しーちゃん

精神科の療養病棟勤務です。 私の病院は比較的若い患者の多い病院で、認知症の患者さんはほとんどいませんし、認知症を治療できるＤｒもいません。そのため認知症には本当に弱い病院です。 若い患者さんが多いと言っても、長期入院になれば一部の患者さんは高齢になっていきます。また、50代後半や60代で鬱の診断で入院してきた方が、実際は鬱ではなくて認知症の初期なのでは、という方もいます。 入院中の患者さんが高齢になるにつれて認知症状が出てきた場合、ほかの精神科ではどのように対応してますか。認知症の検査や、認知症の治療薬などを使うのでしょうか？ 私の病院は、主治医に言っても「じゃあ長谷川式やってみるか」とか、「ずいぶん認知下がってきたね〜」くらいしか言いません。明らかに認知が下がってきていても、長谷川では以外と大丈夫だったりもします。どんどん認知が進んでしまうのを見ると切なくなります。易怒性も増したりするので、なんとかしてあげたいなぁと思うのですが🤔

精神科正看護師病院

10月末のコロナ感染後、しばらく咳症状がありました。1ヶ月経つ頃にはおさまりつつあったのですが、この1週間くらいでまた咳が出てきました。 コロナによる影響なのか、全く別の咳なのかわかりません。痰のからまない乾性咳嗽で、気管の狭窄音はありませんし、喘息の既往はないです。コロナの時の咳と同じような咳です。話してる時や、大きく吸うと咳が出そうになります。咳き込んだあとはしばらく苦しい感じがありますがSpO2の下降はないです。 私のように、時間が経ってからまた咳がぶり返すというのはあるのでしょうか？良くなる目処がわからずツラいです。咳止めが処方になってますがあまり効いている感じがなく、むしろ副作用なのか胃部不快感や食欲不振になっています。 コロナ後からの倦怠感も続いているので仕事も休んだりしいて、先のことが不安になってきました😢

コロナストレス正看護師

救急カートや救急バッグに入れるスタイレットって、今はディスポタイプが主流ですか？私の病院は金属のスタイレットなんですが、だんだん劣化してきていて、これを機にディスポにするか検討してるところで、ほかの病院はどうなのか教えていただきたいです。

バイタル急変看護技術

クラスター対応など、陽性者の対応でコロナに感染した場合、労災扱いになるそうです。実際に労災となったかたいらっしゃいますか？もしくは申請したけど通らなかった方はいらっしゃいますか？

コロナ正看護師病院

10月末にコロナ感染しました。1週間休んで仕事復帰となったんですが、倦怠感が全然取れません。元々療養期間も1週間じゃ正直全然足りない感じだったのですが、クラスターにもなっていてこれ以上休んでられないので復帰しました。久しぶりの仕事で体力が追いつかないのかな、とも思ったんですが、それだけじゃないような感じがするし、咳がぶり返してしまったりもして結局お休みさせてもらったり。こうやってだらだら症状が続くのってよくあることなんでしょうか？ だるくてだるくて、やる気も出ないし(別に鬱っていう感じではないです)、仕事行っても午後にはスタミナ切れみたくなるので困ってます😢

コロナ正看護師病院

今年から臨床実習が再開されつつあり、久しぶりに患者の選定が必要なのですが… 私の病棟は精神科の療養病棟で、今患者選定について困っています。療養なので患者さんの入れ替わりは多くはなく、いつも同じ患者さんたちに実習の協力をお願いしてしまっている現状ですが、やっぱり患者さんの負担になることも多く…。 まんべんなく患者さんに協力のお願いはしているのですが、かたくなに拒否される患者さんのほうが多くて😓💧 少しだけ学生さんのお話相手になってもらえませんか、とか、できるだけライトなお願いの仕方にしたり、自分なりに工夫はしているのですが、なかなかOKがもらえません。 患者さんから実習の協力が得られるようなお願いの仕方、良いアドバイスがあったら教えてください🙏お願いします！

