「看護・お仕事」のお悩み相談（887ページ目）

合っているかどうかはわかりませんが… ワーファリンは半減期が長いのでそもそも、朝に内服しなくてはならないと言うわけではないと思います。 ですので、その人の服薬コンプライアンスやら色々加味して夕に処方されているのかな？と、思いました。

どんな抗不整脈薬ですか？それによると思います。

私は仮眠時はコンタクト外して、ワンデーなので新しいのつけてました。 コンタクトもったいない、と思う気持ちより、仮眠でしっかり寝たい、の方が強くて。笑 でも、明けで予定がなければ、そもそも最初からメガネの日もありましたね〜。

合ってると思いますよ～

栄養注入前に吸痰して、注入中は取らずに済むのが一番ではありますが。 明らかに痰が貯留してきたりSpO2が下がったりしていたら吸痰した方がいいので、その場合は一旦栄養を止めた状態で吸引します◡̈⃝︎ 吸引して落ち着いたらまた注入再開しています！

きっとそういう先輩は、そのさらに先輩たちからそういう仕打ちを受けたんでしょうね〜。 そこを反面教師にして、後輩に優しくできたらいいのに。 この人はそのまま後輩に同じ態度をとってしまう、心の狭い人なんだなーかわいそうだなーと心の中で思うことで、折り合いをつけたりしていました。笑

2年目になりました。 わたしの病棟は独り立ちとかの時期がえさんよりも遅かったので、辛かったのは10月くらいと2月くらいでした。 10月は独り立ち、夜勤に向けて追い込みをかけている時期で自分の技量に合ってないことを求められた時期です。 2月は夜勤も入りだし、2年目に向けて出来てないことを出来るように！とまた負荷が大きくなってきた時期です。 出来ない、自信がないことを求められてる時が辛いですよね。 出来るようになりたい気持ちはあるのに回らないし… 大変だと思いますが、そういう時期もいずれ終わります。笑 いややなーって思いながら毎日出勤してたら気がついたら別の悩みに変わってました♪ 体に気をつけて頑張ってください

怖いですよね。はじめはどんなことも怖いものです！でもきっとできますよ！失敗してもいいんです！新人なんだから！頑張ってくださいね(*´꒳`*)

心臓カテーテル検査（治療）の際に使用する造影剤は腎臓から排泄されるため、腎臓に集まります。腎機能が低下した患者さんは造影剤の影響で腎機能を悪化させてしまう恐れがあります。 点滴で造影剤を薄めて尿細管へのダメージを少なくする目的があります。 尿として排泄されるので腎機能に問題がなく、飲水制限のない患者さんには「造影剤を体から出すためにお水をたくさん飲んでおしっこで出して下さいね」と説明していました。 新人ナースさん、お仕事頑張って下さい！

卒後一年目向けの本を本屋で見ました。分かりやすい本だったと記憶します。お役にたてたら幸いです。

100mlを30分だと、抗生剤とかでしょうか？ 点滴の中ではかなり速い速度のものだし、つまりはそんなに厳密な管理はいらないはずなので、１分66.・・・滴まで計算されているのですから、1秒1滴より気持ち速い！くらいの管理でいいかと思いますよ。 点滴は内容によっては厳密な管理が必要ですが、それらはきっと輸液ポンプを使うし、抗生剤などは時間を守っていけばさほど流量は気にしなくていいはずです！

溶解に使う生食を少しひいて1V全て溶かし、そこから半分だけひいてはどうでしょう？最初に生食を引く量を決めておいて、半分がどのくらいかしっかりわかっていれば安心ですね。 生食100mlを絶対にいきたいというよりは、0.5Vのその薬剤を確実に行きたいのではないでしょうか。

基本的にはⅡ誘導でやってます たまにⅡ誘導でもうまく波形がでなかったりすることもあるのでそういうときはNASA誘導でやります

それは凄いですね…😔看護師の負担が多すぎる様に思います。 私の病院は看護助手にクラーク、清掃も入っているのでベッドメイキングや保清は助手と一緒に、薬品は定時で搬送があります。三交代で夜勤は必ず3人で回すようにしていました(病棟離れたので今はわかりませんが…) 負担が多いようなら辞めてもいいと思いますが…お身体を大事にしてください！

