「看護・お仕事」のお悩み相談（37ページ目）

marinさんの呟きに大きく共感致します(・∀・)！ほとんどが副業禁止ですし、皆さん考えていても、手が出せずって感じがします。 色々私自身情報集めようとしてますが、PCの前でフリーズして結局何もできず疲れて寝ていることが多いです。 看護師というスキルを活かした副業ってありそうですけど、明確にわかるといいですよね。始めやすい！

色々対策されていますが、困ってらっしゃいますね。 本来、効率よく、かつ短時間で胃内へ注入することが目的ですが、注入食の粘度と加圧はあっているのでしょうか。 毎食、訪看で注入でしょうか？家族でも介入しているのではあれば、介護負担の軽減と言う点でも、加圧の見直しを検討してもいいと思いました。 あとはチューブ等のねじれや体勢はいかがでしょうか。 早く注入しすぎても逆流を誘引してしまっては意味がないですし… 訪看は限られた時間でやることが詰まっているので、どうにかしたいですね。

50人もの分を集計って大変ですよね💦認知症病棟だからゆえに安全対策の管理上集計が必須なんだと思いますが、集計は1人で作業されていますか？ その作業・業務の見直しと言う点で、検討が必要ではないでしょうか？ 例えば… ・各自、受け持ちがエクセルに入力する→どこでも誰でも入力できる環境を整える ・危険度によって色が変わる書式にする（変動に関しての色付けは不要ではないか）→危険度が高い人が何割か把握したいのが目的だと思うので。 ・上司に相談して、質問主さんの思いを聞いてもらう

こんにちは、急性期病棟で働いています。 マンパワー不足で毎日の受け持ち患者も多く、イライラしてしまうことわかります。 私はそのような時は、同期に話を聞いてもらったり、信頼できる先輩に話を聞いてもらったりとしております。また、仕事後に食事に行ったり、夜勤明けに食事に行ったりとして、ストレス発散しています。休みの日はとにかく寝ます。

当院でやっていた時は血尿比2度以下になるように調整と指示が出ていたのでその都度流量は変えていました。最低は50mlで最大はクレンメ全開です。最低の50mlは海外の文献検索AIで調べたらスロードリップっていう方法がありそのためかなと思っています。

新人教育は本当に大変ですよね。 育てなければいけないという責任と、それを自信にできるかどうか、自分自身との戦いでもあると思います。 さらまずはマニュアル通りの技術を確実に身につけてもらうことを大切にしています。 マニュアルをしっかり身につけることで、その後はいくらでも応用ができると感じています。 私自身、指導の立場のときは新人さんと一緒にマニュアルを見ながら確認していました。 勤務時間内に「明日行うことを一つでいいので、事前にマニュアルを見てきてもらう」と伝えるだけでも、新人さんの不安はかなり軽減されると思います。 はじめまして！私の経験でお話ししたいとおもいます。 新人スタッフは常に緊張しています。 その緊張をやわらげるために、声かけをやさしくしたり、明るい雰囲気を作ったりすることも、大切な教育の一つだと思います。

すっちーさんこんばんは🌃 マネジメントや教育について悩まれていること、とても自然なことだと思います。私自身も、リーダーになってから「これでいいのかな」と迷うことの連続でした。 学び方としては、看護の世界だけにこだわらず、少し視野を広げてみることも助けになりました。 個人的には『リーダー1年目のマネジメント大全』（木部智之 著）が、 忙しい中でも少しずつ読めて、考え方を整理するのに役立った一冊です。 看護師にはラダーや研修といった学びの場がありますが、ビジネスの世界には本当にいろいろなリーダーの形があります。「自分に合いそうなやり方」を見つけてもいいですし、誰かのリーダー像に惹かれて真似してみるのも、十分立派な学びだと思います。 リーダー歴3年、主任2年目の立場になって最近感じているのは、上手くやろうとしすぎないこと、そして“余白”を意識することの大切さです。 スタッフからの「ちょっといいですか？」に、きちんと立ち止まって向き合えるように、あらかじめそうした声かけを受け取る時間を、自分の業務の中に組み込む必要があると最近、気づきました。 完璧に何でもこなすリーダーよりも、 落ち着いていて、話しかけやすい雰囲気のあるリーダーの方が、情報や悩みは自然と集まってくるように感じています。 一人ひとりの成長段階を考えながら関わろうとする姿勢は、必ず周りに伝わります。また、スタッフの目標像などに、自分が意識して浸透させたい働き方や、看護が垣間見えた際に、頑張って向き合って良かったーと思える瞬間があります。 同じリーダーとして、無理をしすぎず、少しずつチームメンバーと一緒に成長していけたら嬉しいです。 これからもお互い、悩みながら進んでいきましょう👍

病院勤務です。委員会活動や病棟役割などでサービス残業はありますね。 どこの現場でもありますね…。

現在施設内訪問看護で働いています。 記録は訪問時間内に基本していますが、時間がなくて難しい時は訪問後に書いています。 私の職場はその日のうちに記録することがほとんどなので逆にびっくりです。

