2021/05/31
2年目看護師です。最近、プライマリー患者の責任が重すぎてストレスに感じています...。私の病院では一人の看護師に2人のプライマリーの患者さんを担当することになっています。私のプライマリーの患者さんでASO、糖尿病の既往があり全趾中足骨骨折のおじさんのかたを見ています。その患者さんは性格だとは思いますが自由人というかなんていうか...。私自身はその患者さんに怒鳴られたことはないのですがシーネの包帯を勝手にはがして緩く巻き直ししていたところを先輩が発見し先輩が治そうとしたら怒鳴ったりシーネで固定し座布団で足を挙上しているのですが全然足を挙上してくれず、案の定水泡ができてしまい、しかも水泡破綻してしまいました。足の血流が悪いのか水疱部破綻部が全然治らず皮膚の周囲が黒色になってしまいデブリまでしました。足の挙上が守れないのに足が痛いっと言って痛み止めを複数飲んでいたり看護助手さんに怒鳴ったりクーリングして欲しいのに逆に痛くなるからと言って患肢を温めていたり...。患者さんには先生になんて言われたの？足痛いなら足を座布団の上にあげてくださいと指導していました。(最近は足の挙上を守れるようになりました笑笑)先輩達が指示が通らない患者さんを受け持つと患者が悪いよねって流されるのに私のような下っぱだと受け持ちでしょ！ちゃんとして！っと先輩に責められます。私の病棟はプライマリーの責任がとても強いみたいで他の病棟から来た先輩達がびっくりしていました。退院調整もプライマリーに丸投げで進んでないとすっごく責められます。チーム医療とは？って感じです。はっきり言ってプライマリーだからと言ってどうにもできないことってあると思ってしまうのは未熟でしょうか。
2年目ストレス病棟
きゃしー
整形外科, 一般病院
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
きゃしーさんこんにちは☺️ プライマリーの責任が重く感じているとのこと、お気持ちはよくわかります。 受け持ち2人というのは人数としてはちょうどよい範囲だと思いますが、2年目と10年目以上では求められることが違って当然ですよね。同じ基準で責められると、しんどいですよね。 一点だけ聞かせてください。受け持ち患者さんのことで困ったとき、チームに相談するのを「待っている」状態になっていませんか？ プライマリーの役割って、チームが動いてくれるのを待つことではなく、自分からチームに情報を持ち込んで相談していくことだと私は思っています。「チーム医療とは？」と感じる気持ちはよくわかるのですが、チームを動かすきっかけをつくるのもプライマリーの大切な役割なんですよね。 もうひとつ気になったのが、患者さんへのアセスメントについてです。「自由人な性格だから」「指示が入らない人だから」で止まってしまうと、そこで思考が閉じてしまうことがあります。 この患者さん、ASOと糖尿病があって、水疱が破綻して黒色壊死までいった。なぜ足を挙上できなかったのか、なぜ温めてしまったのか、なぜ指示が入りにくいのか——性格だけでなく、疾患の理解度、痛みの感じ方の変化（神経障害）、血流の状態、生活背景、経済的な問題なども含めて情報を集めていくと、「点」がつながって「線」になってきます。その線をチームに持っていくことが、本当の意味でのチーム医療につながると思います。 未熟だなんて思わないです。 ただ、自分自身だけでは「どうにもできない」と感じるとき、まだ見えていない何かが隠れていることもあるので、ぜひそこを掘り下げてみてください。応援しています。
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現在の病院では2年目の新人看護師です。 私のいる部署はHCUですが、4床しかないので夜勤は基本1人です。なので、夜勤自立=1人で16時間患者を見るということになります。 1年目の頃に夜勤で体調を崩して1ヶ月休職した経緯もあり、まだ夜勤は未自立で先輩と2人で入っています。4月で2年目になったほぼ同期の人もまだ未自立で、中途で入職した人は今1人夜勤に向けて先輩はICU応援で出勤しつつ、こちらで何かあれば相談に乗るという形になっています。 私もそろそろひとり立ちに向けて…となるところで、日勤では年明け頃からリーダーもするようになりました。 しかし、夜勤を1人でするのは責任も重いし判断力も必要になるので不安です。それに、夜勤で体調を崩した身としては、1人夜勤中に患者ではなく私が体調を崩すなど、何かあった時にヘルプが呼べない(?)のでそれも心配です。 ◯同じような環境の方はいますか？ ◯どのような心持ちで挑んでいるのでしょうか。 能力的に自立して働きたい、という気持ちはありますが、やっぱり1人で夜勤というのが不安で仕方がないです。
