「看護・お仕事」のお悩み相談（602ページ目）

働き方改革で始業10分前にしか勤務してはいけなくなりそうです。早いスタッフだと30分前に来て情報収集などしているので、若いスタッフが大変そうです。 特に朝の申し送りが長い気がするのですが… 夜勤リーダー→師長 10分間 師長→全日勤スタッフ15分間 夜勤スタッフ→日勤スタッフ 15分間 申し送りだけで長いスタッフは40分間くらい使っています。みなさんのとこの申し送りはどういう状況でしょうか？

情報収集申し送りリーダー

オンコールがある方に質問です。 朝にコールがきて、出勤するときは、ご家族の朝食などはどうされていますか？ 参考にさせてもらえたらありがたいです。

訪看派遣家族

元々記録が苦手だったので 早く書けるようになったのは 嬉しいんですけど、逆に暇で どうしよ、、ってなります。 次の訪問まで時間あるしとか 今日はもう訪問終わりだし これからどうしようってなります。 時間が空いてたら他の先輩に同行 させてもらって空き時間を使って 気になったこと勉強したり、、、って 感じでどうしたらいいんだろうって なってます。亡くなられたり新規の利用者さんも 減ってきたりで結構ゆったりしてて逆に 程よい忙しさがほしいので何だかなってなります。 みなさんは平和な日とかどのように過ごしたますか？

記録先輩勉強

静脈血液ガスについて教えてください。手順で間違ってるところがあればご指摘お願いします。 私のところでは看護師が普通のシリンジで採血したあとに分注ホルダーで鉄の芯が入ったところにうつしかえるだった気がします…しかし、参考書をみても血液ガスキットでやるやり方しか書いておらずほとんど血液ガス採取に立ち合っておらず不安になりました。詳しい方お願いします。

うつ脈参考書

脳梗塞の患者さんの観察点をできるだけ多く教えて頂きたいです。 今日観たのは、意識レベル、バイタル、痛覚刺激の他にありますか？

辞めたい1年目勉強

朝病棟行ったら衝撃的な事が。 車椅子に安全ベルトを付けて座っている患者さんの、ベルト部分を廊下の手すりに引っ掛けて動けないようにしてた…。まるで犬のリードを括っているみたいに。酷すぎる。もう最低の病院過ぎて無理。

安全病院病棟

膀胱留置カテーテルを入れる際、医師の指示のもと入れていますか？ 私が以前勤めていた所では医師に提案する事はあっても、看護判断で勝手に入れる事はありませんでした。 今勤めている所は全て看護師判断で入れていると言う事を初めて知りました。それもCVを入れた人は必ず入れるという感じです。そして抜去するという考え方もありません。

CV

来年度から特別養護老人ホームへ転職予定です。夜勤なしの日勤+オンコールのシフト制です。ちなみに週休2日です。同じような施設でシフト制の方、どのようなシフトか教えていただけないでしょうか？

シフト介護施設正看護師

約１年前の１０月、病棟の方針(暴力を振るってしまう患者さんの対応)に納得できず、次の行き先を決めてから退職を願い出ました。その患者さんに関しては何度も上司と掛け合いましたが、全く聞き入れてもらえず、結局終末期で寝たきりの患者さんを殴り骨折させて警察まで介入する始末となりました。 しかし、師長からの猛烈な説得と希望部署への異動の約束(出来れば４月、遅くても１年以内には必ず叶えるからと)が交わされ、退職の処理を事務に依頼すると事務からの嫌がらせもあり、異動させてくれるなら残ります、と引き続き働くことにしたのですが…全く異動させてもらえません。師長は、定期異動の時期になっても何も言ってこないのでこちらからどうなってるのか聞いてようやく回答を得る始末。４月は我慢しましたが、11月も同じような扱いをされ、更に４月までに5人退職するから４月も異動させられないと。 こんな病院辞めるべきですかね？ 異動の約束をしたのに悪気もなく異動出来ないと言う上司には腹が立ちますが、キレたら暴言を吐きそうで、そうですか…と呑み込むばかりでフラストレーションが貯まる一方です。 皆さんそういう経験ありますか？

