「看護・お仕事」のお悩み相談（601ページ目）

ICLSは日本救急医学会が開催している蘇生教育コースでImmediate Cardiac(心臓) Life Supportの略です。到達目標は、"突然の心停止に対して最初の10分間の適切なチーム蘇生を習得する"となっています。ACLS同様に実技実習を中心としたコースで受講者は少人数のグループに分かれてシミュレーション実習を繰り返し、1日をかけてチーム医療を身につけます。ACLS基礎（ICLS）コースとして知られています。

MMKでリンパ郭清をしている場合、術後にリンパのうっ滞のリスクがあるので不可になりますが そもそもオペしていないのなら問題ないかと思います

高カロリーの1号を12時間で投与指示はありましたが、7時間ほどで投与したことはないですね。

クリニックではないですが、総合病院の外来で日勤のみの勤務をしたことがあります。 夜勤と比較すると、日勤は規則正しい生活なので、キツくないですよ。 日勤生活に慣れると夜勤が出来なくなります。 規則正しい生活なので、肌ツヤや質が良くなりました。

イレウス予防のエビデンスはよくわかりませんが、術中汚染による感染予防の目的くらいです。 術中宇宙服みたいなの着てやるくらい、骨に感染が起こると最悪です。

おつかれさまです✨夜勤の朝は眠いですよねー！私は仮眠が終わったらコーンスープなど温かいものをとって身体を起こすようにしています。

処置する度に手洗い、消毒していたのに プラスで頻繁のアルコール消毒と、本当に手がカサカサですよね。 私は、自宅に居る時や思い出した時にヒルドイドを塗っています。 勤務すればまたカサカサになるので気休め程度な感じではありますが…。 これから冬が来ると思うと 半ば諦めな感じになります(´ω｀)

指示の内容にもよると思います。広く捉えるとこれ、やっといても指示といえば指示とも考えられます。 人や施設によるところですが、自施設では大学病院でありJCIの認定があるので、そんな指示受けはしてはいけないです。 指示が伝わらない、解釈の相違などでミスに繋がらないようにしなければならないですし、何かトラブルがあった場合そんな指示してないと手のひら返される事があるので要注意です。

休日を使い水産高校時代の友人の会社で大型船の出入港のサポートをするタグの会社でタグボートの操船担当で船を動かしてます。 もうひとつは夜勤回数が師長になり減ったので夜中2時～早朝5時の間でワカメの加工やカキの水揚げのバイトをしています。総収入は月で45いくかいかないか位です。

前のブラックの病院では夜勤明け2時間の強制的な残業ありました。 オムツ交換・点滴系の仕事をしなさいって感じで上からの指示でした。 経営破綻しましたけどね、、、笑

看護学生ですが、アルバイトで看護助手をしています。 詳しいことはよくわからないですが、私が見たことをそのまま書きます。 私の病院で同じ疾患の患者さんがいます。その患者さんは昨日までストローで紙パックの牛乳を飲めていたのに、今日は介護さんが紙パックをおしてくれないと飲めなくなってしまった。など、最近までできていたことが段々とできなくなってしまったときに泣いている事が多いです。 また、滑舌も悪くなってきていて、患者さんが伝えたいことが看護師・介護士によく伝わらないときにすぐに怒ってしまったり泣いてしまったりします。 患者さん自身の性格もあるとおもいますが、イライラしたり悲しくなりやすくなるのではないかと思いました。

モチベーション、やる気、全然無くていいですよ。時間を売ってお金をもらう。ただそれだけのことです。失敗して叱られたことを次気をつけてたら数年で息をするようにアセスメント出来てます。

そう思えるだけでも偉いと思いますよ😃 何となくで働いている人たくさんいますが、危機感を持てる人は絶対に伸びると思います！ 抜き打ちチェックしてくれるなんて、ちゃんと教育してくれる先輩がいてありがたいことですね😊

ステート以外は職場の物を使用していますね！ 一応？ステートは耳に付ける部分で他者と共有は…別に潔癖では有りませんが、ちょっと嫌かな？なんて思いまして😅また職場の共有ステートは安っぽく音が聴き取りにくいので、マイステートにしていますね！ 血圧計などの器具に関しては全て職場の物を使用しています。私物が壊れた場合の保証は職場はしてくれませんし😅それに置いておくと他者が使う可能性もありますし、その都度持って帰るのも大変ですからね！

カテ室にいた頃は外来との兼務でした。 でもカテ件数も多く、どちらかと言うとほぼカテに付いていたので外来での業務は夜勤帯が大半でしたね！ 夜間救急を受け、外来診療及び緊急カテに入ると言う感じで。

それは労基に引っかかると思います。うちの病院は時間外は必ず書くようにとなっていて、書いてなかったら労基でうるさいからと逆に怒られます。 何年目だろうが、時間外があれば残業代は支払われるのが法律で決まっています！

認知症のレベルやなんの手術をされたのか、普段から動くと痛いと言っていた部分がどこかわからないので判断しかねる部分が多いのですが、すでに鎮痛薬は数回使用しているんでしょうか？ 術後痛みを訴えないからわからないのもあると思いますが、離床が進まなかったり食事が進んでいないのならば、術後72時間以内なら私はまず積極的に鎮痛薬使っちゃいます。痛みの評価ももちろん大事ですが、術後全く痛くないという人は稀ですし、使った後に使う前と何かが変わったかを評価してみるのも手かと思いますよ。

