プライマリー患者の責任が重すぎる...

きゃしー

整形外科, 一般病院

2年目看護師です。最近、プライマリー患者の責任が重すぎてストレスに感じています...。私の病院では一人の看護師に2人のプライマリーの患者さんを担当することになっています。私のプライマリーの患者さんでASO、糖尿病の既往があり全趾中足骨骨折のおじさんのかたを見ています。その患者さんは性格だとは思いますが自由人というかなんていうか...。私自身はその患者さんに怒鳴られたことはないのですがシーネの包帯を勝手にはがして緩く巻き直ししていたところを先輩が発見し先輩が治そうとしたら怒鳴ったりシーネで固定し座布団で足を挙上しているのですが全然足を挙上してくれず、案の定水泡ができてしまい、しかも水泡破綻してしまいました。足の血流が悪いのか水疱部破綻部が全然治らず皮膚の周囲が黒色になってしまいデブリまでしました。足の挙上が守れないのに足が痛いっと言って痛み止めを複数飲んでいたり看護助手さんに怒鳴ったりクーリングして欲しいのに逆に痛くなるからと言って患肢を温めていたり...。患者さんには先生になんて言われたの?足痛いなら足を座布団の上にあげてくださいと指導していました。(最近は足の挙上を守れるようになりました笑笑)先輩達が指示が通らない患者さんを受け持つと患者が悪いよねって流されるのに私のような下っぱだと受け持ちでしょ!ちゃんとして!っと先輩に責められます。私の病棟はプライマリーの責任がとても強いみたいで他の病棟から来た先輩達がびっくりしていました。退院調整もプライマリーに丸投げで進んでないとすっごく責められます。チーム医療とは?って感じです。はっきり言ってプライマリーだからと言ってどうにもできないことってあると思ってしまうのは未熟でしょうか。

2026/06/20

2件の回答

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新卒の頃思い出しました。 DM患者って絶対言うこときかない!!!って経験しかないです笑 そして先輩たちもできっこないこと下に押し付けたり下のせいにしますからね、あるあるですね笑 そんなあれもこれも聞きたくないんだったらさっさと消えてくれ〜とよく思ってました。 私の場合は先輩が受け持ちだったのですが、いつもその人が指示を聞いてくれるようにプラン立て直したりめっちゃ関わって残業したりしてました。 どうにもできないことなんてたくさんありますよね。 未熟ではなくて当然ですよ! 精神科にいって、看護師は患者を変えることや病気を治すことはできないと、最初に教わりましたが、どんなに関わっても自殺されたり、治療拒否で退院したり、しょっちゅうでした。 ある程度割り切って、できることやったならしゃーない!と思うしかないですよね。

2026/06/21

きゃしーさんこんにちは☺️ プライマリーの責任が重く感じているとのこと、お気持ちはよくわかります。 受け持ち2人というのは人数としてはちょうどよい範囲だと思いますが、2年目と10年目以上では求められることが違って当然ですよね。同じ基準で責められると、しんどいですよね。 一点だけ聞かせてください。受け持ち患者さんのことで困ったとき、チームに相談するのを「待っている」状態になっていませんか? プライマリーの役割って、チームが動いてくれるのを待つことではなく、自分からチームに情報を持ち込んで相談していくことだと私は思っています。「チーム医療とは?」と感じる気持ちはよくわかるのですが、チームを動かすきっかけをつくるのもプライマリーの大切な役割なんですよね。 もうひとつ気になったのが、患者さんへのアセスメントについてです。「自由人な性格だから」「指示が入らない人だから」で止まってしまうと、そこで思考が閉じてしまうことがあります。 この患者さん、ASOと糖尿病があって、水疱が破綻して黒色壊死までいった。なぜ足を挙上できなかったのか、なぜ温めてしまったのか、なぜ指示が入りにくいのか——性格だけでなく、疾患の理解度、痛みの感じ方の変化(神経障害)、血流の状態、生活背景、経済的な問題なども含めて情報を集めていくと、「点」がつながって「線」になってきます。その線をチームに持っていくことが、本当の意味でのチーム医療につながると思います。 未熟だなんて思わないです。 ただ、自分自身だけでは「どうにもできない」と感じるとき、まだ見えていない何かが隠れていることもあるので、ぜひそこを掘り下げてみてください。応援しています。

2026/06/21

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「2年目」のお悩み相談

看護・お仕事

急性期病院へ転職して半年経つ、2年目看護師です。部長さんと面談がありました。今まで様々なミスをしたから看護業務から外れている状態で、試用期間を+3ヶ月延長してもらいました。試用期間3月までに看護業務を行える目処が全くたたず、「もう延長は難しい。急性期は合う、合わないあるからね。○○さんにとって活躍できる場所もあると思うよ」と言われました。正直、看護業務してないのに看護師の給料はおかしいと自分でも思います。けど、部長さんの言葉にパワハラ?のように感じてしまいました。もう私はいらないってことなんですかね? 転職活動するなら早いうちがいいですか? 何か意見などあれば教えて欲しいです。

2年目急性期ストレス

ひな

呼吸器科, 消化器内科, 病棟, 一般病院

22026/02/25

チワワラブ

整形外科, 急性期, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 慢性期

急性期って本当に合う合わないありますよね。 半年でそこまで言われてしまうと、正直つらいと思います。 「活躍できる場所がある」と言われたのは、 “いらない”というより“今の部署が合っていないかもしれない”という意味にも聞こえました。 実際、私の病棟でも急性期が合わず悩んでいた新人さんがいましたが、 部署異動後に落ち着いて力を発揮しています。 環境が変わるだけで、伸びる人は本当にいます。 今のまま延長して頑張る選択もありますし、 異動希望や転職を視野に入れて動き始めるのも早すぎることはないと思います。 「急性期が合わない=看護師に向いていない」では絶対にありません。 どうか、自分を否定しすぎないでくださいね。

