チームナーシング、機能別…どの方式の勤務が良いですか?

あかさ

内科, 総合診療科, 急性期, 病棟

私の病院は、「チームナーシング」で患者様を見ています。療養に近い病棟で、1人で多いと12人受け持ち。何かあればチームで助け合い、リーダーが指示してくれたり。しかし、手伝えない人や先にせっせっと帰ってしまう人も。良いんですけどね。個人差もありますからね。 今は色んな看護方式がありますよね。 皆さんはどの方式で働いていますか? 代表的なのが、 「チームナーシング」と 「プライマリーナーシング」の2種類になります。 「機能別看護」 「固定チームナーシング」 「モジュールナーシング」 「パートナーシップ・ナーシング(PNS)」 といった看護方式。 みんながなるべく平等で残業がなく働ける方式がベストですよね!同じ時間働いてみんなが助け合い不満なく働ける病棟にしたいと思ってます。

2025/12/09

5件の回答

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うちはここ10年間くらいPNSでしたが、今年からゾーニングに変わりました。

2025/12/09

質問主

早速ご回答ありがとうございます。 ゾーニング!そんなのもあるんですね。どちらの方が良いですか? 私は、自分のペースで黙々としていられる方が好きです。PNSだとお互いの意見が合わない時とか不満募りそうなイメージです。。

2025/12/09

療養のチームナーシングと機能別看護で働いたことがあります。 看護方式だけでの問題ではないですが、前者はすごく残業も多くて業務の不平等さを感じていて苦手です。重要なのは、残業しない、みんなで一緒に帰れるように協力する、不要な(過剰な)看護の提供はしないと割り切るという意識をみんなが持つということかなと感じています。 チームナーシングのときは呼吸器患者メインチームと自立患者メインチームに分かれていて、単純な患者の人数だけでスタッフ人数が割り振られていたので、呼吸器チーム所属の時は座る暇もなく昼休みもなく残業残業でした。自立チームはスタッフ人数も多い上に自立患者メインなので処置や援助も少なく、暇そうに座っていて定時ダッシュで帰っていました。チームが分かれているせいで、暇なら手伝うっていう考えもなかったです。 チーム、という分け方をしてしまうと、自分の仕事が終わっていれば良いみたいな意識になる?のかなぁと。別チームの人たちは別グループ扱いというか。でもチームナーシングだと色んな患者さんを看ないでいつも同じような患者さんを看ることになるので前残業は減るのかなと感じます。 機能別看護も分け方で不平等を感じることはありますが、今の職場は自分の担当業務(点滴やバイタル等)が終わったらみんなで協力して別の業務(経管栄養や処置)を終わらせなければいけないし、経管栄養にいたってはある程度時間も決まっているので、その時間で終わらせられるように時間を配布したり、後に回して手が空いたみんなで協力して行ったりしているので、みんな同じ時間で帰ります。協力する、残業しない、という意識がすごいです。 残業って記録をすることが多いのかなぁと思っているのですが、チームナーシングだとその患者さんに接する人が少なくて記録をかける人が限られますが、機能別看護だと多くの人が患者さんに接するのである程度誰でも記録が書ける=手が空いた人がやるってことができて残業が減ったりするのかな?と思います。 ただ、この手の空く人というのはやっぱり仕事の速い人になるので、そうなると業務の負担は偏りが出そうです…。

2025/12/09

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「受け持ち」のお悩み相談

看護学生・国試

基礎看護実習にて初の受け持ちをさせていただきました。 その際に、受け持ち患者さんの容態が急変し、すぐに指導者には報告しましたが その直前まで対話をしていたこともあり、不安と焦りで泣いてしまいました。 その後、受け持ち患者さんはお看取りという形でした。 そこでも、何も出来なかったことに悔しさがあり泣いてしまいました。 この場合って学生としてどう行動するべきですか。 また、どうやってメンタルを立ち直らせればいいですか。

