「看護・お仕事」のお悩み相談（574ページ目）

コロナ病棟の方またはコロナ患者の担当になった場合ってどのくらいの手当が出ますか？

手当混合病棟総合病院

例えば術後疼痛あり、アセトアミノフェンを使用したが痛み軽減せず、NSAIDsを使いたい時どれくらい間隔を開けた方が良いのでしょうか？

術後1年目勉強

妊娠中で診断書が出て休んでいます。上司宛に診断書を郵送することになったのですが、添え状の書き方について悩んでおります。調べてもビジネス文章しかでてこないため、堅苦しく文章に気持ちがこもっていない気がして、少し書き方が違うかなとおもいました。ご迷惑をお掛けしている点なども含めて文章を書きたいのですが、どのような文章が良いでしょうか。

妊娠

お子さんが保育園に入っていらっしゃるママナースさんに質問します！ どんな所で、週どれくらい働かれてますか？ またパートの方は、仕事が休みで子供が保育園に行ってる間副業等されてますか？

副業保育園パート

健診センターで働いている方いらっしゃいますか？健診センターのメリット・デメリットを教えて下さい。またセンター内での健診と巡回健診、どちらが好きですか？

やりがいママナース

足関節外顆骨折した方で手術した後って患肢挙上って行いますか？

辞めたい1年目メンタル

薬剤をフィルターに通す理由を教えてください。

薬剤1年目病棟

入院とるのが下手くそで苦手で嫌で嫌で 記録にも時間かかって中々終わらない 一人で出来たことない みんなどうやって入院とってるの🥲 あと申し送りも苦手

慢性期記録1年目

ざっくりした情報になってしまいますが… 90歳でPM留置中、一度CPAとなり蘇生に成功、気切にて人工呼吸器管理中。そろそろ一年くらいになります。 フランドルテープを貼付中しHR50-60台ページング波形だったのですが、数週間前に突然HRが30台になることがあり、循環器のDrに診察依頼しましたが、PMに異常なく心電図モニターシールの貼り方が悪いのでは？と言われました。徐脈の時はフランドル中止していたのですが、今度は頻脈となり再びフランドル再開。しかし、HR70台から突然100台になったり、突如治ったりし、不整も見られています。体位変換が誘因かと思ったのですが、関係なく見られる時もあります。Bpは90-110台ですが、最近少し低めです。 利尿剤2種投与中で、尿量は800-900/日　全身浮腫著名でinは少し減量して、白湯が500ml/日＋メイバランス600mL/日です。BNPはそんなに高くなく、浮腫以外の著名な心不全兆候は見られませんが、年齢やPM留置中であることから心負荷がかかっているのではないか、再び急変のリスクがあるのではないかと思うのですが、医師には脱水だから心配いらないと言われます。脱水でこのようなHRの激しい変動が起こるのでしょうか？また思い当たる疾患などはありますか？ 循環器がどうにも苦手で調べてみますが、あまり分かりません…。PMの設定値や既往の心疾患など情報がふわっとしているので判断が難しいとは思いますが…。 推測でも良いので考えられる可能性を教えて頂きたいです。

モニター脈心電図

妊娠19週で、コロナ受け入れしてない病院で病棟勤務しています。 今日妊婦検診で、患者と関わらないデスクワークなどの業務に変えてもらうように指導されました。 また母子健康管理指導事項連絡カードも無理矢理書き渡されました。 内容は「感染の恐れの低い作業への転換または休業(在宅勤務・休業)」です。 産院もコロナを持って来られると困るから、できないならここで産めないかもしれないと強く言われました。 いまでも熱発してpcr検査結果待ちの患者などは、受け持たせないよう配慮してもらったり、以前出血したためオムツ交換や体交も変わってもらってやっている状況です。 こんなに配慮してもらっている中でまた言い出すのは気が引けるし、そもそも入職して半年しか経ってないので有給も少ないです。 また小さな病院なので、急性期病棟、回復期病棟、外来くらいしかありません。患者と関わらない業務なんてないと思ってしまいます。 このような状況になった方いらっしゃいましたら、どうされたか教えていただきたいです。。。

妊娠病棟

アナフィラキシーになると初めに出てくる症状として皮膚症状であってますか？

1年目勉強新人

最近の悩みが看護記録をかくときに 絶妙に言葉がでてこないんです。。 サマリーも口語文が多く修正ばかりです😓 どうしたらすらすら言葉がでてくるんでしょうか？ どなたかアドバイスください！

