カテーテル手術後にHbが下がった

さとえ

新人ナース, ママナース, パパナース, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 学生, 離職中, 一般病院, 大学病院, 保育園・学校, 派遣, 小規模多機能

胸部・腹部・脳ではない動脈瘤を持つ患者にコイル塞栓術がされました。 血管からカテーテルを挿入するので出血量は小さいと思うのですが、術後2日目の血液検査ではHbが14→12くらいに、RBCが430→380くらいに下がっていました。 動脈瘤の破裂やカテーテルでの穿孔は起きていないようです。カテーテルを入れた傷からの出血もありません。 この患者は術前から外傷もあるのですが、それも回復傾向で新たな出血は見られません。 この患者はどうしてHbなどが低下したのでしょうか?

2021/11/19

4件の回答

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造影剤を使用しながら治療しています。ウォッシュアウトするためにも輸液は必要ですし、輸液を入れて血液が薄まったとの見方も出来ます。ヘマトクリットが薄くなってないでしょうか?、

2021/11/19

質問主

ありがとうございます。輸液も入れていましたしHtも低下していました!

2021/11/23

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「実習」のお悩み相談

看護学生・国試

実習担当をすることがあります。 みなさんの病院は1人看護師を浮かして実習担当に当てられていますか?それともその日の担当が学生を指導する感じですか?どのように配置されているのか気になりました。 日によっては先生は不在の時があります。そのようなことありますか?

指導実習病院

マハロ

内科, 循環器科, ママナース, 病棟, 一般病院

42026/02/21

外科, 急性期, 病棟, リーダー, 一般病院, 大学病院

私のところは1人を実習担当として浮かしています。 忙しい日は学生がついている患者を実習担当が受け持っています。

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看護学生・国試

私は5年一貫の看護学生、4年生です。 今まで人生で一回も起きたことのなかった、てんかん発作のようなものが1月〜6月の間、2回程起きました。 どちらも朝の起床寸前に起きました。幸いどちらも身内の医療者が居たため、大事には至ってません。 1回目は病院も受診しましたが、てんかんと断言はできないとのことです。 今回2回目が起きましたが、直ちに受診はできないため、今週中には受診したいと考えています。 てんかんと診断された場合、看護師として働けるのか、運転免許は取得できるのかなど不安で仕方がありません。 てんかんでも働いているという方や、現場からのご助言を頂きたいです。

カンゴトーク国試相談室国家試験実習

たんぽぽ

その他の科, 学生

62026/06/29

m

その他の科, クリニック, 介護施設, 慢性期, 終末期

てんかんの種類によって、治るものや治りにくいものがあるので、やはり早めに受診して診断してもらうのが良いかと思います。  うちの子は、小児期にてんかん発作を起こし、ディズニーランドのアトラクションに乗った後に発作を起こしたり、寝入った時に発作が出てました。  思春期辺りで、発作が減り、薬を徐々に減薬。ローランドてんかんだったんでしょうね、って結論に至り、高3、大1で薬なくても発作が起こらなくなったので、卒業となりました。10年近くかかったかな? 今は車の免許も取れましたし、医療職の大学に通っています。  私もてんかんがわかった時は、将来どうなってしまうのか、不安でしたが、身の振り方なども、医師が相談にのってくださって、安心できました。  今は、先が見えてこず、不安な気持ちが強いと思いますが、若者の不安を汲み取ってくれる医師、看護師さんに出会えると良いですね。陰ながら応援しています。

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看護学生・国試

3年生になり、頑張り時が来ました。 実習と、国試の勉強、一人暮らしのやりくり、、 全て両立できるか不安です。 今は毎日カンゴルーの国試、開催されていればカンゴルー模試をやっていてしっかり頭に入ってるかは不安ですが学校で行われた全国模試ではB判定を何とかとることができました。 頭が重いことが多く、パンクしそうです。 看護師さんや同じ看護学生さんはどんな風に勉強と実習を両立しましたか?? またメンタルに関してどのように保って行かれたかお話お聞きしたいです。 憧れがあと1年で現実になっていくのもびっくりですが、「看護師になるんだから」と当たり前のように私が看護師になれる人だと信じてくれる周りの人の期待にも応えたいです。

