「看護・お仕事」のお悩み相談（572ページ目）

失敗して、気分落ち込み。ブルー。 どうしたら晴れる？また2月半ばにはコロナ病棟しめて、脳外科の急性期は移動。ペアになる看護師によって疲労度が違うとは。

脳外科外科急性期

仕事をしていて、腰痛予防方法は、たくさんありますが、対策していても腰痛になってしまった時に、痛みに対する対策を、どうしているのか知りたいです。もちろん安静が一番だとはわかりますが、なかなかそんな訳にはいかず、困っています。

予防

バイタルの正常・異常はわかるけど、異常の時に何が考えられるのかというつながりが見えてこなくてバイタル測って観察してというルーティーンになってしまっています。。1年も終わるというのに今、まだこの時点で止まってるのは遅いのでしょうか。。。先輩に「この患者さん、熱あります。」と言うと当然のごとく「それで？」と返ってきます。熱があるから何の可能性があるのかという所までの考えに中々いかないのです。。

辞めたい1年目人間関係

訪問看護の方に質問です。 訪問看護でレセプト業務があると思うのですが、 皆さんの事業所では管理者の方がやっていますか。 それともスタッフにも振り分けてレセプト作業をされてますか。 教えてくれると嬉しいです。

訪看訪問看護

様々な皮膚トラブルにどの軟膏・貼付剤を使用したらいいか分かりません。。よければ教えていただきたいです。

1年目勉強新人

ACP(アドバンス・ケア・プランニング)の実際の現場に立ち会われた方はいますか？ 話の切り出しかたは、どんな様子でしたか？

退院介護訪問看護

糖尿病ケトアシドーシスの症状として腹痛が起こるのは何故ですか？調べてもあまりでてこないし、よく分かりません。

1年目勉強新人

血糖測定についての質問です。 だいたい指で測定するものかと思っていたのですが、最近入職した経験者の方が親指から手首にかけての盛り上がっている場所（正確な名前がわからなくてすみません。）に針刺して測定していました。別に血が採取できたらどこでもいいのかなと思っていましたが、なにか根拠とか理由とかあったのでしょうか？

勉強病院

美容看護師は何歳まで働けますか？定年まで可能ですか？

辞めたいクリニック

教えて下さい！病棟から内視鏡などの検査出しをする際に、検査室の看護師にどういった事を送りますか？

総合病院一般病棟病院

皆様の職場は、有給休暇は取れますか?また、何割位消化できてますか？

有給

異動してそろそろ１ヶ月。インシデントを起こしてしまった。元々内科で硬膜外の機械を触ることが無くてダブルチェックで確認していたつもりが開始ボタンが押されていなくて投与出来ていなかった。患者さんは投与されてなかったけど痛みは無かった様だけれど謝罪した。麻酔科の先生がオペ室でスタートし忘れていたのが元々のきっかけではあるけれど私ももう1ヶ月になるし確認がきちんと出来てなかったのがいけなかった。インシデントレポート書いて師長さんやリーダーさんとも共有して教育担当の先輩にも話した。麻酔科の先生と主治医の先生にも謝罪した。気持ち的にやっぱりインシデントって辛い。けれど1番辛いのは患者さんだよね😢はあ。辛いなあ😢でも、こんなことがあったって話したら先輩たちはそしたら次は絶対間違えんじゃん！投与されてないケースを見れたのは勉強になったね、って言葉をかけてくれて慰められた。異動したばかりではあるけど看護師としては4年目。患者にとっては何年目だろうと看護師は看護師。私の受け持つ患者が不利益にならないように頑張らないと……😢😢😢

4年目インシデント手術室

透析看護師業務について、少し興味があり知りたいです。 透析業務については全く無知なのですが、業務内容を簡単に知りたいのと、大変なところ等について知りたいです。

透析

チームの動きに関して困っています。 ある先輩がリーダーになると、リーダー業務をいかに楽に済ませるかをいつも考えています。私は、メンバーとしてかなり働きづらいです。 普通？はメンバーが働きやすくなる様に調整するのがリーダーではないのかとおもっています。 透析室で勤務していますが、チームナーシングを始めたのは今年度からです。 そのため、もうすぐ主任からチームになってどうかと一人一人聞いていくそうです。ただ、主任は更年期障害かって思うくらい気分にムラがあり、味方？と思える日もあれば急に機嫌が悪くなり正しいことをしていても主任が納得いくまで細かく叱ってくることもあり、本音を話せるほど信頼できません。 師長は今年度からきていますが、とても口が軽く、悩んでることがあるとなんでもみんなに話してしまうんです。 みなさんは、苦手なリーダーさんがいる場合どうしていますか？対処法を聞きたいです。

透析室急性期先輩

点滴刺入は、看護師はどの種類までしていますか？病院によって、大病院や公的病院だと、ケモや持続点滴やMAPは医師がしてくれたりとか、小さめの規模の病院だと全て看護師がするとか、いろいろでした。（といっても、病棟勤務はだいぶ昔の事なので、現在の状況はよくわからないですが） 皆様の病院は、どんな感じですか？

