「看護・お仕事」のお悩み相談（587ページ目）

質問です。 陰部洗浄は、どのような患者さんに行われるのでしょうか？ 「シャワー浴のできない患者さん」という認識は正しいでしょうか？

情報収集整形外科慢性期

准看護師の看護計画立案に関して 日本看護協会のガイドライン上では立案は看護師のみというような記載がされてますが、皆さんの病院では准看護師は、看護計画を立案していますでしょうか？ 保助看法第6条でも看護師の指示を受けてと記載されていますので、法的にグレーゾーンなのでしょうか？ 回答や意見宜しくお願い致します。

看護計画看護協会准看護師

友人が、 赤と黄色の液が四角い容器に入ってて、ブクブクしてた！ と言うのですが、なんのことかわかりますか？

約3年間回復期病棟で勤めていましたが、臨床の経験を積みたいという思いがあり、ここ最近外来と手術室に配属されました。しかし、初日からやったとのない処置があったり、手術室の見学に入ったり、何が何だかよくわからなくなっている状態でした。少しずつ勉強はしていますが、いざ目の前にすると緊張して上手くいかなかったり、Ｄrからも何をしにきているの？と言われたり。と周りに迷惑をかけていること、情けなさに自分には合っていなかったのかと不安になります。時間が経てば覚えられるものなんでしょうか？

手術室外来新人

入職して早7ヶ月過ぎ夏から1人立ちした夜勤にも少しずつ慣れてきたものの自分の出来なさ加減に嫌になってきました。 いや、これと言ってはなかったと思うんだけど。 夜勤の入りで情報が夕方だけで取り切れなくて昨日も点滴がオーダーされてないのに夜な夜な気づいて当直の先生に電話したりとか薬盛るか盛らないかみたいな判断もできず朝リーダーに「さっさと持っちゃいなー」って言われたり、深夜の緊急入院に1人でバタバタしたりと。臨機応変に弱すぎてほんとに向いてないなと思います。 自分が出来なさすぎて情けない。 あと数ヶ月後には新しく人が入ってきて先輩たちの目もますます離れるのに不安でたまりません😢

辞めたい1年目新人

質問です！ 心電図モニターをつけてらっしゃる患者さんは、 術後ではなくても大抵の場合、ナースステーションだけでなくベッドサイドにもモニターは置いてあるのですか？

モニター心電図バイタル

今三次救急の病院に勤めているんですけど二次救急と比べたらやっぱり二次救急の病院方が業務はあまり大変ではないですよね？

二次救急三次救急外科

腰椎麻酔での術後、麻酔は穿刺部（腰）から遠いところ（足先）からと考えていいのでしょうか？ 同じ腰椎麻酔でも手術する部位が違うと、例えば大腿骨骨折か、足関節の骨折かで麻酔が切れていくのも、穿刺部（腰）より遠いところではなく、手術部位から離れたところからと考えるものでしょうか？ 本やインターネットで検索してみたのですが、なかなか載っていなくて。 すみません、教えて下さい。

術後整形外科外科

今年の4月に看護師になった新人です。 私は病棟勤務を強く希望しておりましたが、まったく希望していない手術室へと配属されてしまいました。 手術室は私にはまったく合っておらず、｢病棟に行きたいなぁ。もっと患者さんやその御家族さんと関わりたいなぁ。｣とずっと思っています。 同期は希望が叶っており、羨ましい気持ちや嫉妬心でいっぱいです。 私は外科系病棟を希望していたため手術室に患者さんを送りに来たり迎えに来る看護師は私が行きたかった病棟の看護師です。その姿を見ると苦しくなって｢何で私は希望が通らなかったんだろう…｣など思って泣いてしまうこともしばしばです。 希望していない上に合わない手術室で我慢して働き続けていると7月に職場で倒れ精神的に不安定になり、それがエスカレートして8月頃にうつ状態となり休職してしまいました。 その後復帰したものの再発し、再び休職してしまいました。 現在は復帰しておりますが、病棟看護師を羨む気持ちや気が重いことは変わらず、時折休んでしまっています。今日も仮病を使って休んでしまいました。 本当に罪悪感でいっぱいで、自分が嫌になります。 思い描いていた看護師像とはかなりかけ離れており、｢手術室に配属されてしまうぐらいなら看護師にならない方が良かったのかな…｣とすら思える日があります。 手術室は希望ではなく、初めから嫌でしたがそんな中でも何とか前向きに仕事をしたいという気持ちもあります。今日みたいに仮病で休むなんてことは2度としたくありません。 どなたか、合わない部署でもモチベーションを上げる方法を教えて頂けないでしょうか??

