あずき

ICUからの退室時どのようにされているか質問です。 16床あるICUに所属しています。入退室が多くて10件/日あり、いつも満床の状態です。 退室の際は、一般病棟へICUの看護師がベッド搬送するのですが、一般病棟としても午後の入室のためベッドを開けるためにも午前に退室する事がほとんどです。 午前だと10時から11時の時間内で退室時間を調整するのですが、退室数が多く看護配置の2対1の状況は維持できず、スタッフ3〜4人しか残らない状態となります。その中で検査出しや処置など多発的に発生するためマンパワーが一時的に枯渇します。 退室時間を広げられれば良いのですが、一般病棟の休憩時間となるため11時から14時までは原則退室できません。 皆さんのところでもこのような状況ありますか？

IC休憩ICU

小児の急変時、NICUのドクターが飛んできてくれて、いい心マですねー、いいポンピングですねー、とポジティブフィードバックをしてくれた。二次救命場面ではポジティブフィードバックをしましょうとはなっているけど、あまりその場面は見かけないので、嬉しかったような気もしつつ、このドクター凄いなぁと思った。 自分が急変時のリーダーをかって出る時は、そういう風にしたいと思うきっかけになりました。

NICUドクター急変

今日静脈ラインを生食ロックしてたら、新人くんからどうして水道水じゃだめなんですか？と質問が来た。。 ん？試されてるのかな。 今年もハラハラする時期が来ましたね〜

脈新人

責任者が代わり、あれこれと成果を求められるけど追いつかない。 スタッフにちゃんと徹底させてと言われるものの、50名以上の組織で行動変容させるの容易じゃないし、結構完璧を求められるからこの先がめっちゃ思いやられる。。 皆んなへ理解を求めてこうしようといっても、みんなが皆んなやってくれるとも限らないしなぁ。

患者さんが死亡して、ベッドサイドで看取る家族。泣いている中学生の娘さんをそっと抱きしめていた女医さんはカッコいいというか、人として医療者として大切なものを感じた。

家族

外科医のオペ後、ハイになりすぎてる。 21時以降に帰室して、ステーションで声大きめで喋って、ナースに患者に迷惑だから静かにしてと怒られるまでがセット。

外科

退職予定の子から有給全消化希望を受けてしまった。。もちろん権利だし、取らせないって事はないというかできないけど。 1人だけ全消化ってのもないから、退職希望の5名とも全消化するとして3月まるまる5人マイナスかー。勤務組めるかなー。。 コロナ病棟に人員は取られ、去年に比べても人員はマイナス5人。3月はマイナス10人。部課長に申し立てても来ない人員補充。病床停止にして欲しい… うちの病院週休2日もなくて、3月は6日しか休みが割り振られないのに、休日出勤をお願いしないと業務回らんぜ。 休み少ないのに出勤のたびに忙しいとか地獄かな。絶対スタッフから不満でるだろうなー、病院の人員体制なんで変わんないんだろう。

有給退職病院

ICU勤務ですが、PCPS.IABPは取り扱わない部署です。ですが今後実施部署拡大のため受け入れる計画もあるため質問です。 PCPS(V-AECMO)を回している方で、平均血圧65mmHgを下回った場合に、回転数を上げるのとカテコラミン流量を上げるのはどちらが優先されますか？ ただし、脱血不良や併用するIABPの同調不慮などの機械トラブルはないとします。 心原性ショックか敗血性ショックであるかなど病態によっても変わりますでしょうか？hypovolemiaであれば輸液を足すことも選択としてあるとは考えますが、実際に取り扱った事がなく経験がないため質問させていただきました。

IC輸液ICU

雪国にお住まいの方 冬タイヤの交換は5年に1回は行うものなのでしょうか。溝は残ってても年数が経過すると劣化して、5年以上は使い物にならないと聞きました。やはり実際に変えていますか？

ICU勤務なのですが、休日も満床である事が多いです。急患来て病棟へ夜間でも押し出したり、入室断ったりで、病床稼働率は120%を超えます。 皆さんのところのICUってどんな感じですか？