異動師長退職

上手く伝えれ無いですが。。。 看護師歴26年目。 緩和ケア病棟に勤めて3ヶ月。夜勤専従で。 ICU、CCU、SCUで仕事をしてきて、17年前に突然リウマチに罹患。 痛みと戦いながら、働いてきて、数年前に難聴に罹患。ボルタレンっ補聴器無しでは仕事が出来ない身体に。 緩和ケア病棟に勤めて、癌の末期で死を迎える患者さんの看護に。 自分の治らない病気と癌で辛い思いを抱く患者さん達をリンクさせてしまい、感情が上手くコントロール出来ずにいて、ロボット的に働いていたら、師長から、気持ちが足りない。と。 夜勤を任せられないと。 暫く日勤のみで、と。 私の身体は、日勤の連勤には耐えられない。 日勤続くと、休める時間が少なくて、リウマチの疲労痛が出るから。 今の職場は、患者総数15床で満床だから、身体的には凄く楽。 夜勤専従の常勤はなかなか良い案件が無い。 私はどうするべきなのか？ 47歳で看護師辞めて、他の職に就くのはかなり難しいと思う。。。

夜勤専従退職ストレス

腰部の脊柱管狭窄症が股関節の手術に与える影響はありますか？ 麻酔高に影響するのかな？と考えたのですが自信がありません どなたかアドバイスいただきたいです

勉強

人工股関節全置換術なの合併症である深部静脈血栓のメカニズムについて質問です 患肢への止血帯や駆血帯の使用と術後の安静により起こると考えたのですが、止血帯は使わないという資料も見てわからなくなってしまいました 術後の安静からのリスクが1番高いのでしょうか？

脈術後

学校の保健室勤務の方で、看護師＆養護教諭の方いらっしゃいますか？ いらっしゃったら、通常の養護教諭よりコレが大変だな〜という所があったら教えてください。

学校看護師養護教諭指導

急性期病院で働いているママさんへ。 お子さんが小さい時は、時短で働いていましたか？ 妊活中ですが、その先のことも考えなくちゃなと思うんですが、どっちがいいのだろうと…。

保育園ママナース子ども

派遣看護師をしています。 デイサービスや施設に派遣されたときに、褥瘡などの処置の薬が治癒しているにも関わらず、ずっと同じものを塗布していたり、、、という光景をみます。週1回医師が訪問します。 どこも上記のような状況なのでしょうか？

褥瘡デイサービス派遣

サーフロ自立するコツありませんか？ 新人看護師なのですが研修受けて約２ヶ月経ち未だ自立もできておらず、成功も少ないです。 同期はもう1人いて新人2人の部署なのですがもう1人は上手で失敗なしなんです 私は失敗ばかりで。今日も2人の先輩にやったら逆血すらこなくて泣きました もう自立無理なんじゃないか、できる気がしない、もう1人はできるのにって思いしかなくて最近病みはじめてます、、 20Gで入れないと合格もらえないんです もうこれが理由でやめたいくらい自分は向いてないとおもいはじめてます

サーフロ辞めたい1年目

夜間帯で認知症患者が定期薬の睡眠薬を内服してもなかなかねず…その時は追加で不眠時の指示薬内服させたりしてますか？ それとも、追加で内服はさせず様子観察ですか？ 昼間だったら、主治医に追加内服していいか、又は睡眠薬の変更お願したりしたいのですが…

だいぶニッチなんですが、膝等の関節鏡のオペで還流液めちゃめちゃ床に零れませんか？ 吸引で床を吸ったり、あとで平オムツで吸い取って捨てたりしてるんですが、何か他にいい方法知っている方が居ればアドバイスお待ちしてます プールの更衣室に敷いてある、すのこみたいなのとかも考えましたが洗浄すること考えると現実的ではないな…みたいな感じです

整形外科手術室

現在、妊娠7ヵ月で派遣看護師をしているのですが 派遣だと産休制度とかも特に厳しくはないので、いつまで働こうか悩んでいます。 皆様はどのくらいまで働いていましたか？

