「看護・お仕事」のお悩み相談（573ページ目）

麻薬についてです。 これまで、麻薬を何度も患者様に使用してきました。 ベースを開始し疼痛、呼吸苦時にレスキューを使用してきました。また、苦痛予防にレスキューを使用する事もありました。レスキューの回数や本人からの訴えを参考にベースアップにつなげてきました。（CADD含め） 最近、レスキューを使用する時に「レスキューを使いすぎると体にたまっちゃうから使えない」と他のスタッフの声を聞き、疑問に感じました。苦痛時や苦痛予防にレスキューを積極的に使って緩和していくものだと考え使用してきたました。最近になり、レスキューの使い方が変わったのか...みなさんは、どのようにレスキューを使用しているのか教えて下さい。

終末期混合病棟介護施設

CVルートについてです。 イントラリポスや血液製剤はフィルターを通してはいけないと教わりました。また、調べてそのように書いてあったのも見ました。 しかし、抗生剤はフィルターを通すべきと書いてあったのですが、病院では通さないようにと教わりました。先輩によっては通すという人もいるのですが、どちらでしょうか？ それとも、抗生剤の中でもフィルターを通さないものはあるのでしょうか？よろしくお願いします。

CVルート

よくわからないので教えてください。 2交代のみ、2交代と早出・遅出の混合、この二つの勤務形態のデメリットやメリットを教えていただきたいです。

二交代

今月から異動になった。 物品の場所も違う、人も違う、夜型人間だから日勤の連続も辛い… 最近はコロナのこともあり休憩時間も別の部屋で散らばって食べてるから異動先の人とゆっくり話す機会もなく、仕事以外で友だちと飲みに行くこともできず、趣味もない。寝るだけ。孤独だな…

休憩異動

整形外科関連の方にご質問です。 利用者さんが嘱託医（外科専門Dr.）受診し、胸部写真で骨折発覚。鎮痛剤、湿布処方のみで心配です。 特に肺損傷がなく、大きなズレがないので、バストバンドなど固定が不要なのでしょうか？

整形外科外科内科

私の病棟ではメラサキュームで持続洗浄する方が多いです。そのときに水封室に滅菌蒸留水を入れますがどうして生食ではなく蒸留水なのでしょうか？

正看護師病院病棟

心不全＋低ナトリウム患者さんでも食事管理が必要な理由はなんですか？ 心不全が増悪して利尿剤を追加したところ、低ナトリウムになった患者さんがいました。なかなか低ナトリウムは改善せずに食欲がなくなったりもしていましたが、患者さんがこっそりコンビニで間食を買ってくると先生たちが発見し、注意していました。 心不全患者さんに食事管理が重要といいますが、そのりゆうは塩分の取りすぎでナトリウムが増えるとその分水分も増えて心負荷増加につながるからだと思っていました。そうなると低ナトリウムの患者さんにも食事管理を徹底してしている理由がよくわかりません。 また、心不全の塩分制限を調べていると、それが効果的だと立証されているのかどうかもよく分からない感じでした。 ナトリウムの値が低いからって、塩分を摂取して良い理由にはならないんでしょうか？

心電図の勉強をしたいのですが、 初心者でもわかりやすいおすすめの本ってありますか❔

心電図勉強新人

師長、主任って誰でもなれるのでしょうか？

呼吸器科神経外科NICU

美容系など病棟以外の看護職に憧れがあります。おしゃれができたり、汗だくにならない事務仕事のような環境もいいなと思います。病棟以外でおすすめの看護資格を使える職場があったらぜひ教えてください！

転職

一旦病院勤務から離れていたのですが転職を考えています。一度臨床から離れてしまうと再び病院で働くのは難しいでしょうか？病院が変わればやり方も違うだろし馴染めるか不安です。

