜勤は何回してるけど結構しんどいなど教えて貰えると助かります！

離婚手取り正看護師

昨日から下痢と吐気、喉のイガイガと少々咳、倦怠感…。 熱はないしただの風邪だとは思います。先週子供達も風邪を引いてたので。 数日前まで濃厚接触はないけど、院内にコロナ感染者がいました。 別に出勤しても問題ないですよね？ 指示を仰ぐべきですかね？

子ども

今やったことも見たこともない新しい科でフォローしてもらいながら始めたところなのですが… フォロー役がその日その日でいるけど、1日のスケジュールの打ち合わせや質問がしたくても、相手にしてもらえません。 フォローとは？ それなのに、わたしが質問してこない、積極的でない、と言う人がいます。 習うよりどんどんやって慣れろなんですか？ 根拠もわからないまま患者さんに対面したくありません。失礼だと思います。 教育の本を読んだ上で指導もしたことがあるからなおさら疑問に思ってしまいます。 積極的に聞こうとしてるのに向こうが聞く体制じゃないときは、どう対応していけばいいですか？ 他の人に聞こうとしてもみんなバタバタしてそんな感じです。

指導新人転職

現在、急性期の呼吸器病棟で看護助手をしながら准看学校に通っています。 20代のうちに救急を経験して、ゆくゆくは専門看護師を取りたいと思っています。その為にも正看護師になったらまずは病棟勤務をして経験を積んだ方がいいのでしょうか？病棟の看護師さんをみていても毎日同じ業務ばかりで、バタバタ忙しくいろんな患者さんが診れる救急外来などに憧れます。 現在勤めている病院にはHCUがあるので、もし病棟で働くならそこがいいなとも思っています。 救急で働いてらっしゃる方も、病棟勤務を経験されていますか？大変なことや学んでおいた方がいい事など、教えて頂けることがあればよろしくお願いします！

配属やりがい正看護師

新人ナースです。入職当時の比べたら少しは慣れてきてできることも増えてきました。しかし先輩たちと仲良くなれる気がしません。仕事上話すことはありますが、休憩時間やある程度落ち着いた時間は先輩同士は仲良さげに話してますが、中々馴染めなくて休憩時間とか苦痛です。 みなさんはどれくらいで先輩と馴染めましたか？

休憩入職先輩

検温してて先輩に常に疑問に持ちなさい。考えなさいと言われてるのに、自分では観察できたと思っても実際はちゃんと患者さんを見れていないのか、もうやらなくてもいい処置を続けたり、疑問に思わなかったり、｢なんで聞かないの？｣って言われても、考えてなかったからとしか言えなくて。。 どうしたら周りが見えるようになるのかな。考えられるようになるのかな。 自分観察がいい加減になってるのかなっていつも思っています。。どうしたらいいのでしょう？

1年目新人

全然、仕事ができません。今日は仕事がうまくいった！という日がありません。育休復帰から、半年以上も経つのに(実質5年目です)いつまで経ってもあれこれ人に合っているか確認してしまい、自分一人で自信を持って動けません。急性期病院なので、ある程度のスピードも大事なのですが、他の人に比べて仕事も遅い気がします。テキパキ動くように意識しているつもりですが、周りからはおそらく、トロトロしてると思われています。今、自分がやっていることが、今やるべきであっているのか、他に優先してやることがあるのかどうかの判断も自信がなくなってきました。だれも評価したりしません。みなさん、どんなことで自分を評価していますか？

モチベーション急性期

血糖測定 と言うのと スライディング と言う言い方は 同じものを意味差しますか？

2年目の看護師です。 今日先輩に勤務終わりの30分前くらいから声かけてきてくれて、最近どう？看護師してて楽しい？？〇〇さん、業務中、顔が死んでて大丈夫かなって思って、今日久しぶりに勤務かぶったから話したくて。って声かけてくれた。色々病んでることとか、辛いこととかうまく行かないこととか、六月は積み重なって辞めたくなったってこと伝えてたら、涙ポロポロ出てきて、人生相談いっぱいした。正直、師長さんに休業させてほしいこととか、異動するか、やめたいってことを言おうとしてましたってことも伝えた。すごい親身になって寄り添って話を聞いてくれた。すごく厳しいけど1番尊敬できる先輩から声かけてくれたことがすごく嬉しかったし、また色々相談乗るからねって言ってくれたことも嬉しかった。最近いろんな先輩から報連相の仕方とか勉強のこととか言われたけど、1番響いた。辞めて逃げようとしてけど、もう一回頑張ってみようかな。