うつ配属休職

持続点滴中の逆血の確認方法を教えていただきたいです。調べたら、点滴ボトルを点滴留置位置より下の位置にするとでてきますが、病棟の先輩はそのようにしてる様子もなく、逆血ありと申し送りで言ってます。他の方法があるのでしょうか？

申し送り点滴病棟

特別養護老人ホームで働いている方に質問です。働いてみてどうですか？

正看護師

たとえば実習で本日、自分が受け持った患者さんがいたとして、明日清拭と陰部洗浄をするとなったとき、必要な情報は、 安静度の指示、どんな服を着ているか、患者さんの明日のスケジュール、関節可動域、麻痺の部位、点滴の部位、装着物 以外で何か取るべき情報はありますか？💦

清拭整形外科慢性期

今日は患者受け持ちが1番少なくて、状態も変わりないところを受け持ちさせていただきますいただきました。午後から記録に入ろうと思った時に、ナースコールが次々と鳴り止まないことってよくありますよね。今日は先輩が記録に入れないくらい忙しくてナースステーションも全然人がいなくて。新人ってナースコールに積極的とらないといけないって入った時から言われています。先輩が忙しくて出れる状況になくて、新人だし、記録やるくらいなら患者さんの訴えをまず優先的に聞いて行かなければと思い、ずっと対応してたら勤務時間帯に終わらず残ってしまいました。その後お偉い先輩に「何で受け持ち少ないのにこんな時間まで残ってるの？今後人増えた時どうするの？」と言われました。記録なら用事がなければいつでもできるし、自分の意思で残ってるから残業書くわけでもないし、先輩が忙しいなら自分ができる範囲で手伝いと思って、患者さんのためにもずっと行ってたのに。確かに自分の仕事が終わらずに他の方の手伝ってるのもどうかなって言われるとそこは反省しないといけないなとは思うのですが、やっぱり私の行動がダメだったのでしょうか。

1年目勉強新人

サマリーというのは、 転院してきた患者さんだけでなく、初めて入院する患者さんも、作られているのでしょうか？ どなたか教えてくださると嬉しいです。

看護学校内科実習

２型糖尿病があり、別の疾患でステロイド内服中の患者さんがいます。早朝や朝に低血糖になる理由は何故でしょうか？ ステロイドは高血糖になると考えていたのですがわかりません。

みなさんの働いている部門や科の、いいところ、悪いところを教えてください＾＾ 私は今ICUで働いていますが、受け持ちが２人で体的には楽かなと思う反面、 年々夜勤もつらいしな、と思い始めています。 ここのICUでは日勤専従もできないので、そうなると他部署にも移動か〜、、なんて。

ICU夜勤正看護師

【仕事で失敗したとき、不安なこと】 最近夜勤デビューした新人看護師です。 1,2回目はフォローの先輩とチーム内の患者のうち半分の9～15人受け持ち 3回目はフォローの先輩見守りのもと、チーム全員 26～28人の患者を受け持ちました。 慢性期の病棟で、ほぼ全員寝たきりの患者で体位変換やおむつ交換などの介助量が多く、半数以上の患者さんが吸引が必要で全然上手く回れませんでした。 「動き出すのが遅い、もっと前もって動いて」 「忘れてることが多いからもっと一つ一つ確認して」と注意を受けました。 メモにチェックリストを書いたり自分なりにタイムスケジュールを立てていたつもりですが、頭の中では分かってても実際に動くことが難しく、そんな出来ない自分に嫌悪感が増すばかりでとても気持ちが辛くなっています。 「次から今回注意されたことを気をつけて業務しよう！」などというポジティブな感情にはなれず、「自分は分かってることさえ出来ない人間なんだ、周りからもそう思われてるのではないか。そもそも私は何か成長できていることはあるのか？」と…。 次回(4回目)はフォローの先輩つきでフリー業務を行い 5回目以降からは自立で受け持ち、フリー業務が開始される とのことでとても不安でここに吐き出させてもらいました。 (人手不足で、これ以上フォローはつけられないとのことでした。) みなさんが新人の頃、私と同じ新人さん 同じような経験をされたことはありますか？またその場合どのように乗り越えましたか？ 励ましのお言葉やアドバイスなどよろしければお願い致します。

終末期吸引混合病棟

血液培養についての質問です。 先日新人ナースが血液培養を採取した際に嫌気ボトルの方にあやまって採取した血液を全量入れてしまうと言うことがありました。こういう場合、もう一度同じ箇所(初めに穿刺した部位は避けて)から採血し好気ボトルに入れてもよいものなのでしょうか？ また血液培養の際は必ず左右からとらなければ検査値に影響しますか？(その患者さんの場合右腕にルートがある場合左腕と右足でとらなければならないのか、それとも左腕と左足でもいいか)