転職病院病棟

何に今困ってるのでしょうか。 素朴に思い。。 休職中ですが　何か役に立つことがしたい と思い　プレゼンテーションでも 作ろうか検討中。 仕事をしてる時は　【新人の時は】仕事のクタクタで疲れてるのに　勉強　したいけど体が持たない　みんなはどうやって勉強してるの？と思っていたあたし。。 youtuberより

一般病棟勉強新人

最近、仕事の日の朝は吐き気と動悸がするし身体が怠くてしょうがない、、、 今日初めて休んでしまったけど罪悪感すごいし、明日からの勤務行きたくないなぁ。早く辞めたい。

辞めたい新人ストレス

もう看護師辞めたいな‥違う仕事したいなと思っても、結局給料を考えてまた看護師をしています。 みなさんはどうですか？ 本当にやりたい事があっても、看護師の給料と比べて諦めてしまうことってありませんか？

給料辞めたい

検診クリニックで、扶養内で103万ギリギリで働いています。副業で在宅ワークを始めたいので扶養を外れて社会保険に入りたいのですが、本業の検診センターの方に「副業をしたいので社会保険に入らせて欲しい」というのはどのように伝えればいいですか？ 同じような経験ある方どのようにされましたか？ 上司に言いにくくて‥‥

副業人間関係

皆さんは業務終わりすぐ帰りますか？帰れますか？ 私は黙って仕事をしてさっさと帰りたいのですが､先輩や周りの人がダラダラ話しながら仕事をしていて､自分だけ終えても帰りづらいです٥٥ 結局その人達の残ってる仕事を手伝って帰るので遅くなります🥺

総合病院ストレス病棟

皆さんの意見を聞きたいです。 2年目の外国人看護師です。最近忙しくて疲れてしまうと頭が回らなく日本語を間違って言ったりすることが多いです。一般病棟だけど、医療ミスまで至らないが、気になると落ち込んでしまいます。情けないなと思うこともあります。日本語でちゃんと伝えられなければこの仕事はできないちゃうかなと最近思います。新人で看護業務以外の役割としてマニュアルグループのリーダー(強制)をされていますが、ベテランナースが多く意見も言いにくいし、知識浅いから突っ込まれることが多くいえないし、日本語でちゃんと言わないといけないから会議前日から動悸して眠れなくストレスです。そしてグループ前の資料全員分のコピーしたり、グループ会議が終わった後には私とサブリーダーの二人でで会議内容まとめてマニュアルも修正したり、などなどさらに仕事が増えてきます。しかし、それなのにグループ会議(1時間以内)以外は残業を付けられません。修正やまとめなどは勤務終了後遅くまで残るか、持ち帰りかって感じです。病棟の業務改善するためしないといけないですが、勤務外での仕事もするのは正直しんどいです。そして新人の症例もあって、やることが多く毎日落ち着かない状態です。全て諦めたく、鬱になったのではないかという時期もありました。 新人で知識浅く、日本語の問題もありますが、皆さんならどう思いますか。

リーダー残業2年目

電話で情報をもらう時に気をつけてることはありますか？ わかった気になってていざ他スタッフに伝えようとすると うまく説明できない事が多々あって… コツとかあったら教えてほしいです😭 もう4年目ですが全然成長できない…

4年目メンタル正看護師

ルート確保についてです。 間違えて動脈に刺した場合は、血が勢い良く出てきたりするのでしょうか？？ ルート確保をしながら、動脈にさしたらどうしようとか思うのですが、動脈に刺した場合、どんな事が起きるのでしょうか？？教えてください。よろしくお願いします。