ICU

整形外科の忘年会、飲み会は下品だし、よく脱いで露出するが盛り上がる。

整形外科外科

膠原病内科医と患者の距離感は独特

内科

医者にとって研修医はまだ使えない存在かもしれない。 リーダー看護師にとっては″使える医者″。 ※注：誤解を生じやすい表現です。 ※注：個人差がもちろんあります。

医者研修リーダー

飲みに行く時は、スポンサー探してから店決め。 整形外科のボンボンは狙い目。

整形外科外科

だめだ。オーバーワークすぎる。。 通常業務プラスでやる事多すぎる。。 残業代15万/月あったけど、サビ残、持ち帰り仕事もある。死んでしまう。 自分自身の業務改善が急務。

残業代残業

エコーガイド下で血管確保困難な患者さんの 穿刺をしています。 看護師が看護師にエコーガイド下穿刺を 指導するのに何かしらの資格はいりますか？

指導勉強正看護師

世間ではコロナに伴う行動制限は緩和されているのに、職場では相変わらず「県外」にうるさいです。 患者さんが県外に行ったり県外の親族と会ったってだけで診察は1週間以上あけてもらったりとか。 もうそんな段階じゃないと思うのですが…。 皆さんの職場でもそうでしょうか？

ストレス

集中ケア領域だと在室期間に期限があるので、長期在室の患者はおらず、今までプライマリーなどありませんでした。 今の部署でプライマリー作る？という案が出てきています。 ユニットで働いていた、働いている方、プライマリー制度はありますか？

ICUリーダー病院

低ナトリウム血症で補正をする場合、ナトリウム値はどのくらいの値ずつ上昇が望ましいのでしょうか？ 急激な投与は高ナトリウム血症になるので調整が必要なのはわかりますが、値はどのくらいずつ上昇するのがいいのかわかりません。 どなたか教えていただけると助かります。

1年目新人正看護師

最近PDの恐ろしさ知ってようやく勉強始めました。 合併症起こしてICUに入ってきたってケースは今のところないけど、いつかは入ってきそうだなって勝手に思ってます。 皆さんの職場では、PD後の患者さんが合併症起こしてICUへ入室したケースってありますか？ また、そのケースの患者さんの状態ってどんな感じでどんな治療して、予後はどうなりましたか？伝えられる範囲でいいので教えていただけると嬉しいです

急性期夜勤勉強

救急外来や集中ケアに勤めている方に質問です！ 今年のゴールデンウィークは救急バンバンとる感じではないのでしょうか？ 近隣の救急はあまり積極的に取らない感じだと本日通達がきました、、。笑

救急外来ICU外来

血液ガス結果でまずこことここをみる！と言うのを教えていただきたいです。 酸素化と換気は見ると思いますが、できればその次どこを見るか教えて欲しいです！

ICU一般病棟病院

副看護師長をしています。3年目です。正直このまま副看護師長を続けることが苦しくて仕方ありません。上司からの叱咤激励、業務をこなしながらの管理、教育、私自身のキャパオーバーです。毎日が憂鬱でメンタルクリニックに通うようになりました。看護ってこんなに苦しいものだったでしょうか？

3年目師長クリニック

集中治療を受けている方は、両腕にルートがあったりなどで、ネームバンドをつけていないことが多いと思います。その中で、足でつけるなど別のところにつけている方がいたら教えて欲しいです。

ルートICU一般病棟

今年新人の看護師で、ICUに配属になったんですけどもう不安で不安で仕方がなくて、、 どんな感じで勉強していったらいいのかとか、どんなことを勉強していったらいいのかなど教えてもらえたら嬉しいです。 ICUで働く上で一番きついこと、辛いことだったり、人間関係はどうだとかも知りたいです。 同期が准看で働いた経験があったり、バイトしたことあったりなどで比べられたり、自分ができないことに焦ってしまったりしそうで本当に不安です、、