急変2年目急性期
よ
HCU, 新人ナース, 病棟, リーダー, 一般病院
にい
外科, 大学病院
すみません、HCU勤務ではありません。 ですが、夜勤で体調不良はよく分かります。 勤務先にはICUはありますか？ハイケアに興味があって夜勤を１人で行うことへ責任等の不安があるなら良いのではないでしょうか？ おっしゃる通り患者さんの安全を守るためには、まず自分が健康でいるべきです！少しでも不安があるなら先輩や上司へ相談し、働き方に答えが出ると良いですね。 今の部署のまま頑張りたい！って事であれば、自信を持つための日々の勉強や、一晩仕事をするための体力キープの方法(ご飯を食べるタイミングや休息は必ず◯分取る！等)を模索してルーティン化すると良いかなと思いました。 頑張ってください！
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです！私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです！(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
a
外科, 整形外科, 急性期, ICU, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 終末期
今、働いてる病院がPNSで前の病院はPNSではありませんでした。 私はPNSはあんまり好きではありません。 ペアで動くのでちょっとした安心感はありますけどタイミングが悪ければ処置や検査出し、オペ出しが経験出来ません。 また、先輩に頼ってしまったりしてアセスメント力も心なしか低いように感じます。
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採血した患者さんの結果で、最近カリウムが高い人が多いんだよねぇと医師から言われました。 いつも私はニプロの22ゲージ翼状針をシリンジで引いて採血しています。 血管がよく見えるように、たまにグーパーをしてもらう方もいますがゆっくりやってもらっています、 もう1人の看護師さんはトップの翼状針23ゲージでやっています。私はトップは使いづらいのでニプロを使っています。 採血時シリンジもそこまで強く引いていませんが なんだか自分の手技が悪いように言われた感じがして気になって質問させてもらいました、 考えられる原因はどんなことがあるかなど教えていただけますと助かります、よろしくお願いします🙇
採血クリニック正看護師
あっこさん
内科, クリニック
今年受験の高校３年生です 合否待ちで明日結果が出ます！！ 今気になることが2つあって 1.タブレットかパソコンどっちがいいか →画面に書き込んで勉強したい気持ちが強いですが、レポート提出などはやっぱりパソコンの方がいいんですかね🥲 2.合格後、入学までにしといた方がいいこと →勉強でも付けといた方がいい能力でも何でも、やっておいて良かったって思ったことがあればぜひ教えてください🙇♀️
専門学校看護学生
りぃ
学生
辞めたい看護師
内科, 消化器内科, 外来, 一般病院
学校がどっちを求めるか？ 入学までにしといたが良いことは 髪の毛を染める ネイルを楽しむ 長期旅行 知識で言えば人体の仕組みや成り立ちは覚えておいて損はしません まぁ1番必須なのは全ての試験合格にむけて 過去問入手や友達を作る だと思います
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今年度で現職を退職して、クリニックに転職したいと考えています。 未経験の診療科ですが、行きたいクリニックがあります。昨年オープンしたばかりで求人は一切出ていません。 直接クリニックへ電話して、面接→就職された方はいらっしゃいますか？
求人面接クリニック
まつ
外科, 消化器内科, 精神科, 産科・婦人科, 訪問看護
まどれーぬ
その他の科, クリニック
直接クリニックへ電話で確認して応募し、面接からの入職の流れになったことは何度もありますが、 いずれも求人が出ていることを自分で確認してからしか電話したことないです。
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