「看護・お仕事」のお悩み相談（27ページ目）

私は神経内科、整形外科病棟に勤務しています。認知症の既往がある患者さんが脳梗塞や骨折でよく入院してきます。どちらの疾患も安静が大切になり、説明しますが認知症の症状でもあり夕方から夜にかけて徘徊してしまいます。身体拘束は日中はなるべく外し、昼夜逆転にならないようにリズムをつけるように介入しています。夕方から夜間にかけては勤務者も少なくなるため抑制をしていますが、何度かすり抜けてしまい、転倒することも多くなってしまいます。また睡眠を促すためにも薬剤調整などもしますが効果が得られないこともあります。身体拘束をせずとも患者さんが安心して療養環境を送ることができないかなといつも思っていますが、看護師の人手不足、多重業務に追われてしまい手厚い看護ができない状態にいます。皆さんはどのような対応をしていますでしょうか。

転倒薬剤病棟

腸が穿孔していたり胆嚢炎などの診断が出た時に抗生剤を点滴で投与しますが患者になんで抗生剤投与をするのかと質問されて頭の中では分かっていますが上手く説明出来ませんでた。どなたか理解しやすい説明の仕方を教えていただきたいです。

点滴正看護師病院

cvダブル、トリプルはカテーテル内で混ざり合うことはなく血管内に開口するというのは理解出来ているのですがCVから単独投与の薬剤を同時投与した場合時、血管内に混ざって配合変化は起きないのですか？

CV薬剤病棟

不穏患者の対応はどうしていますか？ 高齢化で認知症の患者の増えてきているように思います。 うちの病院は認知症の患者が入院した時は、家族に付き添いができるかの確認をしています。 「できます。」という家族が多いですが、不穏が強くなり連絡すると「今は行けません。」というのが多いです。 仕方なく不穏時の指示を使うのですが、効かない人は効きません。 みなさんの病院ではどうされていますか？

不穏病院

昨今さまざまな感染症が流行し、各々の現場ではさまざまな対策がとられていることと思います。 さてタイトルにもある通り皆さまの職場では感染対策において腕時計についてはどのような方針になってますか？私が勤務する病院では初期のコロナ騒動のころから腕時計は洗えず不潔になるからと禁止になっています。ただ胸やポーチのぶら下げることは制限されていません。 看護師にとっては三種の神器の時計、私は正直不便しております。他の職場はどうなのかなと疑問に思ったので質問させていただきました。

病棟

看護師を向いてないなーと思いつつ働いている方は、どうやってモチベーション維持されていますか？ 私はいつも、取り敢えず今日出勤して嫌だったら明日辞めようと自分に言い聞かせて、ズルズル働いています😩笑 向いてないと思いつつ、この先まだまだ働かないといけないのは辛いですが、向いてないなりに何とか気持ちを明るく持っていく方法はないかな？と思って質問させて頂きました🥺

モチベーション正看護師

緩和ケアを専門にやられている方いますか？ いつもどんな心持ちでケアをやられているか聞きたいです。 つらそうな患者さんやご家族をみていると、自分自身も気持ちが落ちてしまうことが多いです…

家族モチベーションメンタル

急性期病院の病棟で働いています。 本当は清拭を毎日やりたいですが、業務量が多く、週に2〜3回しかできていません。入れる患者さんは、週に1回程度はシャワーに入っています。 陰部洗浄は毎日行っていますが、みなさんの病院はどうですか？

清拭急性期病棟

タイトル通りなのですが、看護師として働いていて、自分に向いてるなと思う瞬間があれば教えてほしいです！ わたしは総合病院で働いていましたが、病棟は向いていないかもと思っていました💦 デイに転職してからは、レクやお話ができるのが楽しくて、こっちのほうが合ってるんだと知りました。

総合病院転職病院

私は20年目の看護師です。職場で倫理的な問題についての事例検討をしていこうという話になりました。ただ、病棟にはたくさんスタッフがいて、どのような事例をどんなタイミングで、何人で検討するべきかと考えて中々良い案がありません。 病棟会議の時か？各勤務の中でか？そういう事例検討会を定例で行うか？などの案がありますが、忙しい中では難しそうだと進みません。 よろしければ、皆さんの施設での倫理的事例の検討方法を教えて頂けたらと思います。よろしくお願いいたします。

勉強病棟

他のバイトと掛け持ちをしながらパートとして働いてる人っていますか？ 病院とかって掛け持ちって結構ダメな病院多い？ 誰か教えて

アルバイトパート病院

こんにちは！看護師6年目で急性期病棟で勤務しています。昨年度からチームリーダーを担うことになり、チーム全体を見ながら自身の自己スキルアップに繋げられるように日々頑張っています。みなさん新人教育をされたことはありますでしょうか。社会人で看護学校を卒業し今年度新人として入職してきていますが、子供がおり、離婚している方になります。新人となれば日々学習を進めていくことはもちろん、率先して技術習得や処置の介助の見学につくなどは行っていくと思いますが、課題をやってこなかったりすることが多く見られるようになっています。家の家事や子育てが忙しく、勉強する暇がないと言い、いつもやらずにいますが、急性期病棟に希望して入ってきている背景があります。新人の人は自分で希望して入ってきたところがあり、知識や経験がないと患者さんに不利益になってしまうため新人に対し「勉強できないではなく少しでもやる時間を自分でも作らないといけないよ。」「もしできないなら病院で少しだけ学習していくこともありだよ」などと声掛けを行っていますが全く響きません。何かいい声掛けなどはありませんでしょうか。