指導実習看護学生

精神科病院の療養病棟勤務です。 療養病棟は、大した加算が取れるわけでもなく、病院の中では稼ぎの少ない病棟です。 高い薬、新しい薬を使っても病院負担が増えるだけだから、と言われ、積極的には使ってくれません。 デポ剤にしたらいいのに…と思っても、療養だとハロマンスしか使いません。 他の精神科病院でもそんな感じなのでしょうか。 新しい、副作用の少ない薬が出てるんだから、患者さんのことを考えて必要な薬を出して欲しいな、と日々感じています。

正看護師病院病棟

こないだスタッフに質問…というか意見されたこと。 「実習指導って、指導者に手当でたりしないんですか」と。 衝撃的な意見で愕然としたんですが、私がおかしいんでしょうか。 スタッフの意見として。年々役割も増えて、実習指導もやるとそのせいで夜勤減るし、大変なのに収入減るじゃないか、と。その分手当とかで補填されないのか、と。 実際、指導者に手当が出てる病院もあると聞いたんですが本当ですか？？私は周りでは聞いたことありません。 そもそも、年々役割増えるのなんて当然だし、指導者に手当出すんだとしたら、委員会やってる人、プリセプターやってる人、リーダー業務の日、そういうところ全部手当だすのかって話になりませんか。だいたい実習指導だってびっちりつけてるわけでもなく、夜勤の回数も別に減らしてないのに、何を言ってるんだろう…と感じてしまった私です😂 看護師って、負担が増えても収入が増えるわけではないし、まぁいろいろ思うところがあるのはわかるんですけどね。

精神科給料指導

精神科の方いたら教えてください。 うちの病院の双極性障害に対する治療、とても疑問だらけです。医師の処方が上手ではなく、上がっている人に対しての治療が全然うまく行きません。適当に鎮静かけるだけなので、根本的な治療になっていないように思います。 下がっている人に対しては気分安定薬など導入するのですが、基本上がってると、鎮静かかる薬ばっかり足し引きします。あまりに躁状態だと鎮静はもちろんかけなければいけませんが、主剤がバルネチールになってしまっている人、レボトミンの増減ばっかりの調整になっている患者さんが何人もいます。鎮静かけながらも気分安定薬などでメインの調整をしていくのが適切なのではないかと思うのですが、違うのでしょうか？ バルネチール増量しまくったら確かに落ち着きます。静かになります。でも身体がうまく動かなくなり、そうなるとバルネチール減らします。そしたらまた少しずつ上がってきます。またバルネチール増量…。ひたすらに同じことの繰り返し。患者さんがかわいそうで😭😭

薬剤慢性期精神科

院内の救急物品の見直しをしています。 質問なのですが、挿管時に使用するスタイレットは今の主流はディスポタイプでしょうか？ ちなみに自分のいる病院は精神科の中規模病院、救急の知識に長けているスタッフはおりません。自分もICU経験6年ほどありますが、すでに10年近く離れているので最新の知識なんてもちろんありません。 そもそも挿管できる医師も限られており、救急物品が使われる機会はとても少ないです。そのため、スタイレットは今でも金属製の再滅菌するタイプになっています。使わないまま期限がきたら再滅菌かけるだけの状態が続いているのですが、ディスポタイプに替えてもいいのかなと思っています。 精神科の病院に限らず、最近はスタイレットってどういうのが主流なのか教えていただきたいです。 また、同じようにエアウェイやバイトブロックもディスポでしょうか？

急変看護技術精神科

ストレングスモデルでケアを展開している病院の方いらっしゃいますか？ 私の病院では数年前からストレングスモデルを導入しているのですが、なかなか普及、定着できません。 新しいケアモデルの導入、アセスメントって難しいなと感じています。勉強会などしても、難しく感じでしまう人が多く、取りかかるのに腰が重くなってしまうようで。 今年、やり方を少し考え直さないといけないなと思っています。