手技ルート点滴

対応の悪い医師には、こちらからも塩対応するようにしているのですが、それでもムカつく人に対してはみなさんどうされてますか？(^_^;)

DNRで肺癌ターミナルのおばあちゃん。 昼から急変しspo2 70後半、苦悶で身の置き所がない。 朝から排尿なし。夜勤開始の挨拶で見たらとても動けそうにない。急変直前までトイレ自立7回/日ほど行かれており、日勤の後輩くんに「動こうとするのでは？尿管いるのでは？」と聞いてしまった私。本人も「楽なほうがいい」と。 そこで後輩くんは尿管を入れようとしてくれていたが、係長から直前のストップ。必要時導尿すればいい、自分たちが楽をする為に尿管をを入れるな、と。開封しかけた尿管セットをみて「お金勿体ない」とまで言われ…。 結局苦悶で45度以下のギャッジダウンすらできず、レベルが落ちるまで体位調整すらも困難でした。 結局は深夜で亡くなってしまったけど、準夜での身の置き所のなさは苦悶だけでなくもしかしたら尿意もあったのかも、（うちの病棟はブラダースキャンなど尿測定器はありません）ナースが楽をしたくて尿管を提案したわけじゃない、とずっとモヤモヤしています。そして私と係長に板挟みになった後輩くんに申しわけのなさでいっぱい。 悔しいです。 愚痴でした。

終末期後輩急変

春から復帰するのですが、復帰するまでにこれしといた方がいいよーって何かありますか？2年ぶりなので緊張してます😇

産休育休総合病院

分からないことが多すぎて、仕事中もスマホを持ち歩きたい。そしたらすぐに調べられるのに。。

辞めたい1年目人間関係

NPPVはCO2ナルコーシスによる意識障害を回復させることがあると知ったのですが、NPPVは高流量の酸素を流すわけではないということですか？ 高流量の酸素を流したらCO2ナルコーシスは悪化しますよね？

呼吸器科大学病院一般病棟

魚の目に少しだけ傷ができてる患者さんにアズノールが処方されました。ガーゼ保護をするように指示がありましたが、僅かな傷でも滅菌ガーゼの方が良いのでしょうか？滅菌ガーゼと未滅菌ガーゼの使用方法があやふやです…

一般病棟勉強正看護師

NGチューブが入っている患者様です。 当院ではHAMAボトルを使用し吸引しているのですが外科医が吸引圧を－90cmH2oに設定することが多いです。 一般的に吸引圧は5～15圧としか調べてもでてきません。 考えられることは吸引圧が弱いと内容物が貯留し血管障害や腸管が浮腫をきたすリスクがあるからかなと思うのですが他に考えられることを教えていただきたいです。

吸引外科

成長できなくて辛いです。技術も知識も身につくスピードが他よりきっと遅いんです。期待されている分、とても辛いです。2年目になんてなれません。これからどんどん聞きたいことも聞けなくなっていくのかな、、、😢

2年目

経管栄養の増量を行うとCO2の産生量は増えるのですか？

経管栄養

パワハラってどこに訴えたらいいんですか？

プリセプティパワハラプリセプター

看護職向けの賠償保険への加入を検討しているのですが、個人で加入されている方にお伺いしたいです。 どこの保険に加入されていますか？

保険

5月から働き始めた新人看護師1年目です。 今現在、外来勤務として、採血・点滴ルート確保・処置を実際臨床に出てやっています。 何度か実施してますが、患者様に実施する際とても緊張してしまい、患者に不安感・恐怖心を与えてしまいました。 何人かの患者様に、「あの子不安だからやめて」と言われてしまいました。 自分は、技術も上達したい為続けていきたいと思っています。 これからやっていけるのか、少し不安な気持ちになってしまいました。 また、不安感を与える事なく実施するにはどうしたら良いでしょうか。

輸液手技ルート

コロナが流行している現在、退院支援はどのように勧めていますか? 例えば、退院前カンファレンスの件数は以前と比べて開催しにくいですよね、、

カンファレンス退院

今まで状態の変わりない方を受け持っていました。この前、重症の患者が2人いたのですが、優先順位が付けられず、いっぱいいっぱいになってしまい1人は別な先輩に任せてしまいました。仕事が終わるぎりぎりに指示がはいり、日勤でやらないといけないのにできなくて終わったのが就寝前くらいでした。先輩に迷惑かけてしまい、それからその先輩に冷たくされてる感じがします。そして、色んな方に愚痴られています。申し訳なさすぎてその日は涙がとまりませんでした。元々先輩と関わるのが苦手なのですが、誰に相談したらいいか話しやすい方が勤務帯にいないとどうしたらいいか悩みます。仕事上話しかけてはいますけど。1年目が終わろうとしてるのに夜勤も入れない、観察もアセスメントもできない、周りの方にはため息疲れて、看護師むいてないのかな。毎日不安です。自分何も変われてないのかな。。

アセスメント辞めたい1年目