精神科に勤める方に質問です。隔離室での身体拘束は違法行為だと言われたの...

とまと

精神科, 病棟, 神経内科, 慢性期

精神科に勤める方に質問です。 隔離室での身体拘束は違法行為だと言われたのですが、根拠となる法令がみつかりません。もちろん指定医の指示のもとやむを得ず実施される場合です。 今まで急性期で仕事をしていたので、隔離拘束がセットであるケースも沢山見てきました。監査が入ったこともありますが指定医の指示が違法行為にあたった例は聞いたこともありません。 病院ごとに法律が違うといわれ、びっくりです。 そのような例を聞いたことがある方いらっしゃいますか?

2021/05/29

7件の回答

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精神科の急性期で働いてます。 細かな法律に関しては詳しくないので、どの法令が…とかは全然わからないんですけど💦 身体拘束をする方は絶対施錠対応してます。監査で何か言われた事も無いですし、開放で身体拘束をするのも聞いた事無いです💦 ただ、身体拘束といっても、ミトン抑制とか車椅子移乗時の安全ベルト使用、4点柵使用とかに関しては施錠しなくても行ってました💡

2021/05/29

質問主

私もどの法令か分からず、開放で身体拘束して誰かに害された場合はどうするのか?と思いました。ずっと行動制限のある患者さんの受け持ちをしていたので、聞いたこともないことをいわれて愕きました。 隔離施錠したらいけない理由は、塞栓起こした時に対応できないから、だそうです。 何のために観察項目やら検査があるのか… ミトン、安全ベルト、4点柵は開放でもやっています。

2021/05/31

精神保健福祉法 第四 身体的拘束について 一 基本的な考え方 (一) 身体的拘束は、制限の程度が強く、また、二次的な身体的障害を生ぜしめる可能性もあるため、代替方法が見出されるまでの間のやむを得ない処置として行われる行動の制限であり、できる限り早期に他の方法に切り替えるよう努めなければならないものとする。 (二) 身体的拘束は、当該患者の生命を保護すること及び重大な身体損傷を防ぐことに重点を置いた行動の制限であり、制裁や懲罰あるいは見せしめのために行われるようなことは厳にあつてはならないものとする。 (三) 身体的拘束を行う場合は、身体的拘束を行う目的のために特別に配慮して作られた衣類又は綿入り帯等を使用するものとし、手錠等の刑具類や他の目的に使用される紐、縄その他の物は使用してはならないものとする。 隔離室でも、壁に頭打ち付けて死のうとしたりする人以前いたりしたので体幹抑制までしてたことがあります。 ご存知かと思いますが、指定医の指示があれば本人の同意を得ずとも隔離室に入れることができます。人権を無視することができる、おそらく日本において最も恐ろしい力を持つ職種は、精神保健指定医です笑

2021/05/30

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「精神科」のお悩み相談

キャリア・転職

初めて質問します。質問というより相談です。 現在看護師6年目です。精神科病院2年半→採血バイト1年半で、現在急性期病棟へ転職しました。 10ヶ月目になりますが、仕事ができません。 とにかく周りと比べて遅いし、ひとつの判断をするのに時間もかかるし、そのため周りの動きにも気付けず全然手伝わない人みたいになってます。また、知識も未熟です。 既卒とはいえ経験が経験なためプリセプターが着きましたが、その方とも相性が悪く、引き継ぎで「観察せず項目はdoで入力しているかも」と言われていたことも発覚しました。もちろんそんなことはしてません。 病棟経験のない2年目の中途の子は7月(3ヶ月目)から夜勤になりましたが私は先月(9ヶ月め)で初夜勤です。 学生時代のアルバイトから今まで仕事が出来ないと言われたことはなく、どちらかと言うと指導側に回ることが多かったです。 ストレスからか仕事の日には吐き気が出てしまいここ2週間ほどは欠勤しており、勉強不足や経験不足があるとはいえ、この職場もしくは急性期が合わないのではないかと思って転職を考えています。 ただ経歴がボロボロになるため怖いのと、元々はこの病院で一般科を学んでから精神科に戻りたいと思っていたこともあり踏ん切りが着きません。 ここまで読んでいただいて思う所を書いていただけると嬉しいです。厳しいご意見もお待ちしてます。

精神科人間関係転職

屑川

精神科, 急性期, 病棟

3・2026/10/06

もちくろ

リハビリ科, ママナース, 病棟, 一般病院, 透析

お仕事本当にお疲れ様です。 急性期病棟は本当に大変ですよね…😭 私も苦労は最初にした方が良いと考えて一年目に急性期病棟に行きましたが、ほとんど何もできず一年で異動願いを出しました。 私も夜勤させるのが怖いと言われ、私の半年後に入った子が先に夜勤してました😂 性格的に向いてなかったこと、急性期は命に直結する内容が多く重圧に耐えられなかったこと、病棟内がピリピリしてた(仕事はすごく出来る方達だけど厳しい人が多かった)のもあり、次は回復期リハビリ病棟に行きました。 異動後は比較的穏やかな雰囲気で、基本的な看護技術もそこで覚えて、夜勤もできるようになりました。 病棟と言っても色々な科があるし、向き不向きもあると学びました。 急性期を体験はしましたが、結局現在は透析室で働いており、今後は病院以外で転職を検討中です。 なので、あまり自分を追い込んで危険な場所に無理して飛び込まなくても、もっとコメ主さんに合った職場の方がスキルも身につけやすいんじゃないかなと思いました。 精神科に戻りたいと思えるのなら、精神科の認定看護師を目指してみてはどうでしょう…??