アセスメント精神科勉強

昨年末に病棟異動したのですが、想定外の院内の人事の動きがあり、今年の夏〜秋頃に元の病棟に戻って欲しいと言われました😂 自分を必要としてもらえての異動であり、元々戻りたい気持ちも半々だったので嬉しくはあるのですが。せっかく嫌だった異動を受け入れて異動し、少し慣れてきて、やりたいこと、やらなければいけないことも出てきていたところなのでとても複雑な気持ちです😂 時期も曖昧なので、いつまで、何をモチベーションに働いていったらいいんだろう…と感じています。 こんなことってありますか😂

異動精神科メンタル

3回目のコロナワクチン接種、かなり迷ったけど辞退しました。 オミクロンの広がり方を見ていたら恐いし、きっと抗体もへってると思うし、世の中の流れとしては打つべき、とわかってはいますが。 私の場合は2回目の後の副反応がつらすぎて、今回は様子を見たくて辞退したんですが、状況によっては受けようかなとも思ってはいます。 実際副反応って2回目よりは軽いんでしょうか？周りでも、あまり強い副反応が出た話はきいてません。 やっぱり打とうかな…😰

精神科病院病棟

精神科病院での救急対策について質問です。 私の病院の場合、病棟は4つ、救急カートは急性期病棟にのみ1つ置いています。それ以外の3つの病棟には、一応救急セットというものはあって、中には蘇生に必要な最低限の物品は入っています。ただ…お道具箱か？！っていうようなクリアーケースで、その中にものが乱雑に詰め込まれてて、とてもじゃないけど本当の救急場面だったらどこに何があるのかわからなくて、この箱ひっくり返さないと使えないよ？って感じです。 それで見直していこうと思っているのですが、周りにもそういった知識に長けているスタッフはおらず、ここで少し助言いただけたらなぁと思います。 個人的には画像みたいな感じのものがいいのかな？と思っています。他の小規模、中規模の病院ではどうされていますか？全病棟に救急カート設置していますか？ 救急バッグの場合、中には何を入れてますか？ おそらく私の病院の場合、救急セットを整備しても、各病棟で年に1回使用する機会があるかないか、くらいです😅

精神科急性期メンタル

精神科の思春期病棟です。 リスカやODなどの自傷行為、薬に依存している物質使用障害、日々見られています。 他病院ではどのように対応してますでしょうか。年末にニュースで話題になったオーバードーズの会じゃないですが、ODなど自傷ぐせのある子たちはグループになり、ODしているという共通点、秘密を共有するという点から結束が強いです。 一緒にODしよう、私の分も買ってきて、どれくらい飲む？などの話題で盛り上がり、計画的に集団でODする。 私の病院では、なにか集団プログラムのようなものを作ろうか、という話も出ているのですが、調べる限り、そういった取り組みをしている病院 は見当たりませんでした。 ご意見よろしくお願いします。

精神科メンタル病院

私の今の職場では夏季休暇や冬季休暇という休みはありません。前の病院では夏季休暇も冬季休暇もあり、それぞれ5日間申請できるようになっていました。 今の職場は夏季休暇とかがない代わりに、有給申請はしやすくなってます。前の職場は逆に有給消化が全然できませんでした。正直どちらが良いのかはわかりませんが、夏休みや冬休み、ちょっと会ったらいいのになぁと思ったりします。 一般的にはどっちが普通なんでしょうか？

有給病院病棟

今年、病院の忘年会って開催してますか？ 私の病院ではWeb開催してみようという流れになりました。友達とzoom飲み会はしたことあるけど、大人数でいったいどうなるんだろう？と思ってます。 楽しめたらいいなぁ。

コミュニケーション正看護師病院

患者さんが死亡した症例があった場合、デスカンファは行っていますか？先日自死した症例がありました。タイムリーにすぐカンファレンスはしたのですが、まだまだ直後はスタッフのショックも大きく、今後も継続的なフォローが必要だなと感じています。 他の病院、施設ではどのようにフォローしてますでしょうか？