異動師長先輩

先日、急性薬物中毒にて呼吸器管理開始3日目の患者を受け持ちました。入院当初はHR150台でオノアクトでコントロールしてたのですが、徐々に落ち着いてきてきてHR50台、サイナスで経過してました。深夜帯、時折一過性にHR40台になることを繰り返していたのですが、動脈圧もほぼ変化はなかったため経過観察していました。その際、先輩から「何でbradyなのかわかってるのか？」と指摘を受けました。私がモニター上確認したときは、P波もあり、洞性徐脈と判断していたのですが、先輩の指摘を受けてセントラルで確認したら徐脈アラームがなっていたときはP波が逆向きになっており、その際少し延びている感じでした。質問なのですが、この際患者さんの心臓に何が起こっていたと考えられますか？

モニター脈ICU

口腔ケア必要な患者さんが病棟に25人くらいいて、全員分の口腔ケアを1人で回ると、準備から片付けまで4時間くらいかかってしまいます。 その事に対して大ベテランのジジィ看護師から｢何でそんなに時間かかってんの？俺1人でやっても2時間で終わるけど。入職して3ヶ月も経つんだから、それって自分の技量がないからってそろそろ気づいた方がいいよ？｣と言われ、悔しいような悲しいような…複雑な気持ちに駆られております…😌

辞めたい先輩1年目

最近OTをすごく頑張ってる不安障害の患者さん。 なに作ってるのか聞いたら主治医の先生の好きなキャラクターのキーホルダーって。主治医の先生喜んでくれるかなって嬉しそうにOT参加されてるけど…(手芸がもともと好きな方♀20代) うちの病院プレゼントとか決まりはないけどあんまり患者さんからものを受けとるのってどうかな？と思ってしまいます。さすがに菓子おりみたいなのはお気持ちだけいただきますが、リハビリの作品くらいなら、１回くらいいいのかな？ みなさんのところはどうですか？

OTプレゼントリハ

みなさん夜勤の時メンバーさんになんて挨拶してますか？

夜勤

浮腫や、尿量少ない時にFFP投与する理由が分かりません。 調べてもイマイチ出てこなくて教えて頂きたいです

久々に質問というか相談というか… 過ぎてしまった物はどうしようもないけれど今後同じことがあると思うので投稿します。 今日夕食を配膳し終えてそれから10分くらい… 部屋を巡回して食べているかを確認していたところでした。 ある患者Aさん（仮称）が食べ終わっていたので下げますねと声を掛けて下膳し、薬を持って行き、服薬確認が終わったときでした。 Aさんは近くにあったバナナを1本出して「これもらって」とおっしゃりました。 看護学生時代の〔患者さんに物を貰ってはいけない〕という考えが頭の中によぎったので「ありがとうございます、貰ったら怒られますのでお気持ちだけいただきます」と言ったところ、「いやもう1本あるし腐るからもらって。ここで食べたらバレん。」とおっしゃられました。 結局貰ったら怒られる、いやもらっての繰り返しを3回くらいしたところでAさんにはたまに不穏状態になることがあると言うことを思い出し、結局その場でいただいてしまいました。 こういう場面って結局のところどのような対応をしたら良かったのでしょうか？ 帰りに話しやすい先輩に伺ったところ、よくあること、私も貰ったことがあるとおっしゃられました。

ラウンド不穏看護学生

今日の治療薬よりもポケットサイズで副作用わかりやすい本でおすすめありますか？

情報収集介護施設勉強

みなさんは何か看護師の保険に入ってますか、あればおすすめを教えてほしいです。

保険

急性期は、仕事できないと邪魔になりますか。私の就職先の病院では、仕事できない人は、やめさせられます。 やはり、病床数がおおければ、多いほど、あるのでしょうか？

病院

眼瞼の腫脹が強すぎて、指でも目を開ききれない時の点眼のコツってありますか？

急性期病院病棟

点滴の気泡について質問です。気泡を弾く時に小さい希望なら指で弾いて滴下筒まであげているのですが、気泡部分が多い際はどうされてますか？ 先輩がどこかを指でクランプしてねじって一気に上げていたのですが、方法を聞いてもあまりいい方法じゃないから、、、と教えてもらえずでした。 ネットで調べても出て来ず困っています。 参考として知りたいので知ってる方いらっしゃったら教えていただきたいです。 ちなみにペン等は使用されてなかったです。

滴下点滴2年目

看護師は患者さんの髪を切ってよいのでしょうか。 コロナの影響で美容師さん月1回は来るけど、病室には来れないことから、病院の美容室に行けない人は髪を切ってもらえません。すると、バリカンで患者の髪を切ろうと他の看護師が言っています。 確か、いけないと思うのですが…

呼吸器科神経外科NICU