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看護・お仕事

精神科でよく使われる薬を覚えたいのですが、似たような作用でもたくさん種類があって違いが分かりません。 先輩たちに聞いても、調べろの一言だけで、私はみなさんがどのように違いを捉えているのか知りたいです! 向精神薬から抗不安薬、睡眠薬などいろいろ教えて頂きたいです!

薬剤精神科新人

ちょ

精神科, 新人ナース

1・2026/07/29

nico

産科・婦人科, 一般病院

精神科の薬は種類が多くて最初は本当に混乱しますよね。私も「薬の名前」ではなく、「何を目的に使う薬か」と「副作用の特徴」で覚えるようにしています。 例えば、 ・抗精神病薬:幻覚・妄想・興奮を抑える薬。陽性症状だけでなく、最近は気分安定や不眠目的で少量使われることもあります。 ・抗うつ薬:気分の落ち込みや意欲低下を改善する薬。効果が出るまで2~4週間ほどかかることが多いです。 ・抗不安薬:不安や緊張を和らげる薬。比較的すぐ効きますが、眠気や依存に注意が必要です。 ・睡眠薬:寝つきを良くするタイプ、中途覚醒を減らすタイプなど作用時間が異なります。 ・気分安定薬:双極性障害などで気分の波を抑える薬です。 さらに同じ分類でも、「眠気が強い薬」「鎮静は少ない薬」「体重が増えやすい薬」「錐体外路症状(手の震えや筋固縮など)が出やすい薬」など、それぞれ特徴があります。 私自身は、一つひとつを丸暗記するのではなく、「この患者さんはなぜこの薬を飲んでいるのか」「どんな効果を期待しているのか」「どんな副作用を観察すればよいのか」という視点で覚えるようにすると、実際の臨床と結びついて理解しやすいと感じています。 最初から全部覚えようとしなくても大丈夫です。よく使う薬から「適応・作用・副作用」の3点を少しずつ整理していくと、自然と違いが見えてきますよ。

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雑談・つぶやき

紹介会社経由でしたが、面接した看護部長が 内密の上で直接雇用でいい? みたいに… まぁ市内だし、いいか…みたいに後ろめたいことはありますが働き始めました 特に(各病棟を案内してくれた)副部長… この下で働けるなら頑張ってみよう、みたいに思える人で。 7月から働いています。 てか、やはり永遠の新人状態やん(笑)

面接入職精神科

hiro

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期

2・2026/07/05

makki8

消化器内科, 精神科, 美容外科, プリセプター, 病棟, 訪問看護, 神経内科

紹介会社にやっぱりいくら払うとかあるんですかね🤔

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

32・2021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

19・2020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

8・2020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

•急変時、初回のパルスチェックがasysでアドレナリン投与し、次のパルスチェックでVF、除細動かけて次のアドレナリンのタイマーがなったらそれは打っていいんですか? (初回VFの場合打たないことになっていると思います) 次の波形もVF、また次の波形もVFだった場合このタイミングでアンカロン投与であっていますか? •間にasys挟んでも3回除細動かけてももどらなかったらアンカロン投与という認識であってますか?

急変

あ

内科, 病棟

0・2026/10/13
看護・お仕事

昔働いていた病棟で副主任をやっていたものすごく仕事ができる人がいました。 スタッフは大体その方を頼りにしていて、わからない事は何を聞いても正確でわかりやすく教えてくれて、看護技術も基本からしっかりしており、人間関係も飴と鞭を使い分けて、どんな人とも上手くコミュニケーションができる方でした。 正看護師免許を妊娠、子育てしながら実習を乗り越えて取得し、子どもが5人ぐらいいて、看護師として働きながらPTAをしているそうでした。 また、その方が異動になった際は、その病棟で困らないようにスタッフ全員にマニュアルを作成して渡してくれました。 普通に働くだけでもクタクタなのに、バイタリティに溢れすぎていて、一生真似できないすごい人でした。 皆さんの周りにも、看護師が天職なんだろうなとか、ずば抜けて仕事ができる人はいましたか?

コミュニケーション指導メンタル

もちくろ

リハビリ科, ママナース, 病棟, 一般病院, 透析

3・2026/10/13

ありあら

内科, 訪問看護

はじめまして。私は何度か転職をしていますが、その都度尊敬できる先輩がいました。 新卒の時は女帝と呼ばれるめちゃくちゃ怖い先輩がいたのですが、改めて考えると理不尽な事はなくハートの熱い知識も愛もあるすごい人だったなと思います。 次の回復期ではママナースとして高校生〜年少さんの4人の子どもを育てながら、病棟では主任、のちに師長さんになって勤務していて、患者さんにも優しくスタッフにも気配りをかかさない人生において理想となる看護師さんに出会いました。 2人に共通する事は、学びを止めないことでした。常に知識をアップデートして柔軟に取り入れていて、そこは私も今意識的に行っています。

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看護・お仕事

看護師18年目です。働いている場によって違うと思いますが、皆さんがどんな看護が好きか気になって、なかなか大人数には聞けないのでこの場を借りて聞いてみたいです。 あなたの好きな看護は何ですか? 技術でもいいですし、アナムネ取るとかサマリー書くとか患者さんとのコミュニケーションなど、色々教えてほしいです。 ちなみに私は点滴のルートキープや採血が好きです。

デイサービス看護技術訪問看護

いこちゃん

内科, 産科・婦人科, 病棟, クリニック

2・2026/10/13

もちくろ

リハビリ科, ママナース, 病棟, 一般病院, 透析

私はシャント穿刺がわりと好きでした。得意になると難しい人や癖のある人にも入るようになって、入った時が快感でした😅笑 あとは食事介助で、可愛いお爺さんやお婆さんがパクパク食べてくれると、可愛くて楽しみながらできました。

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看護師がつらいと感じたとき、どうすればいい?

看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

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