私はまだ一度もありません。何故か怖く感じないです。療養なのもあるかもしれませんが、可愛いおじいちゃん、おばあちゃんばかりで、お亡くなりになってからも見守ってくれているような気がします。

はじめまして。私は今までの転職で一度も年度始め（4月）に入職をしたことは無いですが、とくに困ったと感じたことは無かったですよ！逆に新年度は新人教育が大変だから、中途さんはないがしろになったりするイメージですが…。 なににせよ、心身が元気になるまでゆっくり休まれてくださいね。ご自分を犠牲にしてまでしないといけない仕事なんて絶対にないので！退職もエネルギーを使うので大変かと思いますが、みささんが自分らしくいられる道を選べるように応援しています。

こんばんは。リーダーあるあるですね…。内容によっては次シフトのリーダーに引き継いでしまっても良いとは思いつつ、、やっぱり気になるし、帰りづらいですよね…お気持ちすごく分かります。

初めまして。大丈夫ですか？ まだ新人ナースさんなんですよね？最初からできる人はいません！人それぞれ性格、仕事の要領あります。 経験を積んでいくと、だんだんと自分にあった仕事の仕方がわかってくると思いますよ。 先輩看護師も最初から皆で来てたわけぢゃないし、色々葛藤がありながらもそこまできてると思います。 なので、諦めずに頑張ってほしいです。 いきなりすみません。

抗生剤といっても、薬剤の内容効果が全く異なるとおもいます！ 点滴と内服…効果が出る時間や持続性の問題もあるかと思いますよ。 採血データをみて肝機能や腎機能をみて種類を選ぶ場合もあります。

そうです。CAVBと略したりします。

はじめまして。病棟勤務していた頃は、恥ずかしながら度々そのようやことがありました…とくに夜勤明けに帰宅して一息ついた瞬間に思い出したりなど（笑） 急ぎや重大なことでなければ病棟に電話せず、同期や後輩にラインで確認をお願いしたりしていましたね…

口腔内まであげてくることが難しい方は気管内に痰が貯留してしまうので、必要な方には必要だと思います。 吸引水に関しては、中の管を通すものなので問題はありません（感染管理資格あり） ただカテーテルを使い回す場合は、 1日とかですかね？同じものを使用する場合は その時の管理の方法は大切ですね 体位と首の位置を後屈させる（枕を取る）など、気管に入りやすい状態にすることですかね 長さは、吸引で調べると本来は何センチいれるか答えがありますが、 とにかく深くというよりかは痰がどこにあって取るかですが施設とかで聴診器をわさわざ使用しないかもしれませんね 新人のころに先輩から吸引の指導はありませんでしたか？ 新しい職場で、他のスタッフにコツを教えてもらうとやりやすいですよ

尿が汚ければ閉塞もありえますし、脱水や、心不全腎不全増悪、補液の量が減ったとかも考えます。まずはバルンを見て、検査データなどもチェックします！

まりさん お仕事お疲れさまです。 まずはご家族に自宅に入るまで、(玄関や、それまでに段差があるか)の写真、自宅内の写真を撮って頂いたらどうでしょうか？ その方がイメージしやすいし、実際に必要なものも、イメージしやすいと思います。 段差は、高さや幅を計測してもらって、その段差を上れるのか、セラピストに評価、訓練してもらったらよいと思います。 自宅でのお風呂が入れないなら、訪問看護や、デイ、入浴の手配が必要だと思います。 あとは、万が一の時の連絡先や対処方法などをご家族に指導することや、慌てないように、パンフレット作成して差し上げるなどしたらどうでしょうか？ 内服薬は誰が管理するのかも確認が必要だと思います。 飲み忘れをなくすために、タペストリーに一週間分セットしたり、など工夫すれば、自分で管理できるか？とか。 かなぁ。って思います。 まりさんが、その方のご家族で、実際まりさんが連れて帰る。と想像してみてください。 そうすれば、自然と必要なことが見えてくるのではないでしょうか？？ すみません。ちゃんとアドレスできてないですが、私はいつも、私がこの人を連れて帰るとしたら、何にこまるかなぁ？って考えて援助してます。 参考になれば嬉しいです。

一年目の時に大学病院の小児科で働いていました。 小児科ということもあり点滴、採血は研修医、医師が行っており私はした事ありませんでした😅 成人病棟はナースがしていました。

はじめまして。そこは本当にクリニックによるかなと思います。私が最後に勤めていたのは、不妊治療専門で完全予約制だったこともあり、残業もほぼ無いし休日も週休2日＋祝日・有給も安定して確保出来ました。年間休日で言えば120日くらいでしょうか。私は病棟をやめてクリニックに転職したらかなり心身楽になりましたよ（それでも看護辞めちゃいましたが…笑）ご希望の条件の、良い職場が見つかるよう願っています！

私も詳しく分からないのですが扶養内だと103万、130万までで 103万以内に抑えると所得税は発生しない 103万を超えて130万までだと所得税が発生 130万以上は扶養から外れることになります。 間違っていたらすみません。 150～160万の収入の人が一番損をすると聞いたことがあります😅 所得税、年金、社会保険などを払わないといけないから💦 ちなみに私は扶養外パートで月の収入20万前後です。