ICU1年目新人

質問です。 カテコラミンを投与している場合、残量が無くなったらどのような方法で切り替えていますか？わたしのところではダブル切り替えと呼んでいて、同じ流量で始めて、血圧を見ながら少しずつ流量を減らしていきます。みなさんのところではどのような方法で切り替えてますか？

引っかかりました。 勤務中、不審電話、、、。 総務課となのる馴れ馴れしい電話、 「医師のない内線番号が一つずつずれているから確認してほしい。」と。ケアに回るからFAにかわると伝えたら理解出来ないのか2回聴いてくる。 「誰でもいいです」 FAにかわって貰ったら、研修医の番号を聞き出し始めていて、これ違うからなおすようにと言われたらしい。 佐藤さんは、、、「佐藤何さん？」と聞き直してる最中に別のスタッフが気づき止めてくれ、それ以上は、電話が帰ってこなかった。 関西弁だったらしい。 最近続いてるらしい。 めったに当たらないから、引っかかりました。 外線？総務課？って疑問に思わないといけなかった。 　外線は、直通じゃないように対応してもらうことになりそうです。

病棟

自分が勤めている病院では今年度から12時間の長日勤が始まりました。数ヶ月経験してみて、代わりに夜勤が短いということを踏まえても、長日勤がとてもつらいです。 勤務が長いのに、さらに忙しすぎて終電で帰れないことがあります。 長日勤を理由の1つに退職を考えています。(もちろん他にも理由はあるのですが…) 次の病院では長日勤がない所を、と思っていますが、長日勤導入時に、先輩から「看護協会の決定だから、どこの病院に行っても遅かれ早かれ長日勤で勤めることになる(から辞めても無駄)」と言われました。本当なのでしょうか？ みなさんの病院でもそのような話になっていますか？

一般病棟辞めたいストレス

以前は大学病院に勤めていて、年間5.6000円位上がってました。他の私の質問にもありますが、若干転職サイトに騙され聞いてた話と違うことが盛り沢山なブラック病院の昇給は1500円でした…これ子供のお小遣いレベルだし1万円上がるまでに7年かかる現在にうんざりしました。民間病院ってこんなものなのでしょうか？基本給安すぎてボーナスも低いし、正直やってられません。

一般病棟退職辞めたい

レスピレーションについて調べたところ、人工呼吸器と出てきました。 バイパップを調べると鼻マスクをして行う機会と出ました。 つまり、レスピレーションは侵襲的人工呼吸療法でバイパップは非侵襲的人工呼吸療法という解釈で合っているでしょうか？？

1年目新人正看護師

ズバリ高校卒業後も勉強したかったから。 大学、専門学校に行きたかったけど、学費払えないし、奨学金は借金になるし。 他と比較すると一番学費安かったのが看護学校なんだよなあ。 そんな理由で未だに看護師続けてます。

学費奨学金専門学校

スタッフは減る、患者さんの重症度は上がる、感染対策は厳重化…にも関わらず「残業減らせ」 これは可能でしょうか？？

残業

意識レベルの指標について質問です。 JCSとGCSどちらを使ってますか？？ うちはJCSなのですが、たまにGCS使っている人もいて戸惑います💦💦

病院病棟

病棟勤務しています。 以前から、疑問に思っていたのですが、避難訓練など行う時、所属長だけヘルメットを被って、他の職員はノーヘルメットで患者の安全確認をしているのですが、皆さんのところはどうですか？ 想定がほとんど火事でしたが、地震の場合、全職員にヘルメットが必要と考えていますが、いかがでしょうか？

安全病棟

人工呼吸器の勉強を始めたのですが、内容が難しくなかなか頭に入りません…見るべきポイントがたくさんありますが、主にここは分かっておいた方が良い！というのはありますか？あと、酸素を呼吸器の機械本体に繋ぎ投与するのと、回路の途中から酸素を繋ぐのの違いは何ですか？調べてもなかなか出てこなくて困ってました…

一般病棟勉強正看護師