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急性期病院で内科病棟→救急外来勤務しています。よろしくお願いします。
仕事タイプ
病棟, 外来, 一般病院
職場タイプ
内科, 救急科, 急性期, CCU
医師とのコミュニケーションについて質問です。 私が働く部署では、研修医や部長クラスの医師、幅広い医師が関わるのです。特に研修医を終えて専攻医になった医師。態度が大きく変わり、そんな言い方する必要がある?と思うような態度になる医師も少なくありません。患者さんのとで話をしなければならない時に、医師との円滑なコミュニケーション方法はありますか??
コミュニケーション正看護師
あゆ
内科, 救急科, 急性期, CCU, 病棟, 外来, 一般病院
ピーナッツバター
内科, 循環器科, 外来
医師も人間。性格もさまざま。勉強ができるからといってコミュニケーション能力がある訳ではないことを悟りました。 外来看護師同士で情報共有して攻略するようにしてます。愚痴を言い合うだけでもだいぶガス抜きできます。 私は外来勤務ですが、とりあえず会話は要点を絞り最短で済むようにする。会話できない場合は確認事項もカルテなど記録に残すようにしています。直接話したくないので、あえて診察中にメモ書きを置いていくこともあります。忙しくないタイミング(オペ中、外来中、処置中やその直後)は避けて声をかけるなどしています。
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癌治療に関わる看護師の方に質問です。 私が働く救急外来では、化学療法中で好中球減少症による発熱を主訴に受診する患者さんがいます。「もう治療がしんどい」と辛い気持ちを抱かれている患者さんも多くいらっしゃいます。癌治療を受ける患者さんへのケアや話をする際に、何か伝え方やケアを考え実践していることは、あるのでしょうか。
正看護師病院
あゆ
内科, 救急科, 急性期, CCU, 病棟, 外来, 一般病院
ザンダクロス
整形外科, 病棟, リーダー
あゆさんは救急外来で働いでるということであれば、しんどいということを主治医の先生に話ては?と伝えてみるのはどうでしょうか? 治療のことはここでは決められないが、今の辛い症状(熱や消化器症状など)を軽くしましょうなどですかね。 母も抗がん剤が辛く副作用で急外に受診したこともありました。やっぱり治療方針は主治医の先生と何度も話し合いました。
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後輩や新人看護師を指導することに対して質問です。私が新人の頃や今まで教えていただいたことを踏まえて、指導をしています。しかし、「何でそれをする必要があるんですか?意味ありますか?」と言われることがあります。意味があっての看護ケアなのですが、その辺りが通じにくいのです。私が新人の頃の教えや看護への考え方が、今の後輩や新人看護師には理解されにくいのかもしれません。指導をするにあたり、何か伝え方を工夫していることはありますか??
指導人間関係正看護師
あゆ
内科, 救急科, 急性期, CCU, 病棟, 外来, 一般病院
すみれ39
小児科, クリニック
お疲れさまです。人に教えるって難しいですよね。年齢が離れていると余計にジェネレーションギャップもあります。今の子達は「根拠」を求める傾向にあると思います。コスパとかタイパとか効率の良さを求めがち、根拠があればやるけどやる意味がないことはやらない、自分のことがナチュラルに大事。通じにくい、自分とは少し考え方が違うなと思いながら、その子にストンと落ちる伝え方を模索していくしかないのかなと思います。性格にもよりますしね。私もまだまだ勉強中です・・・
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内視鏡業務に携わってる方に質問です。 今の職場では内視鏡業務に関わる日があります。技師免許取らないかと医師に言われます。免許を持っていると、クリニックや違う病院へ転職する際に役立つ、などメリットはありますか。
免許正看護師
あゆ
内科, 救急科, 急性期, CCU, 病棟, 外来, 一般病院
さいころ
内科, 外科, 消化器内科, 小児科, プリセプター, 病棟, リーダー, 消化器外科, 大学病院
内視鏡介助が出来る方の方が転職の幅は広がると思います。 小規模病院など、内視鏡を専門としているクリニックの転職ほか、人間ドックなどのクリニックでも内視鏡会場ができることは強みだと思います!
