ストマ患者の排泄について

みささみ

内科, 新人ナース

ストマ患者を受け持ったことがなく、この前初めて受け持った際は排便があったのですがもしなかった場合どうしたらいいのか分からず質問させていただきました。 ADL全介助。絶食中、お茶でむせこみあり。ストマ造設患者。排便-3日目に対してはどのような排便コントロールをしたらいいですか?

2025/05/25

2件の回答

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はじめてのストマ患者さん、緊張しますよね。 質問してくださって、とてもすてきだなと思いました! 排便がない場合ですが、まずは排便の有無を記録して経過を観察し、3日以上出ていないようであれば、便秘のリスクがあるため医師や先輩看護師に相談してみてくださいね。 また、お腹の張りやストマの状態(腫れ・発赤・排ガスの有無など)もチェックしておくと、報告のときに役立ちます。 絶食中・全介助の方だと活動量も少ないので、便秘になりやすいです。 医師の指示で下剤を使うこともありますが、その判断は自己判断ではせずチームで共有して対応するのが安心ですよ。 少しでも参考になればうれしいです。がんばってくださいね!

2025/05/26

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「慢性期」のお悩み相談

看護・お仕事

終末期の兆候について 療養病棟で勤めている新人看護師です。病棟柄、お見取りがよくあります。対光反射や睫毛反射、呼吸様式、チアノーゼ、浮腫、レートなどは見ています。帰ってから勉強してはいますがどうしてもその反射を見るのかやそれらが起こるメカニズムがよくわかりません… もっとここを見たらいいよ、や起こるメカニズムを教えてほしいです。

終末期慢性期勉強

うにとろまん

新人ナース, 病棟, 慢性期, 回復期

32026/03/30

リーフレタス

リハビリ科, 介護施設, 小規模多機能

いろんな患者さんを見ながらの看護なので、見落としが無いようにするには、どうしたら良いだろうとは、いつも考えていましたね。 メカニズム、というよりは、「あれ?いつもと違うかも?」って思った時に、その直感を大事にするっていうのが重要だったりしますね。 何かが起こって、患者さんが危険な状態に陥ったときとか、後になって振り返ると、「そう言えば・・・」って思ったりしたことがあれば、それを忘れないように心に留めておくようにすれば良いと思いますよ☺️ これでは答えになっていないかな? なっていなかったらゴメンなさい💦

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キャリア・転職

慢性期病棟で働いている4月から3年目になる看護師です。3年目の3月いっぱいで退職しようか悩んでいます。正直知識や、技術面での不安はまだあるのですが、夜勤が体に合わず夜勤なしの職場に転職したい気持ちでいます。3年目での病棟から他の職場に転職するのは正直早いですか?転職経験がある方など教えて頂きたいです。

慢性期退職夜勤

ぱんだ

学生

22026/04/05

カエデ

内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期

3年目の途中で転職しました。 私も新卒から療養病棟だったので知識も技術も未熟で不安でしたが、拾ってくれるところはたくさんありましたよ。むしろ療養→療養だったので、今までの知識も経験も大いに役立ちました。転職するなら同じ分野だと安心かも知れません。ただ、1年目で辞めた人も転職してきたりしたのでもっと学びたいなら違う分野でも転職は可能だと思いますよ。 夜勤以外はその職場は悪くないなら、まずは師長に夜勤をなくすか減らして貰えないか、または夜勤のない外来等に異動等の交渉してからでもいいのかな、と思います。

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キャリア・転職

美容ナースになることを検討しています。急性期、慢性期経験してきましたが、給料少なく、昇給もなく、電子カルテも導入されていない病院で働いて行くのが不安です。美容ナースになられた方、メリット、デメリット教えて下さい。もしよければ、お給料も良くなったかどうかも知りたいです。

カルテ慢性期給料

かな

病棟, クリニック, 外来, 一般病院, 大学病院

12026/03/29

まどれーぬ

その他の科, クリニック

15年前に大手美容クリニックに勤めていたことがあります。 体育会系・パワハラ・宗教って感じのゴリゴリブラックだったため、 早期に逃げるように辞めました😖 なので、デメリットしかお答えできないです、すみません🙏🏻 美容では“患者様”ではなく“お客様”であり、 自由診療のため訴訟などに対して非常に敏感で、 接遇についてはかなり厳しく教育されました。 あとは自由診療なので物品のコストに対してとてもシビアで、 シリンジ1本・針1本・ガーゼ1枚など、どれ一つとっても細かく言われます。 自分が大学病院にいたとき、なんにも考えずにバンバン物品使ってたなと思いました(´・ω・`; ) あと、各院で売り上げ目標があったりもしました。 朝礼で、その日・その週・その月の売り上げ目標を大きな声で唱和するのが決まりとなっていて、 私はそれに対して死ぬほどドン引きしていました(辞めようと思った理由の一つでもある)(›´ω`‹ ) ゲッソリ 月収は「日勤だけでこんなに貰えるの?🥺✨」という金額ではありましたが、 よくよく確認してみるとボーナス制度自体がなく、 ボーナスを12か月で割ったものを1か月分の給料に上乗せするという計算になっていて、 それによって月の給料が多く見えていたというただのまやかしスタイルでした( ΘωΘ ) しかも仮にボーナス分として計算した場合、大した額でもなかったという現実😱 今は美容看護師になりたいという人が増えていて、 採用の基準が昔に比べて厳しくなっていると聞きますが、 そもそも美容業界自体が飽和状態で、潰れたりしている時代です。 よくよく選んで就職しないと大変なことになるかもです😥 あとは美容での経験年数は今後のキャリアに加算してもらえないという話も聞きます。 どうしても美容看護師になりたいという強い情熱や熱意があるわけでないのなら、私はおすすめしません🥺