急変受け持ち実習

学生

22026/06/23

消化器内科, 整形外科, プリセプター, ママナース, 病棟, 訪問看護, リーダー, 消化器外科, 一般病院

それは驚きましたね… そもそも学生さんをつけるような患者さんなので、急変リスクはかなり低かったのではないでしょうか。つまり、師長さんも、リーダーさんも、受け持ちさんも…その日その時病棟にいた誰もが驚いた出来事だったんじゃないかと思います。 私が指導者だったとしたら、この場合学生さんに求めることはのさんが行ったこと、「すぐに報告する」くらいですかね…それもできたらすごいと思います。 かなりショックを受けましたよね…💦 気持ちの切り替えは…もしかしたら難しいかもしれません。でも個人的には無理して切り替える必要もないかなと思います。この経験は看護師人生で大切なものになるので、糧にして、素敵な看護師さんになってください。 実習の記録はもう終えましたか? 眠れていますか? のさんのこと陰ながら応援しています✨

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看護・お仕事

今日は違うチーム持たされてる上に私が一番受け持ちの数多くて、新人もついてるし オペ出し、朝から退院、寝たきりばっかり点滴も多いし泣きそうになる 要領悪いんかなと思ってリーダーの同期に愚痴ったら、「何バタバタしよん」って言われて もうつらすぎる 割り当てした主任にも腹立つ ほんとに私病棟向いてない

受け持ち正看護師病院

にっくねーむ

内科, 外科, 病棟, 一般病院

22026/04/27

lily

内科, 整形外科, 訪問看護, 大学病院

時間処置多いとバタバタしますよね! しかも他チーム担当して、新人さんもついてて…大変! 本当にお疲れ様です。 きっとできる看護師さんだから、周りの期待が大きいんですね! 割り当てした主任さんも、きっとやってくれるっと思って割り振りしちゃったんだと思います。 向いてないとか、要領悪いとか、自分を責めないでくださいね! 同期の方も軽口いっちゃったんだと思います。

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看護・お仕事

DNARの患者さんが呼吸や心臓が停止したときはスタッフコールは押さず先生や家族を呼ぶなど黙々と対応すべきなのでしょうか。また受け持ちではなくて確定でDNARが取られているとわからなかった時はスタッフコールで応援呼んでもいいですよね…?

バイタル急変受け持ち

内科, 急性期, 病棟, 一般病院, 大学病院

42025/12/29

smiley

外科, 超急性期, ICU, HCU, ママナース, リーダー, 大学病院

毎日お疲れ様です! 家族関係や、これまでの患者の状況によって対応のタイミングが異なるかと思いますが、DNARの患者さんにはモニターを装着し、ナースステーションでモニター観察できる状態かと思うので、訪室した際に下顎呼吸が見られていたらリーダーに報告し、Drに一報入れ、家族を呼ぶタイミングを再確認し、その後、呼吸や心停止を認めればスタッフコールを押さず、リーダーにすぐ報告でいいかと思います。DNAR確定か分からなければ迷わずスタッフコールで応援呼んで大丈夫です!!

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

去年から、勤務をつけてます。今のところ希望は3つまでとして、どうしてもの理由は個人的に相談にきてもらってます。AIとか使って今月から頑張って作ってみようと思うのですが、希望っていくつまでOK?そもそも皆さんはどうやって作ってますか?教えてください。

コミュニケーション病院病棟

あーちゃん

内科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 病棟, 消化器外科

32026/07/13

さら

小児科, クリニック

病棟の時は平日2日、休日1日まででした(どうしてもの時は相談) クリニックに転職してからは、忙しいのもお互い様という感じで全く希望何日までという縛りはなくなりました。 Geminiに頼って作ってもらってます。

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看護・お仕事

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ひな

呼吸器科, 消化器内科, 病棟, 一般病院

12026/07/13

Ns

救急科, 急性期, 一般病院

抜いてから色々用意しちゃったりしがちだけど、難しい人とかは抜いたと同時に挿れると入りやすいかな。抜いた直後だと形ができているから見つけやすいしそこに挿れるだけ。

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キャリア・転職

病院就職で、転職エージェントと自己応募だとどちらの方が通りやすいですか?

転職

ニンゲン

22026/07/13

さら

小児科, クリニック

自己応募の方が通りやすいとは思います(エージェント通してしまうと採用病棟側がお金かかるところが多いので……) でもエージェント通してるとなにかトラブルあった時とか、もう少し基本給を上げて欲しいなど交渉して貰えるのが嬉しいですよね……

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