「看護・お仕事」のお悩み相談（28ページ目）

第3回急性期ケア専門士に合格しましたが、正直名前だけなところはあります。3回とも4000人越えの受験者で合格率は60%台なので国試より難しいと思います。 訪問看護が魅力的なのも分かりますが全領域が対象です。それに対応できる技術や知識はありますでしょうか？

毎日お仕事お疲れ様です。 私が以前働いていた病棟では、年配の新人さんより上の人や、チームリーダーが指導につくようにしてしました！ 師長や主任が不在ということですので、指導者を変えるということは難しいかもしれないので 師長に報告できるように「こんな指導をしてこんな様子だった。」というのを書面にまとめておくのがいいかなと思います。 すぐに解決できるものではなく申し訳ないですが😢 お仕事も子育ても大変だと思いますが頑張ってください😭

おもちさん、こんばんは🌃 円形脱毛症、とてもお辛いですよね。 治療を続けながら夜勤もされて、お仕事も続けているとのこと、本当にこの職種に対して真摯に向き合っていらっしゃるのが文章を読んでいて感じました。 看護師の仕事でウィッグを使用すること自体は、医療用ウィッグを使って働いている方もいますし、衛生面で問題になるという話はあまり聞いたことはありません。進行中で落ちてしまう可能性が少しでも気になるようでしたら、念のため師長さんだけに「ウィッグを使う予定がある」と伝えておくと、万が一のときにもフォローしてもらいやすく、安心かもしれません。 質問内容から外れてしまいますが、投稿を読んでいて、いろいろなストレスが重なっている状況なのかなと感じました。ここの相談投稿などでも職場のストレスの話題は多いですが、おもちさん自身が、「自分は何によって一番負担を感じているのか」を少し立ち止まって整理してみることも、ひとつの方法かもしれません。 もしよければですが、落ち着いた時間にノートなどに思いつくストレスを書き出してみる方法もあります。ブレインストーミングという整理の仕方で、思いつくことを評価せずに全部書き出してみると、自分にとって何が一番負担になっているのかが見えてくることもあります。 その中で、 距離を置けそうなものはあるか、 関わり方や受け取り方を少し変えることで負担が軽くなるものはあるか、 そんなふうに整理してみると、少し気持ちが整うこともあるかもしれません。 他人を変えることはなかなか難しいですが、自分の中での距離の取り方や言葉の選び方によって、ストレスを近づけすぎないようにすることができる場合もあります。 もし物理的に距離を取れるものがあるなら、今は無理をせず少し遠ざけることも、ご自身を守るための大切な選択だと思います。 体調のこともありますし、ご自身のペースで過ごしてくださいね☺️

こんにちは。HCUに勤務している看護師です。 私の病院では、週に1回退院支援カンファレンスをしています。 入院時に今の状況をSWを含めてカンファして、リハビリ退院や施設退院、訪問の介入が必要になるかもしれない患者さんを、情報共有しています。 要介護ついていて、医師の指示があれば退院後訪問看護などの社会支援を受けられると思いますよ！

夜勤お疲れさまです。 スタッフ間の情報共有って難しいですよね。言った言ってないになってしまうと尚更💦 必要な情報共有だったなら投稿者さんが悪いわけではないと思います。 私も申し送りする時には周りに家族がいないかとか気をつけながら行っています。

私も最近復職しました！ それはそれは本当に不安でしたので、お気持ちとてもよく分かります！！ 昨日ほんとに1年以上ぶりにルート確保しましたが やはり体や手に染み付いているようで 意外とすんなり出来ましたし、 しかも相手看護師さんだったんですが 『全然痛くなかった！上手ですね！』なんて褒められちゃって嬉しかったです☺️ 意外と看護技術については体が覚えていますが、 病棟のルールだったり物品配置、新たに入れなければならないシート類とか そういうルールが変わってたりするので それを覚え直すのが少し大変ですかね。 なのでいちいち『これは変わってないですか？』って確認しながらやってます！ 一緒にがんばりましょう！