大事な内容かもしれません。かけてみてはどうですか？

この扱い、病院によって決まっている対処の仕方が全然違うと思います！ ですが、私が1番楽だったのは、一旦接続を外してしまって、ごみ箱や水道に向けてエアがなくなるまで流し切る方法でした。その後再度アル綿で消毒して接続するのですが、下手に何かするよりも手っ取り早く対処できたと思います。 ただ、点滴の内容などにもよるかと思います。

腰椎麻酔は下半身麻酔だからじゃないでしょうか？ 産婦人科で日々腰椎麻酔での手術についていましたが、肺機能検査をしているのは聞いたことがないので… 意識はあるし、苦しければ苦しいと患者が訴えられるのも理由かもしれません。

私は2交代派なのですが。笑 2交代だと、夜勤が17:00-9:00の16時間勤務ですが、その1回で勤務2日分になります。 3交代は、8時間ずつの勤務交代なので、下手すると8:30-17:30の日勤のあと、深夜で0:00-9:00の勤務があったりすると聞きました。でも絶対8時間勤務までなので、その方が身体が楽！という方もいます。 私は、日勤後7時間あけてまた勤務って、どうやって生活したらいいの！まとめて働いてまとめて休みたい！と思ったので2交代でしか働いたことないです。 わかりにくいかもしれませんが、参考までに！

スピッツの色が全国全ての検査センターで統一されてるのかわかりませんので、色ではなく種類別に書きます😃💦 冷蔵保管しないといけないスピッツや血液量の規定が他の物より厳しいスピッツを先に挿れて、後は血糖関係→血液一般→生化学の順に入れてます😊

先輩から聞いたことですが、CVルートに逆流してくる血液が固まらないようにするためです。末梢みたいに看護師で入れ替えたりできないですし、閉塞によるリスクも高いから、ヘパロックするのがいいと聞きました

あんまり答えになってないかと思いますけど、やっぱり看護師はいちばん患者さんに近い存在だと思います。 医者ができることは看護師もできるけど、看護師にできることは医者にはできないというのを学生の頃に言われたことがあります。 うまく答えられなくてすみません。

精神科で3年間看護師として勤務しておりました。患者数の多い精神疾患（双極性障害、統合失調症、てんかんなど）については症状（余裕があれば機序）を把握しておくと患者と接しやすいと思います。また、抗精神病薬についても効能や副作用を理解しておくと看護がしやすいと思います。保護室がある閉鎖病棟だと暴力的な患者も多いので身の危険を感じたらスタッフを呼んでくださいね。

正確な知識じゃないかもしれませんが、たしかベースエクセス(ＢＥ）で判別できたりするかと思います。あとpHだけでなくCO2の値とかとも合わせて判別しますよ💡

覚えることは、できないので、いつもお馴染みのやつは何回も名前聞いてるから染み付いてしまいました。すべて覚える必要はないと思います。きちんと薬は調べてますけど、全部覚えられてません笑

わたしが循環器内科にいた時は、ラシックスなどの薬効での尿量増加のため、血圧、脈拍の変動や、体重の増減なども見ていました。バルーンを留置していると、患者さん自身による尿量計測より正確にアウトが見られるので、インアウトなど観察しやすいですね。また、脱水による皮膚の乾燥なども気にして見ていたと思います。

一回使った輸液は捨ててます

私の病院は鼠径からのCV挿入に変えて抑制着着せてます それか、点滴無くせないのか検討します

清潔に保てていれば消毒はしなくていいのかな？と思いました、、、 牽引してる人も、消毒するのは最初に銅線を入れる時だけでそれ以降はガーゼ交換ですね 感染リスクがあるからこそ触らない方がいいのかなーなんて。 末梢もCVも毎日消毒はしないし、、、

意識レベルが低いのは何故でしょう？ 覚醒が悪い、じゃなくて意識レベル低下(急変時)のことですか？

例え配合禁忌がなかったとしても、どの薬剤でアレルギー出たかわからなくなったりするので基本はずらして投与しましょう。