気管切開と喉頭分離した患者で、経口摂取を多少している方がいます。 記録を読むとときおり咽せ込みがあるようなのですが、喉頭分離は物理的に食道と気管が分かれているため誤嚥や咽せ込みがなくなるのではという理解です。 咽せ込みが起こるのは、気管やその入口周辺に感覚器があって、そこを食べ物などの物が通ってしまうことで刺激されて…との認識です。なので喉頭分離したら、そこが刺激されることはないのではないかと考えています。 喉頭分離した人の経口摂取はどのような仕組みで起きているのでしょうか？

教科書手技研修

卒業後、市区町村保健師として五年働き、出産を機に退職、現在専業主婦4年目です。 専門職として働きたい気持ちがあり、また子どもにあてるため収入も得たいのですが、なかなか働き方が難しいです。 現状、子ども寝かしつけのあとや、今度子どもが幼稚園に行ったあと(日中数時間・下の子家庭保育しながら)にしか仕事はできません。 人生の中で短い期間の子どもと過ごす時間も確保しながらと思うと(幸いそのわがままを通せる状況で)、保健師で今働くことが難しく、柔軟な働き方がありそうな看護師を検討していますが、何せ実務経験が皆無に等しいのでどういったところでなら働けるのか…と思います。 前置きが長くなりましたが、看護協会で復職支援を受けたら、看護師未経験でもパートなどに応募できるものか？少しは自信が持てるのか？実際受けてからどう就業につながったのか？など、皆さまの経験を教えていただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。 補足) ・働く時は、下の子は両親も遠方のため、一時保育などの利用になるのか？と思っています。 ・現状は在宅ワークで看護師保健師以外の道も模索しているので(ライティングや内職など)、もし似たような状況の方いらっしゃったら、経験を教えていただけたら嬉しいです。

復職研修ママナース

ヴェクソン主催の重症度、医療・看護必要度の研修で修了証をもらった方に質問です！ 今年の事前課題がスタートして、ログインしてみるとオンライン講義前の事前学習の量と、試験の量にびっくりしています。 漫画の本を併用して理解を進めていますが、 研修の課題が文字だらけで、どこが試験のポイントになるか分かりません。合格するまでも大変そうですが、皆さんはどのように勉強されましたか？何かアドバイス頂けると幸いです。

研修勉強病棟

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？

PNS情報収集記録

質問失礼します。 4月に入職してまだ少ししか経っていないのですが、プリセプターを変えたいと考えています。ただ、同じ病棟の先輩でもあるため、なかなか相談することができません。 私はもともと人見知りで、自分から悩みや相談事を人に話すことが苦手なタイプです。 プリセプターを変えたいと思った理由は、プリセプターとの距離感です。 入職してすぐのオリエンテーションや研修でプリセプター制度について説明は受けていましたが、他病棟の同期はすでに自分のプリセプターを知っている中で、私だけ6月頃まで誰がプリセプターなのか知りませんでした。知ったきっかけも、教育担当師長との面談でした。プリセプター本人から直接伝えてもらえなかったこともあり、その頃からずっと距離を感じています。 また、人見知りな性格もあって、研修で学んだ看護技術を練習するために先輩へお願いすることが「迷惑ではないか」と思ってしまい、なかなか声をかけることができません。その点については、自分自身でも改善しなければいけないと思っています。 一方で、プリセプターは放任主義なのか、研修内容や看護技術の練習状況について聞かれることはほとんどありません。「今のうちに練習した方がいいよ」と言われることはありますが、それ以上の関わりは特にありません。 私のイメージでは、プリセプターは一緒に技術練習をしてくれたり、定期的に悩みや困っていることを聞いてくれたりする存在だと思っていました。しかし、実際にはそのような関わりはなく、面談などもありません。そのため、ずっと距離を感じています。 一方で、他の先輩方は普段の会話の中で「何か困っていることはない？」と気にかけてくださることが多く、そのような関わりを感じています。しかし、プリセプターに対してはそのような印象を持てません。 これは私の考え方がおかしいだけなのでしょうか。それとも、どこのプリセプターもこのような関わり方が一般的なのでしょうか。 プリセプターを変えたいと思っていますが、今の時期に変更をお願いすると、同じ病棟で働く先輩後輩という関係もありますし、今後も教えていただく立場なので、とても気まずくなってしまうのではないかと不安で、なかなか言い出せません。 このような場合、どうしたらよいでしょうか。 長文の質問失礼します🙇‍♀️

看護技術プリセプター先輩

新人看護師です。ありがたいことに病棟の先輩方が優しくて過保護すぎるくらい見守ってくれる環境です。なので輸液ポンプも最近になってするようになりました。500mlを8時間で落とす指示なので1時間あたり63mlですが、途中でシャワーするためにロックをしてシャワー後に再開する場合の輸液ポンプの設定の仕方が病棟に2通りあります。当初の予定通り、500mlの63ml/hで設定する方と、残量をシャワー後から終了予定までの時間で割って、残量と新しく求めた1時間あたりの量を設定してる方の2通りあります。先輩に聞きたいのですがどちらかのやり方が間違ってる場合、先輩の間違いを指摘する形になるのが怖くてまだ聞けてないです。みなさんはどちらでしているのか教えていただきたいです。

勉強新人病棟

施設看護師1年目です。ペースメーカーが入っている利用者さんが新しく来ます。状態自体は安定していますが、ペースメーカー入っている方の観察や注意した方がいい点あれば教えていただきたいです。

施設勉強正看護師