精神科メンタル正看護師

夜勤手当ってどれくらいが相場なんでしょうか？ 私の病院は病棟によって金額に違いがあります。 精神科単科なのですが、2交代制で、1回の夜勤手当が10,000円です。急性期の閉鎖だけ他の病棟よりプラス3,000円です。 夜勤手当としては1回あたりそんなに低くはないのかなと思うんですが、病棟によって違いがあるのが少し疑問です。急性期病棟は忙しいというのもあって、最初は一律だったのに手当が増額されたのが6〜7年前。でもここ数年は療養の病棟のほうが確実に急性期より忙しいです。夜勤のスタッフ数が少ないせいもあります。1番忙しい病棟なのに不公平…と思ってしまう。 でも大きい病院だとそもそもどの病棟も一律一緒の夜勤手当だった気がして、忙しさや大変さが違っても手当は一緒っていうのは普通に仕方ないものでしょうか？

精神科給料夜勤

部署異動して半月… 同じ病院内でも、馴染みのあるスタッフもいても、それでもなかなか慣れないものだなぁと思います。 そして、よくわからないけどもてあます時間がまた強烈に居心地が悪い😂なにかできればいいんだけど、やり方わからないから手伝おうとしても結局教えてもらわなきゃいけないから気を使う😓 異動したら当たり前のことなんだけど、あぁ、この感じ久しぶりだなぁと思うし、早く馴染んで動けるようになりたい。 帰ってきたら無駄に体が痛い。動いてないから、たぶんただ緊張で体に力入ってるだけ。 他の方は異動してすぐ慣れますかー？今だにちょっとだけ緊張してしまう毎日、新人でもないのにーと少し情けなくなります😅

精神科メンタル人間関係

以前の病院では、一部のスタッフ数名がいつも仲良く、勤務終わりも遊んでいました。 新卒で入った同期もどんどん、先輩達と遊びに行く仲に。 ただ、私は職場の人間とはそこまでプライベートを共有したくないと思っていたので、すごく嫌でした。ただ、仕事上では仲良くと思っていたので話すのを頑張っていたんですが、雑談に入れないのが本当に苦痛でした。 みなさんは職場の方々とどんな関わりをしていますか？？

人間関係転職正看護師

もともと片頭痛もちで、若い時はロキソニンで対応できていました。(現在アラサーです) 年齢のせいなのか？コロナでダックマスクが必須になったせいなのか？生理前のホルモン変化のせいか？原因はわかりませんが、片頭痛の回数が明らかに昔より増えました。 現在は、頭痛時は神経内科でもらったトリプタン製剤を内服。 頭痛の予防として、頭痛外来で栄養療法をしたり、PMSの治療でホルモン剤を飲んで月経を止めたり、色々な治療をしてようやく頭痛の頻度が減っているような状況です。 正直通院したり、予防のために内服し続けるのもお金がかかるのでなんとかならないかなあと思っています。 同じような状況の方がいましたら、アドバイスや経験談など教えてください♪

神経内科予防外来

コロナ陽性になり、療養明けに休憩室にお菓子を置こうかと考えています。この辺のケーキ屋さんのお菓子やスーパーの大袋のお菓子を持ってきている方がほとんどです。あまり被りたくないのですが、皆さんはどんなお菓子が置いてあったら嬉しいですか？

先輩メンタル人間関係

コロナ陽性の患者様の対応をしながら、他の患者様の対応もおこなうのはいいのでしょうか… 前はコロナ陽性者が出たらその人だけの対応をするスタッフを用意していましたが、今はなぜか陽性者のところに行く時だけフルPPEで、同時に他の方はいつも通り対応しています。忙しい中で何度も出入りしていると、誰かしらが適切に感染対策をできず、感染拡大の元になると思うのですが…。人手不足なのは分かっていても、クラスターの原因になりそうで怖いです…。 みなさんの職場でのコロナ対応はどのようにされていますか？