私も同じように、病棟経験が長くないことに劣等感を感じたことがあります。 同期が病棟でバリバリ働いている話を聞くと、どうしても比べてしまいますよね…。 でも実際は、病棟経験が長い＝優れているというわけでもないと思います。 外来、健診、施設、訪問看護など、それぞれ違う経験や強みがありますし、その中でキャリアを積んでいる看護師さんもたくさんいます。 医療現場って「急性期でバリバリ働く人」が目立つだけで、実際にはいろんな働き方がありますよね。 ブランクがあって復帰している方や、ゆっくりペースで働いている方も多い印象です。 知識や技術は、必要になったときに少しずつ学び直していけば大丈夫だと思います。 今までの経験も決して無駄ではないですし、それぞれの場所で積んできた経験はちゃんと活きると思います。 あまりご自身を責めすぎず、無理のない形で医療に関わっていけたらいいですよね🌸

こんにちは。以前皮膚科で勤めてましたが、水いぼは、潰すか放ったらかすかのどちらかだと聞きました。 潰すのは、アドソンの攝子や、先が輪っか状(わかるかなあ？)の攝子を使って摘まんでました。 幼い子供は、泣き叫ぶし、逃げ回るしで💦 放ったらかしても良いんだから、様子見たら良いと思いますよ☺️

VPC3連発以上30秒未満はNSVTと呼びます。それ以上はVT、それ以下はVPCです。

とても心が痛いお話です😣 かなり辛い状況の中、よくがんばりましたね！私なら泣き崩れてるかも… その先輩たちは初めのうちから立派なお仕事をされてきたんでしょうね、そんなに言うくらい。 術中に集中切れるようにして、通常なら謝罪です。呆れますね。 受け取り方も悪くないし、そんなに威圧的に言われたら萎縮していい仕事も判断も発揮しません。 この文を見て間違っていると答える方は、いないと思いますよ。 自信を無くしたり、信頼無くなった…って落ち込んだりしているかと思います。 私は職場の人にそう言う状況の時「関係や信頼は必ず変わってくる」って言葉をいただきました。私はそれを糧に頑張って今はチームの中で同じように働けていると自信がつきました。 ぜひこの言葉をあなたにも送りたいです♪ 失敗は成功のもと！ 愚痴を吐ける同僚や同級生とかに話して、発散しましょう！話すことが大事です！ 応援してます！

初めまして🌼 妊娠おめでとうございます✨ 体重コントロールって結構ストレスですよね💦 助産師のくせに私も、初マタの時とても悩みました。 妊娠中は出産時の出血や産後の育児のために栄養や水分を蓄えやすい時期です。産前よりもアクティブな動きが難しくなったり、少しの立ち仕事やデスクワークでも足が浮腫みやすかったり、色々なところで不調も出やすいかと思います。 おそらく、週数はまだ30週を超えておられないと思いますが、安定期には入っておられますか？ 食事を意識しても体重コントロールが難しい場合、 ・医師にその旨を相談すること ・散歩などで無理なく活動量を増やすこと ・弾性ストッキングで浮腫みを改善すること などがまず初めにできることかなと思います。 ちなみにですが、お通じは出ていますか？ 妊娠して体質が変わって便秘になり、便秘で体重が減らない方もおられます。その場合は、水分や油分を適度に摂ったりお薬を処方してもらったり違う形で工夫もできると思います。 そしてそして、ご褒美の甘いものはどのように食べておられますか？ 妊娠前も同じように食べておられたとしても、妊娠中の体質によって体重に影響しやすくなることもあります。間食であれば食後のデザートにしたり、1回分だった量を2回分に分けたり、手を出してもらいやすい工夫ではないかと思います。 とはいえ大切なご褒美なので、ご自身を労る素敵な時間も大事にしつつ、必要だと判断されたらご自身やベビーちゃんのためにも工夫がしたいですね☺︎ 参考になれば幸いです。

私の病棟では、耳介に水疱形成があった際にメロリンガーゼ+軟膏で指示が出ました。 増悪することなく、日に日に改善されていきました。

こんにちわ。わたしの勤務先は総合病院ですが、異動の時期はなく、いつでも人員調整が入りいきなり異動したりすることがあります。。 異動が嫌な場合ははっきり断ることもありますが、上の印象もあるので難しいですよね。お子様もいらっしゃるのでライフワークバランスがとれる環境で働けたらいいですね。

こんにちわ。わたしもスマホでできるデータ入力作業の副業をしております。あまりお給料は高くはありませんが、塵も積もれば山となるで続けてて、お昼ご飯代にあてたりもできるのでなんだかんだ助かります。