採血内科一般病棟

口腔ケア　 マウスウォッシュを希釈して使用するのは、細菌感染予防、口臭予防の為ですが、お湯のみで口腔ケアをしていけない理由はなんですか？調べたんですがわかりませんでした。詳し方よろしくお願いします。

口腔ケア予防病院

CABGでlita-ladは 左内胸動脈と左前下行枝をつなげたことで あってるかとおもうのですが、 rita-svg-#12-#4とはどういうことかわかりません。 吻合がたくさんあるということでしょうか？

外科一般病棟急性期

嚥下障害のある患者さんについて質問です。 嚥下障害のある方は、食事の前はほぼ必ず、嚥下訓練を行っていますか？？ 参考書には、食事の前に嚥下訓練を行うと書いてあったのですが、 必ずやるもの、くらいの認識でよいのでしょうか？ また、嚥下訓練を看護師が指導したり促すことはありますか？ どなたか教えていただきたいです。

神経内科口腔ケア回復期

現在3年目の看護師です 病院異動があり、脳外科から整形、消化器外科の混合病棟に移動して1年が経過しました。 元々脳外科で勉強したいと言う思いが強かったのですが、バタバタしており中々看護ができず苦しい日々を送っていた中で、病院異動になりました。移動先では患者さんがかなり少なく、重症度も低い… 今度はやりがいを感じられなくなり転職を考えています。 若いうちに経験を積みたいと言う思いから救急の病院に行きたいと思う反面、忙しい病棟でまた働けるか不安であり、この際美容関係もいいのではないかと思うこともありました。 美容関係で働いてる方がいれば仕事はどのような感じか聞きたいです。 また、急性期病棟に移動された方のお話を聞きたいです。

脳外科混合病棟3年目

尿量が少ない時ってどんな時ですか？また少ないとどうなるのでしょうか。 先輩に尿量少なかった人の報告を忘れてしまった時に命の危険に関わるからと言われました。

1年目勉強新人

なんで？薬を配薬、服薬確認は看護師の業務になってますよね？決まり事ですよね？助手さんが薬をお膳と一緒に持って行かない決まりでしたよね？ もう何年目ですか？？私より経験年数長いですよね？ 結果、誤薬…患者さんのお膳の名前と薬の袋に書いてる名前違いますよね？突っ込みどころ満載ですが？ 「私が発見者としてインシデントも入力します。後処理もします。なので、〇〇さんも当事者としてインシデントを提出してもらっていいですか？」って言ったらなんで腹立ててるの？「パソコン入力出来ないなら手書きで良いので。」って言ってるのに。 あなたの誤薬報告、処理、インシデント入力。それでさえ就業後の緊急会議で残業なのに… やっと終わりました。 7時半出勤のタイムカードして21時に退勤のタイムカード。 どっと疲れが…4日勤初日でこの疲れはヤバい((( ；ﾟДﾟ)))

看護助手インシデント一般病棟

ラシックスの注射は血圧がどのくらい低いとだめでしょうか？

混合病棟一般病棟正看護師

ステロイドパルスって、静注3日＋ステロイド内服のセットですよね？私の病棟では内服してなくて点滴だけしてみんな帰っていくのですがなぜでしょう？ 先生に聞いたら、パルスとプレドニンの内服は関係ないよ〜　みたいな感じでしたが、パルス療法について調べるとどれもパルス後に内服があると書いてあるのでいまいちどういうことか分かりませんでした、、、

点滴病棟

皆さんの施設では部署間でいがみあったりする事多いですか？ うちの病院では病棟-病棟間の転棟なんかは一大イベントで、すぐ粗探しが始まり転棟後に喧嘩腰で電話かけてくるところもあります。移動中の失禁だとか、指示がない事をやってないだの言われて、転棟後にケアに行った事もあります。 お互い様だし、やれてない事は仕方ないこともあるのだから、あとやっておきまーすと快く引き受ける事が出来ればいいのに。

病棟

CRPが高い場合、易感染と判断して大丈夫でしょうか……？ 違う場合、 易感染とはどのような数値から判断するのか教えてください💦

術後急変整形外科

膀胱留置カテーテルは？どのような患者さんに対し挿入されるのでしょうか？？ 実際にいる患者さんで、トイレ歩行ができずおむつを着用している方がいるのですが、失禁してしまうことが多々あり、膀胱留置カテーテルにした方が自尊心の低下を招かずよいのでは？とおもうのですが、、 膀胱留置カテーテルを挿入する基準が知りたいです。

清拭転倒ナースコール

メインの側管からヘパリンを流している患者について。メインを20ml/hで流すのは何故ですか？ 調べても出てきません…教えてください！