コロナ

特老　高齢者が多いですが、 点滴も多いです。 かなりもんもんとしているので 教えて欲しく質問してします。 ドクターの指示で　1000mlの輸液を1日一本 時間指定なく　輸液しているんですが、 特に早く滴下してるわけでもないにもかかわらず　6時間から7時間程で終了すると、 先輩というか主任クラスに 早く終わると一日の水分が取れないよ。 とご指摘。。 へ？ドクターの指示量は言っていて 夜間までさせる予定もないのに。 とりあえずたぶん先輩方がいいたいのは 輸液がなくなる時間帯が長いと 夕方から朝まで イン　がないと言いたいと思うんですが。。 あたしは　は？と 一日量は足りてるし　時間はある程度かけてるので　疑問しかありません。 あたしがおかしいのでしょうか。 どなたかなんでもいいで ご意見　アドバイスください。

輸液点滴

転職後，病院業務にギャップがあり，10月退職希望を表明。引き止めを受け，別部署に異動し現在に至ります。 異動後も，希望は変わらず12月末で退職を考えてるのですが，そもそも12月末退職は許可が出るのでしょうか？ ずるずると伸びてしまい，不安です。 本来の退職時期は3月くらいなのでしょうか。 今後の再転職先は決まっており，内定を頂いている状況です。

外科内科退職

深夜2時にデエビゴ内服忘れがあって、スキップ指示も無いので医師に確認した〜という内容がネタにされてるの見たんですけど、デエビゴの効能と看護師の立場を考えると何もおかしく無いと思うんですが、皆さんはどうお考えでしょうか？？

病棟

精神科で長期入院となっている統合失調症の患者さんの目標って何が良いと思いますか？ 患者さんのことを知らないと勿論たてられないとは思いますが、退院に向けて以外で、病院が住居となっているような方は何を目標にしていけばよいのでしょう？

病院病棟

ペースメーカーを挿入した患者さんについてです。 ペーシング波形が出る人と出ない人の違いはなんですか？

勉強正看護師病棟

ラダーって転職したらどうなりますか？ 前の病院でクリアしてても転職したらラダー1からリセットになりますか？それとも申告すれば取得したところからになりますか？ 今年度初めての転職予定なのですが、師長からもう少しでクリアだから頑張れと言われました。引き継がれないなら休みや実費出して研修とかを受けなくてもいいかなって思ってしまってます。

勉強転職正看護師

ICU5年目の看護師です。 最近リーダーを取るようになりました。リーダーは指示の意味や根拠を持ち指示受けする必要があると思いますが、覚えることが無限にあり何から手をつけていいか分からなくなってきました。 基本的なことは抑えてきましたが、ICUである為、限られた診療科だけではなく沢山の薬や疾患について詳しくないといけません。 話は少し変わりますが、来年から看護留学をして帰国後は臨床の現場から離れた職種へ転職したいと思っています。 そこで、英語の勉強もしないといけない、疾患についても知っておきたい。その両方を両立する元気は正直ありません。 ICUでずっと経験を積むのであれば、もちろん知識を深めることは大事だと思いますし、勉強する事が仕事の向上に繋がるためモチベーションにも繋がると思います。 人の命を預かっているプロである以上、現場にいる今はしっかりと看護の勉強をするべきであることは分かっています。しかし一年後に離れるであろう臨床の現場について必死で勉強するモチベーションが無い状態です。 みなさんはどのようにモチベーションを保ったり、目標を持ったりしていますか？ 長くなり申し訳ありません。

ICUリーダーモチベーション

わたしは今、エステのお仕事もしています。 看護の知識も生かされてはいますが、看護職とはまた違う仕事，職域です。 看護職という資格を使いながら、病院、クリニック、包括センターとはちがう働き方ってないのかなと思ってます。 9割以上の人は看護師の資格を活かしてとなると、医療の現場で働きますよね。 病院での業務ではない場所で看護師として働きたいという場合、どういった働き口があるのか。 またどんな場所，どんな仕事で看護職として働きたいか、教えてください。