私はモチベーションを上げるために業務の中で気になったことに対してさらに知識を得るため再度勉強をしています。転職時に有利かな？と思い資格も取りました。 勉強しても給料に直結しませんが、周りからの信頼は得られるのかなと思っています。 モチベーションを上げることを考えられるねむさんはとっても素晴らしいです！

こんにちは。私も日勤のみ、シフト制の病棟に復帰しました。 私は、子どもが11ヶ月の時に4月から入園させました。慣らし保育は1週間ほどで完了する所だったので、早い人は2週目くらいから復帰していましたが、私は新しい生活に自分が慣れていくのも必要だと思ったので、焦らずに5月から復帰しました。5月はGWもあるので、そこまでゆっくりしてからの復帰でも全く遅くはないと思います！

急性期病院から施設に転職し、体力的にはものすごく楽になりましたし、私生活も充実させられるようになりました！ 本当に欲を言えば…私も在宅ワークが理想なのですが…😂笑

⸻ 自閉症の方の施設で働いています。 言葉でのコミュニケーションが難しい方が多いため、いつもと違う表情や身振り・手振り、視線、仕草など、言葉以外のサインを大切にしています。 今日は表情が硬い、落ち着きがない、逆に穏やかそうなど、普段との小さな違いに気づくことが、相手の気持ちを理解する手がかりになることが多いです。 こちらの関わり方によって表情が和らいだり、安心した様子が見られたときは、少しでも思いが伝わったのかもしれないと感じます。 言葉がなくても、その人なりの表現を受け取ろうとする姿勢が大切だと感じており、まだまだ私も勉強中ですが、日々奮闘しています！

介助を拒否される利用者さんへの対応は、本当に悩む場面が多いですよね。 私の現場では、まず「なぜ拒否しているのか」を探ることを大切にしており、不安や痛み、過去の経験など背景を聞き取るようにしています。 理由が分かることで、声かけの仕方やタイミングを変えるヒントになることが多いと感じています。 具体的には、選択肢を提示して「今すぐ行うか、5分後にするか」など本人に決めてもらう関わりを意識しています。 また、同じスタッフだと拒否が強い場合には、関係性のある職員に代わってもらうことでスムーズにいくケースもありました。 無理に介助を進めず、安心感を優先することが結果的に受け入れにつながることも多いと感じています。

疲れているとついうっかり忘れてしまうことありますよね。。 私は工程を忘れたわけではないのですが入浴介助後にするつもりだったマンジャロを忘れるインシデントがありました。 忘れてしまいそうなことは先に目につくところに置いておき、後から忘れないように準備しています。

私も精神科病棟看護師です。 チームナーシングでの難しい所ですね。効率良く仕事をするためには分担して仕事をすることが求められますが、患者さん1人1人を把握する事が難しいですね。私も悩みながら仕事をしてます。でも、分からない事は分からないと発言する事も大事です。患者さんの情報を共有する時間があれば少しでも仕事がしやすい環境が出来ると思います。

最低ですね、本当酷い話ですし辛いですね。。 セクハラは仕事に関係ないことです。 直接言うことが難しい時や、しつこい時は上司に報告し対応してもらっています。 あとは男性スタッフ対応にしてもらうかです。

前いた大学病院では一回の最長である6-7日で、間の日にテープだけ剥がして刺入部周りを消毒してまたテープ貼り替えてってやってました。 今のところでは最短の3-4日で入れ替えてるようです。 私個人としては入れ替えすぎると使える血管減るのも嫌だし、患者側の負担もかかるので、よっぽどの事情がなければ厚労省だかどっかが推奨してる3-7日の後半で入れ替えたいなと思ってます🤔

日々の看護、本当にお疲れさまです。 あくまで私の経験からの意見なので、参考程度に読んでいただけたらと思います。 嚥下機能が低下していると、どうしてもむせやすくなりますよね。 心配だから吸引してあげたいお気持ち、とてもよく分かります。 ただ、車椅子の種類にもよりますが、リクライニングできない通常の車椅子で座位のまま吸引を行うのはリスクが高いため、基本的にはベッド上で行う方が安全だと思います。 チルト式など角度調整ができる車椅子の場合は、頭部をやや下げた姿勢で吸引することもあります。 また、注入直後や食事直後は嘔吐反射が出やすいため、たとえ軽い吸引でも、30分ほど様子を見てから行う方が安心なことが多いです。 吸引時は ・深く入れすぎない ・短時間で必要最小限にする ・むせが強い時は無理に続けない といった点も大切だと思います。 吸引前に声かけをして深呼吸してもらう、 口腔内の湿り気をガーゼで整えてから行うだけでも、 嘔吐反射が出にくくなる方もいます。 活動を促したいお気持ちはとても素敵ですが、むせや嘔吐が強い場合に「今日は車椅子乗車をやめてベッドに戻す」という判断は、決して後退ではなく、安全を優先した大切な看護だと思います。 悩みながら関わっておられること自体が、患者様を大切にされている証拠だと感じました。 無理のない範囲で、少しずつ様子を見ていけるといいですね。