ルート

地方の中枢病院で働いています。 オペ室から、産休にはいり復帰の話がでています。オペ看の仕事は好きで、プライドをもって、事故が起こらないように必死にやってきました。そんななかで医師と衝突することが多々ありました。 たとえば、体位を整えて準備していたら、医師が遅くやってきて、『やっぱり体位変えるからマジックベッドにして』麻酔かかったあとだし、昨日も朝も確認したよね…や外来オペで、検体の依頼がでていないので、オペ後いなくなった医師に電話でお願いすると『今、しないといけないことじゃないでしょ、なんで僕がするの？』などいやいや、検体依頼出して提出しないと患者さんの計算できなくて帰れないし…術中に患者さんはオイフで隠れているがあなた(見学の研修医)が体や手をついてもたれかかって体重かけてるのは患者さんの体ですけど…ってことで注意するなどがよくありました。 あとあと、その医師は部長や師長に文句いうんですよね…あの看護師に喧嘩売られたっと。 患者さんを守る立場で言わせてもらってただけですが、上の人は医師の話をきいて、私は注意されます。 復帰前の面談で、オペに戻るなら医師と喧嘩するならっと言われました。 何も理由なく、喧嘩はしませんし、喧嘩したつもりはありません。言い争いになるまでには過程もありますし、いきなり喧嘩腰で言ってるわけでもありません。なのに、一方的すぎて、復帰する意欲が全くなくなりました。 このような経験されている方いますか？

部長育休手術室

師長の仕事ってなんでしょうか？ 師長はNsコールをとったり、内服薬のセッティング等は全くしないのですか？ スタッフが残務で残っていても師長は時間外手当てがつかないのでさっさと帰るものですか？

呼吸器科時間外労働神経外科

育休復帰で産科病棟へ移動となります。もともとはHCU勤務でしたので、産科・小児科はほとんど経験がありません。 参考書を購入したいと考えているのですが、オススメがあればおしえていただきたいです！ 病気がみえるは購入考えています。

NICU教科書産婦人科

看護師の、単発のバイトしている方いらっしゃいますか？どのサイトで仕事探してますか？ また、どのような仕事をされてますか？

単発アルバイト

ポピドンヨードとクロルヘキシジンはどのように使い分けてますか？ CV挿入、バルーン挿入時はポピドンヨード、創部にはクロルヘキシジンで合ってますか？ 他に使用用途があれば教えていただきたいです。

混合病棟総合病院一般病棟

挿管患者の閉鎖式吸引の順番についてです。 マニュアルには①口腔②鼻腔③カフ上④気管内 の順番と記述していました。 状況によっては①口腔②鼻腔③気管内④カフ上の順番も考えられるのでしょうか？ 皆さんはどの順番で吸引されていますか？

吸引病院病棟

血圧高めの患者が居て、ずっとニトログリセリンをシリンジで持続投与するorニカルジピンワンショットで血圧コントロールしてました。 何故かいつの間にか、血圧160以上でセパミット内服となり、上記の薬達は使わなくなりました。何か基準があるのですか？

こないだドセタキセル 化学療法後の翌日に退院される患者さんの処方でレボセチリジンという抗アレルギー薬が処方されていたのです。患者さんから何故処方されたのか分からないと言われたのですが、化学療法による皮膚障害などのアレルギー予防と考えて良いのでしょうか？ 投与中ならアナフィラキシー予防で点滴から抗アレルギー薬を投与するのは知っているのですが、処方薬で出されているのは初めてで調べたてもあまり詳しく載っていなかったので、わかる方がいれば教えてください。

予防混合病棟内科

勉強したことが臨床に生かせてないんじゃない？と先輩に言われました。勉強しても実際に患者さんに実施できないと意味ないよと。 確かに勉強したことでも、いざ使う時になるとなんだっけ？てなります。そういうのは繰り返して覚えていくしかないんでしょうか。

先輩ストレス病棟

介護施設で働いている看護師です。 2週間前くらいに転倒し表皮剥離した方ですが、今日傷を確認したら出血や滲出液は認められず、痂皮形成していたのですが、一部膿疱ができていました。 これは様子見でよいものでしょうか？ また、処置の仕方等アドバイス頂けると嬉しいです。

転倒介護施設介護

やっぱり新卒で美容クリニックに行きたい、、、、 でも学校側が止めそうな感じもする、、、、、 美容が好きすぎてどうしよう、、、、、

美容外科美容クリニック皮膚科