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病院で看護師として働いている者です。保健師の資格を持っているのですが、看護師経験を得て保健師に転職した方はいますか??転職してみて、どうだったか率直な意見を伺いたいです。仕事内容や働く時間、様々な変化があると思います。よろしくお願いします。
保健師転職
あゆ
内科, 救急科, 急性期, CCU, 病棟, 外来, 一般病院
Cinnamon
その他の科, ママナース, 保健師, 検診・健診
私は新卒で産業保健師ですが、今は後進育成にも携わっております。対象も新卒だったり看護師経験を経ての転職組、異業種経験者等など。行政の場合は、新任者研修などがあるので、新卒・既卒、そこまでも変わりないと思いますが、産業の場合は、差が大きいのが実情です。法制化されていない為、企業によって求めるものもまちまちで、臨床経験必須の所もあれば、保健師もしくは産業看護経験者優遇だったり。配属先も人事・労務部門だったりすると、ビジネスマナーやPCスキルを重視したり、急病人対応やメンタルヘルス対応などまちまちです(3社経験済)。
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発熱患者への対応について質問させてください。内科クリニックに勤めています。当院ではコロナ禍以降、発熱や風邪症状のある方は原則全員、院外でコロナ、インフルエンザの抗原検査をして陰性を確認してから院内での診療をしています。現在も同じ対応です。コロナ以前はそこまで検査をしていなかったので、他のクリニックでは今現在どのように対応しているのか気になりました。クリニックや外来で働いている方のお返事お待ちしています。
コロナ
RS326
内科, クリニック
あゆ
内科, 救急科, 急性期, CCU, 病棟, 外来, 一般病院
救急外来で勤務しているものです。 発熱患者の来院はありますが、全員検査をやっていません。症状や病歴等踏まえて、医師が必要と判断すれば、やっています。検査の結果陽性な時も、時々あります。
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質問です。 看護師3年目の年なのですが妊娠出産などがあり5月中旬から今の職場に時短ではいりました。 経験が少ないため新卒と一緒の研修を受けていますが、プリセプターはいない状態です。 4月入職した経験年数2年目の人はプリセプターいるみたいです。 プリセプターがいない分毎日違う人について受け持ちの先輩についたり、フリーさんについたりしてます。 自分が質問したいなと思ったことをなかなか質問する時間がなくどのタイミングで質問すればいいのか迷ってます。 また、技術の自立判定を師長に相談したところその日の先輩に自立をもらえたら自立と言われました。 プリセプターがいる人は新着状態とかを紙に出してもらっているのですが、私はいないので自分でそう言うのを作成した方がいいでしょうか。
入職勉強新人
みささみ
内科, 新人ナース
ピーナッツバター
内科, 循環器科, 外来
私も異動したばかりの頃は、上司の勧めで、技術が自立できているかの表を記載してました。 できることとできないことが客観的にわかるので、自分だけでなく教える側も楽だと思います。 師長にまだ自立していないことを把握したいので、表をくださいと言ってもいいのではないのでしょうか。やる気あると思われると思います。
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以前は医師による面談をICと呼んでいました。ムンテラと呼ぶ人もいました。 ですが、院外で行われた研修で「ICの主語は患者さんだから医療者側がICと言うこと、○○についてICしたと記録に残すことは本来はおかしい」と話があり、それ以降は私も面談と言うように心がけるようにしています。 皆さんはどうですか?
IC医者記録
ネイチャー
内科, 外科, 整形外科, 急性期, 病棟, 一般病院, 慢性期
あゆ
内科, 救急科, 急性期, CCU, 病棟, 外来, 一般病院
私が働く病院では、ICと呼んでいます。記録に残すことはとても重要だと思います。患者さんや家族の考えや思い、特に医師の話を聞いた時の反応を記録に残すことは必要かと思います。医師や看護師みんなでIC時の様子を共有することができますし、今後のケアに活かせます。病院によって考え方は異なると思いますが、私は記録に残すことは重要だと思います。
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中途看護師(3〜4年目)のプリセプターを担当しています。ちなみに病棟勤務です。 中途さんの指導をしていくなかでのアドバイスがあれば教えていただきいです。 また転職された方でどんなところに困ったかなど教えて頂かないでしょうか。
中途プリセプター指導
まりぼ
内科, 一般病院
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
基本的な看護技術に関してやったことがあるかだけ聞いて手技は見守り、違うことがあれば指導します。 どんなことがわからないかは聞いて、すぐに実践してもらってます。 相談できる人の立ち位置で良いかと思います
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看護師として働いていると、覚えなければいけない知識が本当に多いと感じます。勉強しても時間が経つと忘れてしまい、効率の良い学習方法が気になっています。皆さんは仕事をしながら、どのような方法で知識の整理や勉強をされていますか?
モチベーション勉強ストレス
にっく
外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 美容外科, 病棟, 訪問看護, リーダー, 神経内科, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 派遣
あゆ
内科, 救急科, 急性期, CCU, 病棟, 外来, 一般病院
わからないことや疑問に思ったことがあれば、その日のうちに調べて、職場での手帳に書いて、いつでも見られるようにしています。そうすることで職場で繰り返して見られて、頭に入ります。
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急性期の総合病院で働いています。 看護師として働くことにやりがいを感じていますが、ミスできない、急変がある、夜勤がある、患者からセクハラされたり殴られたりなど命を削って働いているなと感じています。 みなさんはどんなモチベーションで仕事してますか?また、しんどくて転職された方はいますか?
やりがいモチベーション転職
Suu358
皮膚科, 急性期, その他の科, 病棟, 神経内科, 脳神経外科
aya
消化器内科, 急性期, 病棟, 離職中, リーダー, 消化器外科, 一般病院
お疲れ様です! やりがいを感じて仕事を出来ているだけで素晴らしいと思います。私は今月で急性期病院を退職予定です。退職理由は挙げたらいろいろありますが、一番の決め手は日々の業務が自分の看護観と大きくズレてきてしまったからです。夜勤は仮眠時間は少なく忙しくてどんどん嫌になっていき、患者からの暴言や暴力は当たり前、そんな患者に限って入院生活長いんですよね😅もっと看護されるべき人がいるだろーとか年数重ねる度に思うようになり、とうとう嫌になりました。環境変えたからと言って変わるかは分かりませんが、少し休みたくなったのと、自分が思い描く看護をできる環境に出会えたら良いなという希望をもって転職活動中です。 モチベーションは、旅行とかしてました。旅費を稼ぐために!の一心で働いてました😊 あまり無理せず、リフレッシュを大切にして下さいね!