私も過去に結婚をきっかけにデイサービスで働いていたことがあります。 私の職場はたぶん稀で、看護師が2人体制でした。（職場によると思いますが基本は1人が多いかなと思います） 救急対応は3年ほどデイサービスで働いていて救急車に乗ったのが1回くらいです。 病棟では整形、内科の経験しかなかったのですが、何とかなると思います☺️ また私の所は入浴もあるデイサービスだったので、処置など色々とありましたが、友人が働いていたデイサービスは入浴なしの所で基本何もすることがないと言っていました😅 デイサービスと言っても色々なタイプが今はあると思うので、自分にあった職場が見つかると良いですね☺️

向上心があってとても素敵だと思います！ どんな委員会あるのかわかりませんが、私もおすすめは褥瘡委員です！ まず、大体どこの病院にもあります。 そして訪問看護や施設、どこでも役に立ちます。 ただ結構大変なイメージですが、応援してます！！

お疲れ様です。 感染性廃棄物のゴミの処理法についてまとめたり、講義をしたり、抜き打ちラウンドやクイズ形式にして知識の普及に努めたりしました。小さな病院なので同じく「これでいいのか？」と手探り状態でして、私も他の病院の感染委員のお仕事知りたいです。参考にさせていただきます。

進行しますよ

コメント失礼します。 抑制している患者さんを面会のため一時的に抑制を外し家族に帰宅の際声をかけていただくよう説明していましたが忙しそうで呼ばなかったと言われました。 面会は基本部屋で行っていたのもあって、ナースコールを押してもらえば受け持ちのピッチに連絡が入るので次回からは押してくださいと伝えました。 あとは看護師が困るから呼んでほしいというよりは、最終確認をしたいので(忘れ物や伝え忘れがないかなど)のためにも呼んで欲しいと伝えると角が立たないかなと思います。 参考になるかわかりませんがお悩み解決できるよう祈ってます！

コメント失礼します。私も呼吸両方認定士を持っております。 教育のため学習会を企画したりしております。別の環境にはなりますが、訪問看護などでも重宝する資格であり、人事で高評価になるそうです。 実績作りにも役立つ資格でと思っております。

お疲れ様です。8年目でリーダーをされているとのことで、責任も増えて大変な時期ですよね。 若い看護師さんは毎日不安を抱えながら働いていると思うので、まずは話をよく聞いて、安心して相談できる関係づくりを大切にしています。 育てたいという気持ちは強くありますが、自分一人で抱え込まず、職場のマニュアルやチームの方針に沿って、みんなで同じ方向を向いて教えるように心がけています。 すぐに結果が出なくても、小さな成長を一緒に喜ぶ姿勢が大事だと感じています。

資格も持たれていて尊敬です！ 私はICU3年目でチームリーダーを任され、ボコボコにされました……。 ICUでの6年の実践経験に加えてICRNの資格もお持ちで、すでに十分リーダーとしての土台はある方だと感じました。 研修や教材については、院内のリーダー研修や管理者向けの勉強会に参加することで、他部署の考え方や工夫を知る機会になり、ICU以外の視点が見れてとても勉強になりました！ また、日々の振り返りの中で「今日うまくいった声かけ」「迷った場面」を言語化していくことも、実践的な学びにつながったと思っています。 周りにも色々と言われるとは思いますが、完璧を目指さず、試行錯誤しながら少しずつ自分なりのリーダー像を作っていけば大丈夫だと思います。

その利用者にも問題はあると思います。しかし、薬で寝かすのはその人のQOLを大きく下げることになります。利用者の家族に相談し、次回また問題行為があれば退居して頂くなどの策をたててみてはどうでしょう。

5年前ですが1時間250ml 嘔吐の他にも下痢の症状が多い方は、なんか変な名前のやつに変えてました。あとは、主治医からビオスリー処方なんで簡易懸濁してました。

私は思い切って扶養外になって自由に働けるようになったのはよかったのですが、想像以上に国保が高くてびっくりしました。 ただ、扶養外のメリットとしては、将来的な社会保険や年金の面での安心感や、勤務日数を増やすことで職場での立場や働きやすさが広がる点があると感じています。 また、扶養内だと勤務日数や時間に制限がかかりやすく、シフト調整をお願いしにくい場面もありますが、扶養外であればある程度柔軟に働けるケースもあると思います。 今の生活やお子さんとの時間を大切にしながら、無理のないペースで働ける形を選ぶことが一番大切だと思うので、短期的な収入だけでなく、長い目で見て自分に合う働き方を考えるのも一つの考え方だと思います。