うちの病院の医療安全研修では、 ・インシデント事例の振り返り（実際にあった事例をもとにグループワーク） ・誤薬防止（指差し呼称やダブルチェックの再確認） ・転倒転落対策 ・患者誤認防止（フルネーム確認やリストバンド確認） ・急変時対応（RRSやBLSの確認） 座学だけだと眠くなるので、事例検討やグループワーク形式が多かったです。 「この場面でどう対応するか？」みたいな感じで話し合う形でした。 あとは短い動画を見て危険ポイントを考えるような研修もありました。 医療安全は毎年似たテーマにはなりますが、実際のインシデント事例を使うとみんな参加しやすかった印象です。

副業禁止ですが、しています。体力はつかいたくないので在宅ワークをしていますが、なかなか収入にはつながっていません。 在宅ワークのサイトがありますので一度ご覧ください。

詳しくなくて申し訳ないですが、逆算して、10秒で何滴落ちるかで大体の予測はできないでしょうか？ 皮下なので、静脈と違いますよね、無知識ですみません💦

パパとママのスケジュールを予想してもらって、双方の考えの乖離をみて話し合える場を作っていました。 パパは3時間おきの授乳や赤ちゃんがすぐ寝なくて3時間あっという間に経ってしまうことなど予想がついていなさそうです。その通りにならないのが赤ちゃんですが、同じようなスケジュール意識で迎えれる良さはあったと思います。

そうですよね。同じ産科の中でも得意不得意ありますし、この分野好きだなと思えることもありますよね。 私は今は産後の方にかかわるのが一番あってるのかなあと感じます。特に入院中に関わるのが好きです。産後ケアとなると、何となくちょっと方向が違う感じもしていますが。以前働いていた病院の時はお産が好きで、楽しかったのですが、その時はある程度助産師判断に任せてくれていたのもあり、展開していく奥深さとかにやりがいがあったと思います。ちょうど自分も経験年数を重ねて、楽しく、まあ脂が乗ってる時期だったんでしょうね😅今もお産はすきですが、あまり任せてもらえない部分もあるし、やはりその頃の私の年代にあたる後輩スタッフが今は中心です。だからちょっと方向性の違いを感じています。 今からなら一人一人にゆっくりと継続して関わっていきたいのが理想ですね

去年くらいから、抗生剤○○とメインの××は同時に流すの禁止です、というお知らせが回りました。それまではみんなやってました。でも患者さんになにもなかったからこれから気をつけよう、という風潮です。 駄目だと気が付けたのはしほさんに知識がついてきたこと、考えたり振り返りながら仕事ができているすごい大切な成長だと思います。やってしまったかも、と思うとすごくドキドキしますが、結果的に今患者さんたちはお元気なのですよね？ただドキドキしているだけだと辛い気持ちを持ち続けるだけになるので、これをきっかけにこれから気を付けていくようにするのが大切だと思います。KCLだけでなく、他にそっかんからは駄目なものはあるかな？とか広げて調べていくと力になりますよ！

スライディングスケールは、 おっしゃる通りその時の血糖値に応じて追加でインスリン量を調整する指示という認識で基本的には合っています。 主な目的は、 ・食事量や体調の変化で血糖が予測通りにならないときの補正 ・感染やストレスなどで一時的に血糖が上がったときの対応 ・入院中などで血糖コントロールを細かく調整したいとき などがあります。 特に入院患者さんは ・食事摂取量が変わる ・活動量が普段と違う ・ステロイドなどの薬の影響 などで血糖が変動しやすいので、その都度調整できるようにスライディングスケールが使われることが多いです。 ただ、最近はスライディングスケール単独だと血糖コントロールが不安定になりやすいという考え方もあり、 基礎インスリン＋追加補正（SSI）という形で使われることも多いですね。 施設や主治医によって使い方の考え方が少し違うこともあるので、疑問に思う視点とてもいいと思います😊

お疲れ様です😄 私も同じような経験をしていて、センサーマットは端座位になる時の足元の着地点に置いていました。その周りに消灯台やオーバーテーブでバリケードチックに配置していました。 それからオーバーテーブルを動かすとセンサーがなるように設置していました！ どっちにしても患者さんも器用なので試行錯誤が大変ですよね😂