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現在、私は中学生なのですが将来看護師になりたいと思っています。学校で課題研究というものをするのですが、看護師についての研究をしようと思っています。職業を選ぶきっかけについてを年齢などと関連付けて調べようと思っています。そこで、教えていただきたいことが3つあります。 ①年齢(◯十代など) ②いつ看護師になったか ③いつから看護師を目指そうと思ったか(きっかけなどあれば書いていただけると嬉しいです) 答えられる範囲で大丈夫です。 ご協力よろしくお願いします。
A
その他の科, 新人ナース
まかろん
その他の科, 訪問看護
中学生で看護師になりたい…なんて、素晴らしいですね!頑張ってくださいね💕 質問についてです。 ①50代 ②高校卒業後、専門学校で学び、21歳で看護師になりました。 ③高校2年のとき、看護師体験をして、資格を持って働き続けるは素敵だな〜って思ったことがきっかけです。
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新入職や部署異動で来られた方への業務説明・指導では、どんなツールを使われていますか? 教科書・資料などの紙媒体、院内マニュアル、デジタル教材など…現場で実際によく使っているものがあれば教えてください😊 私自身、病棟の臨床を離れてしばらく経つので最近の事情が気になっています。
研修指導勉強
のりか
内科, 産科・婦人科, 急性期, HCU, 病棟, 保健師, 外来, 一般病院, 大学病院, 派遣, 助産師
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
うちはiPadでマニュアルみれるようになってます。基本技術はナーシングスキルを閲覧してもらい、院内教育は院内の動画配信サイトを閲覧してます。
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薬剤の勉強方法について教えてください。 脳神経外科で新卒として働いています。救急カートの薬剤や、病棟でよく使われる薬剤(内服点滴含みます)、異常時指示で使われる薬剤など沢山あるかと思います。 救急カートの薬剤は勉強しました。病棟でよく使う薬剤について、脳がパンクしかけているところです。薬剤の効果や副作用、併用禁忌、側管投与禁忌などあるかと思います。 ①効果や副作用は調べるとすぐに出てきますが、併用禁忌や側管投与禁忌などの勉強ってどのようにされていますか? ②自然滴下と輸液ポンプを使用しなければならない薬剤の違いの勉強法は、どうしたら良いですか?エダラボンと抗生剤は自然滴下というのは学びました。 ③新人が勉強しておいた方が良いこと、こういうことしてくれると嬉しいといった先輩目線での行動あれば教えていただきたいです。
輸液外科点滴
わんこ
外科, 新人ナース
あゆ
内科, 救急科, 急性期, CCU, 病棟, 外来, 一般病院
①普段受け持つ患者さんに投与する薬剤であれば、なぜこの薬剤を投与するのか、投与してどのような効果が出るのか、副作用は何か、という風に理解していくと、頭に入りやすいと思います。 ②輸液ポンプを使うのには理由があります。自然滴下で早く投与してしまうと、患者さんに悪い影響があるからです。その辺りを理解してみてはどうでしょう。 ③日々受け持つ患者さんの疾患、看護師の行動には何事にも意味があります。自分なりに考えて先輩に伝えることをしてもらえると、あなたが何を考えて行動しているのかがわかるので、先輩達は嬉しいと思います。 一生懸命勉強しているのは、先輩達に伝わっていると思います。今はしんどいと思いますが、知識は蓄積されていくので、あなたの糧になります。頑張ってください。
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尿の生成についての質問です。 この前尿が15時間くらい出てない患者さんがいらっしゃり、朝ラウンドした際に飲水何時頃にどのくらいしたかを確認し尿量測定を行い、この後に導尿するかバルーンを入れたほうがいいかリーダーに報告・相談したら「水を経口摂取した場合、何時間で排尿される?あと点滴から滴下して体内に入ってから尿になるまでどのくらいかかる?」と聞かれて答えられませんでした。 その後調べて経口摂取の場合は4時間(個体差あり3〜6時間)と出てきたのですが、点滴から滴下して体内で尿になり排尿されるまでの時間が調べても出て来ず分かりません。 良ければ点滴から滴下して尿生成され排尿されるまでの時間を教えて頂きたいです。 ご回答よろしくお願いします。
輸液点滴病棟
しろ
一般病院, オペ室
とも
内科, 一般病院
点滴だと直接血管内に補液が入るので、腎機能や入れている点滴の種類、速度にもよると思いますが、尿生成は数分〜数十分で始まると思います。 膀胱内に尿が溜まるまで少し時間がかかるので、30分〜1時間ほどで尿意を感じるのではないかと思います。
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