国家試験実習モチベーション

あいな

学生

42026/04/08

まみぃ

内科, 外科, 循環器科, 精神科, 美容外科, 急性期, ママナース, 老健施設, 外来, 消化器外科, 一般病院, 派遣

お疲れ様です😊 3年生、忙しいですよねー💦でもこの時期から危機感を持ってるあいなさん、すごいと思います👏👏 かなり昔の話になり、勉強方法としては原始的なので参考になるかはわかりませんが💦 わたしは時間管理を意識して勉強しました。 やるぞ✊と思ったタイミングで15分タイマーかけて全集中して勉強。タイマー鳴ってもう少し頑張れそうだったらまた15分集中、、を繰り返す。15分の繰り返しで集中力切れたタイミングでお茶休憩☕︎してまた15分、、て感じで勉強してました。人間の集中力は15分が限界と聞いたことがあったので、この方法に辿り着きました。 国試も時間制限ありますよね。時間を意識しながら問題に取り組むの、わたしは自分に合ってたなぁと思います。🥹 そしてわたしもひとり暮らしだったので、家事も、、ね😇 掃除は15分でできる範囲を!とか 洗濯物回してる間はリフレッシュの時間、干してるときは耳から知識を入れる、とかしてました🥹 ご飯も自炊メインだったけど、あれもこれもと頑張らずに ご飯、味噌汁(味噌と乾燥具材溶かすだけのやつ)、おかずはサバ缶、納豆マグロ丼とか?笑 パッと作れるものを美味しく食べてました♪ 今だったらワンパンパスタとかいいですよね、水の分量と覚えちゃえばできちゃうし。(わたしの時代にワンパンパスタの概念はなかったです🍝) また勉強法に戻りますが、💦 暗記しないといけないものは、寝る前の15分で一回解いて、答え合わせ。そして寝る。 朝イチ起きて同じ問題解いて答え合わせ。みたいな感じで反復して勉強していました。 もし、時間に縛られたくないなってタイプなら、毎日必須は必ず◯問解く、一般は◯問、状況設定は、、とかゴールを決めて勉強するのはどうでしょう? もちろん実習と並行なので、記録とか患者さんのケアのこととか色々考える時間も必要だと思うので、結局は時間を区切って割り振りしてましたねぇ、、、 ひたすら頑張り続けるより、まずは1日単位で目標を立ててやる方法が生活のオン↔︎オフの切り替えはできた気がします🐥 またメンタルを保つ方法ですが、、、 あいなさんは何をするのが好きですか?😊生活の中で大事にしてることってあります? わたしは買い物したりカフェ行ったり、友達と出かけたりするのが好きなんですけど、心残りがあるとソワソワして楽しめないタイプなので、思いっきり楽しむためにも今週はこんだけやったから今日は遊ぶんだ✊という感じで過ごしてました! 人によっては、とにかく睡眠時間がないと無理!て人もいるので、そういう子はたくさん寝てリフレッシュしてたし、どんだけでも勉強できる!って子は逆に常に勉強することでモチベを上げていってたように思います。 あいなさんは、今すでに動き出してる方なので、今は自分の生活のペースを作ることに専念したらいいと思います。 どんな生活をしてても、国試前はだいたいの子が焦ってメンタル崩れていきます。脅すようなこと言ってごめんなさい💦🥹 そんな時、勉強とリフレッシュのバランスがしっかり取れた生活リズムのベースができていたら、メンタル崩壊のリスクは低くなるように思います。積み重ねてきて身についてる習慣が、自分を助けてくれたなぁと今思ってます。 あいなさん、すでにパンクしそうなくらい頑張ってるようなので、一回深呼吸と伸びをして!!周りの期待にはもう十分応えてるから、大丈夫✊ 自分をまず褒めてください🥹❤️‍🩹❤️‍🩹 大したアドバイスはできなかったと思いますが、応援してます🫶🫶 長文読んでくれてありがとう🪻

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

新人看護師

新人への声掛けで悩んでいます。 メモは取るのに、そのメモをロッカーに置いてくるため確認ができずに何回も同じことを聞いてくる新人さんがいます。 メモなんで持ってこないのー?と聞いてみたところ、「かさばるので持ってきてません」と返答が来ました。 予想外の返答に、「あ、そうなんや、、、」としか言えず🫩 インシデントを起こし、ほかの先輩に怒られている時も響いていない感じです。 ある意味メンタルが強いというかなんというか。 どう関わればいいでしょうか

インシデント先輩メンタル

ぴー

整形外科, 急性期, 病棟, 透析

02026/07/14
看護・お仕事

ブランクを経て復職された方に質問です。 復職して最初の頃に一番苦労したことは何でしたか? また、不安を乗り越えるために役立った勉強法や工夫があれば教えていただきたいです。

ブランク復職転職

たむ

訪問看護, 介護施設

02026/07/14
看護・お仕事

認知症の利用者さんへの対応について質問です。 同じことを何度も繰り返し話される場面では、皆さんはどのように対応されていますか? また、フロアから出ていってしまう方や落ち着かないときの対応についても工夫点を教えていただきたいです。 相手に安心していただきながら、自分自身も余裕を持って接するための工夫があれば教えてください。

たむ

訪問看護, 介護施設

12026/07/14

mmd.s9

その他の科, ママナース, 介護施設

こんにちは! 私もデイサービスで働いてます! 認知症の利用者さんへの対応難しいですよね。 私は同じことを繰り返してる利用者さんに対してはとにかく傾聴してます。 不安が強いからかな〜と思いながら、隣に居てる、一緒に話すだけでも安心するかなと!そして昔の話(仕事、家族、好きなこと、得意なこと)を聞き出して話を広げていったら話が弾むかもです。 フロアから出ていく方も多くいます。 帰りたいと思ってるなら、デイサービスなら何時までを共有する。帰りのレクや体操が終わったら帰れるよ〜。など声かけをする。もしかしたら何もすることがないからであれば、その利用者さんが好きなこと、色塗り、本を読む、タオルを一緒に畳むなど一緒にできることや爪切りや手浴などやっても良いかもですね。 参考にならなければすみません!

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膨大な記録やアセスメント✏️患者さんとの関係😣看護師との関係😨教員との関係😤実習仲間との関係😷何もかもが大変だった😭なんだかんだ楽しかったです😊その他(コメントで教えてください)

419票・2026/07/20

ハサミ(先端が丸いもの)ナースポーチ・ペンケースハンコ(大・小)ナースウォッチ聴診器3色ボールペンペンライトこだわりはないです!その他(コメントで教えてください)

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