新人

看護師の仕事、日々誇りを持ってこなされていることと思います。 仕事ではどんな人にでも看護を提供していますが、自分の親や祖父母など、身内の看護もしているという方はいらっしゃいますか？ せっかくこんなお仕事をしているので、身内の助けになれたら嬉しいのですが。今はまだ元気なので、今後のことで参考にできれば嬉しいです。

今日は転職後初出勤の日でした 二次救急の総合病院です 師長から紙でカルテに入る際のIDとパスワードを書いた紙を頂いた様な気がするのですが 挟んでいたと思っていたファイルにないことに 帰って気づきました 再発行はしていただけるとは思いますが これはインシデントになるんでしょうか 初出勤に紛失するなんて自分でもドン引きです

二次救急インシデント総合病院

内視鏡室で働いている方良ければ教えて下さい🙇‍♀️ 内視鏡室のナースの働き方はどうですか？ 1日何件くらいカメラやっていますか？上部でも下部でも良いです。

正看護師

助産師さんに聞きたいです。 帝王切開で縦切開をしました。以前、研修で見学した際に十字に切開していたので、子宮は横切開だと自己解釈していましたが、必ずそうとは限らないと記載している記事をみました。 手術同意書を処分してしまっており、確認できなかったのですが、胎盤の位置も問題なく、前期破水して羊水が半分くらいになり胎児心拍低下のため緊急帝王切開となりましたが、その場合でも子宮を縦切開に切る可能性ってありますか？里帰りで出産する予定ですが、その前に前回の病院に子宮が何切りか確認した方がよいですか？ 子宮が縦ぎりだと子宮破裂のリスクが高いと伺ったので。

研修病院

看護師の働き方についてです 私個人の考えなのですが、看護師という仕事自体はやりがいもありとても楽しいです。 しかし、時間外に連絡がかかってきたり、医師と他職種とのやりとりをなぜか伝書鳩のような役割を果たしたり、他職種のインシデントも見つけた看護師が対処+インシデントレポート作成したり…など看護師入らないとだめ？という業務が多い気がします。 それにもかかわらず他職種と基本給が同じだと割に合わないな…と感じてしまいます。 皆さんの意見を聞きたいです！

時間外労働インシデントストレス

電子カルテ導入以降徐々に記録しないといけないことが増えて、患者さんにかける時間が減り、記録にかける時間が増えてませんか？ 認知度評価、抑制評価etc...毎日評価するものが増えてルーチン業務をこなすので時間を使いきってしまい、+αの看護がしてあげたくてもできない状況になってませんか。 先日、機能評価もあり内容についても細かく指導が入り更に時間が取られるように。 看護師なのか事務職なのかよくわからない、そんなジレンマに陥っていないでしょうか。

カルテ記録正看護師

診療報酬改定に伴い、生活習慣病の指導を行っています。しかし、参考資料やマニュアルが無く、指導内容も個人差があるのが現状です。みなさんはどのように指導をされていますか？

指導

看護師の平均年収が良く話題になりますが、夜勤込みの平均年収を出すのは他の仕事と比較する際に不公平だと思いませんか、、、！ 日勤だけだと20いくかいかないくらいだし、夜勤手足を抜いた額で平均を出して欲しいなぁと思っています！ 業務内容に給料が見合わないので給料あげてほしいですね。 クリニックなどの求人を眺めていると最低賃金並みのところをよく見かけます、、、資格職なのにと不満に思ってしまいます、、、

給料夜勤病棟

看護師で働いてるけど、看護師向いてないなーと思いながら働いている方はいますか？ 私は割と常に向いてないなーと思いながら働いています😂 天職って思って働けている方が羨ましいです🥺 皆さんはどんな感じかな～と思って質問してみました🥺

正看護師

危篤状態の患者さんの酸素下げてる看護師がいます。末梢冷感、チアノーゼは続いてるのにspo2は９５％、肺雑音あり、両肺air入り弱い、痰多い、頻回の吸引してるのに下げて夜勤で必ず酸素をあげます、 何故状態が悪化してるのに下げてしまうんでしょう？

病棟

今まで病棟勤務しか経験がありませんが、保育園での看護師としての勤務に興味があります。 理由としては、看護師の資格を利用して働きたいということと、小さい子供が好き、ということがあります。 実際に保育園での業務はどのようなことがあるのでしょうか？ また、臨床で小児科を検討したことがありません。そのような場合でもやっていけるのでしょうか？

保育園子ども病棟

利用者が内服薬を落として破棄することになったので事故報告書をあげたら介護職員から「そんなことで書かなくていいのに」とブーイング…… 事故報告書＝怪我して受診したら書くものって認識だそうです。 落薬は事故だから事故報告書を書くものだと思ってましたが……私、間違ってますか？

怪我介護

月の1回目の緊急時訪問でなぜ算定ができないのでしょうか？

訪問看護

耳鼻科クリニックの看護師って どんな仕事内容でしょうか 点滴や注射は多いですか？

手技看護技術採血

副業禁止の職場で副業されている方、年末調整などの仕方を教えていただきたいです。どのようにしたら職場にバレずに申請できますでしょうか…？ 知り合いからは100万くらいまでなら年末調整でなんとか隠せると聞きましたが本当でしょうか？

副業