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看護・お仕事

現在訪問看護師として働いています。患者さんのご家族に無視されてしまうのですが、どう対応すれば良いでしょうか。 患者様の奥様が長年患者様を介護していたこともあり、細かいルールややり方が決まっている人です。まだ新米のため先輩と一緒に訪問しているのですが、奥様は先輩のみと会話し、私はいない人みたいになっています。私が何か違う動きをすればすぐ指摘が飛んでくるのですが、それ以外で目も合いません。 何度かこちらから話に混ざったりしたのですが、その度に適当にあしらわれて正直もう会話したくないなと思ってしまいます。 このようなご家族に対しどう対応するのがよいか迷っています。何かアドバイスあったら教えて頂きたいです。

訪看家族コミュニケーション

にっこ

内科, その他の科, 新人ナース, 訪問看護

22026/05/26

はち

精神科, 病棟, 一般病院

あくまで精神科でつとめてきた看護師の一例としてきいてください。 新人や、慣れない人がくることに抵抗を示す家族はたくさんいます! 新人とベテラン、どちらに体を任せたいか、と考えたら納得できるかもですが、その奥様も自分なりにより良い方法を見出して介護されてきたんだと思います。 ポッと出てきたやつにわかられてたまるか!みたいな気持ちもあるかもしれません。 誠実に向き合い続けることが1番なのと、その、嫌だな、苦手だなと思う気持ちを持ち続けずに知りたいという感心を向け続けることも大事かと💡

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新人看護師

質問です。 男性のバルーン挿入時、陰茎は上向き?下向き? 下向きで挿入しようとしたら尿道が損傷してしまうと先輩に言われました。 看護ルーのバルーン挿入動画では陰茎は下向きでした。 ただしいのはどちらでしょうか。 また導尿でも同じですか?

手技2年目正看護師

まめ

新人ナース, 神経内科

12026/05/09

Ns

救急科, 急性期, 一般病院

導尿もBaも上向きかな。 ちなみにナーシングスキルは上向きだけどね。看護ルーよりナーシングスキルのがいいかな。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

新人看護師

新卒看護師2年目のオペ看です。最近、オペ中に疲れが溜まってウトウトしてしまい、かなり厳しく叱責をうけたので、コーヒーで眠気をなくしてからオペに入っています。 ところが、私は頻尿気味なので今度は尿意との戦いになってしまい、オペが終わって患者さんを見送った瞬間にトイレにダッシュすることが頻発に起こるようになりました。 ついこの間、オペが長引いた時があり夜勤に引き継いだ瞬間にトイレダッシュしましたが、途中であれっとなり誰もいない器材室に逃げ隠れて失禁してしまいました。意外とバレなくて良かったです。 今度オペ中に同じことが起きたらやばいので、オムツを検討しているのですが、更衣室でバレないか心配です。オペ看でトイレ近い人どうしてますか?

手術室オペ室2年目

エマ

新人ナース, オペ室

12026/06/21

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

まず体力を先につけましょ!あと尿意は、一度泌尿器科にいくとよいかも。 膀胱容量が足りないかもです。

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看護・お仕事

長期間入院寝たきりの高齢男性の足趾に壊疽があります。最近感染症で急性期の病院に入院し、退院してきましたが、全身状態も芳しくありません。 足趾はすでにほぼ黒く一部赤みもある状態です。カデックス軟膏だけで経過観察してますが、よくなる気配はありません。 高齢寝たきりとは言えこのまま放置していれば敗血症からの命の危機の恐れがあるので、アンプタしかないのではと思いますが、それはそれで出血やらこの状態の人に麻酔かけるのも怖いなと思います。なのでこのままカデックス処置だけ続けて様子を見ていくしかないのでしょうか? この先この人はどういう経過を辿ると考えられますか? こういう可能性もあるよなどご意見くださったら嬉しいです。 よろしくお願いします。

退院男性急性期

ごん🦊

内科, 精神科, 新人ナース

22026/06/21

リーフレタス

リハビリ科, 介護施設, 小規模多機能

今後の治療方針については、主治医に聞かないと決められませんが、 以前勤めていた療養病棟にも、DMによる足指の壊死で真っ黒になった方がおられました。 私のところでは、ゲーベンを塗布してガーゼ保護する処置をずっと施行していました。 「いつまで続けるんだろう」と誰もが思っていましたが、アンプタしなくても、ポロッと朽ち果てて取れました。出血もなかったし、取れた跡も綺麗でした。 参考になるかわかりませんが、私のところでは、こんな感じでした☺️

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キャリア・転職

9カ所目でやっと転職先の病院が決まりました。 ユニットを希望したがいきなりは勉強することも多く大変だからとまずは一般病棟でと言われ経験がある診療科で働くことになりましたが、ユニットで看るような全身管理の看護を経験したい気持ちが強く、業務で忙殺されるばかりの一般病棟ではあまり働きたくありません。 皆さんならどうしますか? やっと内定もらえたのと、お金に余裕も凄いあるわけではないため迷ってます。

勉強転職正看護師

はな

内科, 病棟

72026/06/21

はち

精神科, 病棟, 一般病院

バタバタなところで消耗したくないですよね。 せっかくだから経験ある科だし行ってみて、途中から異動希望出すとかはダメなんでしょうか? それでもしんどいなら、働きつつ転職活動するとかですかね。 ユニットいける可能性があるなら、捨てちゃうのもったいないですよね。

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看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

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