記録1年目

摂食障害 受け入れ 高知 病院 鬱 心療内科 入院 患者です 教えて欲しいことがあります 閉鎖病棟 開放病棟 四国

総合病院辞めたい看護学生

透析室クリニックに勤務している看護師です。 高齢透析患者の家族より 在宅介護困難との理由で施設に入りたい、と訴えがありました。 この場合、担当のケアマネさんには どこまで依頼して良いのでしょうか。 患者は認知度や多数の既往があり、要介護です。 ケアマネさんの仕事内容がわからず、質問させて頂きました。

ケアマネ透析施設

私が行こうか迷ってる精神科の病院が、4週6休です。 4週6休ってどのようなシフトになるのでしょうか、、きついでしょうか。。 この病院は定時で必ず帰れるとのようですが、、

初任給プリセプティシフト

開腹胆嚢摘出後の方でドレーンが抜去され、抜去部の創傷の処置で訪問看護入ってましたが、前日創部から緑色の胆汁様の浸出液がありました。受診して問題ないとの事ですが、腹膜炎などのリスク高いですよね？

訪問看護

仕事はすきだし続けたい。もっと勉強していろんなことができるようになりたい。先輩たちも厳しいときもあるけど優しい。がんばりたいって気持ちはあるのに仕事に行けない。つらい。こんな大変な時期に迷惑かけて申し訳ない。でもどうしようもなくつらい。

先輩勉強

保育園で働いているのですが、コロナ対策何かされていますか？病院みたく徹底した感染予防対策は難しいし、おもちゃなど洗ってもキリがないなと思ってしまいます。皆さんの保育園や幼稚園ではどうされていますか？ぜひ教えてください(＞＜)

保育園

介護が必要になったらどうすればいいか、体の自由がきかない動けなくなるのが不安、と患者に質問されたらどうすればいいのでしょうか？ ロコモティブシンドロームを予防する体操を行うとかって考えたのですがなんかイマイチ答えになってない気がして、、、 看護師の皆さん、医療者としてどのように考えますか？

予防介護

訪問看護ステーションで勤務しています。 褥瘡の特別指示書が出たら、普段は月に１度の計画書は特別指示書が出た都度に計画書を出すのでしょうか？

褥瘡訪問看護

もうすぐ1年が終わり、また新しい新人がやってくる。業務内で学習会をしろと言われているが、毎日忙しいし、出来るわけないと思ってしまう。何かいい方法はありませんか？

新人

心臓カテーテル検査の際、右橈骨アプローチと左橈骨アプローチの解剖学的な違いを教えてください。

循環器科ICU急性期

このサイトの｢適正年収を診断する｣で何回検索しても、勤務先から先に進まず、いつになっても診断できないんですが、診断できるんですか？

年収

picc挿入時の留意点と、必要物品を教えてください。

一般病棟1年目新人

看護師になってから養護教諭になる事って出来ますか？

養護教諭看護学校看護学生

輸血についての質問です。原則単独ルートと習いました。持続中の患者に輸血開始となるともう１本別のルートを作って投与していました。転職先では、持続点滴を止めて生食を流してから輸血をいかれており、別のルートを作られていませんでした。間違いではないのかもしれませんが不安です。このようにされている病院の方いらしゃいますか？副作用のリスクは上がらないですか？

輸血ルート点滴

幻聴･妄想活発な方が最近尿便失禁すごくて、聞くとここでやれって言われました。と 失禁を少なくする方法としてPトイレ設置、トイレ誘導、不穏時対応などしたけどやはり減らず。他にどのようなことが出来るでしょうか？やはり、精神安定してもらう為に内服増量も検討すべきなのでしょうか。

不穏精神科新人

相談させて下さい。 90歳代の高齢者で、パルスオキシメーターで測定したら脈拍30台。本人は自覚なくて、至って普通でしたが、実測しても脈圧が弱く不整で測定できず、不安になりモニターをつけました。結果2段脈で、モニターはすぐ外し、そのことをDr報告しました。 するとECGの指示が出ました。 でも、周りの看護師からは「前々から脈の触れにくさはあった。けど、自覚ないし様子みてたんだよね」と言われ、影では「モニターまで付ける必要あった？」などと言われているようです。しかも、心電図を撮ったのは6時間後。既にサイナスリズムでした。(滅多にモニターを使わない病棟らしく紙が切れてて2段脈波形は見せられていない) ブロックの危険なども考慮し付けたのですが、大袈裟だったのでしょうか。2段脈ならDrへの報告は不要だったのでしょうか。 どういった時にモニターを付けるべきか、いつも悩んでしまいます…

モニター心電図勉強

基本的な事で恥ずかしいのですが、教えて頂きたいです。 仕事で腹部マッサージをしていると ゴボッや、ギュッというガス？水？のような音がします。その後水様便が多量に出るのですが、この音が、流水音と言うのですか？ガスや、水様便が溜まってる状態なんでしょうか？

訪看訪問看護