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

お看取りした後のご家族様にはどんな声かけされてますか? どんな言葉も薄っぺらく感じてしまい、何も言えません。みなさんが具体的にどんな声かけしてるのか教えて頂きたいです。

家族施設訪問看護

まる

泌尿器科, 一般病院

52026/05/03

マングース

整形外科, 急性期, 病棟, 慢性期, 透析

高齢の方のお見取りが圧倒的に多いのですが、そのご家族のキャラ?に合わせるように心かけてます 80〜90歳代の患者さんの場合には希望された場合はエンゼルケアを一緒にしてもらいながら労うような言葉かけをしていました エンゼルケアしながら、患者さんの出身や好きだったことを聞くと、人生ヒストリー、思い出等々教えてくれるご家族さんが沢山いました

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キャリア・転職

助産師として病棟で働いていますが、子供も小さくもう少し自由に働きたいなと思っています。病院でしか働いたことがないので医療とは関係のない仕事にいくにもよくわからず悩んでいます。30代後半なので転職するなら今かなとも思います。同じような悩みを持った方や実際に別の仕事をしている方などいらっしゃいますか?

転職

サニー

産科・婦人科, ママナース, 病棟, 一般病院, 助産師

22026/05/03

ちまき

産科・婦人科, その他の科, ママナース, 助産師

はじめまして。 もうすぐ2歳になる第一子を育てるアラサーです。行政の母子保健分野と児童福祉分野で働いていた経験があります。私自身の体調の都合で辞めてしまったのですが、様々な条件的には働きやすい環境だったのでおすすめです。 いずれも、会計年度というアルバイトのような立場ではありましたが、助産師という資格要件を満たして採用されており、ボーナスも手取りもそこそこの待遇でした。市町村によっては正職員で募集されていることもあると思います。 乳幼児健診や母子手帳発行、児童虐待や育児に関する相談対応、赤ちゃん訪問といった業務内容でした。もちろん行政的な事務作業もありますが、病院などの現場仕事と違って、時間的融通もきくため、育児しながら働くにはとてもよい環境だったと思っています。 また、うちは都道府県の助産師会から委託されて勤務されている助産師さんもおり、こういった方々は、新生児訪問や妊婦さんのケア、プレパパママ教室の運営がメインでした。 入り口は色々あると思いますが、 ・夜勤なし ・時短勤務可 ・カレンダー通り ・シフト調整可 ・社保など完備、契約時の勤務トータル時間によってボーナスあり という条件は、行政ならではの守られた環境だと感じています。 ちなみに私は8:30-17:15の週4勤務で手取り17万(家族を扶養に入れて引かれてましたが)、ボーナス年2回で100万という環境でした。(もっといい待遇のところもあると思いますが…💦) 有給も20日繰越せてそこそこあるし、育児時短も活用すれば、子どもの用事も調整しやすかったです。同僚の理解も得やすい職場環境でした。 行政職なので、手取りやボーナス面ではおおよそどこの自治体も似たような条件だと思います。助産師という資格で採用されていたので、普通の事務職さんよりも給与の計算が優遇されていました。 参考になれば幸いです。

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キャリア・転職

書類選考通過しました🫣 かなり無理を言っての内容😅💦 けど、選考してくれたことに感謝です。 オープニングで、オープニングに間に合わずの合流になる可能性も含みの状況で選考頂き… あとは面接なのですが… どうなることやら… 退職交渉は、こちら進み始めました。師長オッケーでました…。止められない、仕方ないね…って。こんな理解ある師長さんと出逢えたのに😭と、こちらが淋しくなるほど…けど、自分の道、掴んでいくのは自分やから。 まだ面接通ってないけど。こちらは、退職方向に進んでます。

モチベーション人間関係転職

おたんこナス

ママナース, クリニック, 外来

72026/05/03

まどれーぬ

その他の科, クリニック

書類選考通過、おめでとうございます✨👏🏻 転職活動において、どうしたって書類が通らないことには何も始まらないから、書類選考通過は大きく一歩前進になりますよね( *´﹀` *) かなり無理を言ってでも選考して通してくれたこと、 オープニングに間に合わず、途中合流の可能性も含んだ上でとのことで、 これはもう、採用する気がなければここまでの配慮はしてくれないような気がしますが😅 面接は、実際のおたんこナスさんがどんな人か、人となりを知る意味合いという感じのただの形式的なもので、 もう採用も決まったようなもんな気がします😆

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423票・2026/05/10

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