派遣妊娠正看護師

訪問看護って自家用車で訪問してますか？ 私のステーションは、社用車1台です。 自家用車だと、制服のまま乗りたくないし、 何か汚い気がしてイヤです。 私はパートで、時給なので、ガソリン代は 時給の中に入ってます…

パート訪問看護

びっくり仰天！！ 2年前に退職されたプリセプターさんが LINEに追加されてました！！！！ 突然◯◯さんが友達になりましたって LINEの通知がきてて見てみたらなんとびっくり！ 多分追加してくれたんでしょうね。 メッセージ送ってみてもいいんですかね？ 当時は歳も離れてるし私がポンコツすぎて 怒られてばっかりだったから出来るだけ 関わりたくないなって思ってしまったのも あって関係は良好やったかと言われたら そうでもなく、でも向こうは私のこと 気にかけてくれてはいた感じはあります。 逆に時間経った今だから話せることも ある気はします。

プリセプター退職

鬱のある中途採用の方の教育について悩んでいます。 もともと看護師経験もなく、発達障害のようなところも見受けられ、まずベースの業務が回せず、何とか改善できるようこちらも根気強く関わってきましたが、行動修正はできず、指示出ししても見落としや指示通りの動きができません。 根気強く関われば関わるほど、こちらはとても疲弊しますが、あまり見放すと患者さんに何か起こりそうでヒヤヒヤするため、結局二重で疲労してしまう感じです。 病棟全体でも共有していますが、結局はお世話係の自分に責任は来ますし、他のスタッフもどうにもできないからか、放置されているように見えます。 その方は入職して3ヶ月程ですが、ちょこちょこ休んでおり、あまり心配なことや不安なこと、相談ができない方であるため、どのように指導していくべきか頭を抱えております。 休みの連絡さえも自分でできないときがあるため、社会性や鬱の状況を心配してしまいます。 このような方の指導で何かアドバイスいただけたらと思います。

中途入職指導

腹水穿刺についてです。 穿刺して延長チューブ→三活→輸血用ルート(内筒を半分に切る)→廃液ビンにテープで固定。それからクレンメで滴下調整します。 そこで輸血用ルートを使う理由がよくわかりません。 20滴用ルートと書いてある本もあります。 どなたか理由を教えてください！

輸血滴下ルート

創外固定術後の患者さんの患部下肢挙上する理由ってなんですか？また、下肢挙上の高さを低くしたら頭痛が軽減したのですが、その理由を探しててなかなか見つからず困ってます。もしわかる方がいればよろしくお願いします🙇‍♀️

術後急性期

患者は神様とかふざけるな

ストレス病棟

コロナで、県外に行けないし、モチベーション下がる一方ですよね。しかも、転職して半年ちょっと経ち人がいないことも関係して、責任がどんどん増える一方です。モチベーションが、とても下がっている時、皆さんはどうしてますか？？私は、旅行とか買い物がストレス発散だったので、今とてもストレスたまり、モチベもだだ下がりです。

モチベーション転職ストレス

周術期管理チームの認定を受験した、または受験予定の方いらっしゃいますか？？

手術室オペ室国家試験

頭部外傷後で脱抑制が強く、 衝動的な行動が多い人。 歩行が不安定で転倒リスクが高いけど、行動が早くて転倒を繰り返しちゃってる…。 センサーしてても間に合わない。 文字やイラストで表示してても、みない。 記憶障害があるから、覚えられない。 トイレの間隔も5分のときもあるし、2時間空くときもある。 気分転換してるときは、落ち着いているけど、いつあきて次の行動に移るのか分からない。 傾向がつかめない…。 ADLはおそらくこれがゴール。 退院にはもう少しかかりそう。 ずっと、注意してみてあげるしかないのかな…。 「こんなことしてよかったよ」とか、「こんなことしてるよ」とか 何か、いい案があれば 教えていただけませんでしょうか。

気分転換転倒ナースコール

心臓カテーテル室で勤務しています。 カテが大好き、特にアブレーションが好きですが、看護師人気はあまりなくて少数派みたいです。 カテ室で働いていてアブレーションが好きな方いらっしゃいませんか？ また、看護師はどの程度までアブレーションの知識を持って介入しているのかお聞かせ頂きたいです。

循環器科大学病院手術室