ゆぴこさん、こんにちは。 私がゆりがいを感じるのはお母さんの緊張した顔が安心した顔に変わる、出産直後の顔を見た時です。 生命を生み出したという、どんな賢い人間にも出来ない偉業をしたという感覚が私のモチベーションです。

産後ケアホテルに勤務経験のある助産師です。 個人的には独身時代に産後ケアに興味をもったので、新生児以外の発達や家での困りごとがリアルにわかりませんでした。 1ヶ月健診での関わりではたくさんのお悩みが聞けず、時間もそんなにもてず、もっと具体的にお話できたらいいのに、と思っていました。 なので ・低月齢のベビーシッターをする(副業や病院退職後にしてました) ・子どもを産んだ友人に割と頻繁に連絡して困りごとを一緒に解決する ・SNSや育児アプリの悩み事を見あさって、どんなアドバイスができるか、根拠やケアを調べて考える ・アロマやマッサージについて学ぶ ・睡眠や発達に関して書籍を読む ・睡眠や発達に関して講座を受講する ・(自身の子が生まれてからですが)睡眠コンサルを受ける 等しました。 母乳ケアに関しては知識と手技あるのみだと思うので、母乳ケアが得意な先輩、資格を持つ同僚などに相談したり見学させてもらったりしながら並行して講座や書籍にて勉強しました。 資格については、 ・ラクテーションコンサルタント ・〇〇式など母乳の資格 ・離乳食アドバイザー ・乳幼児睡眠コンサルタント ・ヨガ ・ベビーマッサージ などの資格を持っている人もいました。 自治体の助産師会が産後ケアの研修などをしている地域もあるので、今後地域で働かれる場合はそちらを受けても良いかもしれませんね。 ママ達には発達がどの段階か、次はどうなるのか、どうやって確認していくか、発達を促す方法などを伝えると喜んでいただけました。 (例えば定頸前ならタミータイムをとるなど簡単にできること) 長くなりましたが、分娩数が減っている中で、助産師としてどのように妊婦さんや周りの家族などに関わっていけるか、改めて考えていく時期なのかな、と思っております。 きれいごとではなく、社会全体で子どもを育てるようになれば、というかならないと成り立たない時代なのでは、と思っております。 個人の力は小さいかもしれませんが、助産師全体で産前、産後ケアを盛り上げていきましょう！

私は子供がいないですが、 感染症だった場合マズイなと思うのと、 長引いても困るので、 私だったら受診すると思いますが、 お子さんがいる同僚の方たちはどうされているのでしょうか？

今の病院は発見者が分かる部分は書いて、分からない部分はインシデントを起こした人が書いています。 前の病院はインシデントを起こした人が全部書いてました。 受け持ちが書くって、発見者やインシデントを起こした人から聴取して書くんですかね？なんか非効率的ですね…。 それにインシデントを発見できたのに書かないのは今後のためにもならないし、ちゃんと書く文化が根付くといいですね。

フラッシュしてます

お疲れ様です！ 精神科での勤務は未経験ですが、自分が他病棟に異動して行う勉強法として少しでも役に立てばと思います。 難しい本を読み込むより、まずは「現場の先輩が書いた記録」にある観察ポイントを真似することから始めると、実務に直結して楽になりますよ。 その後の過程としては、何病棟かによりますが、今の基礎知識を活かして、以下の3点を意識して学んでみてはいかがでしょうか。 ​1. 薬物療法の「副作用」深掘りする。 ​代謝系への影響： 血糖値上昇や体重増加（ジプレキサ等）のチェック。 ​緊急性の高い症状： EPSだけでなく、悪性症候群（高熱や発汗）の初期症状。 ​2. 対象に合わせた「関わり方」 ​ASD・統合失調症： 具体的で短い言葉での伝え方（SSTの視点）。 ​依存症： 否定せず、本人の「変えたい気持ち」を引き出す動機づけ面接。 ​3. 社会復帰への「退院支援」 ​社会資源： 自立支援医療やグループホームなど、退院後の生活を支える仕組み。 ​法制度： 医療保護入院などの入院形態と、患者様の権利擁護について。

少なくても三人、うちは七人で回してます！一人はかなり厳しいと思います