中途復職保健師

中途採用試験を受けた看護師です。 面接後，合否は2週間後と報告がありました。 1週間後に選考中である連絡があり，更に2週間先と合否連絡が伸びました。 この場合は採用or不採用なのか。 気になりますが待つしかないですよね。 比較的に中途採用の合否ってどのくらいで出るのでしょうか？

中途面接国家試験

看護学生のものです。看護師1年目からICUや超急性期は難しいでしょうか…。どの科も大変だとは思うんですけど、どうしても気になってしまって…。教えていただきたいです!

ICU急性期看護学生

看護協会の研修に行く時服装はどうしてますか？

看護協会研修

私は今高校３年生で今年専門受験をしようと思ってます。 その中で看護師に就きたいと思ってるので専門に通おうと思ってます😌 専門に行ったら何を学んだらいいといいますか？

専門学校看護学校国家試験

看護師3年目です。 私は去年転職しました。 地域に密着した病院(リハビリ科・地域包括などある)で働きたいと思い、今は慢性期の病院で働いています。 しかし、働いていて、自分の知識や技術の未熟さを感じ、もっと、勉強し認定看護師を取得したいと考えるようになりました。 前勤めていた病院が急性期だったのですが、また急性期の病院で働きたいと考えてます。 来年あたり、新しい職場で働きたいと思ってるのですが、2年毎に転職する事になるため再就職できるか不安です。 アドバイス頂けると嬉しいです。よろしくお願いします。

退職一般病棟急性期

ECTがない病院で『東京ロケット』『カルフォニアロケット』と言われる処方方法をしているとこはありますか？ 私の病院はECTはありますが医者によってはそのような処方もしてます。

病院

一年目が入院対応して、バイタルはほかのスタッフが測定したみたいで、簡単に観察したことメモしてくれてた感じなのですが、申し送りでその紙を見せてきてこんな感じですっと言われました。内容を全て言ってくれたらいいのに、紙を見てこんなんですって感じで、記録みるのと同じと思いました。一年生に違う人が時間あるから簡単に観察してバイタル測定してくれた後は自分で見て確認とか観察してまとめて申し送りもしてほしいと伝えましたが間違ってますかね？？伝え方が難しいです。ほかの人が見てくれたからそのメモを見せてくれたのかもしれませんが、自分は観察してませんみたいな感じでした。

バイタル申し送り一般病棟

私は現在県外の助産学校に通っています。 看護学生のときから地元の奨学金を借りていたこともあり、地元の病院に就職希望でした。 しかし、分娩実習と被ってしまい、面接も中々うまくいかず、地元の病院は不合格でした。 その後県外（助産学校と同じ県）の病院に内定をもらいました。 しかし、月の奨学金の返済の額も大きく、生活していけるか不安なことと、地元の病院に就職できない後悔、 周りに友達もおらず、地元の方が友達も身近にいること、コロナの影響で中々家族や友達に会えないことから就職浪人を考え始めました。 また、地元に就職できないことから、3カ月程寝れない状態が続いたり、情緒が不安定になり、カウンセリングも受けています。（病院には行っていません。） さらに、最近になってから、少しですが、自分のやりたいことが出てきました。現在内定を貰っている病院でできないことではないですが、希望が通るかもわかりません。 もちろん、就職してみないと分からないこともあります。 また、1年で辞めるのは就職先も迷惑だと思っています。 今の時点では、 1.内定先に就職しながら、地元の病院の採用試験を受ける 2.内定先に就職せずに、地元の病院の採用試験を受ける でどうしようか考えています。 地元の病院以外で就職したら、奨学金は返済しないと行けないため、2の場合は実家で暮らしながら、バイトを考えています。また実家で暮らすため、2の方がお金の負担も少ないです。ですが、就職試験が不安です。 アドバイスいただけたら嬉しいです。

1年目新人正看護師